TINI形状记忆合金内固定治疗骨折体会

目的　总结TINI形状记忆合金内固定治疗各类骨折有关临床问题。方法　对 3 6例应用TINI形状记忆合金治疗的各类骨折资料进行回顾分析。结果　 3 6例均获得 3～ 8个月的随访 ,除 1例内固定髌骨爪未紧贴髌骨 ,有轻度浮起现象外 ,其余 3 5例记忆合金板紧贴骨干 ,且骨折对位、对线良好 ,无移位、成角、分离等现象。结论　TINI形状记忆合金内固定治疗各类骨折 ,生物相容性好、操作方便、手术损伤小、固定牢固、利于骨折愈合 ,治疗效果好     

双梅花针内固定治疗股骨干骨折24例

总结双梅花针治疗股骨干中上段骨折的治疗效果,以提高其治疗水平。     

儿童胫腓骨开放性骨折22例的内固定治疗

我院自1980～1991年共收治儿童胫腓骨开放性骨折67例，其中选择性应用内固定治疗22例，结果满意。报告如下。临床资料一、一般情况本组男17例，女5例。年龄4～14岁，平均8.8岁。车祸伤16例，坠落伤3例，骑自行车摔伤2例，跌伤1例。显排骨上段骨折5例，中段11例，下段6例。横断或短斜型10例，长斜型6例，粉碎型6例。按Gostilo分类[1]：Ⅰ型7例，Ⅱ型9例，Ⅲ型6例。受伤至手术时间为2～16h，平均6．5h。二、治疗方法伤肢大腿上气囊止血带。按常规刷洗伤肢，用大量生理盐水及3％双氧水反复冲洗伤口，彻底清创，切除失活组织，对骨折复位并尽量…     

早期切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折

早期切开复位内固定治疗肱骨髁间骨折唐玲丽沈兵方瑞谢清芳田劲谢富林１９９３年１月～１９９６年１２月，笔者采用早期切开复位内固定治疗复杂的肱骨髁间骨折５８例，取得满意疗效。临床资料本组５８例，男４５例，女１３例；年龄１８～３２岁，平均３９．６岁。车祸伤１...     

腓骨内固定治疗重度开放性胫腓骨骨折38例

胫腓骨开放性骨折相当常见 ,其中高能量创伤所造成的重度开放性骨折占有很大的比例。这类患者伤情复杂 ,治疗难度大。目前 ,对其骨折的处理方法较多 ,但主要是针对胫骨内固定。自1994～ 1998年我科对重度开放性胫腓骨骨折 ,尤其是中下段骨折行单纯腓骨内固定治疗 38例 ,取得满意的治疗效果。临　床　资　料1.一般资料 :男 2 6例 ,女 12例 ;13～5 0岁 33例 ,5 0岁以上 5例。交通伤32例 ,高空坠落伤 4例 ,重物砸伤 2例。受伤至入院时间 0 .5～ 8ｈ ,平均 4.3ｈ。2 .骨折及合并伤 :38例均为重度开放性胫腓骨骨折。按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类法 ,ⅢＡ…     

钢板内固定治疗胫腓骨骨折126例

1994年以来,我们采取小腿内侧入路,将钢板置于胫骨内侧面治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男104例,女22例;年龄17～62岁,平均41岁。右侧76例,左侧50例;合并其他部位骨折57例。按AO分类〔1〕:开放骨折49例,其中A1、A2型28例,A3型8例,B1型8例,B2型5例;闭合骨折77例,其中A1、A2型56例,A3型3例,B1型11例,B2型7例。伤后开放骨折均急诊手术,闭合骨折均在1～3周内手术。1.2　手术方式　手术在腰麻、气囊止血带下进行,以骨折断端为中心,于胫骨内后缘做弧形切口,弧度凹向胫骨嵴。切开皮下组织和筋膜,保护大隐静脉…     

胸腰椎骨折三种内固定方法的探讨

脊柱胸腰段骨折常合并脊髓损伤 ,如何选择正确的内固定方法是治疗的关键。结合我院 1994年 9月～ 1999年 9月收治的 6 4例脊柱胸腰段骨折前路(Ｋａｎｅｄａ)、后路 (Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ)及椎弓根钉(ＲＦ、ＡＦ)手术内固定的体会 ,讨论如下。临　床　资　料1.一般资料 :6 4例中男 5 1例 ,女 13例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 32岁。骨折类型 (Ｄｅｎｉｓ分类 ) :屈曲压缩型 2 9例 ,爆裂型 15例 ,屈曲牵张型 7例 ,屈曲旋转型10例 ,剪力型 3例。伴有神经损伤 5 6例 ,按Ｆｒａｎｋａ1分级 :Ａ级 2例 ,Ｂ级 16例 ,Ｃ级 2 1例 ,Ｄ级 14例 ,Ｅ级 3例…     

