58例脑瘫患儿脑干听觉诱发电位分析

目的研究应用脑干听觉诱发电位(BAEP)检测早期发现脑瘫患儿的听觉通路损害及脑干功能情况。方法应用n icolet肌电诱发电位仪为58例脑瘫患儿进行BAEP检查分析。结果 本组58例脑瘫患儿,异常43例正常15例,异常率74.14%。结论 BEAP检查对早期发现脑瘫患儿听路损害和脑干功能情况有重要意义。     

视听同步诱发电位在婴幼儿视听功能检查中的应用

目的:讨论视听同步诱发电位的特点,初步探讨其作为新颖的电生理检查方法应用于婴幼儿视听功能检查中的可行性。方法:30例1～3岁高热惊厥(FC)患儿和正常婴幼儿,分别进行单独听性脑干反应(ABR)、闪光视觉诱发电位(FVEP)和视听同步诱发电位的检测,与同时检测ABR和FVEP进行对比。结果:①婴幼儿各组ABR的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波和FVEP的N1、P1、N2波在同步诱发后波形分化良好,潜伏期稳定,较单独ABR和单独FVEP检测波变得易辨认。②同步ABR-FVEP潜伏期随年龄增长亦有缩短的趋势,FVEP对ABR的各波潜伏期值影响显著(P<0.01),对ABR波间期影响无显著性(P>0.05)。③2～3岁组FC患儿同步FVEP-ABR各波的潜伏期、波间期均长于其他年龄组。④FC患儿同步ABR-FVEP的标准差较单独ABR和FVEP减少,异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高。结论:同步诱发电位作为一项全新的电生理检测手段,提高了检测效率,为婴幼儿视听功能的检测提供有力的技术支持。     

脑性瘫痪患儿听力学特征118例分析

[目的]分析脑性瘫痪患儿听功能改变特点及听觉脑干诱发电位（auditory brainstem response,ABR）、畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）测试的意义及应用价值.[方法]对4岁以下118例脑性瘫痪患儿进行ABR测试,与各年龄组正常标准值比较,并对异常ABR患儿同时进行DPOAE测试,与标准值比较.[结果]118例脑瘫患儿经ABR测试各波反应阈在正常范围76例（64.4%）,异常42例（35.6%）.在42例听损伤患儿中双耳听损伤33例,单耳听损伤9例.双耳重度以上听损伤27例,中度、轻度听损伤各3例.单耳均为轻度听损伤9例.在42例听损伤患儿中未引出波形18例,均为重度脑瘫患儿;14例Ⅰ波峰潜伏期延长;13例Ⅰ～Ⅲ峰间期延长,10例Ⅲ～Ⅴ峰间期延长.对42例ABR测试异常患儿行DPOAE检查,其中双耳听损伤33例中,有4例双耳DPOAE反应缺失,与ABR检查结果一致,考虑为双侧耳蜗性听损伤;28例双耳DPOAE大致正常,而ABR波形异常,考虑为双侧蜗后性听损伤.1例双耳轻度听损伤患儿和9例单耳轻度听损伤患儿DPOAE幅值高频区下降,考虑为蜗性高频区听损伤.14例为蜗性听损伤,28例为蜗后性听损伤.[结论]脑性瘫痪患儿听功能改变以双侧性、重度性、神经性听损伤为特点,主要为耳蜗后听路损害.ABR、DPOAE对于脑瘫患儿的听力损害提供客观定位和频率特性.     

新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位的相关性

【目的】分析新生儿血清胆红素水平与脑干听觉诱发电位(ABR)的相关性。【方法】选择2015年1月至2016年6月入院进行治疗的80例新生儿黄疸患儿,根据入院时血清总胆红素浓度分为A组(35例)、B组(30例)以及C组(15例),并进行ABR检查。【结果】A组患儿血清胆红素为(137~171μmol/L),ABR异常19例,异常率为54.29%;B组患儿血清胆红素为(172~205μmol/L),ABR异常28例,异常率为93.33%;C组患儿血清胆红素为(206~257μmol/L),ABR异常率为100.00%。A组与B、C组的ABR异常率差异有统计学意义(P0.05)。全部患儿胆红素水平恢复正常后3个月进行复查,A、B、C组的ABR异常恢复率分别为100.00%、40.00%及0.00%,组间差异有统计学意义(P0.05)。【结论】ABR与新生儿血清胆红素浓度呈相关性,当患儿的血清胆红素浓度达到171μmol/L时,临床治疗就要给予足够重视,避免发展成为永久性中枢神经损伤。     

