拓补式电子扫描准直器的研制构想

目的：解决直线加速器的电子线准直问题。方法：用一个以放射源为中心上边开有400个锥体状小方孔的铅制球台作准直器，利用电子扫描线对这些孔进行逐孔扫描，从而在同中心上留下边界分明，剂量均匀且可以调节的小方野阵列，对准直器400个孔在不同角度下进行16轮次的扫射，就可以补照满同中心野上的所有空间。结果：经理论推测，拓扑式准直器可以代传统的挡铅装置，结论：这种装置是一种理想的电子扫描准直器。     

鼻咽癌非共面多小野三维适形放疗技术初探

鼻咽癌是我国最常见的肿瘤之一,目前放射治疗是最有效的治疗手段,常规放疗后5a生存率约34％～53％。由于照射部位结构复杂,放疗区域内存在多种放射敏感的组织器官,放疗摆位时稍有不慎,将会导致重要组织器官放射性损伤和不可逆转的后遗症。采用非共面多小野适形放疗技术,能有效避免常规放疗中可能出现的放疗副反应及损伤的发生,能最大限度地将放射线高剂量区集中于病变(或靶区)内,杀灭肿瘤细胞,而使周围正常组织器官少受或免受不必要的照射,避免了严重损伤。     

手动式多叶准直器临床应用53例报告

近来 ,随着适形照射技术的开展 ,多叶准直器 (ＭｕｌｔｉＬｅａｆＣｏｌｌｉｍａｔｏｒ ,ＭＬＣ)的使用日趋普及。现将我院临床使用手动式多叶准直器 (ＭａｎｕａｌＭＬＣ)的体会报告如下。1　临床资料　　我院自 1998年以来 ,使用ＭＬＣ适形照射技术治疗各类肿瘤病人 5 3例。其中头颈部肿瘤 2 9例 ,胸腔肿瘤 18例 ,腹腔肿瘤 6例 ,所有病人或者采用立体定向适形放疗技术或者应用ＭＬＣ的等中心适形放疗技术治疗。2　治疗方法2 .1　准直器系统　　中科院大恒公司手动式多叶准直器系统 ,主要参数 :34对叶片 ,叶片厚度 3ｍｍ ,高度 70ｍｍ ,长…     

医科达直线加速器多叶准直器的故障分析

做精确放射治疗必须用到多叶准直器(MLC),本文通过对多叶光栅的故障分析,结合其构造原理总结出解决故障的方法,以供参考.     

Exactrac系统在SRS非共面放疗中位置验证的可行性研究

目的 利用瓦里安三维OBI影像引导系统检验Exactrac二维影像引导系统的摆位误差,探测精度和纠错能力,评估二维影像引导系统在颅内立体定向放射外科(Stereotactic Radiosurgery,SRS)等非共面照射中应用的可行性.方法 选取28例脑转移瘤患者,治疗计划用iPlan系统做SRS非共面弧治疗计划,先...     

基于辐射自显影胶片的多叶准直器校准

研究一种辐射自显影胶片(GAFCHROMIC EBT胶片)用于医用电子直线加速器多叶准直器(MLC)校准的方案设计、实施、数据处理及性能评估.分别使用KODAK X-Omat V胶片和GAFCHROMIC EBT胶片,调用ELEKTA电子直线加速器"MLC Leaf Bank"校准程序,拍片分析计算出MLC校准所需数据,比较两种胶片所得结果.两种胶片报告的叶片绝对位置信息相差约0.1cm,两者在射野宽度的报告上有近0.2cm的偏差.GAFCHROMIC EBT胶片剂量刻度方便准确,报告的叶片位置信息更接近实际位置.文中使用的基于GAFCHROMIC EBT胶片的测量设备测量MLC叶片位置的不确定度小于0.03cm,能满足校准后MLC叶片到位精度在±1mm之内的要求,可用于多叶准直器的常规校准.     

外挂多叶准直器开展宫颈癌调强放射治疗的可行性

目的 研究外挂多叶准直器(MLC)与内置MLC在宫颈癌调强放射治疗(IMRT)计划物理参数的差异,为IMRT技术合理应用于临床提供必要参考。方法 选取2020年6月至2021年6月河北省沧州市人民医院接受放疗的宫颈癌术后患者29例,分别采用外挂MLC和内置MLC在Pinnacle³ 9.11计划系统上设计两种IMRT计划,并将其分为外挂组和内置组。比较两组计划的靶区与危及器官剂量(D2、D50、D95、D98、Dmin、Dmax、Dmean)、体积参数(V20%、V30%、V40%、V45%、V95%、V100%、V105%、V110%)、治疗计划验证通过率、机器跳数(MU)及治疗时间的差异。结果 外挂组计划中靶区计划靶体积(PTV)的适形性指数高于内置组,均匀性指数低于内置组(P<0.05)。外挂组计划中靶区PTV的D95、D98、Dmin、V95%、V100%高于内置组,Dmax、D2、D50、Dmean、V105%、V110%低于内置组(P<0.05)。外挂组直肠D2、Dmean、V30%、V40%、V45%,膀胱Dmean、V30%、V40%,...     

