早期妊娠咨询门诊孕妇咨询内容分析

目的:调查妊娠期特别是早期妊娠时孕妇要求咨询的问题。方法:对2002年5月~2003年12月30日在该院妊娠咨询门诊咨询的对象共360例,采用直接对话形式进行咨询,并记录。结果:咨询者中大专及以上学历142人次,占39.4%,高中学历125人,占34.7%;妊娠期用药对胎儿的影响为咨询的主要问题,且大部分为确诊妊娠前用药,医生处方用药占70.2%。有159人次咨询内容为怀孕期频繁接触电脑、使用手机及超声检查对胎儿的影响,占咨询人数的44.2%。咨询性传播性疾病对妊娠影响71人,占咨询人数的19.7%。有61人次咨询豢养宠物对妊娠的影响,占16.9%。结论:重视早期妊娠用药问题,对育龄未孕妇女用药前应了解月经史;重视孕妇性病,及时治疗,阻断母婴垂直传播。     

社区婴幼儿家长健康教育需求调查

随着医学模式的转变 ,以家庭为基础的社区儿童健康保护、健康促进已是我国儿童保健工作的重点。为了更多地了解社区婴幼儿的保健现状和需求 ,从而有效地开展健康教育 ,促进社区儿童身心健康发展 ,山西省妇幼保健院设计了本次问卷 ,对 1 0 0例社区儿童保健门诊的家长进行了健康知识和健康教育需求的调查。结果如下 :对象与方法1 对象　选取 2 0 0 1年 1 0～ 1 2月来我院儿童保健门诊体检的 1 0 0名新民北街社区 0～ 3岁婴幼儿家长进行调查。调查人员中职员 3 8人 ,工人 1 8人 ,教师 9人 ,商人 6人 ,医生 3人 ,农民 5人 ,其他 2 1人 ;其中本…     

社区婴幼儿家长接受科学喂养知识教育的效果评价

【目的】　分析评价在社区对家长进行小儿科学喂养知识健康教育的效果。　【方法】　抽取 2 0 0 0年 1～ 2月 915例听过每月 1次婴幼儿科学喂养知识讲课的家长的子女为观察组 ,以同期未听课家长的子女 95 0例作为对照组。观察两组 3、6、9、12月龄小儿的体重和身长的发育情况。 4个月统计母乳喂养率 ,1岁统计辅食添加及时合理率、维生素D缺乏性佝偻病和营养性贫血患病率。　【结果】　 0～ 5个月两组无显著差异 ,6～ 12个月体重增长速度观察组大于对照组 (P <0 .0 5 ) ,9～ 12个月身长增长速度观察组大于对照组 (P <0 .0 5 ) ,4个月纯母乳喂养率观察组(87.3 % )大于对照组 (76.5 % ) (P <0 .0 1) ,及时合理添加辅食率观察组 (88.5 % ) ,对照组 62 % (P <0 .0 1) ;维生素D缺乏性佝偻病患病率观察组 19% ,对照组 3 3 % (P <0 .0 1) ;1岁时营养性贫血患病率观察组 15 .2 % ,对照组 2 8.5 % (P<0 .0 1)。　【结论】　社区儿童营养健康教育有利于促进母乳喂养、降低营养性贫血和维生素D缺乏性佝偻病的患病率 ,特别有利于改善换乳期儿童体格生长状况。     

应用社区定点健康咨询模式做好慢性病管理控制

目的 以糖尿病为例,探讨社区定点健康咨询模式在慢性病管理控制中的应用效果.方法 在2008年1月-2012年4月间对本社区内144名糖尿病患者实施了健康管理,主要措施有健康调查、健康评估和健康干预.结果 经过健康管理干预后,144例糖尿病患者中有52例患者空腹血糖降至正常水平,占36.1％;49例患者餐后2h血糖降至正常水平,占34.0％.结论 社区定点健康咨询模式对慢性病抑制具有良好的效果.     

社区早期婴幼儿教育与服务对婴儿智能发育的影响

目的评价在社区开展的早期婴幼儿教育和服务对婴儿智能发育的影响。方法采用社区干预研究的方法，将359名新生儿及其家庭作为项目对象。在婴儿满月时进行基线调查，干预组随之接受以婴幼儿养育和智力开发为主要内容的干预活动。在婴儿6月龄和12月龄时进行随访调查。婴儿智力测量采用“0～6岁发育筛查测验”量表。结果两组婴儿的性别和出生过程中的情况差异没有统计学意义。干预组和对照组婴儿基线调查时智力指数（MI）得分分别为98.26分和101．79分，发育商（DQ）得分分别为94．50和99．36分。干预组婴儿6月龄和12月龄随访MI得分较基线的增值分别为6．07和8．86分，高于对照组的增值（-2．46分和1．05分）；干预组6月龄和12月龄随访DQ得分较基线的增值分别为12.94和11．24分，高于对照组的增值（-0．18和0．34分）。MI及DQ得分6月龄及12月龄的组别×时间的交互项（干预作用），均高于基线。结论社区早期教育和服务促进了婴儿的智力发育。     

