阴式子宫切除术并发症的分析及护理

阴式子宫切除术是经阴道进行子宫切除的一种手术,具有创伤小、出血少、痛苦小、恢复快、并发症较开腹手术少及无腹部伤口等优点,符合妇科手术微创化的发展,所以越来越普遍地应用于临床.随着手术技术的不断完善,我们对其并发症的认识也在逐渐地加深,有效地预防并发症,是手术成功的关键.现将临床观察到的并发症的原因及相关预防护理分析如下.     

腹腔镜阴式子宫切除术并发症的护理

我院在2007年1月-2008年8月因各种疾病行腹腔镜阴式子宫切除术358例，术后发生并发症12例。常见的并发症有：阴道出血、腹腔内感染及脐孔感染、与气腹相关的并发症、下肢深静脉血栓、脏器损伤、大血管损伤、围绝经期综合症。术后严密观察病情，积极防治并发症，是促进手术后康复的关键。现将护理体会报告如下：     

阴式子宫切除术临床研究分析

目的：探讨研究阴式子宫切除术在临床应用分析。方法：选取自2009—2011年间进行子宫切除术的199例妇科患者进行了分析,与同期进行传统腹式全子宫切除术的结果进行了比较。结果：两组在手术时间、住院时间、手术费用、术中出血量、术后排气时间等五项相比具有显著差异（P〈0．05）,TVH组显著优于TAH组。结论：阴式子宫切除术由于利用自然阴道手术,更符合微创理念,对于合并有阴道壁膨出、子宫脱垂及盆腔疾病更是首选术式。     

阴式子宫切除术20例临床分析

阴式子宫切除术入路完全避开腹膜,损伤小,腹壁无瘢痕,术后恢复快。2003年1月—2005年5月,本院开展阴式子宫切除术20例,效果满意,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组患者年龄35~78岁,其中非脱垂子宫12例,脱垂子宫8例。均为经产妇,平均孕次2.5次。均符合以下条件:①有手术切除子宫指征;②子宫增大在12周以内且无粘连;③排除生殖道恶性肿瘤;④有阴道足月分娩史。1·2方法1·2·1术前处理术前3 d阴道冲洗,如为绝经期子宫及阴道壁已萎缩,术前阴道局部用雌激素软膏涂擦3 d。1·2·2手术操作采用连硬膜外麻醉加腰麻。患者取膀胱截石位,导尿后,…     

阴式子宫切除术并发症防治心得

阴式子宫切除术是利用阴道这一天然的孔道,进行子宫和（或）附件切除的一种手术。它不同于腹式子宫切除术,不必做腹部切口,术后患者起床活动早,住院时间短,是一种手术效果好,不良反应少,术后机体恢复快,易被患者接受的术式。该术式是一种技术性很强的治疗方法,如能运用准确得当,可在短时间内使患者获得治愈,但如手术处理不当,不但给患者带来痛苦,甚至产生严重的并发症或后遗症。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的：探讨非脱垂子宫经阴道切除术临床效果。方法：抽取在我院2009年4月至2010年4月间进行非脱垂子宫经阴道全切术的44例患者实行对照分析。结果：两组患者中的下床时间、肛门排气,手术后的恢复有差异的（P〈0.01）,但两组的手术时间和出血量都相似,并没有实质性的统计学意义（P〉0.05）。结论：阴式子宫切除术是一种新型的安全的微创手术。     

阴式子宫切除术和经腹子宫切除术临床比较研究

目的:比较阴式子宫切除术(VH)和经腹子宫切除术(TAH)不同手术方式的手术效果,探讨阴式子宫切除术和经腹子宫切除术手术患者的最佳选择。方法:分析30例VH与同期50例TAH患者的临床资料并作比较。结果:两组在年龄、手术时间、住院天数方面无差异(P>0.05),但两组在手术出血量、肛门排气时间、术后3天平均体温、术后镇痛率方面均有明显差异(P<0.05)。结论:VH优于TAH,但它并不能完全代替开腹手术。     