利用多叶准直器实现全肝移动条形野技术的探讨

本研究探讨利用多叶准直器(multileaf collimator, MLC)实现全肝移动条形野技术的方法及其质量保证.     

医科达加速器多叶准直器常见故障分析与排除

本文从医科达Precise直线加速器多叶光栅的组成和原理入手,分析了多叶准直器日常运行中出现的常见故障及对应的处理方法.     

多叶准直器在肿瘤适形放疗中的应用

目的临床应用多叶准直器(MLC)放疗时要对MLC进行验收、校对和剂量测量.材料和方法对MLC的位置精度进行榆测,测蘑MLC的透射率和漏射率,用慢感光胶片分别测量MLC和低熔点铅的半影(20%～80%).选15例经医生确认的放疗计划,比较低熔点铅和MLC适形所做计划放疗体积的变化.结果在(20×20)cm2野内,叶片的误差在0～±1.3mm,6MV x线MLC的透射率为2.2%～2.9%.略低于低熔点铅在厚度为8cm的透射率3.3%.相对叶片的间隙为O～6mm时漏射率为O%～53.7%.MLE的半影大于低熔点铅挡块的半影0.36～1.37mm,边界放大(Margin 50%～90%)的大小MLC平均为3.52mm,低熔点铅平均为2.78mm.综合各种其他误差我们制定治疗计划时头颈部肿瘤Margin一般放大5～8mm.对体部肿瘤Margin一般放大7～10mm.结论多叶准直器的适形程度和肿瘤的大小没有直接关系,而仪仅和射束方向观察(BEV方向)的照射野的形状和叶片的宽度有关.当采用更窄的叶片并且肿瘤在BEV方向照射野的形状更加规则时,就能达到更好的适形.     

多叶光栅准直器可靠性预计的分析与方法

目的 探究工程样机制作前行之有效的可靠性预计的分析方法。方法 本文以放疗设备中关键子系统多叶光栅准直器为研究对象,首先根据其结构特点进行可靠性预计模型建立,再根据GJB/Z299C-2006指导方法计算电子元器件失效率数值,通过有限元法、实验法、全寿命分析等方法计算机械部件或关键零件的失效率,最后根据元器件计数法以及产品设计的串并联逻辑关系进行总失效率计算。结果 产品设计初期的理论平均故障间隔时间（Mean Time Between Failure,MTBF）为376.5 h,未达理论预期指标500 h,经识别主要是源于系统中传动丝杆和传动丝母较高的失效率,成了整个系统的最薄弱环节。通过提高丝杆强度以及硬化工艺优化等手段提升了预期使用寿命,但传动丝母由于行业技术瓶颈难以降低失效率,因而需要通过定期更换以保障系统运行,故在产品维保策略中需将其定义为易损件。结论 本文通过可靠性预计将发现的潜在风险点控制在工程实现前期,降低企业开发成本和迭代频率。文中对复杂机电系统总结出的详细和完善的分析方法,可作为工程技术人员进行可靠性预计工作的参考依据。     

鼻咽癌调强放射治疗计划中两种规格多叶准直器的应用研究

目的 研究鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划中两种规格多叶准直器(MLC)的应用效果。方法 选择2020年5月至2021年5月接诊的100例鼻咽癌患者作为研究对象,按照随机数字表,把患者均分为A组和B组。A组给予1.0 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划,B组给予0.5 cm宽的MLC进行鼻咽癌IMRT计划。比较两组的靶区平均剂量(D_mean)、最大剂量(D_max)、最小剂量(D_min)、靶区适形度指数(CI)、剂量均匀性指数(HI)、危及器官受量。结果 两组的D_mean比较差异无统计学意义(P>0.05),B组CI、D_min高于A组,HI、D_max低于A组(P<0.05),两组的视神经、脑干、腮腺、晶体和脊髓器官的受量差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.5 cm MLC在鼻咽癌IMRT计划中可以有效改善靶区适形度、均匀性,建议临床使用并推广。     

西门子医用加速器多叶准直器故障维修及位置校准

系统阐述西门子带内置式MLC的医用直线加速器的MLC常见故障(如叶片位置不准、运动速度不等、叶片数据丢失等)处理方法.     