张力带钢丝内固定治疗开放性粉碎性踝关节骨折

我院自 1997年 1月至 2 0 0 1年 9月用张力带钢丝内固定治疗开放性、粉碎性踝关节骨折 6 0例。现将治疗结果报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :6 0例中 ,男 4 9例 ,女 11例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均4 3.5岁。受伤原因 :交通伤 4 4例 ,坠落伤 16例 ,其中多发伤 2 9例。均为开放性骨折 ,左踝 4 6例 ,右踝 14例。骨折类型按Ｌａｕｇｅ -Ｈａｎｓｅｎ分型 :旋后、外旋型Ⅱ度 2 7例 ,Ⅲ度 14例 ,旋前、外旋型Ⅱ度 9例 ,旋后内收型Ⅱ度 5例 ,Ⅲ度 5例。伤后手术时间均在 8ｈ内。 (2 )治疗方法 :在蛛网膜下腔阻滞麻醉下 ,内侧绕内踝“Ｌ”形切口 ,…     

经皮双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折31例

1992～1996年,我们应用经皮空心双头加压钉内固定治疗股骨颈骨折31例,取得了满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　本组男18例,女13例;年龄42～83岁,75岁以上9例。骨折部位:头下型6例,经颈型11例,基底型14例。伤后2～10d手术。1.2　治疗方法　(1)牵引、复位:入院后即行患肢皮牵引或胫骨结节牵引,3d后如复位不佳可加重牵引或配合手法复位,如骨折位置良好,即可行螺钉内固定;(2)麻醉:复位良好者采用局部麻醉,手法复位困难者可采用硬膜外麻醉,以利术中操作;(3)进钉、固定:麻醉后平卧于X线诊断床上,手术区常规消毒,铺无菌巾,助手将患肢在牵引下…     

微型钢板坚强内固定治疗下颌骨骨折38例

我科1990年以来采用第四军医大学口腔医院研制的微型钢板固定治疗下颌骨骨折38例，取得较好的效果。1临床资料1．至一般情况38例中，男27例，女11例，年龄15～57岁。骨折部位：正中及正中劳23例，体部7例，用部5例，升支部3例。1．2恢复咬合关系本组38例骨折断端均有明显错位，上下牙之间的咬合关系均有不同程度的错乱。术前常规在上、下牙弓上安置带钩的金属牙弓夹板，钢丝结扎固定，橡皮圈颌间牵引恢复咬合关系，根据咬合关系恢复的情况确定手术时间。22例经颌间牵引后即刻恢复咬合关系，16例经颌间牵引后48～72h恢复咬会关系。咬合关系恢…     

股骨干骨折内固定术126例治疗体会

股骨干骨折内固定术１２６例治疗体会武警四川总队医院李志禄,杨利（乐山６１４０００）我院自１９８４年以来,应用股骨干骨折内固定术治疗股骨干骨折１２６例,其中髓内针７５例,钢板５１例,效果良好,现报告如下：１临床资料本组１２６例,男性９５例,女性３１例;...     

切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨关节内骨折是一种较常见的波及关节的复杂骨折。随着外科技术的提高和观念的更新，人们逐渐认识到跟骨关节内骨折恢复原来的解剖关系和坚强内固定对其治疗的重要性。笔者自1999年4月至2003年7月对3l例共43侧跟骨关节内骨采用切开复位内固定治疗，经3～26个月的随访，疗效满意。     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折43例

目的：对应用GSH逆行交锁髓内钉固定治疗的43例股骨髁上和髁间骨折的病例进行回顾性研究。方法：1997年1月－1999年2月,通过切开复位,逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁间和髁上骨折43例,其中男30例,女13例,年龄18－76岁,平均35岁,股骨髁上崩折29例,髁间骨折1例,采用AO分类法,其中A型骨折29例,B型6例,C型8例,随访时间3个月－2年,平均6个月。结果：骨折平均愈合时间14周,根据Neer膝关节功能评分标准,优大于等于86分,良大于等于72分,可大于等于56分,差＜56分。结果：优22,例,良12例,优良率79．07％,可6例（13．95％）,差2例（6．98％）。结论：采用GSH逆行交锁髓内钉系统是治疗股骨髁上及髁间骨折的理想方法。多数患者可通过早期膝关节功能训练达到理想的功能效果,采用切开复位内固定,可扩大逆行交锁髓内钉的适应证。但对B型或C型骨折术后功能训练的时机和方法,有待进一步探讨。     

