外照射和89Sr治疗转移性骨肿瘤的临床观察

骨转移在晚期肿瘤患者中发生率很高 ,临床上半数以上的恶性肿瘤患者最终会发生骨转移。骨转移常引起骨痛 ,且是引起病理性骨折、骨髓衰竭、行走困难、神经压迫症状以及高钙血症的原因。如何控制骨痛、改善患者生存质量是一个重要课题。我科 1995年 7月— 2 0 0 0年 7月收治 78例转移性骨肿瘤患者 ,经使用外照射和89Sr治疗转移性骨痛 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 78例均有明确原发肿瘤病理证据 ,经X线片、ECT、CT或MRI检查确诊为骨转移 ,均有不同程度的骨痛。其中男 4 4例、女 34例 ;年龄 31～ 79岁 ,平均 5 8.2岁 ;肺…     

骨转移性癌的放射治疗

骨是恶性肿瘤的好发转移部位。骨转移性癌的主要症状是疼痛。放射治疗对骨转移性癌的疼痛有良好疗效。现收集 1998年 2月至 2 0 0 0年 2月采用放疗止痛的 90例骨转移癌 ,共计 12 0个放射野的资料 ,进行临床分析。1　资料和方法1.1　一般资料　全组 90例 ,男 5 1例 ,女 39例。年龄 17～ 88岁 ,中位年龄5 4岁。骨转移灶均经Ｘ线片、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ骨扫描诊断证实。原发癌灶分布 :肺癌 34例 ,乳腺癌 2 0例 ,鼻咽癌 8例 ,直肠癌 6例 ,食管癌 5例 ,肝癌 3例 ,鼻腔鳞癌和纵隔低分化癌各 1例 ,原发灶不明 12例。经病理证实 78例 ,其中腺癌 5 …     

帕米膦酸二钠配合化疗治疗转移性骨瘤疗效观察

晚期恶性肿瘤发生骨转移的比率高达 2 0～ 70 % ,并表现剧烈的疼痛及功能障碍 ,我院自 1 998年 6月至 2 0 0 1年 6月 ,应用帕米膦酸二钠 (博宁 )配合化疗 ,治疗转移性骨肿瘤患者 31例 ,疗效显著。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :31例患者均系住院 ,其中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 50～ 79岁 ,平均年龄 62岁。其中肺癌 1 1例 ,乳腺癌 9例 ,胃癌 8例 ,肾癌 1例 ,原因不明 2例。均经ＣＴ、ＥＣＴ、ＭＲＩ、或Ｘ线片证实有骨质破坏病灶。其中单发骨转移灶 9例 ,多发骨转移灶 2 2例 ,均有不同程度的疼痛 ,部分有功能障碍。1 2　治疗方法…     

恶性肿瘤骨转移患者内照射治疗的护理

恶性肿瘤骨转移的发生率很高 ,文献报道乳腺癌、前列腺癌中分别有5 0 %和 80 %发生骨转移 ,而骨转移性肿瘤患者约 5 0 %有骨痛症状 ,且大多为难治性骨痛〔1〕。我院于 1998年 3月～ 1999年 8月用核素 153　Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ或 89　ＳｒＣｌ2 行内照射治疗 2 19例 ,取得了较好的止痛疗效。现就内照射治疗的护理体会介绍如下。一、临床资料恶性肿瘤骨转移患者 2 19例 ,均作者单位 :315 0 10　宁波市第二医院经放射性核素骨显像或Ｘ片、ＭＲＩ、病理检查确诊 ,都有不同程度的骨痛。其中男性 141例 ,女性 78例 ;年龄 10～85岁 ,平均 49岁。原发…     

42例骨转移癌放射治疗临床分析

骨转移是晚期恶性肿瘤的常见并发症。其主要症状是疼痛及活动障碍。我科自 1998年 8月至 2 0 0 2年 2月对 4 2例骨转移癌患者采用局部放射治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例资料　 4 2例骨转移癌病人 ,其 4 0例为原发肿瘤经病理或细胞学确诊 ,2例经ＣＴ诊断。 4 2例中肺癌 19例 ,乳腺癌 14例 ,食管癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,大肠癌 1例 ,甲状腺癌 1例。男性 2 7例 ,女性 15例。年龄 31～ 81岁 ,中位年龄5 8岁。骨转移灶均经Ｘ线、ＣＴ、ＭＲＩ或ＥＣＴ确诊 ,骨转移位于椎体 31例 (46处 ) ,骨盆 3例 (5处 ) ,肩胛骨 4例 ,肋骨 2例 (4处 ) …     

