四川省贫困白内障复明手术后患者视功能状况调查分析

目的:评价农村地区开展白内障防盲手术对患者视功能(visual function,VF)与生存质量(quality of life,QOL)的影响以及白内障防盲手术方法学和并发症的研究。方法:采用优化的视功能量表及生存质量量表对接受防盲手术0.5a以上的患者进行问卷调查,并进行视力检查及眼部常规检查,对影响手术后视力的因素进行登记。结果:患者接受白内障手术后视功能及生存质量均有显著地改善,大多恢复了生活自理及部分劳动能力,手术前后平均VF得分百分数分别为30.9%,72.2%,手术前后QOL得分百分比分别为35.3%,84.9%,手术前后相比差异具有统计学意义,手术后存在屈光不正及后发性白内障等是患者视功能不良的主要因素。结论:白内障防盲手术在解决农村白内障发挥重要作用,能明显提高患者的视功能与生存质量。在人工晶状体度数的测算、手术后的随访及对后发性白内障的正确处理等方面应引起重视。     

江苏无锡市惠山区白内障防盲手术732例统计分析

目的:探讨惠山区防盲工作中白内障超声乳化手术方式的作用。方法:对2007/2010年在我院进行防盲白内障复明手术的患者732例945眼进行回顾性分析。结果:手术患者中年龄相关性白内障为903眼(95.5%);白内障手术后第1d,脱盲率达98.7%,脱残率达89.5%。使用QOL调查表对所有患者的术前术后生存质量的各项进行调查,所得结果各项分别行配对t检验,结果发现,患者手术后生存质量各方面与视功能得分均有显著提高(P<0.05)。结论:超声乳化术大大简化了传统ECCE的手术环节,提高患者生存质量。手术创伤小,时间短,恢复快,并发症少,术后视力恢复快,在防盲工作中有明显的优势。     

农村短期集中白内障防盲手术后患者视功能和生存质量的调查

目的评价农村短期集中白内障防盲手术后患者的视力、视功能、生存质量和存在的问题。方法检查接受白内障防盲手术的患者术后6个月时日常生活视力并分级,调查员进行视功能和生存质量现场问卷调查。结果251例接受手术的患者中131例(53.9%)接受调查,术后视功能平均得分为83.21±16.40,生存质量平均得分为86.53±16.33,与视力的等级相关系数分别为-0.48和-0.68。视功能得分与视力状况(t=-7.51,P=0.000)和居住地(t=-2.01,P=0.047)相关,生存质量得分与视力状况(t=-10.27,P=0.000)和性别(t=-2.59,P=0.011)相关。结论白内障术后患者平均视功能和生存质量有明显提高,在农村短期集中开展白内障手术具有重要意义。     

初次白内障手术对生存质量的影响

目的了解初次白内障手术引起的视功能相关生存质量(Vision Related Health Qualityof-Life，VRWoL)改变和相关影响因素。方法对106例初次白内障手术患者病史回顾和术后随访，并采用中文版低视力者生存质量量表测量术前和随访期末的VRQoL。结果术前、后两次量表的克郎巴赫α系数分别为0．91和0．95。随访期末各维和总体量表得分均有明显提高。随访期末患眼视力和患眼视力改变分别是影响随访期末量表得分和得分改变百分率的主要因素。结论初次白内障手术患者的VRQoL在术后有了明显的改善。通过了解视力状态和改变来推断初次白内障手术患者VRQ状态和改变的方法可行，但需要进一步采用中文版低视力者生存质量量表等工具得到全面的VRQoL信息，完善对手术效果的判断。     

白内障患者视力改变与生存质量的关系

目的:了解白内障病人视力损害及康复与生存质量的关系,探讨影响白内障患者生存质量的因素。方法:应用视功能损害眼病生存质量量表测量142例不同视力损害的白内障患者生存质量及33例白内障摘除 人工晶体植入术前后的生存质量情况。结果:白内障患者视力改变与生存质量的总得分及各方面的得分有相关关系。白内障患者术前后生存质量得分差异有显著性,影响白内障患者生存质量的主要因素为视力损害、年龄和职业。结论:白内障的视力损害将降低患者的生存质量,适当时机进行白内障手术将有助于患者生存质量的提高,生存质量的测量为我们对白内障视力损害的评价提供了新的指标。眼科学报1997;13:85～89。     