克氏针钢丝张力带内固定治疗陈旧性肱骨外髁骨折23例

我们于1986年6月～1992年12月采用克氏针钢丝张力带内固定治疗陈旧性肽骨外髁骨折23例，骨折愈合率100％，肘关节功能恢复满意率91．3％。报告如下。临床资料本组男18例，女5例；年龄3～12岁。左侧15例，左侧8例。好发年龄5～7岁，共13例，占总数56％。骨折类型：骨折块明显向外后侧移位7例。骨折块向外侧同时向后下翻转移位13例；肋骨外髁骨骺骨折伴尺桡骨近端问后外侧移位，骨折块保留在桡骨头上面不旋转3例。受伤至手术时间：20～30d12例，31～90d9例，90d以上2例。术前伤肢功能：本组病例伤后均行手法复位，夹板或石膏外固定4周以上，肘…     

内固定治疗股骨远端骨折的进展

股骨远端骨折较常见,治疗比较困难,因为髁部骨折多为粉碎型,加上该处骨皮质较薄,髓腔宽大,以松质骨为主,软组织附着少,所以,内固定比较困难,且常易失败。近年来,国内外均加强了对此类骨折的内固定治疗研究,并取得了一些进展。我们对此进行综述的目的是,为同行进行相关研究和开展临床工作提供参考。1　钢板系列1.1　髁钉板　1974年,Schatzker采用AO95°髁部加压钢板治疗股骨髁部骨折,优良率达75%。1975年,Boronni等采用Judet's钉治疗股骨远端骨折,该钢板的下部有3个螺孔,在3个不同平面上各有预先测定好方向的孔,所以能牢固地固定钢板。缺点…     

128例颌骨折坚固内固定临床分析

我科应用微型钛板或不锈钢板进行坚固内固定 (ｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ ,ＲＩＦ)研究历时 5年 ,涉及颌骨绝大多数部位。通过 12 8例患者临床应用观察及随访 ,获得可靠完整的资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般情况 :1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月使用ＲＩＦ的患者 12 8例 ,其中男12 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 61岁 ,平均 2 8岁。骨折部位 :颧骨骨折 5例 ,颧弓骨折10例 ,颧骨骨折合并颧弓骨折 3例 ,眶骨骨折 4例 ,上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型骨折 5例 ,ＬｅｆｏｒｔⅡ型 2例 ,髁状突骨折 11例 ,下颌角骨折 7例 ,下颌骨体部…     

组合加压螺纹钉强斜内固定治疗股骨粗隆间骨折36例

为了降低股骨粗隆间骨折的畸形愈合和髋内翻率，很多学者都在寻找有效的治疗方法。从1984年8月至1993年12月，找院采用组合加压螺纹钉强斜内固定治疗股骨粗隆间骨折36例，获得较好疗效，报告如下。临床资料一、一般情况本组男26例，女10例。年龄39～84岁，平均年龄64岁。骨折按Evan’s标准分型[1]：Ⅰ型5例，Ⅱ型10例，Ⅲa型10例，Ⅲb型7例，Ⅳ型4例。致伤原因；平地跌倒18例，交通事故14例，高处坠落4例。伤前有内科疾病者19例。二、器材与方法1．固定器材国产加压螺纹钉，结构分螺帽、螺杆和螺纹段三部分。螺纹段长30mm，螺纹外径6．smm…     

张力带钢丝内固定治疗内踝骨折39例

1988年6月～1993年6月，我们收治内踝骨折39例，采用开放复位、张力带钢丝内固定法治疗，术后均无外固定，经半年以上随访，全部愈合，功能恢复满意。1临床资料1．1一般情况本组男26例，女13例。年龄10～60岁，平均29．7岁。右侧23例，左侧16例；横断骨折21例，斜形骨折18例。跌伤19例，自行车伤11例，汽车伤7例，坠落伤2例。1．2手术方法采用硬膜外麻醉或腰麻，在踝关节内踝处作一纵形切口，长6．0～80cm，显露骨折端，清除两骨折段之间的血凝块，先在距骨折近端约4．0cm的内踝皮质上钻孔，其钻孔方向为胜骨前后方向，将直径1～2mm的钢丝穿…