放射治疗骨转移瘤癌性疼痛疗效分析

骨转移瘤是癌症患者常见并发症之一 ,恶性肿瘤患者尸检发现 30 %～ 70 %伴有骨转移。 70 %以上骨转移瘤患者有骨痛症状 ,且多为难治性骨痛。本文对我科 1996年 1月—2 0 0 0年 12月收治的 5 6例骨转移瘤患者的放疗疗效进行了回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 5 6例中 ,男 2 4例 ,女 32例 ,平均年龄 5 6 .4岁。Ｘ线片或ＣＴ、ＥＣＴ为确诊依据 ,原发瘤均有病理证实。其中肺癌 31例 ,乳腺癌 13例 ,胃癌 5例 ,直肠癌 2例 ,壶腹癌1例 ,甲状腺癌 1例 ,肾上腺癌 1例 ,子宫内膜癌 1例 ,宫颈癌1例。 5 6例骨转移共 6 5处病灶 ,7例…     

氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

恶性肿瘤骨转移是肿瘤晚期常见的并发症 ,原发灶以乳腺癌、肺癌、前列腺癌最为常见。主要症状为剧烈骨痛 ,肢体活动受限 ,严重者可出现病理性骨折。我科在 1 999～ 2 0 0 1年对 2 2例骨转移癌患者应用氯屈膦酸二钠观察止痛效果 ,现报告如下。1 临床资料本组患者 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例。年龄 35～ 70岁 ,平均 5 2 .5岁 ,均经病理确诊为恶性肿瘤 ,并经Ｘ线摄片、ＣＴ或ＥＣＴ检查证实为骨转移 ,临床症状均有骨痛 ,部分伴功能障碍及病理性骨折 ,其原发肿瘤为乳腺癌 6例 ,肺癌 4例 ,前列腺癌 4例 ,肾癌 3例 ,消化道癌 5例 ,治疗前分别接受过…     

放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌40例分析

骨转移是恶性肿瘤的常见并发症 ,而进行性剧烈骨痛则为其主要表现。它影响病人的生存质量 ,临床治疗极为棘手。 1997年 8月～ 1999年 8月 ,我院应用放疗并大剂量博宁治疗骨转移癌 4 0例 ,取得了较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 30～ 73岁 ,平均 5 2岁。 4 0例均经病理确诊 ,转移癌均经Ｘ线摄片、ＣＴ及ＥＣＴ检查证实。原发癌类型 :肺癌 2 0例 ,乳癌 10例 ,鼻咽癌 4例 ,结肠癌 2例 ,其他癌 4例。骨转移部位以脊椎骨最多见 ,其次是肋骨、髂骨。本组多发性骨转移癌 34例 ,单发性骨转移癌 …     

外照射结合89Sr、153Sm治疗多发性骨转移癌疗效比较

恶性肿瘤晚期常并发骨转移 ,尤以肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食管癌等多见 ,常常表现为骨痛、功能障碍及病理性骨折 ,从而严重影响患者的生存质量。单纯放疗或化疗往往达不到理想的疗效。因此 ,探讨多发性骨转移癌的综合治疗很重要。本文观察了 1997年 9月～ 2 0 0 0年 6月 4 4例多发性骨转移癌患者使用外照射合并内照射治疗结果如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 4 4例患者中 ,男 18例 ,女 2 6例 ;年龄2 7～ 70岁 ,中位年龄 5 1岁。原发灶均有病理诊断。骨转移部位大多为股骨、骨盆骨、脊柱、肋骨等。所有病例均经ＣＴ或磁共振成像 (ＭＲＩ)…     

单次静脉输入骨膦治疗转移性骨肿瘤

骨膦化学成分为氯甲双磷酸二钠 ,属双磷酸盐类药物 ,其作用是有效抑制破骨细胞活性 ,减轻恶性肿瘤引起的溶骨性改变 ,现将 1996～ 1998年期间应用骨膦单次静脉输入治疗转移性骨肿瘤 2 9例的临床疗效报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :经病理证实的各种恶性肿瘤伴多发性骨转移 ,肾功正常患者 2 9例 ,均为住院病人。男性 19例 ,女性 10例 ,年龄在 2 2～ 76岁之间 ,平均年龄 46岁。伴中、重度癌性骨痛 ,经 X线摄片 ,CT和 (或 ) ECT骨扫描证实多发骨转移灶存在。其中肺癌 2 0例 (男 16例 ,女 4例 ) ,乳腺癌 6例 (均为女性 ) ,食管癌 3例…     