白内障患者防盲手术前视力状况和生存质量的调查

目的评价白内障防盲手术前患者视力、主观视功能(visual function,VF)和视觉相关生存质量(quality of life,QOL)状况.方法检查江苏省姜堰市拟接受白内障防盲术的251名患者的术前日常生活视力,由5名调查员进行VF和QOL现场问卷调查.结果单眼盲患者占54.6%,严重盲患者占33.9%,视力损伤占6.4%,中度盲占5.2%;VF和QOL平均得分分别为48.58±31.18、65.97±26.77,与视力等级的相关系数分别为-0.61、-0.56;多因素分析表明VF和QOL得分与视力等级和年龄相关,与其他因素无关.结论接受防盲手术的白内障患者主要为单眼盲和严重盲患者,VF和QOL得分基本随视力状况下降而下降,需重视白内障患者的心理健康问题.(中国眼耳鼻喉科杂志,2005,5:379～381)     

新疆库车县维吾尔族农民白内障手术的生存质量评价

目的评价新疆库车县年龄≥40岁维吾尔族农民白内障术后患者的主观视功能（visual function,VF）和生存质量（quality of life,QOL）。方法在整群随机抽样的2955人中,所有白内障术后患者作为手术组,部分视力正常者（双眼视力均〉0.3,每10例中按序抽取1例受检者）和视功能损害者（1只眼视力〈0.1,每3例中按序抽取1例受检者）作为对照组。该两组均接受眼科检查并由专人进行问卷调查。结果在受检的2955人中,手术组64人中62人完成问卷;对照组中,正常对照1920人中的145人和视功能损害971人中的230人完成问卷调查。手术组与对照组的VF平均得分分别为77.1和68.8;手术组与对照组的QOL平均得分分别为89.1和91.7;非手术组视力分级与VF和QOL得分的相关性高于手术组;经多因素回归分析校正了年龄、性别、文化、视力分级后,手术组与对照组的VF得分和QOL得分差异有统计学意义（两者P〈0.001）.经偏回归系数t检验,影响手术组与对照组的主要因素均为视力,其标准化偏回归系数分别为-0.731和-0.610。结论新疆库车县维吾尔族农民白内障术后VF和QOL得分无明显提高,影响的主要因素为视力。故如何切实提高白内障患者的视力是提高生存质量的重点。     

白内障患者手术前后视功能相关生存质量分析

目的对行超声乳化吸出联合人工晶体植入术的白内障患者进行视功能相关生存质量评价。方法白内障患者在术前和术后1月分别测量日常生活视力，并进行中文版低视力者生存质量量表的评估。结果白内障患者术后的视力和生存质量各维指标都显著高于术前，术后生存质量评分与术后视力显著相关。结论白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术能够显著提高患者视力及视功能相关生存质量，术后视力情况是决定生存质量的重要因素。     

单眼孔源性视网膜脱离手术引起的视功能相关生存质量改变

目的 了解单眼孔源性视网膜脱离（RRD）和相关手术引起的视功能相关生存质量（VRQoL）改变及其影响因素。 方法 采用中文版低视力者生存质量量表（CLVQOL）测量92例单眼RRD手术患者手术前和随访期末的VRQoL。 结果 量表的克郎巴赫α系数大于0.7。手术前CLVQOL得分最低的条目均在维“调节能力”。手术后量表得分明显提高。手术引起条目得分改变最大的均在维“调节能力”。影响手术前CLVQOL量表得分和手术引起的得分改变的首要独立因素分别是患眼手术前视力和患眼视力改变。 结论 CLVQOL量表可以敏感反映单眼RRD手术患者VRQoL状况。单眼患RRD者的生活满意程度急剧下降。手术后VRQoL明显提高,特别是调节能力,但在完成一些精细工作和日常家务活动时仍有困难。通过提高视力、及时手术和避免手术并发症,有利于单眼RRD患者VRQoL的改善。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 106-109)     