医科达Synergy直线加速器多叶准直器工作原理和故障分析

本文介绍了医科达直线加速器MLCi2型多叶准直器的基本结构,并详细分析了光学结构控制原理。其中,光学优化、叶片驱动电流测试、钨门电位器绘图测试和摄像头寿命判断均是日常维修中较为有效的解决方法。以三个较为经典的故障检查和维修为例,本文为同类多叶准直器的维修提供了借鉴经验。     

动态多叶光栅准直器的技术现状及发展趋势

动态多叶光栅准直器是直线加速器开展精准放射治疗,实施适形及调强治疗,提高治疗效果的关键核心器件.本文系统介绍了国内外多叶光栅准直器的发展历程及技术现状,对国内外典型多叶光栅产品的技术性能进行了介绍,对比了国产多叶光栅与进口产品的技术性能差异.对研制高性能多叶光栅准直器需要掌握的关键技术进行了总结分析,最后对动态多叶光栅...     

调强放疗中多叶准直器漏射线对晶体受照剂量的影响

目的 研究多叶准直器( MLC)的漏射线及其对晶体的影响.方法 使用PTW30013电离室测量MLC的透射因子,并针对5例头部肿瘤患者的调强计划,用PTW31010电离室在Topslane圆柱形模体中,对晶体受照剂量做验证测量.结果 MLC透射因子是1.42％,符合临床要求,5例患者晶体实测剂量均高于计划计算值(P＜0.05).结论 调强放疗中MLC的漏散射线,会使晶体实际受照剂量比计划值偏高,在特殊情况下,可以增加对危及器官的剂量验证测量.     

医科达直线加速器多叶准直器(MLC)故障分析与检修

医用直线加速器是治疗恶性肿瘤的主要设备.随着放射治疗技术水平的日益提高,越来越多的医用直线加速器配备了多叶准直器(Multileaf Collimator,MLC)系统以便能更好地产生适形射野轮廓、完成放射治疗.现对医用直线加速器多叶准直器3例常出现的故障作出分析,以供参考.     

调整多叶准直器角度对CMSXIO4.64制定晚期宫颈癌调强计划的影响

目的探讨采用CMSXIO4.64制定宫颈癌调强计划时,调整多叶准直器角度对该计划的影响。方法随机选取10例宫颈癌患者,在其他参数一样的条件下,采用系统默认的0度角为对照组,调整角度为观察组,依据此2种方案制定计划。在满足临床靶区要求的条件下,比较其小肠、膀胱、直肠的受照剂量和总子野数、机器跳数。结果观察组在直肠、膀胱的受照剂量以及总子野数和机器跳数上相对于对照组均有一定优势。结论晚期宫颈癌因侵犯较严重,靶区和危及器官剂量无法同时满足时,采用此方法一定程度上可以减少直肠和膀胱的受照剂量。     

手动多叶准直器与低熔点挡块放射治疗鼻咽癌的研究

目的探讨手动多叶准直器能否替代低熔点铅挡块在鼻咽癌常规放疗中的使用。方法选择200例同期鼻咽癌患者入组，治疗组为100例使用手动多叶准直器，对照组100例使用熔点铅挡块作常规鼻咽癌放射治疗。通过验证片的对比，比较两种挡块的位置准确性及吻合性。结果鼻咽癌常规放疗使用两种挡块各有优点，均可利用。结论手动多叶准直器在鼻咽癌常规放疗第一段面颈联合野使用会因受到准直器等中心尺寸的限制及Y轴方向凹的影响，以及MLC的有效半经比低熔点铅挡块大，需要增加1cm PTV边缘。两者的DVH、TCP和NTCP相同。低熔点铅挡块明显优于手动多叶准直器。手动多叶准直器在鼻咽癌常规放疗第二段缩野时比熔点铅挡块使用方便。治疗效果没有明显区别。     

伽玛刀高剂量、单枪点、小准直器对狗脑放射效应的研究

目的探讨OUR-XGD型伽玛刀高剂量、单枪点、小准直器在犬脑右额叶的放射效应,为临床提供参考数据.方法选择12只普通健康犬为模型,随机分4组,每组3只,应用φ4准直器,单枪点,每组照射剂量分别为70GY、160GY、180GY、200GY.术后4周、12周、24周分别行犬右额叶毁损灶放射效应的临床、MRI、大体标本及组织学光镜观察.结果①临床表现无明显异常;②MRI复查于三期犬脑右额叶在T1加权像可见一类园形低信号区,边缘清晰、锐利;T1加权增强像,可见一类园形环形薄壁高信号影;③大体标本观察右额叶可见一规整类园形毁损灶,灶内呈凝固性坏死,液化;④光镜下观察#毁损灶内细胞结构消失,边缘有胶质细胞、毛细血管增生及神经细胞水肿.结论类园形毁损灶全部为形态学"空白区";毁损灶大小与放射剂量在一定范围内无显著关系;毁损灶周围脑组织细胞水肿随放射剂量增加到一定限度后,随剂量增加而细胞水肿加重.