重组干扰素α-2b治疗急性丙型肝炎观察

随着对丙型肝炎病毒（HCV）研究的进展，临床研究也日渐深入，急性HCV感染后约50％-87％的病例迁延不愈，其慢性化比例远高于乙型肝炎病毒感染者。我们在临床研究中发现，急性丙型肝炎自愈病例其ALT异常者约85％的病人在3个月内即可复常，病程超过3个月仍迁延不愈者极易转慢。为此，我们试用重组基因干扰素α-2b治疗了16例急性输血后丙型肝炎，试图阻断其向慢性化的发展，现将结果报告如下：     

慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症,干扰素疗效的评价标准、剂量,疗程与疗效,影响干扰素疗效的因素,干扰素治疗的副反应,提高干扰素疗效研究和新型干扰襄的应用等有关问题作一综述。     

干扰素治疗丙型肝炎的现状

众多药物中干扰素治疗丙型肝炎最佳，可有效抑制肝炎病毒相关肝病的活动性，多数患者病情可缓解，但是治疗反应率低，复发率高，许多问题尚未解决。为了促进丙型肝炎抗病毒治疗的研究，本文就干扰素治疗丙肝炎的依据，用法、病例选择、疗效评价、复发问题，预测反应性的指标及今后研究方向等方面作一简要综述。     

正确使用干扰素治疗丙型肝炎

多数丙型肝炎病情隐匿进展,经过10年～20年约20％病人发展成肝硬化,20年后约1％～5％患者发展成肝细胞性肝癌。丙型肝炎的慢性化与持续性病毒血症有密切的关系,及时应用有效的抗病毒药物清除病毒,对于阻断病情的进展具有重要的意义。干扰素虽然并不是治疗丙型肝炎的理想药物,但目前仍然是唯一有效的药物。     

注射用重组人干扰素α1b联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的临床观察

目的评价注射用重组人干扰素α1b（赛若金）联合病毒唑治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床效果。方法选择66例慢性丙型肝炎患者随机分成联合治疗组与对照组。联合治疗组36例．给予赛若金十扰素60μg,隔日肌肉注射,加上病毒唑450mg,3次／d口服,疗程6个月。对照组30例,单用赛若金干扰素60μg,隔H肌肉注射,疗程6个月。两组停药后随访6个月,分别观察两组慢性丙肝患者治疗前后的临床症状、体征改善状况、生化应答半、病毒应答率和临床副作用。结果疗程结束时联合治疗组临床症状体征的缓解率为88．88％,生化应答牢为88．88％,病毒应答率为69．44％;对照组上述指标分别为83．33％、83．33％、66．66％;经检验两组无显著差异（P〉0．05）。随访6个月联合治疗组的持续应答率为50．00％,而对照组为16．67％,两组有显著差异（P〈0．01）。两组副作用有发热、乏力、胃肠道症状、白细胞下降、肌肉酸痛等,差异无统计学意义（P〉005）。结论赛若金卜扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎,促进HCV—RNA的阴转,临床用药安全。     

干扰素治疗丙型肝炎的近况

丙型肝炎的抗病毒疗效常优于乙型肝炎，其有关研究发展也较好。本文就干扰素（ＩＦＮ）治疗急性期及慢性期丙型肝炎的适应症、治疗方法、疗效判断及疗效的研究进展进行了综述。     

不同干扰素抗病毒治疗慢性丙型肝炎的观察与护理

目的通过对慢性丙型肝炎患者不同干扰素抗病毒治疗的疗效观察及护理,以提高护理质量。方法将40例丙肝患者随机平均分成观察组和对照组,观察组以长效干扰素聚乙二醇180μg皮下注射,联合利巴韦林口服,对照组给予普通干扰素安福隆500万U皮下注射,观察疗效与不良反应,采取针对性的护理措施。结果观察组20例治疗结果均出现ACT,AST正常,血清HCV—RNA正常,完全应答率为93％,发生不良反应中,流感样症状20例,外周血低下15例,甲状腺功能异常1例。对照组完全应答率为60％,流感样症状17例,外周血低下5例,甲状腺功能异常1例。结论长效干扰素联合利巴韦林疗效明显优于普通干扰素,但不良反应也有所增加,良好的心态和患者用药的依从性决定治疗效果。     

慢性丙型肝炎干扰素治疗现状

目前干扰素仍是治疗丙型肝炎的有效药物。本文就干扰素治疗的适应症与禁忌症，干扰素疗效的评价标准、剂量、疗程与陪效，影响干扰疗效的因素，干扰素治疗的副反应，提高干扰素疗效研究和新型干扰素的应用等有关问题作一综述。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎（CHC）的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α－干扰素（INF－α）在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二包裹INF－α制备在长效IFN,可明显提高IFN－α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎疗效观察

目的观察干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎的疗效。方法设干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎50例为治疗组,干扰素治疗慢性丙型肝炎46例为对照组。结果治疗组具有较高的ALT复常率(72.0%)和HCV-RNA阴转率(56.0%),随访半年后,治疗组ALT持续复常率(56.0%)及HCV-RNA持续阴转率(46.5)明显高于对照组,两组差异有显著性(P<0.01)。两药联用副反应无明显增加。结论干扰素和病毒唑联合治疗慢性丙型肝炎可提高疗效,值得推广。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎的特殊副作用

