进展期胃癌腹腔温热灌注化疗的护理体会

手术治疗是胃癌综合治疗的关键,术后腹腔内复发和肝转移是胃癌死亡的主要原因,腹腔内温热灌注化疗作为术后辅助治疗方法,目前已逐渐为临床所重视.我科于2004年6月～2006年6月对56例进展期胃癌患者行腹腔温热灌注化疗(本人在部队工作期间的资料),临床效果满意,现将护理体会总结如下.     

进展期胃癌术前腹腔内化疗的评价

目的评价术前腹腔内化疗对杀灭腹腔脱落癌细胞,提高根治切除率,防治肝转移的意义。方法将进展期胃癌患者80例随机分为2组,治疗组于术前一周予以DDP 5Fu行腹腔化疗,对照组术前无治疗。结果治疗组在杀灭腹腔脱落癌细胞,提高根治切除率,减少肝转移等方面较对照组有明显优势。结论术前腹腔内化疗对根治胃癌有积极意义。     

进展期胃癌术后早期腹腔化疗

进展期胃癌易形成腹膜和肝转移是影响手术疗效的重要因素之一，针对此我院从1995年始对96例进展期胃癌中的47例行早期腹腔内灌注化疗，效果良好，现报告如下：     

胃癌围手术期腹腔热灌注化疗的临床护理

目的探讨胃癌围手术期(术中和术后早期)腹腔热灌注化疗的临床护理。方法对我院住院治疗的65例进展期胃癌患者术中行腹腔热灌注化疗1次,术后前4天,每日腹腔热灌注化疗1次,化疗液加热至43~44℃,循环灌注60~90 min,共5次。结果腹腔热灌注化疗成功率为100%,热灌注化疗期间患者生命体征无明显异常,除暂时性发热、腹胀、腹痛外无其他不适,术后无明显毒副作用及并发症。结论专业合理的护理有助于腹腔热灌注化疗安全进行,避免并发症。     

进展期胃癌术中腹腔温热化疗

目的；探讨腹腔温热化疗与进展期胃癌生存率的关系，方法：通过术中腹腔灌注４３度蒸馏水，１０００ｍｌ－２０００ｍｌ加丝裂霉素１０ｍｇ，约２ｈ后放开引流管引流，统计５年生存率。结果：在１８６例进展期胃癌腹腔温热化疗后５年生存率从１１．８％提高到３８．７％。结论：腹腔温热化疗可提高进展期胃癌５年生存率，且方法简单副作用少。     

进展期胃癌术后早期腹腔化疗的探讨

８０例进展期胃癌术后采用腹腔化疗加静脉化疗与４０例单用静脉化疗结果相比，腹腔化疗加静脉化疗组的３年复发率（５８．０％）明显低于静脉化疗组（７２．２５％）。３年生存率（５９．２６％）明显高于静脉化疗组（２６．８７％）．提示术后早期腹腔化疗加静脉化疗优于单纯静脉化疗的疗效。     

进展期胃癌腹腔化疗疗效的Meta分析

目的通过检索文献评价腹腔化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法采用Cochrane系统评价方法 ,检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Isi web of knowledge数据库,纳入进展期胃癌术后加用腹腔化疗的随机对照试验,采用RevMan 5.2软件进行数据分析。结果共纳入20个研究共2 145例患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,加用腹腔化疗组1~3年的死亡率更低(OR0.31,95%CI 0.27,0.29),结果有统计学意义;2年和3年伴发局部淋巴转移的死亡率低(OR0.28,95%CI 0.16,0.49),差异具有统计学意义;1年和2年的腹膜转移的死亡率(OR0.33,95%CI 0.27,0.52)。与对照组比较,腹腔化疗组的总复发率和腹膜复发率更低(OR0.46,95%CI 0.35,0.62)和(OR0.47,95%CI 0.35,0.63),差异均有统计学意义;淋巴结复发率差异无统计学意义(OR0.96,95%CI 0.55,1.67)。腹腔化疗可以改善血行转移(OR0.63,95%CI 0.40,0.98),差异具有统计学意义。结论腹腔化疗可以降低1~3年的病死率。腹腔化疗可以改善具有淋巴转移胃癌患者2年、3年的死亡率和局部腹膜浸润的胃癌患者的1年、2年死亡率。同时,腹腔化疗可以降低腹膜复发和远处转移的发生率。     

胃癌术后腹腔灌注化疗的护理

中晚期胃癌是一种相当严重的临床病理状态 ,以手术为主的综合治疗为其治疗措施。胃癌术后腹腔灌注化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分 ,作为胃癌术后的辅助治疗 ,腹腔灌注化疗疗效明确而且费用少 ,能明显减轻病人临床症状、改善生存质量并延长寿命。我科对 67例胃癌术后病人施行腹腔灌注化疗。现将护理过程及体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的胃癌病人 ,手术后有 67例行腹腔灌注化疗。其中男性 40例 ,女性 2 7例 ,年龄最小 3 2岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5岁。病理分型 :胃低分化腺癌3 9例、中分化腺癌 16例、高…     

进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果分析

目的 观察进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果,为其临床应用提供科学依据.方法 选取66例根治性胃癌术后患者,随机将患者均分为对照组与观察组(n=33).对照组患者术后接受全身化疗;观察组患者术后接受全身化疗与腹腔内化疗.对比2组患者化疗期间不良反应发生率,随访3年生存率、3年复发率,分析2组患者治疗效果.结果 66例患者均顺利完成治疗,对照组与观察组患者化疗期间不良反应发生率分别为54.5％和24.2％;患者不良反应主要包括:恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻等.对照组与观察组患者随访3年生存率分别为48.5％和72.7％;3年复发率分别为42.4％和18.2％.上述各观察指标组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 进展期胃癌根治术后腹腔内化疗的临床效果理想,不良反应小,有利于提高生存率,减少复发风险,适合于临床推广应用.     

