早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症

目的 探讨早期综合干预预防新生儿ABO溶血病并高胆红素血症的效果.方法 将64例确诊为母婴血型不合ABO溶血病的新生儿,随机分为干预组和对照组各32例.干预组在出现黄疸但未达高胆红素血症诊断标准时,予早期综合干预治疗,对照组在血清胆红素超过220.6～256μmol/L时予光疗;比较两组高胆红素血症发病率、黄疸程度与换血率、胆红素脑病发生率、住院期间总胆红素峰值等.结果 干预组发生高胆红素血症5例,中重度黄疸2例,未用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值198.5±48.6μmol/L;而对照组发生高胆红素血症17例,中重度黄疸14例,6例用换血疗法,未发生胆红素脑病,胆红素平均峰值389.6±86.3μmol/L,早期综合干预预防作用显著(P<0.05).结论 早期综合干预治疗,可有效控制新生儿ABO溶血病的溶血过程,降低血清胆红素水平,预防高胆红素血症的发生,减轻新生儿黄疸的程度,避免换血治疗.     

新生儿ABO溶血病60例临床分析

新生儿ABO溶血病(ABO HDN)是早期新生儿高胆红素血症的常见病因之一，重者可发生胆红素脑病，遗留神经系统后遗症。笔者2002年9月～2003年9月在山东省立医院进修期间收治新生儿ABO溶血病60例，疗效满意，现报道如下。     

新生儿ABO血型不合溶血病54例临床分析

新生儿ABO血型不合是新生儿高胆红素血症常见的病因之一，新生儿溶血病中以ABO血型不合为最多见。本文对我院1999年1月-2005年12月收治黄疸病人中确诊新生儿ABO溶血病中的54例，进行了回顾性分析，现报道如下。[第一段]     

新生儿ABO溶血的护理体会

目的：探讨新生儿ABO溶血的护理方法。方法：采取光疗、换血疗法和药物疗法等。结果：患儿经过综合治疗,病情得到有效的控制,99%的患儿可治愈出院。结论：选择较好的治疗及护理方法可治愈胆红素脑病。     

新生儿ABO溶血病193例分析

新生儿ABO溶血病是由母婴ABO血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血，是早期新生儿高胆红素血症的常见病因。严重病例可出现胆红素脑病、重度贫血、甚至死亡。近几年来，由于重视早期诊断和早期治疗，该病治愈率大大提高，发生胆红素脑病明显减少。现对我院新生儿科2001年3月至2005年3月收治的新生儿ABO溶血病193例作一临床分析。     

新生儿ABO溶血病151例的治疗分析

目的探讨新生儿ABO溶血病致高胆红素血症(高胆)以光疗为基础,加白蛋白、静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗,比较光疗所需时间。方法151例高胆患儿在光疗、肝酶诱导剂、输液等为基础治疗方案(下称光疗),其中32例加10%白蛋白1 g/kg;39例加5%静脉丙种球蛋白(IVIG)800~1000 mg/kg;26例加白蛋白与IVIG合用。结果本组病例全部治愈,但光疗加白蛋白治疗组的胆红素浓度降至136.8μmol/L时,光疗时间明显缩短(t=4.21,P=0.001)。结论光疗加白蛋白缩短光疗时间。     

新生儿ABO溶血病151倒的治疗分析

目的 探讨新生儿ABO溶血病致高胆红素血症（高胆）以光疗为基础，加白蛋白、静脉丙种球蛋白（IVIG）治疗，比较光疗所需时间。方法 151例高胆惠儿在光疗、肝酶诱导剂、输液等为基础治疗方案（下称光疗），其中32例加10％白蛋白1g／kg；39倒加5％静脉丙种球蛋白（IVIG）800～1000mg／kg；26例加白蛋白与ⅣIG合用。结果 本组病例全部治愈，但光疗加白蛋白治疗组的胆红素浓度降至136．8μmol／L时，光疗时间明显缩短（t=4．21，P=0．001）。结论 光疗加白蛋白缩短光疗时间。     

丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血46例

1999年7月至2002年10月，作者在常规治疗的基础上，静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗新生儿ABO溶血病46例，疗效满意，现报道如下。     

脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值分析

目的 探讨分析脐血胆红素联合溶血三项检查对新生儿ABO溶血病及高胆红素血症的预测价值.方法 方便选取2018年8月—2019年8月该院产科出生的180名O型血母亲的足月健康新生儿为研究对象,根据母婴血型分为母婴血型相同组、母婴血型不同组两组,根据脐血胆红素水平分成5组,记录血清、血型检测结果,分析脐血胆红素、溶血三项与...     