高热惊厥患儿视听诱发电位的研究

【目的】获得一组高热惊厥（febrile convulsion，FC）患儿的视听同步诱发电位的试验室参考值，与同时检测的听性脑干反应（auditory brainstem response，ABR）和闪光视觉诱发电位（flash visual evoked potentials，FVEP）进行对比，讨论视听同步诱发电位的特点，为临床早期同步发现并诊断婴幼儿视听功能障碍提供有力的电生理技术支持。【方法】30例1～3岁FC患儿，于惊厥24h内和惊厥一周后分别进行单独ABR、FVEP和视听同步诱发电位的检测。【结果】①2～3岁组FC患儿单独ABR各波的潜伏期、波问期及单独FVEP各波潜伏期均长=F其它年龄组；②同步ABR—FVEP各波在同步诱发后波形分化良好，潜伏期稳定，较单独ABR和单独FVEP检测波变得更易辨认；③2～3岁组FC患儿同步FVEP—ABR各波的潜伏期、波问期均长于其它组；④FVEP在同步诱发电位中占主导地位，对同步ABR潜伏期影响显著；⑤FC患儿同步ABR和同步FVEP的标准差较单独ABR和FVEP减小，同步ABR和FVEP的异常率较单独ABR和FVEP的异常率有明显提高。【结论】同步诱发电位可早期发现并诊断FC患儿视听功能障碍。     

35例新生儿胆红素脑病听力筛查分析

目的 探讨不同听力筛查方法在新生儿胆红素脑病患儿听力障碍筛查中的应用.方法 采用畸变产物耳声发射技术(DPOAE)和听性脑干诱发电位(ABR)同时对新生儿胆红素脑病患儿进行听力筛查,对初筛未通过者,于3个月后统一采用ABR复查.结果 DPOAE未通过耳数为25只,听力筛查异常率35.7%,ABR未通过耳数为68只,听力筛查异常率97.1%,两种筛查方法在新生儿胆红素脑病患儿中筛查的异常率有显著性差异,p<0.05.结论 ABR对新生儿胆红素脑病患儿听力损伤检测敏感性高于DPOAE,建议对所有新生儿胆红素脑病患儿采用ABR进行听力筛查.     

脑干听觉诱发电位在检测中枢性协调障碍听力损害的价值

目的:研究应用脑干听觉诱发电位检测(ABR)早期发现中枢性协调障碍听力损害.方法:应用美国智听公司的多功能脑干诱发电位仪测试,耳后乳突为信号电极,前额发际为参考电极,眉心为地电极.用短声单耳膨胀刺激.结果:本组32例中枢性协调障碍患儿,ABR异常为22例,阳性率68.7%.结论:脑干听觉诱发电位检测检查对早期发现中枢性协调障碍听力损害有重要临床价值.     

60例脑性瘫痪儿童视频脑电图的特征分析

目的 分析视频脑电图在脑瘫患儿中的应用价值。方法 采用国际10/20系统电极放置法,对60例脑瘫患儿进行清醒、睡眠等状态的视频脑电图检查,分析脑电图异常特征与患儿脑瘫类型的相关性。结果 60例脑瘫患儿的脑电图异常率为76.67%(46/60),其中痉挛型脑电图异常率最高85.37%(35/41),痉挛型脑瘫中并发癫痫的比例为46.34%(19/41)。结论 脑瘫患儿脑电图异常率高,脑电图异常特征能帮助判断脑损伤部位、是否并发癫痫及明确发作类型,有助于反映患儿神经系统的功能状况。     