白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化

目的　探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的提高和维持。方法　对白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者 116例 ,分别在手术前、手术后 1周、1月、3月和 6月作眼科检查并完成视功能问卷。结果　视功能得分及与视力有关的日常活动限制、周边视野、感觉适应和立体觉四个指标的得分在手术后 1周、1月、3月和 6月四个时点之间比较 ,两两之间均无统计学差异 ,但均高于手术前得分。结论　老年性白内障患者在行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后 1周 ,视功能即快速提高 ,从术后 1周至 6个月 ,视功能无明显变化。     

白内障患者双眼先后手术后视功能调查量表结果的比较

目的:通过视功能调查量表比较第一眼和第二眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术后患者视功能的变化。方法:先后作双眼白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术的患者47人,分别在第一眼和第二眼手术前和手术后1周作眼科检查并完成视功能调查量表。结果:第一眼手术后视功能及各指标得分均高于术前;第二眼术后视功能及周边视野和立体觉的得分高于第二眼手术前,与视力有关的日常生活限制和感觉适应的得分在第二眼术后无明显变化。结论:第一眼和第二眼术后视功能均得到提高,第二眼手术后以周边视野和立体觉的改善为主。     

双眼先天性白内障儿童生活质量的初步评价

目的评价双眼先天性白内障儿童生活质量的现状以及影响因素。方法应用双眼先天性白内障儿童生活质量量表对8—15岁的81例双眼先天性白内障儿童以及28例正常视力儿童进行了调查。白内障儿童组平均年龄为（9．8±2．6）岁,女性37例（45．7％）。其中36例患儿参加了术前及术后的问卷调查;另外45例患儿仅参与了术后的问卷调查。调查并比较白内障儿童和正常视力儿童的生活质量得分,依据年龄、性别、学习成绩、视力、手术干预以及白内障的类型特点对白内障儿童生活质量进行相关分析,同时应用多元回归模型分析白内障儿童生活质量的影响因子。结果双眼先天性白内障儿童手术后的生活质量得分明显低于正常视力儿童（P=0．00）。非致密性白内障患儿手术后生活质量高于手术前（P=0．00）。白内障儿童的视力与生活质量显著相关（r=0．53,P=0．00）。致密性和非致密性白内障儿童的术后生活质量得分差异有统计学意义（P=0．00）。进入多重线性回归方程的变量为白内障类型（β=6．14,P=0．00）、手术干预（β=3．21,P=0．01）和视力（β=1．07,P=0．01）。结论双眼先天性白内障儿童生活质量明显低下,其主要影响因素为白内障类型、手术干预和视力,其中提高视力是改善患儿生活质量的关键所在。（中华眼科杂志,2007,43：996．999）     

焦作地区盲和白内障调查与术后状况的报告

目的 调查焦作地区50岁以上人群中白内障、盲和低视力的患病率及白内障手术后视功能和生存质量情况.方法 自2009年12月至2010年9月,采用横断面研究,对焦作地区50岁以上居民14568人,进行视力和眼科检查;明确盲和低视力的患病情况,并对白内障患者手术前及手术后3个月进行视功能和生存质量问卷调查.结果 50岁以上人群白内障患病率为23.45％,居第1位.随着年龄增长患病率明显上升.其中男性患病率为13.81％,女性为32.28％,女性患病率高于男性(P＜0.01).眼底病在低视力及盲者中居第2位.白内障手术后视功能平均得分为83.78±20.37.手术后生存质量平均得分为88.63±17.97,各视力等级组得分情况和视功能结果相似.手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白内障在焦作地区仍是一个应当引起关注的公共健康问题.以白内障手术为主的防盲工作已初见成效,建议加大对年龄相关性眼病、眼底病及青光眼等致盲和低视力眼病的防治.     