Ⅲ期胃癌术后腹腔内化疗的评价

临床上对 期胃癌术后通常应用全身静脉化疗。近年来 ,我院采用腹腔内化疗 ,凭借其局部药物浓度高 ,全身毒性反应低的优势 ,取得较好的疗效。1　材料与方法1.1　一般资料与分组 :1993年 7月至 1997年 12月间 ,我院 期胃癌 R2 根治术后 64例 ,其中胃窦癌 4 2例 ,胃体癌 8例 ,胃底贲门癌 14例 ,男性 4 6例 ,女性18例 ,平均年龄 4 9.3岁。随机分为腹腔化疗组 (腹腔组 ) 42例 ,和全身静脉化疗组 (对照组 ) 2 2例。以上病例均为经手术、病理确诊为 期胃癌者 ,骨髓造血及肝肾功能均正常者 ,手术后分期按 1985年 5月在日内瓦国际会议上由国际抗…     

腹腔热化疗对防治进展期胃癌术后腹膜复发的临床意义

进展期胃癌根治术后5年生存率仍在40%左右[1],手术时有癌细胞脱落入腹腔是治疗失败的主要原因.     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者（其中行胃癌根治或扩大根治术76例）的临床资料。结果其手术根治切除率为61．8％，死亡率为5．3％，3年以上存活率为62．5％。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。     

循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的临床研究

目的 探讨循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗预防进展期胃癌术后复发的价值.方法 2010年2月至2013年8月72例进展期胃癌患者随机分为联合组（循环式腹腔热灌注联合静脉化疗）和对照组（单纯静脉化疗）,观察两组的毒副作用及疗效.结果 联合组中白细胞下降（61.1％）较对照组（83.3％）发生率低,但腹痛发生率明显升高（47.2％vs13.9％）;1年、2年无病生存率无区别,但腹腔复发率联合组较对照组明显降低（8.3％ vs 27.8％）.结论 循环式腹腔热灌注化疗联合静脉化疗能降低进展期胃癌术后腹腔复发率,且毒副反应低,值得进一步研究.     

Ⅲ期胃癌根治术后腹腔化疗临床观察

目的观察腹腔化疗对Ⅲ期胃癌根治术后预防肝、腹腔淋巴结转移的疗效和毒副反应。方法1998年1月至2002年12月对159例根治性手术治疗的Ⅲ期胃癌患者随机分为腹腔化疗组74例和全身化疗组85例,两组方案均按MFP方案联合IL-2治疗。21d为一周期,连用6个周期。结果Ⅲ期胃癌根治术后腹腔化疗组和全身化疗组的有效率分别为75.7%和47%,统计学处理,χ2=10.5,P<0.01;3年生存率分别为67.6%和42.4%,统计学处理,t=3.28,P<0.01;Ⅲ、Ⅳ度胃肠道反应发生率分别为40%(34/85)和19%(14/74),χ2=8.37,P<0.01;Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制分别为35%(30/58)和14.5%(10/74),χ2=9.97,P<0.01。结论Ⅲ期胃癌根治术后腹腔化疗可显著降低肝、腹腔淋巴结转移,近期疗效和3年生存率明显优于全身化疗,而毒副反应低于全身化疗组。     

进展期胃癌围手术期腹腔区域性化疗的效果

①目的 探讨进展期胃癌围手术期腹腔区域性化疗的方法和效果。②方法 回顾性分析1994年1月以来78例进展期胃癌施行围手术期腹腔区域性化疗的临床资料。③结果 原发性肿瘤缩小占73.9%（34/46）;腹腔肿大淋巴结消失或缩小占86.7%（39/45）,肝转移瘤缩小占69.2%(9/13）;3例卵巢转移癌均缩小;腹水消退占87.5%（7/8）,行根治性胃癌切除术41例（51.0%）。④结论 采用腹腔区域性化疗对进展期胃癌及其转移灶具有较好的疗效。     

手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的:观察手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法:对2005年1月~2010年1月手术的进展期胃癌226例,随机分为研究组134例,对照组92例,研究组行术中、术后腹腔温热灌注化疗,对照组行全身化疗,并对其疗效进行跟踪随访。结果:根治术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。姑息术后研究组3年、5年生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合腹腔温热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效满意,值得推广应用。     

进展期胃癌手术加早期腹腔内化疗疗效观察

目的探讨进展期胃癌行胃癌根治或扩大根治术后及早期腹腔内化疗的效果。方法回顾分析我院共诊治123例进展期胃癌患者(其中行胃癌根治或扩大根治术76例)的临床资料。结果其手术根治切除率为61.8%,死亡率为5.3%,3年以上存活率为62.5%。结论进展期胃癌应早期诊断、治疗。胃癌根治或扩大根治后并早期腹腔内化疗效果满意。