脑干听觉诱发电位在轻微脑功能障碍综合征的临床应用

本文测定46例脑轻微功能障碍综合征患儿的脑干听觉诱发电位,其异常数为32/46(69.6％)。波形特点为Ⅲ、Ⅴ波潜伏期延长,Ⅰ-Ⅲ波峰间期延长,Ⅴ波振幅低小。46例中随访28例,共68人次。68人次均在病情好转后复查,间隔最短为3个月,最长随访间隔为5年6个月。随病情好转而ABR好转者为22例,无变化6例。提示:MBD的ABR异常率高,表明MBD患儿的脑干听觉通路有某些异常。ABR不失为脑电生理功能随访的客观指标。     

小儿脑性瘫痪680例住院患儿临床资料分析

目的:对680例脑瘫住院患儿就诊年龄、病因、检查、临床表现及其行为异常并发症、治疗措施与效果的分析,提高对脑瘫早期诊断,全面评价,综合治疗的认识。方法:分析脑瘫住院患儿病例资料。结果:初诊年龄最小2个月20天,最大2岁;3个月以前就诊占5.7%,6个月以前就诊占30.0%;疑诊或误诊占4.9%。高危因素以产时窒息占第1位,生后早产、低体重占第2位,孕期先兆流产、生后黄疸延长占第3位。所有病例以痉挛型最多,占65.8%,伴发其他并发症者占65.0%以上,其中并发精神行为异常约占28.0%,年龄越大发病率越高。头颅CT/MRI检查异常率75.0%,脑电图部分检查异常率75.2%,脑干听觉诱发电位部分检查异常率75.2%,优生优育十项部分检查宫内感染率35.7%。综合康复治疗1疗程(3个月)以上,总有效率94.8%。结论:围产期保健,早期诊断,全面系统评价综合治疗是康复的关键,先兆流产"保胎"治疗要谨慎,辅助检查非特异性诊断,1岁以上患儿要重视言语、智力、行为异常等并发症的治疗。     

早产低出生体重儿与听力损伤

目的:探讨早产低出生体重儿听力损伤特点及其相关因素。方法:52例早产低出生体重儿根据胎龄分为4组,即<30、30～31+6、32～33+6、34～36+6周组,对每组患儿进行听性脑干诱发电位(ABR)检测,异常者于3个月后随访。结果:各组ABR反应阈增高的差异无统计学意义(P>0.05),但χ2分割后A组与C组、A组与D组的差异有统计学意义(P<0.05);各组平均听反应阈、ABR全波缺失、重度异常耳发生率及听力损伤程度的差异均有统计学意义(P<0.05);听力损伤与母妊娠期有病毒感染史、出生体重低于1500g及Apgar评分1min<3分或5min<6分者有相关性(P<0.05);ABR异常的恢复率A组与C组、A组与D组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎龄越小ABR发生异常的程度越重。母妊娠期有病毒感染史、出生体重低于1500g和重度窒息(Apgar评分1min<3分或5min<6分者)是早产低出生体重儿听力受损的高危因素。ABR异常的小早产儿(胎龄<30周者)有着较高的恢复率。有必要对早产低出生体重儿进行早期的听力检测以及跟踪随访。     

新生儿高胆红素血症听力筛查临床分析

目的:探讨新生儿重症监护病房(NICU)中新生儿高胆红素血症听力筛查方法和听力障碍发病情况,为早期治疗听力障碍提供理论依据。方法:随机筛查135例高胆红素血症新生儿,按其血清胆红素水平分为轻、中、重3度,采用畸变产物耳声发射(DPOAE)对其进行初筛,未通过者4周后作第2次复查,仍未通过者于3月龄进行听觉脑干诱发电位(ABR)检查。结果:高胆红素血症的患儿DPOAE初筛及复筛的异常率的改变与血清胆红素浓度密切相关,轻度组DPOAE异常率较低,中、重度组则依次增高,血清胆红素水平越高,DPOAE异常率越高,异常越严重。初筛3个月后对轻、中、重度异常者进行了ABR检测,轻度组恢复较好,重度组恢复较差,异常率高,差别具有显著性。结论:NICU中高胆红素血症是造成听力障碍的高危因素,听力障碍的发生与血清胆红素浓度相关,新生儿高胆红素血症应常规进行听力筛查,DPOAE结合ABR是一种较好的高危新生儿听力筛查方法。     