非脱垂子宫阴式切除术40例分析

全子宫切除术是子宫病变的主要治疗手段之一,经腹全子宫切除、经阴道全子宫切除及腹腔镜下全子宫切除是目前的主要手术方式,而经阴道子宫全切术以其创伤小,术后恢复快,腹部无瘢痕,医疗成本低、手术时间短等优势逐渐受到妇科医生的青睐。以往行经阴道子宫全切除术多限于子宫脱垂的小子宫患者,随着手术技术的不断改进,以及手术器械的不断更新,手术适应症也越来越广泛。现总结我院开展的40例非脱垂子宫阴式切除术,报道如下。     

腹式子宫切除与阴式子宫切除术回顾性分析

目的:对比开腹子宫切除术与阴式子宫切除术的疗效,探讨二者手术方式的优劣势。方法:收集我院2011年1月~2013年12月行子宫切除术患者82例,对比分析开腹子宫切除术与阴式子宫切除术的临床疗效。结果:研究组的临床疗效明显优于对照组。结论:阴式子宫切除术具有安全性、术后并发症少等优点。     

阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果分析

目的：比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术的临床效果。方法：64例患者随机平分为两组各32例,治疗组采用阴式全子宫切除术,对照组采用经腹腹腔镜全子宫切除术。结果：治疗组与对照组比较手术时间显著缩短（P〈0．05）、术中出血量明显减少（P〈0．05）。治疗组术后使用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间都明显短于对照组（P〈0．05）。结论：阴式子宫切除术能有效减少手术时间和术中出血量,加快术后相关指标的恢复,值得推广应用。     

阴式子宫切除术式的改进

本文总结了非脱垂子宫128例应用改进术式（简称改进组）,与常规阴式子宫脱垂12Q例（对照组）在出血,量、手术时间及术后病率做一比较,现报道如下。1临床资料1．1自1993年1月～1998年7月,我院应用改进技术,经阴道切除非脱垂子宫128例,其中单纯子宫切除77例,子宫加单、双侧附件切除67例。已婚经产124例,已婚未产4例。年龄最小35岁,最大59岁,40～55岁占82．9％。同时选用常规方法做阴式子宫全切120例作对照组,其年龄、孕产次、手术适应证及麻醉同改进组。1．2手术适应证：①子宫＜2．5（孕月）;②双侧附件无包块;③子宫活动好,…     

非脱垂子宫阴式子宫切除术21例治疗体会

目的总结非脱垂子宫阴式子宫切除术的经验,为基层医院开展阴式子宫切除提供参考。方法对21例患者,包括子宫肌瘤12例、子宫肌瘤合并会阴陈旧性Ⅱ度裂伤2例、宫颈上皮内瘤样变Ⅱ~Ⅲ级(CINⅡ~Ⅲ)4例、复杂性子宫内膜增生过长1例、子宫腺肌病2例,施行阴式子宫切除术。结果本组21例无一例发生术中副损伤及术后创面出血、感染等,全部愈合良好,未发生排尿功能障碍。平均住院6 d,均痊愈出院。结论阴式子宫切除术是利用阴道这一天然孔道进行子宫切除的一种术式,手术效果好,不良反应少,易为患者乐于接受。     

阴式子宫切除术86例护理体会

阴式子宫切除术以皮肤切口小,体外不显手术痕迹,近似微创手术,而且排除了因怕手术后伤口留下瘢痕影响腹部美观的担忧。此术式术后无肠粘连,伤口疼痛轻,术后恢复快,并且有阴道松弛和膨出的女性患者可以通过阴式进行缩阴和阴道壁前后修补术,从而提高夫妻性生活和谐和老年妇女潴尿和潴便的功能。我院妇产科实施阴式子宫切除术非常成功,深受好评,无一例并发症,报告如下。     

阴式子宫切除术82例临床应用与分析

目的：探讨阴式子宫切除术在临床实践中的效果和优点。方法：对本院在2007年2月—2010年3月接受的82例阴式子宫切除术的临床资料进行总结,并与同期的84例经腹子宫切除术进行对比分析。结果：阴式组均成功经阴道完成子宫切除术,两组在手术时间、术中失血量、术后肛门排气时间、体温峰值、下床活动时间、住院时间都存在显著性差异（P〈0.01）。结论：阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血量少、符合微创手术原则,且术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点。     

阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床对比

目的：对比阴式子宫切除术与开腹子宫切除术的临床特征与临床效果。方法：对我院2011年9月~2012年9月行子宫全切除术的56例患者的临床资料进行回顾性分析与对比,其中28例行开腹子宫切除术（对照组）,28例行阴式子宫切除术（治疗组）。将两组手术时间、术中出血、住院时间、术后镇痛、术后发热情况进行对比分析。结果：两组均顺利完成手术,阴式子宫切除术（治疗组）,无中转开腹,未伤及临近脏器,未出现血肿、大出血等并发症。两组对比,治疗组手术时间与住院时间均明显短于对照组（P〈0.05）,治疗组患者术后镇痛发生率明显高于对照组患者（P〈0.05）,两组患者术后发热率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较开腹子宫切除术,阴式子宫切除术具有手术时间短、术后恢复快、出血少、对患者损伤小的优点,但术后镇痛率高。适用于无盆腔粘连且无较大附件肿瘤患者。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用效果。方法回顾性分析60例因子宫肌瘤需要全子宫切除术患者,分为LAVH组和经腹子宫切除术(TAH)组,每组30例,观察2组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院天数。结果 LAVH组手术时间与TAH组比较无显著性差异(P>0.05),术中出血量、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间与TAH组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 LAVH是较为理想的子宫切除术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

22例非脱垂子宫阴式切除术的临床分析

目的:分析子宫良性病变改良的阴式子宫切除术的临床效果.方法:对2007年1月～2008年12月在我院妇科22例非脱垂子宫阴式全切除进行回顾性分析.结果:22例全部成功经阴道切除,6例直接翻出宫体进行切除,13例半游离状态下部分切除,3例肌瘤剔除或分碎术.结论:改良阴式子宫切除术手术操作更简单,术中出血少,腹腔干扰小,术后排气早,体力恢复快,是一种安全有效地子宫切除术式.     

非脱垂阴式子宫切除术的护理

阴式子宫切除术即经阴道切除子宫,不需要单独切口。该术式有腹部无切口、腹腔干扰小、术后疼痛轻、下床活动早、恢复快、住院时间短、医疗费用低等优点。以往阴式子宫切除术只选择脱垂子宫,近年来,随着微创手术在妇科领域的不断发展,非脱垂子宫的阴式切除术也越来越多地被医师和患者接受。我院2004年4月—2006年4月共完成非脱垂阴式子宫切除术75例,无一例发生并发症。现将护理体会总结如下。1临床资料本组75例,年龄38~63岁。病因为子宫肌瘤、子宫腺肌症。子宫体积小于12孕周,无盆腔手术病史。手术时间平均1.1 h,排气时间平均21.5 h,术后住院…     

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术60例临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（LAVH）的临床价值。方法：对2005年1月至2009年12月LAVH60例患者的资料（腹腔镜组）进行回顾性分析,选择同期基本情况相当的60例经腹全子宫切除术（TAH）患者作为对照组（开腹组）,比较两组子宫重量、手术时间、术中出血量、手术并发症及住院时间。结果：①子宫重量：腹腔镜组36g-540g,平均214.8±88.1g,开腹组74g-1536g,平均377.1±269.0g,差异有统计学意义（P〈0.05）。②手术时间：腹腔镜组70-180min,平均114.3±31.4min,开腹组55-180 min,平均93.7±30.2 min,差异有统计学意义（P〈0.05）。③术中出血量：腹腔镜组出血量100-300m1,平均185.5±53.3ml,开腹组出血量100-400ml,平均205.8±65.8ml,差异无统计学意义（P〉0.05）。④手术并发症发生率：腹腔镜组为3.33%,开腹组为5.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）。⑤住院时间：腹腔镜组3-7天,平均4.9±0.6天,开腹组6-18天,平均7.5±1.9天,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：LAVH具有住院时间短,同TAH比较术后并发症无差异,是一种安全、有效的术式。腹腔镜辅助下阴式子宫切除术无腹部大切口,对患者损伤小,粘连机会少,术后恢复快,术后没有切口和手术创面痛,可以早期下床活动,深受广大患者的欢迎。