放射治疗骨转移癌72例

骨是恶性肿瘤转移的好发部位 ,局部疼痛是骨转移癌最常见的症状。放射治疗是治疗骨转移癌疼痛的一种有效方法。本文收集了 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 3月放射治疗骨转移癌 72例 ,对放射治疗骨转移癌的不同分割方法的止痛效果进行了分析。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 72例中 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,中位年龄 5 4岁。原发肿瘤肺癌 2 8例 ,消化道癌 15例 ,乳腺癌 14例 ,鼻咽癌 4例 ,甲状腺癌 4例 ,前列腺癌 3例 ,直肠癌 2例 ,肝癌 1例 ,头部淋巴瘤颅骨浸润 1例。 4 6例原发灶均经病理证实。 2例未找到原发灶。骨转移灶经…     

博宁合并放疗治疗骨转移癌疗效观察

恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤病人的常见并发症之一 ,骨转移灶引起溶解性骨结构破坏而发生骨疼痛是最常见的症状。自 1998年 10月～ 1999年 12月 ,我院对博宁合并放疗治疗骨转移癌痛取得了良好的效果 ,并随机观察了博宁合并放疗和单用放疗对恶性肿瘤骨转移的疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　全部病例原发灶均经病理学及细胞学确诊为恶性肿瘤 ,骨转移均经常规Ｘ线、核素骨扫描或ＭＲＺ、ＣＴ等影像学检查确诊。入选的 37例病例随机分为治疗组(博宁 +放疗 ) 17例和对照组 (单纯放疗 ) 2 0例 ,治疗组中男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 6…     

放射治疗骨转移性癌痛的临床研究

1　临床资料1996年 6月～ 2 0 0 0年 5月我科收治的以放射治疗止痛为目的的骨转移性肿瘤患者 ,且满足以下条件 :①有明确的原发肿瘤病理诊断 ;②骨转移部位有ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ片等影像诊断依据 ;③中重度以上疼痛 ,骨痛分值在 6分以上 ;④预计生存时间在 3个月以上 ;⑤能耐受放疗且顺利完成治疗者。符合以上条件者共 142例。男 110例 ,女 32例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 49岁。原发肿瘤中肺癌 78例 ,鼻咽癌 2 2例 ,乳腺癌 10例 ,食道癌 10例 ,结直肠癌 8例 ,胃癌 3例 ,前列腺癌 3例 ,喉癌 5例 ,胰腺癌 1例 ,肝癌 2例。骨转移常见部位为椎体、…     

阿可达治疗肿瘤骨转移疼痛疗效观察

肿瘤骨转移引起骨痛 ,严重影响患者的生活质量。过去治疗骨转移疼痛常采用放疗化疗及止痛药治疗。自 1998年 10月 ,作者采用阿可达 (帕米磷酸钠 )治疗骨转移疼痛 ,取得了较好效果。1　资料与方法1.1　病例资料本组骨转移癌 11例 ,男 5例 ,女 6例 ,年龄 39～ 62岁 ,平均年龄 52岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 4例 ,肺癌 2例 ,前列腺癌 2例 ,甲状腺癌 1例 ,鼻咽癌 1例 ,宫颈癌 1例。患者均有骨痛 ,经ＥＣＴ及ＣＴ或Ｘ片证实有骨转移灶。1.2　疼痛分级按主诉疼痛分级法 (ＶＲＳ)分为 ,0级 :无痛 ;Ⅰ级 :有疼痛但可忍受 ,并能正常生活 ,…     