114例言语发育延迟儿童听力学检测分析

目的:分析言语发育延迟患儿听功能改变特点,听觉脑干诱发电位(ABR)、畸变产物耳声发射(DPOAE)测试的意义及应用价值。方法:对5岁以下114例言语发育延迟患儿进行ABR测试,与各年龄组正常标准值比较,并对异常ABR患儿同时进行DPOAE测试,与标准值比较。结果:ABR测试显示语迟患儿V波反应阈在正常范围者78例(68.4%),异常升高者36例(31.6%)。在36例听力障碍患儿中双耳听力障碍者33例,单耳听力障碍者3例。双耳听力障碍者中有17例(14.9%)无反应,10例(8.8%)重度听力障碍,中度、轻度听力障碍者各3例(2.6%)。3例(2.6%)单耳均为轻度听力障碍。对36例ABR测试异常患儿行DPOAE检查,其中双耳听力障碍的33例患儿共66耳中,有62耳DPOAE反应缺失,与ABR检查结果一致,考虑为耳蜗性聋;1例双耳DPOAE正常,而ABR无反应,该患儿有围产期重度窒息史,考虑为蜗后性聋,另1例轻度听力障碍患儿双耳和其它3例单耳轻度听力障碍患儿DPOAE幅值、信噪比(SNR)低频区正常,中高频区(3~8KHz)下降、SNR<6。结论:言语发育延迟患儿听功能改变以双耳重度神经性耳聋为特点,ABR、DPOAE对于言语和语言障碍儿童的听力损害提供客观定位和频率特性。     

脑干听觉诱发电位在脑瘫患儿听力障碍诊断中的应用

目的：探讨脑干诱发电位（BAEP）在脑瘫患儿听力障碍诊断中的临床应用。方法：收集39例脑瘫患儿,应用amplaid MK 12型脑干诱发电位仪测试,在双耳垂或耳后茎突为信号电极,颅顶区为参考电极,前额或手腕为地电极。用1000Hz短声单耳膨胀刺激的BAEP资料进行分析。结果：39例脑瘫患儿,BAEP异常为32例,正常7例,阳性率82%,其中周围性听路损害13例,中枢性听路损害16例,混合性损害3例。结论：BAEP检查对早期发现小儿脑瘫听路损害有重要临床价值,是早期筛查新生儿、婴幼儿听力障碍及判断脑干中枢性听功能异常的优良技术。     

脑性瘫痪的临床与MRI表现分析

目的 探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿脑MRI的表现及其与脑瘫类型、出生胎龄、年龄、高危因素之间的关系。 方法 回顾性分析184例脑瘫患儿的临床与MRI表现。 结果 184例脑瘫患儿MRI异常率为88.6%,早产和足月儿组MRI异常率分别为95.9%和83.6%。痉挛型双瘫、四肢瘫、偏瘫、肌张力低下型、不随意运动型、共济失调型和混合型脑瘫MRI异常率分别为82.1%、100%、100%、80.6%、80.0%、100%和81.8%。各类型脑瘫的MRI异常表现不同:痉挛性四肢瘫的异常MRI表现广泛、弥漫的两侧脑损伤,痉挛性双瘫以脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)为主(56.7%),不随意运动型多有基底节区病变(75%),共济失调型均有小脑发育不良,偏瘫型多为单侧脑损伤(90%)。不同出生胎龄的MRI特点不同,早产儿脑损伤以PVL多见(71.6%);足月儿脑损伤表现多样性且病变广泛。在不同年龄段中,1岁以内的患儿MRI异常率最高(93.6%),头颅MRI异常率随着年龄增长逐渐降低。高危因素中MRI异常率较高的依次是:出生低体重、早产、缺氧窒息。 结论 MRI 影像改变与脑瘫类型、胎龄、年龄、高危因素密切相关。     

61例缺氧缺血性脑病新生儿脑干诱发电位的检测

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围产期窒息导致的缺氧缺血性损害,是新生儿窒息后的严重并发症之一.其病情重、病死率高,并可留有永久性神经功能缺陷.如早发现神经系统后遗症,有利于早期干预.脑干听觉诱发电位仪(ABR)测定是一种评估脑干功能和外周听功能的电生理检测仪项目.本文对61例HIE患儿的ABR异常的检测与随访,结果发现ABR异常与HIE严重程度密切相关,现报告如下.     