高度轴性近视白内障术后屈光状态与生存质量的关系

目的分析术前戴镜和不戴镜高度轴性近视白内障患者术后屈光状态与生存质量的关系，探讨该群体术后适宜的屈先状态。方法研究对象来自2004年5月至2005年1月间，因高度轴性近视白内障在温州医学院眼视先医院行白内障超声乳化摘除合并人工晶状体植入手术的住院患者73例（102眼），眼轴〉26．00mm、屈光力〉-6．00D。所有手术均由同一资深医师完成。术后1个月随访患者，手术前后行常规裂隙灯检查，眼底检查，裸眼远视力、最佳矫正视力、近视力、屈光力、角膜曲率及生存质量（quality of life，QOL）调查。研究中的QOL问卷包含4个方面的内容：①视远功能相关的问题。②视近功能相关的问题。③平素生活、娱乐及社交活动的能力。④白内障相关的症状。将患者分为术前戴镜和不戴镜两组，根据术后1个月屈先状态分亚组，Ⅰ组：0．75-1．50D，Ⅱ组：-1．625- -2．875D，Ⅲ组：-3．00- -7．50D。结果术后患眼远视力、最佳矫正视力、近视力比术前均有显著性提高，差异均有显著性：术前戴镜者和不戴镜者在术后视近QOL提高方面差异有显著性，其他各方面差异均无显著性。术前戴镜者在视近QOL提高方面，Ⅰ组QOL增加率低于Ⅲ组．差异有显著性；不戴镜者中Ⅰ组QOL增加率明显低于Ⅱ组，差异有显著性。结论高度轴性近视白内障患者术前戴镜者术后保留-3．00D以上的近视为宜，而术前不戴镜者术后保留-1．625- -2．875D的屈光状态为宜：预留术后屈先度数时，需要综合考虑患者的生活习惯、职业、文化程度等因素。     

老年性黄斑变性患者白内障摘除术的疗效分析

老年性黄斑变性(senile maeular degeneration，SMD)和老年性白内障均是严重影响老年人视力和生活质量的重要疾病。作为临床常见的老年性疾病，老年性白内障患者可合并发生SMD。对于眼底病变者，白内障摘除手术的效果和必要性目前临床尚无定论。部分文献报道白内障摘除手术可促使SMD发生和发展，患者术后视力可能无改善，甚至进一步下降；同时，大量研究结果表明，合并轻、中度SMD患者白内障摘除手术后视力可得到提高。为探讨合并重度SMD患者白内障摘除手术的疗效，我们观察了35例(38只眼)相关患者的手术治疗情况，现将结果报告如下。     

高度近视并发白内障患者术前及术后生存质量改变的研究

目的：探讨白内障手术疗法对高度近视并发白内障患者生存质量的影响。

方法：选取陕西省子洲县复明工程中46例高度近视并发白内障患者实施白内障摘除术,进行问卷调查、视力检查,分析手术前后视功能、生存质量以及功能性指标变化。

结果：患者46例中44例(96%)为第1眼手术,2例(4%)为第2眼手术。46例患者术后视力均高于术前。术后的视功能、生存质量及视功能损害眼病患者生存质量量表测评均高于术前。手术前后功能性指标变化比较也有显著性改变。

结论：安全且效果极佳的白内障手术疗法可以提高高度近视并发白内障患者的生存质量,是该类患者除了基本康复及视觉康复之外的重要康复手段。     

影响白内障术后生活质量提高的危险因素分析

目的 为提高白内障病人手术后生活质量,对其危险因素做一调查分析.方法 收集到上海交通大学附属第一人民医院分院258例白内障手术病人手术前和手术后3个月的视功能相关生活质量(vision health related quality of life,VRQoL)数据,以及生活质量改变的相关资料包括病人的年龄、性别等特征,视力改善程度,单眼或双眼手术,眼部和全身合并症情况,以及手术并发症等进行分析.结果 有手术并发症、眼部和全身合并症的病人手术后生活质量提高程度低(P=0.016,0.172,0.166).手术前VRQoL、视力的改善、眼部合并症是影响单眼白内障手术后生活质量提高的独立危险因素(P=0.000,0.032,0.036);手术前VRQoL、手术前的视力、视力的改善、手术并发症是影响双眼白内障手术后生活质量提高的独立危险因素(P=0.000,0.000,0.000,0.024).结论 在这组具有高合并症负荷的上海老人中,手术前高VRQoL、低视力提高、手术前的高视力、和手术并发症是影响白内障手术后生活质量提高的危险因素.     