农村社区婴幼儿家长养育知识和行为调查

目的:了解南京市农村社区婴幼儿家长养育知识知晓情况和行为现状,为探讨促进农村儿童早期发展的健康教育策略提供依据。方法:随机抽取南京市农村社区婴幼儿的主要看护人进行问卷调查,全部资料用SPSS10.0进行统计分析。结果:65%的家长部分知道如何正确添加辅食,对儿童常见病、多发病的知识掌握情况多数为"部分知道";67.8%的家长部分知道或全不知道如何预防儿童意外伤害;家长接受知识的态度良好,获得保健知识的途径以医疗保健机构的医务人员为主。结论:我市农村婴幼儿家长的养育知识和行为有待深化,要不断提高健康教育的质量,拓宽健康教育渠道,提高农村保健服务人员的服务技能,以进一步提高农村家长的养育知识水平和建立正确行为,促进儿童早期发展。     

上海虹口区社区居民健康咨询服务点现状调查

目的了解并总结虹口区社区健康咨询点现况,以进一步规范咨询点的工作,为提高社区健康咨询服务的可及性和便利性提供建议。方法采用问卷调查与现场观察相结合的方法,对全区所有咨询点的硬件、软件配备情况、咨询员开展工作的情况以及服务对象对咨询点知晓率、满意度进行综合评估。结果90.39%的咨询点挂牌,79.00%的咨询点开放时间为半天,77.00%的居民认为咨询点对社区居民非常重要,提出了增加健康教育资料、调整咨询内容等建议。结论居民对咨询服务点的总体评价是满意的,但咨询点的整体服务水平还有待提高,咨询服务的时间和内容还有待于调整和完善。     

婴幼儿的血红蛋白水平与母亲贫血的关系

目的探讨≤3岁婴幼儿血红蛋白水平与母亲贫血的关系,为改善婴幼儿和母亲的贫血状况提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,样本均来自同一家庭中的母子(女),调查对象一一配对。为了保证婴幼儿和乳母的调查人数,在样本地区适当补充了调查人数。结果城乡≤3岁儿童的贫血患病率分别为26．9％(94／350)和32．4％(594／1835),3岁及以下贫血儿童的出生体重(3266±579)g低于非贫血儿童(3310±501)g;贫血儿童出生体重<2500 g的比例显著高于非贫血儿童,调查时贫血儿童未断奶率显著高于非贫血儿童。血红蛋白水平<100g/L的婴幼儿占7．6％(166／2185),血红蛋白水平<110g／L的婴幼儿占24．9％(544／2185)。贫血母亲和非贫血母亲养育的3岁及以下城乡儿童的血红蛋白水平分别为(115．6±17．4)g／L、(115．2±16．7)g／L和(123．3±14．9)g/L、(122．2±15．3)g/L,差异有统计学意义(P<0．001),非贫血母亲3岁及以下儿童的血红蛋白曲线向右偏移。母亲血红蛋白水平越高,其子女的血红蛋白水平曲线向右偏移越明显。结论≤3岁儿童的血红蛋白水平与母亲的血红蛋白水平相关。     

婴幼儿咳嗽细识别

咳嗽是人体用以消除呼吸道分泌物、渗出物和侵入呼吸道异物的一种保护性动作．咳嗽对人体健康是十分有益的：导致幼儿咳嗽的原因多种多样．病因不同．所造成咳嗽的临床表现也不同．其治疗方法也不同,家长可按照下列识别法自测幼儿咳嗽的原因．并及时进行处理：     

