晚期肺癌患者心功能状况及影响因素分析

目的：探讨晚期肺癌患者的心功能状态及影响心功能的因素。方法：前瞻性对60例晚期肺癌患者进行超声心动图检查，并将有心衰症状和体征者分为治疗组和对照组，对比分析疗效 生存时间。结果：晚期肺癌患者心功能不全的发生率为60％，24例大量恶性胸腔积液和心包积液的患者心功能均为Ⅱ-Ⅳ级。既往有冠心病、高血压和糖尿病史者发生心衰的时间显著早于无冠心病、高血压和糖尿病病史者。抗心衰治疗可明显改善症状及延长生存时间。化疗对心功能不全的发生无明显影响。结论：伴有大量恶性胸腔积液和心包积液的晚期肺癌患者均存在心功能不全，在对症治疗的同时抗心衰治疗可改善患者生活质量。     

晚期消化道肿瘤冲击化疗后巩固治疗的临床探讨

 本文对233例晚期消化道肿瘤的分组治疗进行了对照性研究，其中治疗组146例，对照组87例。治疗组病人用PMF方案治疗后巩固治疗，对照组中部分病人单用FT207或UFT，且未能系统用药，部分病人仅用中草药及对症处理。治疗结果，治疗组有效率为26．7％，对照组有效率为5．7％，两组差异显著（P＜0．01）。PMF方案对晚期消化道肿瘤病人进行冲击化疗加巩固化疗后，病情可处于稳定期（S）期，提示晚期消化道肿瘤病人用上述方法可带瘤生存，延长生存期，提高生存质量。     

大剂量天地欣治疗终末期肿瘤的疗效观察

 1996年10～1997年3月间对39例终末期肿瘤病人行单纯支持对症加大剂量天地欣治疗。结果：综合组平均生存期15．4周和食欲改善率45％，显著优于单纯支持对症组7.79周和0％（P<0．01）。结论：大剂量天地欣结合支持对症治疗可延长终末期肿瘤病人生命且能提高生存质量。     

腹腔温热化疗及全身化疗治疗消化道肿瘤45例疗效观察

目的：探讨腹腔温热化疗及静脉化疗治疗消化道肿瘤的临床应用价值。方法：治疗组45例病人中32例为根治术后，采用腹腔内注人顺铂80－100mg，每7－10天重复，连用3－4次，之后给予FAM方案（氟脲嘧啶、阿霉素、丝裂霉素）静脉化疗，13例晚期失去手术机会的病人给予FAM方案静脉化疗配合腹腔化疗。并与对照组31例治术后单用FAM方案静脉化疗的病人相比较。结果：治疗组和对照组3年生存率分别为70％、40．3％（P＜0．01），腹腔复发率分别为6．25％、48．4％，肝转移率分别为3．13％、32．3％。疗效明显优于对照组（P＜0．01）。13例晚期期病人的近期疗效PR69．2％，明显优于单用公认的静脉联合化疗的疗效。结论：腹腔温热化疗＋静脉化疗不胆能有效降低胃肠道肿瘤术后腹腔复发及转移，提高3年生存率，而且能提高晚期病人的近期有效率及生存质量。     

晚期肿瘤病人的护理

晚期肿瘤病人的护理是一个独特的护理领域，其护理宗旨是增加舒适感，提高生存质量。本章拟从舒适护理、对症护理、临终护理三方面来阐述晚期肿瘤病人的护理。一、舒适护理舒适护理是指通过物质的保证和精神的满足，得到身心的舒坦，从而降低病症的侵袭感的护理形式。舒适的住家、方便的起居是必要的。（－）饮食护理饮食护理包括饮食结构调整，拾当选用有治疗作用的食物以及如何诱导食欲。1．饮食结构的调整晚期肿瘤病人的饮食结构应以高蛋白（除肝性脑病外）、高碳水化合物、高维生素、低脂肪易消化的清淡饮食为宜。可多食用家畜内脏、家…     

甲孕酮对晚期肿瘤的治疗

甲孕酮对晚期肿瘤的治疗吴康玉成都市三医院肿瘤科（６１００３１）甲孕酮对于晚期乳癌和晚期肿瘤化疗辅助治疗报告较多，但对非激素敏感的晚期肿瘤单药治疗尚未见有报告。本文于１９９３年３月一１０月对１０例晚期肿瘤病人进行了单用甲孕酮治疗，对缓解病人的疼痛、提高...     