52项神经运动检查法在脑瘫筛查中的应用

目的:评价52项神经运动检查法早期筛查脑瘫患儿的效果。方法:对2004年1月～2006年9月建卡管理的860名儿童,在生后2月龄、5月龄分别作52项神经运动检查。若在检查时发现可疑脑瘫患儿(其中2项以上检查结果异常)可严密观察并预约在1个月后复查,持续异常者转专科医院确诊;若多项检查结果异常,则即刻转专科医院做进一步诊治。结果:用此方法共发现7例可疑患儿,其中确诊脑瘫5例,另外2例,1例患儿为一过性运动发育落后,1例总体发育水平欠佳。筛查的阳性可靠率71.4%,脑瘫的发病率5.8‰。结论:52项神经运动检查是一种早期发现脑瘫患儿的较好方法,有助于脑瘫的早期诊断,早期治疗,可极大限度地降低残疾程度。     

动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值研究

目的 探讨动态脑电图和脑干听觉诱发电位在新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic ischemic encelphalopathy,HIE)的诊断价值。方法 收集2011年1月-2012年12月在盛京医院新生儿病房住院的HIE患儿的临床资料,共47例,作为病例组,选择同期因黄疸住院的患儿作为对照组,比较两组动态脑电图(ambulatory electroencephalogram,AEEG)及脑干听觉诱发电位(brain auditory evoked potential,BAEP)结果的异常率及异常程度。结果 病例组患儿的动态脑电图异常率为100%,其中轻度21例,中度17例,重度9例,与对照组相比有统计学差异,且AEEG的异常程度与临床表现的严重性呈正相关,而BAEP的异常率为55.3%,其中轻度21例,中度5例,与对照组相比差异无统计学意义。结论 AEEG和BAEP作为两种无创性的神经电生理检查对于早期发现HIE患儿脑及脑干损伤程度具有重要的临床诊断价值。     

磁共振扩散张量成像在婴幼儿脑瘫诊断中的应用价值

目的探讨磁共振张量成像(DTI)在婴幼儿脑瘫诊断中的应用价值。方法选取33例脑瘫婴幼儿作为脑瘫组,33例正常婴幼儿作为对照组,分别对其行DTI检查。观察神经纤维束的改变,研究DTI成像特点及其与脑瘫的相关性,并采用统计学方法比较脑瘫组和对照组感兴趣区的各向异性(FA)值。结果 33例脑瘫患儿中,23例伴有不同部位和不同程度的神经纤维束稀疏、中断及走行异常,10例患儿神经纤维束改变不明显;脑瘫组患儿感兴趣区的FA值较低,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。结论 DTI异常表现与脑性瘫痪具有相关性,DTI检查有助于对婴幼儿脑瘫做出早期诊断,为制定合理的诊疗方案提供依据。     

脑干听觉诱发电位在脑性瘫痪中的临床应用

【目的】探讨脑干听觉诱发电位（brain—stem auditory evoked potential，BAEP）在脑性瘫痪中的应用价值。【方法】采用意大利MYTO便携式肌电／诱发电位仪，测定89例脑性瘫痪患儿的BAEP，并将检测结果与其发育商及出生时有无窒息做比较分析。【结果】脑性瘫痪患儿的BAEP异常率为53．92％，以轻、中度异常为主，与患儿的发育商及出生时有无窒息无相关关系。【结论】脑性瘫痪患儿的听觉传导通路损害以脑干性损伤和双侧损伤多见，BAEP不仅可用于脑性瘫痪患儿的听力损害检测，对其判断脑瘫息儿的大脑损害程度及疾病的预后均有一定的帮助。