婴儿家长接受SOAP营养咨询效果评价

目的了解采取SOAP[主观询问（subjective）、客观检查（objective）、评价（assessment）和营养治疗计划（plan）]营养咨询法对婴儿体格发育的影响。方法选取2007年3至5月在山西省妇幼保健院儿童保健科接受体检的100例婴儿为观察对象,将其随机分为SOAP组（n=50）和常规组（n=50）,观测6个月。对SOAP组家长进行s0AP营养咨询,对常规组家长采用儿童保健门诊常规指导（本研究遵循的程序符合山西省妇幼保健院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象监护人的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）。每3个月检查两组婴儿的体格发育,并对两组婴儿家长营养知识及喂养行为做定期评价。结果6个月后,①两组家长的育儿营养知识-信念-行为较前均有改善,经重复测量方差分析,SOAP组家长的婴儿辅食添加情况、营养知识和喂养技术得分的增加,显著高于常规组,且差异有显著意义（P〈0．05）;②SOAP组受试儿的辅食添加更趋合理,膳食营养素摄入量占推荐摄入量的比例基本达到要求,与常规组比较,差异有显著意义（P〈0．05）;③两组受试儿体重、身长、头围、Kaup指数比较,差异无显著意义（P〉0．05）,但经重复测量方差分析,SOAP组儿童体重、身高的增加值均较常规组高,且差异有显著意义（P〈O．01）。结论接受SOAP营养咨询法的家长在育儿营养知识-信念-行为的改善上优于常规组,SOAP组受试儿的某些生长发育指标优于常规组。因此,SOAP营养咨询法是一种个性化的儿童保健营养指导方法,优于常规指导。     

上海某社区流动人口艾滋病自愿咨询检测接受性研究

目的研究和评价流动人口主动接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务的有效策略。方法通过基线调查,了解社区流动人口的VCT接受意愿,采取在流动人口聚集的场所开展社区动员、VCT广泛宣传和免费服务等综合干预措施。干预2年后进行评估。结果干预前,该社区的流动人口感染HIV风险的意识薄弱,VCT的知晓率低至48．1％,而HIV主动检测率仅为2．6％;干预后,流动人口感染HIV风险的意识增强,VCT的知晓率达85．3％,HIV主动检测率达19．4％,经统计学检验有显著性意义（P〈0．01）。对社区卫生服务中心能够提供VCT服务的知晓率达56．8％。结论在流动人口中开展社区动员和VCT广泛的宣传,能够显著提高人群对VCT的认知水平和感染HIV风险的意识,并在此基础上促使流动人口主动接受免费VCT服务。     

中国八省市婴幼儿死亡率

根据1985及1987年在上海、北京、辽宁、山东、河北、陕西、甘肃及贵州进行深入的生育力调查中的婴幼儿死亡资料,对中国八省市30年来婴幼儿死亡率作了统计分析。100645名活产婴儿的死亡资料的统计结果表明,30年来婴幼儿死亡率显著下降,从60年代中期到1980～1984年,婴幼儿死亡率降低了62％,婴儿死亡率降低了56％,1～4岁幼儿死亡率降低了76％。1980～1984年八省市平均的婴幼儿死亡率为48‰,婴儿死亡率39‰,幼儿死亡率9‰,新生儿死亡率26‰。据此推算我国婴儿死亡率1975～1979年在50‰左右,1980～1984年在40‰左右。中国婴幼儿死亡率存在明显的地区差异,贵州省与上海市相比,婴幼儿死亡率高3倍,婴儿死亡率高2.4倍,幼儿死亡率高5.1倍。     

婴幼儿RDW参考值及对缺铁诊断的探讨

目的 应用ＲＯＷ诊断婴幼儿缺铁。方法 以ＺＰＰ为指标,将不同年龄组的３０６例婴幼儿分为正常组和缺铁组,分别计算ＲＤＷ的分布及敏感性、特异性、ＲＯＣ曲线和拟然比。结果 缺铁和非缺铁之间的ＲＤＷ分布差异具有显著意义,推荐参考值为４２天组〈０．１４８;６月组≤０．１３７;１岁以上≤０．１４０,３个年龄组的阳性拟然比为２．４、５．６、９．１,阴性拟然比为０．６８、０．３９、０．１７。结论 ＲＤＷ对６个月以     

德尔菲专家咨询法在社区婴儿母乳喂养支持项目中的应用研究

目的 应用德尔菲专家咨询法制定社区0～1岁婴儿母乳喂养支持的内容。方法 根据研究内容初步制定社区母乳喂养干预内容109条,采用德尔菲专家咨询法对15位相关领域的专家进行两轮专家咨询,采用专家积极性、权威系数、专家意见的集中程度进行评价。结果 两轮专家咨询问卷的权威系数分别为0.87和0.89,经过两轮专家咨询,最终确定了社区母乳喂养干预核心条目21条,重要条目28条,包括母乳喂养知识和理念、喂养技能、辅食与营养、婴儿及母亲相关问题4个维度。结论 本研究确定的条目满足社区母婴保健服务的需要,可作为后续社区母乳喂养干预方案的基础。     