博宁治疗晚期肺癌骨转移疼痛27例临床观察

双膦酸盐类药物治疗骨转移癌已有十多年的历史 ,临床及动物实验也已证实双膦酸盐有抑制破骨细胞活动的作用。帕米膦酸二钠是一种强力骨吸收抑制剂 ,是第二代带有氨基结构的双膦酸类药物 ,博宁的活性成分主要是帕米膦酸二钠。我科于近 2年治疗实体癌引起的骨转移 80多例 ,现把博宁治疗晚期肺癌骨转移止痛疗效的观察报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 5月共收治肺癌骨转移患者 2 7例 ,其中男 2 1例 ,女 6例 ;年龄 35～ 79岁 ,平均年龄 58岁 ,50岁以上患者 1 9例 ,占 70 %。骨转移的入选标准是 :经Ｘ线 ,ＥＣＴ骨扫描或ＭＲＩ…     

~(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理

恶性肿瘤常发生不同部位的骨转移 ,尤以鼻咽癌、乳腺癌、肺癌多见。骨转移疼痛剧烈且难以忍受 ,影响病人的寿命和生活质量。传统治疗方法多采用放疗、化疗及中医药物治疗 ,但效果欠佳。我院于 1998年月 10月～ 2 0 0 1年 10月应用153 Ｓｍ -ＥＤＴＭＰ(乙胺四甲撑磷酸 )治疗 5 3例多发性骨转移癌病人 ,取得显著疗效 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 3例中 ,男 3 4例 ,女 19例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,其中鼻咽癌骨转 2 4例 ,肺癌骨转移 12例 ,乳腺癌骨转移 13例 ,直肠癌骨转移 4例 ,原发灶均经病理证实 ,骨转移经ＳＰＥＣＴ…     

阿可达治疗骨转移癌26例临床观察

恶性肿瘤骨转移是骨外科常见并发症，在对死于恶性肿瘤患者的尸检中，骨转移者占20％～75％，大多数骨转移癌患者的主要症状是难以控制的进行性骨痛，使其生存质量下降’“。阿可达（帕米磷酸H钠）作为新一代抗骨溶解剂，能有效减少肿瘤转移引起的骨破坏，减轻骨转移性疼痛，改善活动能力，提高生命质量。我们于1998年2月～1999年2月采用阿可达治疗骨转移癌患者26例，取得了良好疗效。报告如下。l资料与方法1．五一般资料本组男15例，女11例，年龄34～76岁，平均55岁。均有明确病理诊断，其中乳腺癌7例，肺癌8例，大肠癌3例，鼻咽癌3例，食…     

89Sr治疗骨转移癌疼痛的护理

恶性肿瘤晚期常发生骨转移,多发性、多部位的顽固性骨疼痛极大地影响了患者的生活质量。利用放射性核素治疗骨转移癌,可有效地缓解骨痛[1]。我科自1997年5月至2004年12月对98例骨转移癌患者采用89Sr治疗骨疼痛,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料骨转移癌患者98例,男68例,女30例,年龄31~82岁,平均59·6岁;其中肺癌骨转移51例,乳腺癌骨转移18例,前列腺癌骨转移12例,鼻咽癌骨转移4例,其他13例。原发病灶均经病理证实,骨转移经SPECT骨显像证实全身骨骼有多处放射性浓聚灶,患者均表现有不同部位及程度的骨疼痛。1·2方法89Sr注射液…     

~(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断转移性骨癌的价值

为了评价99mTc -MDP全身骨显像诊断转移性骨癌的价值为对 10 3例恶性肿瘤患者行全身显像 ,并行X线对比。结果显示 :10 3例恶性肿瘤患者显像全部阳性 ,而X线阳性率为 6 0 %。认为全身骨显像对于转移性骨癌是一种灵敏、简便、安全的有效诊断方法。     

乳腺癌骨转移中西医结合治疗20例报告

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤 ,我科自 1 998年 5月至 1 999年 5月采用中西医结合治疗 2 0例乳腺癌骨转移患者 ,收到了令人满意的效果。现报告如下 :1　临床资料　 2 0例均由省或市级医院经放射线、ＣＴ或同位素全身骨扫描确诊 ,骨转移部位依次为腰椎、胸椎、肋骨、颈椎等 ,均为女性 ,年龄为 36～ 60岁。2　治疗方法　根据病人病理及激素受体测定 ,选择化疗及内分泌治疗 ,若激素受体阴性 ,首选化疗 ,本人常选用ＣＡＦ、ＣＡＰ或ＮＡ、ＮＰ方案 ,激素受体阳性患者可行内分泌治疗。根据中医“肾主骨”原理 ,补肾有助于骨转移的修复。临床上以…