干扰素治疗慢性丙型肝炎时可诱发某些特殊副作用，虽然其发生率并不高，且危害时是致命的。本文就干扰素治疗丙型肝炎时所诱发的特殊副作用及其发生机理和对策作一综述。     

干扰素治疗慢性丙型肝炎对血液系统影响观察

目的观察干扰素治疗慢性丙型肝炎对血液系统影响,为临床提供用药参考。方法用KX-21分别测量3 MU,5 MU干扰素治疗丙型肝炎前后白细胞、血红蛋白、血小板的数值。结果治疗前二组患者血液系统WBC、HGB、PLT水平无统计学差异;治疗后二组的WBC、PLT水平有不同程度的减少。结论5 MU与3 MU干扰素在治疗慢性丙型肝炎中均对血液系统产生不良反应,且随剂量的增多而不良反应增加,建议选用3 MU作为治疗的首选。     

苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎18例观察

目的观察苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎的效果。方法37例老年丙型肝炎患者分为两组,两组均常规静脉滴注甘利欣、维生素类及对症治疗、支持治疗,治疗组给予苦参素100ml,静脉滴注,1次／d,疗程3个月。结果治疗组ALT复常率94．4％,对照组52．6％,两组有显著性差异（P〈0．05）。HCV-RNA转阴显效率治疗组55．6％,对照组5.3％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论苦参素对干扰素不适的老年丙型肝炎患者疗效确切。     

长效干扰素治疗慢性丙型肝炎的效果评价

慢性丙型肝炎(CHC)的治疗是当今病毒性肝炎治疗中的一个难点。由于α-干扰素(IFN-α)在体内半衰期太短,而且不能集中分布在肝脏,因此其疗效不很满意。以聚乙二醇包裹IFN-α制备的长效IFN,可明显提高IFN-α在CHC治疗中的效果,尤其是与利巴韦林联合应用时具有十分重要的地位。不仅如此,长效IFN对难治性CHC也能显著提高持续应答率,且不增加副反应。     

苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎18例观察

目的观察苦参素治疗干扰素不适的老年丙型肝炎的效果。方法37例老年丙型肝炎患者分为两组,两组均常规静脉滴注甘利欣、维生素类及对症治疗、支持治疗,治疗组给予苦参素100ml,静脉滴注,1次/d,疗程3个月。结果治疗组ALT复常率94.4%,对照组52.6%,两组有显著性差异(P<0.05)。HCV-RNA转阴显效率治疗组55.6%,对照组5.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论苦参素对干扰素不适的老年丙型肝炎患者疗效确切。     

干扰素联合利巴韦林治疗丙肝22例临床观察

α -干扰素 (ＩＮＦ -α)治疗慢性丙型肝炎已被公认为有效药物。文献报告其生化应答率治疗结束时 (ｅｎｄｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｐｏｎｓｅＥＴＲ)为 4 0 %～ 50 % ,而持续应答率 (ｓｕｓｔａｉｎｅｄｒｅｓｐｏｎｓｅＳＲ)为 2 0 %～ 2 5% [1,2 ] ,病毒应答ＥＴＲ为 30 %～ 4 0 % ,ＳＲ为 10 %～ 2 0 %。为证实α- 2ｂ干扰素 (安达芬 )联合用药提高丙肝治疗效果 ,本研究对 4 3例慢性丙肝患者采用随机分组对照比较 ,对安达芬联合利巴韦林治疗组 2 2例和单剂安达芬对照组 2 1例的疗效和安全性进行临床观察。1　材料与方法1·1　病例选…     

聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的护理体会

目的:探讨聚乙二醇干扰素治疗慢性丙型肝炎的临床疗效及护理体会,以提高护理质量.方法:对35例慢性丙型肝炎患者使用聚乙二醇干扰素每周180ug抗病毒治疗,做好心理护理、各种并发症的护理及出院指导.结果:应用聚乙二醇长效干扰素治疗慢性丙型肝炎,除1例在注射48针2个月复查抗-HCV再次阳性外,总有效率为97.1%.结论:进行心理护理干预和健康宣教,能提高患者对丙肝知识的认识,增强患者治疗的依从性、战胜疾病的信心,提高疗效,改善生活质量,促进患者康复.     

慢性丙型肝炎干扰素治疗疗效影响因素分析

[目的]分析病毒和宿主因素及治疗过程中不同病毒学应答模式对慢性丙型肝炎干扰素(IFN)治疗结局的影响,为临床干扰素抗病毒治疗疗效预测及治疗方案选择提供依据。[方法]分析30例应用干扰素治疗的慢性丙型肝炎患者基因型、病毒载量、IFN种类、治疗过程中不同的病毒学应答模式以及年龄、性别、体重、肝脏脂肪变性等多种因素与干扰素疗效的关系。HCV基因分型应用直接测序法,HCVRNA载量采用荧光定量PCR法。[结果]持续应答(SVR)组和无应答(NR)组和患者的年龄、性别、体重无差异;NR组脂肪肝患者明显多于SVR组(χ2=5.662,P﹤0.05);HCVRNA载量两组无差异(SVR组6.32±0.828vsNR组6.08±0.892);基因型1b型患者的SVR率(35.7)低于2a型(67.7),Peg-干扰素治疗SVR率(67.7)高于普通干扰素(41.7)。SVR组RVR获得率达71.4,明显高于NR组(12.5);EVR的获得率两组均较低(28.6vs25),且差异无统计学意义。[结论]病毒和宿主因素中,年龄、性别、体重与干扰素疗效无关,肝脏脂肪变性、基因型1b型患者干扰素治疗SVR率较低。长效干扰素疗效高于普通干扰素。RVR的出现对SVR的获得有预测作用。