早期教育对婴幼儿智能发育的影响研究

【目的】了解早期教育对婴幼儿智能发育的影响，为早期开发婴幼儿智能发育提供参考依据。【方法】用婴幼儿帮能发育测验法对253名参加早期教育的儿童进行智能发育测查并进行分析。【结果】参加早期教育儿童高发育商比例明艟高于理论数值的百分比；高龄分娩、非正常出生体重、窒息这些有高危因素的小儿由于及早的干预，智能发育并未受到明显影响；母亲多次妊娠及父母受过高等教育其小儿智能发育指数（mental development index，MDI）明显偏高，差异均有显著性（P〈0．05）；早产儿在心理运动发育指数上（psychomotor developmental index，PDI）明显低于足月儿，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】早期教育对婴幼儿的智能发育会起到积极的作用。     

上海某社区婴幼儿家长手足口病知识、态度、行为现况

【目的】了解婴幼儿家长手足口病防治知识水平、态度、行为(KAP),以及相关影响因素,为社区开展手足口病防治工作提供理论依据,有效控制手足口病的传播。【方法】以问卷的形式对前来社区医院为婴幼儿接种疫苗的家长进行调查,通过手机扫描二维码填写问卷。【结果】手足口病知识得分在不同年龄段间差异有统计学意义(F=2.735,P=0.040),30~40岁人群得分较高(73.57±12.80);孩子年龄越大(OR=2.82,P=0.004),家长对手足口病相关信息的关注度越高(OR=1.68,P=0.007),其知识得分越高。态度得分男性(14.68±2.97)分,女性(15.55±2.19)分,且性别差异有统计学意义(t=5.22,P=0.023)。行为得分男性(2.41±1.02)分,女性(2.59±0.83)分,性别差异无统计学意义(t=1.61,P=0.205)。【结论】手足口病防治工作的重点对象应集中在文化程度较低、孩子刚刚出生不久的家长,宣教内容应着重于疾病的临床表现、传播途径和预防性消毒等方面。     

婴幼儿肺炎支原体肺炎的临床特点及预后分析

目的分析婴幼儿肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点及预后,发现区别并为其早期识别提供理论依据。方法选取2013年2月-2017年5月在宁海县第一医院儿科住院治疗的诊断为婴幼儿MPP的80例患儿,根据年龄分为<1岁组(20例)和1~3岁组(60例)。记录患儿的临床表现,进行特异性肺炎支原体(MP)-Ig M检测。比较两组患儿的临床表现、实验室检查结果及肺外并发症发生率。结果两组患儿发热发生率、热峰、热程,喘鸣音发生率,血常规结果,胸片检查结果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患儿肺外并发症发生率、治愈率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。逐步回归分析发现:入院时体温、肺外并发症及血清MP-Ig M抗体滴度对住院天数有显著影响(均P<0.05)。结论与幼儿期相比,婴儿期对炎症刺激反应较弱,应针对MPP婴幼儿做到早期迅速诊断,进行有效治疗,防止疾病蔓延造成不良后果。     

综合干预对杭州市社区医务人员提供戒烟咨询的效果及影响因素分析

目的 评价综合干预对社区医务人员提供戒烟咨询的短期效果及影响因素.方法 以杭州市下城区和拱墅区作干预区,开展为期2年的综合吸烟干预,西湖区为对照区,干预前后采用问卷调查戒烟资源、准备情况及实际行动,评价干预效果.采用logistic回归分析戒烟干预的影响因素.结果 干预区299人,对照区141人,吸烟率均约5％.(1)戒烟资源:干预前后,干预区获取种类分别为2、3种,利用种类分别为1、3种,干预前后差异有统计学意义(均P＜0.001),对照区获取及利用种类均呈下降趋势.(2)准备情况:干预区准备好戒烟咨询的比例在干预前后分别为35.5％、52.0％,干预前后差异有统计学意义(P＜0.001),对照区前后分别为28.1％、39.3％,干预前后无统计学意义(P=0.162).(3)实际行动,干预区能对≥90％的患者提供戒烟咨询的医务人员比例呈小幅上升趋势,而对照区呈下降趋势,差异均无统计学意义.准备情况的改善有助于提高医务人员询问患者吸烟状况的比例(调整OR=1.43,P=0.007).结论 综合干预可一定程度增加社区医务人员戒烟培训及戒烟资源的获取机会和利用水平,改善其提供咨询的准备心态,但并不能显著改善其提供戒烟咨询服务的行为,需考虑建立配套机制,切实促进行为改善.     

社区婴幼儿佝偻病的病因分析及干预

佝偻病是幼儿时期（特别是婴幼儿时期）一种常见的因缺乏维生素D而引起钙磷代谢障碍疾病。虽然目前随着人们的生活水平不断提高，该病的患病率正逐渐降低，但最近的调查显示，此病的患病率仍然高达17.3％，且年龄越小，患病率越高^[1]。由于婴幼儿患佝偻病后均可遗留下不同程度的骨骼畸形，对他们以后的身心健康造成了一定的影响。