1例ABO新生儿溶血病的护理

１例ＡＢＯ新生儿溶血病的护理许煦（贵州省交通医院妇产科贵阳５５０００２）胎儿与母体血型不同导致新生儿溶血是一种与遗传有关的同种被动免疫性疾病，严重病例可发生新生儿核黄疸，死亡率高。１９９４年我们成功地抢救治疗护理１例ＡＢＯ新生儿溶血病，现将护理体会报...     

新生儿溶血病早期干预治疗的临床研究

目的探讨早期大剂量免疫球蛋白静脉滴注(IVIG)治疗新生儿ABO血型不合溶血病(ABO-HDN)的疗效。方法将121例确诊HDN患儿随机分成治疗组(61例)和常规组(60例)。治疗组在常规治疗基础上给予IVIG(400mg/kg·d,2￣3次),观察两组治疗效果。结果治疗组在治疗后第3天血清总胆红素值、日均血清总胆红素降低值分别为(153.42±45.21)μmol/L和(56.49±24.05)μmol/L,均低于常规组(P<0.01);治疗组黄疸消退时间(23.51±11.19)h,累计光疗时间(3.01±0.89)h,均短于常规组(P<0.01);治疗组治疗后的血红蛋白值均高于对照组(P<0.01)。结论早期大剂量IVIG能有效阻断溶血的继续发生,快速降低血清总胆红素,降低核黄疸的发生率,大大缩短光疗时间,是早期治疗新生儿ABO-HDN的有效手段。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病的相关性

[摘要] 目的：探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法：采用微柱凝胶免疫检测法,检测625名夫妇血型不合O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较;采用ELISA法对81名HDN患儿及患儿母亲、79名健康O型孕妇和75名健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果：当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中 IgG1、IgG3和IgG4 的含量高于相应的对照组(P﹤0.01),患儿母亲G1、IgG3和IgG4 的含量与患儿无显著性(P﹥0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgGl和IgG3的含量,尤其是IgGl的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关系。结论：新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。     

IgG亚型与新生儿ABO溶血病相关性的研究

[摘要] 目的：探讨O型孕妇血清IgG抗体及其亚型含量与新生儿ABO溶血病的相关性。方法：采用微柱凝胶免疫检测法,检测625名夫妇血型不合O型孕妇血清IgG抗A(B)效价水平,对孕妇IgG抗A(B)效价与新生儿ABO溶血病的发病率比较;采用ELISA法对81名HDN患儿及患儿母亲、79名健康O型孕妇和75名健康新生儿的IgG亚类进行定量分析。结果：当抗体效价≥64时,才使新生儿发生HDN;新生儿ABO溶血病发病率随IgG抗A(B)效价水平升高而呈上升趋势;母体及患儿血清中 IgG1、IgG3和IgG4 的含量高于相应的对照组(P﹤0.01),患儿母亲G1、IgG3和IgG4 的含量与患儿无显著性(P﹥0.05),患儿及母体血清中均以IgG1为主,IgGl和IgG3的含量,尤其是IgGl的含量与ABO血型系统的新生儿溶血病发病密切相关系。结论：新生儿ABO溶血病发病率随其母亲体内IgG抗体效价水平升高而升高;对夫妇血型不合O型孕妇,应定期检测IgG抗A(B)效价水平及其亚类含量。     

孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系研究

目的 研究O型孕母血型抗体效价与新生儿ABO溶血病之间的关系.方法 通过对122例产前检测O型母亲的血型抗体效价,新生儿出生时做血型血清学检查,胆红素和血红蛋白的检测,综合评价产前检查孕母血型抗体与新生儿ABO溶血病的关系.结果 孕母的血型抗体滴度与新生儿溶血病有显著相关性(r=0.385).血型抗体滴度愈高发生溶血病的机会愈大(P＜0.01),同时血型抗体滴度与新生儿血红蛋白下降有关(r=0.563,P＜0.01),并且滴度愈高新生儿24 h内胆红素浓度升高愈明显(P＜0.01).结论 孕母血型抗体的检测对新生儿溶血病有明确监测作用,对新生儿溶血病的发生、发展有良好的预见性.     

碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义

  目的  探讨碳氧血红蛋白（COHb）在新生儿ABO溶血性黄疸中的临床意义。  方法  采用回顾性分析，选取云南省第三人民医院2019年1月至2019年12月期间收治的ABO溶血患儿68例作为观察组，同时选取非溶血性病理性黄疸患儿60例作为对照组，对比分析两组患儿C0Hb、总胆红素（STB）峰值水平。  结果  观察组COHb（1.39±0.36）、STB（270.10±63.73）均高于对照组COHb（0.93±0.34）、STB（158.62±26.77），差异具有统计学意义（P < 0.05）；COHb诊断ABO溶血的曲线下面积（AUC）为0.814，灵敏度78%，特异度72%。  结论  COHb在新生儿发生ABO溶血早期可见明显升高，可作为新生儿发生ABO溶血性黄疸的早期诊断参考指标。     

新生儿溶血症患者居家黄疸监测远程随访研究

目的: 分析新生儿溶血症患者出院后采取居家黄疸监测方法进行远程随访的可行性。方法: 2020年1月20日至2月29日浙江大学医学院附属妇产科医院新生儿科收治的胎龄35周及以上、血清学检查确诊新生儿溶血症且实现黄疸远程随访患者为观察组（46例）,2018年同期采取门诊随访的新生儿溶血症患者作为对照组（56例）。观察组患儿出院后居家应用经皮黄疸仪监测黄疸情况,利用手机开展远程随访。分析两组患儿住院期间相关资料以及出院后随访资料（包括是否再次门诊检查、是否再入院、入院时血清总胆红素水平等）。结果: 两组患儿出生胎龄、出生体质量、分娩方式、性别等一般情况差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患儿因高胆红素血症首次住院天数、首次血清总胆红素水平、出院时血清总胆红素水平、首次入院期间采取的治疗措施差异均无统计学意义（均P>0.05）。观察组和对照组门诊随访次数分别为（1.3±0.8）次和（3.8±0.5）次,差异有统计学意义（P < 0.01）。观察组和对照组再入院率分别为17.4%（8/46）和12.5%（7/56）,差异无统计学意义（P>0.05）;再入院时平均体质量分别为（3398±452）g和（3477±324）g,差异无统计学意义（P>0.05）;再入院时血清总胆红素水平分别为（265±16）μmol/L和（295±15）μmol/L,差异有统计学意义（P < 0.01）;患儿均未发生急性胆红素脑病。结论: 疫情期间采用居家黄疸监测和远程随访方式可减少患儿及监护人的不必要外出,且不增加患儿再入院率和发生高胆红素血症的风险。     

碳氧血红蛋白对新生儿ABO溶血病诊断的临床意义

目的研究碳氧血红蛋白在新生儿ABO溶血病中的诊断价值。方法将患者分为三组,选取144例足月新生儿ABO溶血病患儿为溶血组(A组),选取同期160例不合并溶血的足月黄疸新生儿为非溶血性黄疸组(B组),同时与88例足月健康新生儿(C组)对比。分析三组间碳氧血红蛋白、总胆红素、红细胞计数等有无差异。结果溶血组患儿的碳氧血红蛋白水平较健康新生儿高,两组间差异有统计学意义(P <0. 001)。同时,溶血组患儿的碳氧血红蛋白水平较非溶血性黄疸组患儿高,两组间差异有统计学意义(P <0. 001)。碳氧血红蛋白在非溶血性黄疸组和健康新生儿组无统计学差异。碳氧血红蛋白ROC曲线值为1. 27%时诊断新生儿ABO溶血病的敏感度和特异度最高(分别为90%和70%,P <0. 001)。溶血组患儿总胆红素水平与碳氧血红蛋白呈正相关关系(r=0. 83523,P <0. 001),非溶血性黄疸患儿总胆红素水平与碳氧血红蛋白无相关性(r=0. 12571,P>0. 05),溶血组患儿组总胆红素水平低于非溶血性黄疸患儿,而碳氧血红蛋白水平高于非溶血性黄疸患儿(P <0. 00...     

Neonatal intensive care and radiation

Radiography plays an important role in a neonatal intensive care nursery. Diagnostic radiation was measured in 96 newborns. Mean exposure per neonate was 68.1 milliroentgens (mR) (SD = 132.7) with a median exposure per neonate of 28 mR. Radiation received by neonates was low, but further studies are needed to show the safety of radiation or its delayed effects. The measurement of radiation is simple, and routine radiation recording can prove useful in future evaluations of this high-risk population.     

新生儿窒息复苏后护理

目的:探讨新生儿窒息复苏后的护理工作。方法:对窒息新生儿复苏后的常见观察和护理方法和措施进行总结归纳。结果:经过全面系统的护理,急救新生儿治愈成功率达96.67%,治疗新生儿窒息效果明显。结论:通过对新生儿窒息复苏后实施及时准确的护理,不仅能降低新生儿的病死率,同时也对提高新生儿的生活质量起到一定的指导意义。