白内障患者超声乳化术后视功能和生存质量的调查研究

目的评价白内障超声乳化术后患者的视力、视功能(visual function,VF)和生存质量(quality of life,QOL)。方法随访检查172例(205眼)白内障超声乳化术后6~36个月患者的日常生活视力。用尼泊尔眼病调查视力分级标准进行日常生活视力检查分级,同时由调查员采用美国眼科研究所开发的VF和QOL调查表进行现场问卷调查。结果本组病例平均VF得分为79.00±15.46,与视力等级的相关系数为-0.4,与远视力等级回归系数为-7.769,经t检验(t=-7.12,P=0.000)有统计学意义;与术前眼疾手术史的回归系数为-6.5059,经t检验(t=-2.92,P=0.004)有统计学意义。平均QOL得分为89.35±13.97,与视力等级的相关系数为-0.59。QOL与远视力等级的回归系数为-8.2867,经t检验(t=-9.27,P=0.000)有统计学意义。经方差分析术后不同时间组平均VF得分(F=1.09,P=0.3398)和QOL得分(F=0.62,P=0.5407)差别无统计学意义。结论白内障超声乳化术后6~36个月患者的VF和QOL状况稳定。     

农村防盲医疗队白内障手术对患者视功能和生存质量的影响

目的　了解农村防盲医疗队短期集中开展的白内障手术对患者视功能 (visualfunc tion ,VF)和生存质量 (qualityoflife,QOL)的影响。 方法　在手术前和术后 6个月时由调查员对江苏省姜堰市接受白内障防盲手术的患者进行VF和QOL现场问卷调查。结果　手术前后同时接受调查的患者 131名 ,占全部接受手术患者的 5 3 9% ,131名患者术前平均VF和QOL分别为 5 0 95±2 9 6 2和 6 8 0 7± 2 4 90 ,术后平均VF和QOL分别为 83 2 1± 16 4 0和 86 5 3± 16 33,手术前后VF和QOL得分比较 ,差异有统计学意义 (tVF=13 2 5 ,PVF<0 0 1;tQOL=9 5 ,PQOL<0 0 1)。结论　农村防盲医疗队短期集中开展的白内障手术明显提高了患者视功能和生存质量。术后随访工作的不正规可能会影响患者的视功能和生存质量的稳定。     

中国山西334例“百万贫困白内障患者复明工程”手术效果分析

目的：了解中国山西省贫困白内障患者术后视力、视功能和生存质量的变化,分析贫困白内障患者手术成本／效果。方法：采用回顾性方法,对334例334眼接受贫困白内障复明手术的患者进行基本情况、术前及术后1 wk视力、术中并发症、术后并发症的病历采集及现场调查,对其中83例进行视功能和生存质量调查,225例贫困白内障患者和120例非贫困白内障患者进行手术成本／效果的对比分析,使用多重线性回归模型及 Logistic回归模型进行术后视力影响因素分析。结果：患者术后1 wk视力明显高于术前视力（ P＜0．05）,其中术后1 wk视力≥0．5的为235例（70．4％）、视力＜0．05的为16例（4．8％）。多重线性回归分析显示,眼部其他疾病、白内障分类是术后视力的影响因素。 logistic回归分析显示,术前视力低、眼部有其他疾病是术后低视力的危险因素,其OR值及其95％CI依次为6．5（2．8－14．8）和1．3（1．0－1．6）。术后视功能以及生存质量均高于术前。贫困白内障患者手术成本／效果低于非贫困白内障。结论：贫困白内障患者术后视力、视功能明显提高,且手术成本低,显著改善了生活质量。