重组改构人肿瘤坏死因子姑息治疗晚期肿瘤伴随恶性胸腔积液的临床观察

目的：回顾性分析重组改构人肿瘤坏死因子（rmhTNF）在晚期肿瘤伴恶性胸腔积液患者姑息治疗中的效果。方法将25例晚期肿瘤伴发恶性胸腔积液的患者最大限度地引流胸腔积液,然后给予rmhTNF 300万IU,每3天一次,连续4次,观察疗效和不良反应。结果治疗后4例患者由于已经进入肿瘤终末期,于4周内死亡。在治疗4周内有76.2%（16/21）的患者未复发;对于曾经使用其他方法治疗过的15例患者,有73.3%（11/15）未复发。25例患者共给药83次,其中发热发生率10.8%（9/83）,流感样症状发生率1.2%（1/83）,总发生率为12.0%（10/83）。所有的不良反应是完全可逆的,对症治疗即可消失。结论胸腔内灌注rmhTNF治疗恶性胸腔积液是一种不良反应相对较少,疗效确切的方法,在其他方法失败的情况下也有效,适用于身体状况较差进行姑息治疗的患者。     

薏苡仁治疗晚期消化系恶性肿瘤52例疗效观察

自1998年6月－2000年5月作者采用薏苡仁（康莱特,浙江康莱特药物有限公司生产）注射液对52例晚期消化系癌症患者静脉用药或腔内用药;该药对肿瘤的部分缓解率（PR）23．1％;稳定率（S）55．8％;镇痛有效率76．4％;治疗胸腔积液总有效率61．5％;在减轻闯苦、改善症状、提高生存质量上效果显著。该药既能抑杀癌细胞又能提高机体免疫力、保护髓髓造血功能,适用于晚期肿瘤患者的治疗。     

丝裂霉素胸膜腔灌注治疗肺癌恶性胸膜腔积液初报

目的 观察胸膜腔内灌注丝裂霉素治疗恶性胸膜腔积液的疗效。方法 对15例恶性胸膜腔积液病人采用胸膜腔闭式引流术，1-2d排空胸膜腔积液，后注入100mL生理盐水＋20mg丝裂霉素，夹闭引流管4h后开放，间隔1d再同样方法用1次，引流无液体后拔出引流管，4wk后评价疗效。结果 病人呼吸困难明显好转，生活质量明显改善。CR10例，PR3例，NC2例，总有效率86．7％（13／15）。结论 胸膜腔内灌注丝裂霉素能有效控制恶性胸膜腔积液，对晚期肿瘤所致恶性胸水的病人有重要意义。     

体外结合腔内放射治疗局部晚期直肠癌

目的 回顾性分析体外结合腔仙高剂量放射治疗局部晚期直肠癌的近期疗效和毒副反应。方法 以体外照射和腔内高剂量后装治疗局部晚期直肠癌，体外照射用^60Co或10MV－X线，三野等中心照射，盆腔总剂量50－60Gy/5-6周，腔内高剂量率后装治疗与体外照射同期进行，按肠腔狭窄程度选用不同外径的施源器。结果 全组64例病人经治疗肿瘤完全消失（CR）7例,肿瘤部分消退（PR）37例，1年生存率60．9％（39／64），疼痛缓解94．7％，止血率100％。近期毒副反应主要为腹泻（I－Ⅱ度）82．8％（53／64），（Ⅲ-Ⅳ度）12．5％（8／64）。结论 体外结合腔内放射治疗局部晚期直肠癌，可达到缓解症状，提高病人生活质量，延长生存时间的姑息目的。