经颅彩色编码超声诊断帕金森病的应用价值

目的探讨经颅彩色编码超声(TCCS)诊断帕金森病(PD)的临床应用价值。方法选取52例PD患者(PD组)和50例健康人群(对照组)为研究对象,经颞窗探查两组中脑区黑质的回声强度,并对其进行分级,计算单侧中脑区黑质强回声面积及双侧黑质强回声总面积与中脑总面积的比值(S/M),结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析单侧中脑区黑质强回声面积和S/M对PD的诊断效能。结果 TCCS检查示PD组中脑区黑质出现强回声41例(78.8%),对照组中脑区黑质出现强回声19例(38.0%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.766,P=0.000)。PD组单侧中脑区黑质强回声面积(0.34±0.10)cm~2,S/M为(11±4)%;对照组单侧中脑区黑质强回声面积(0.17±0.05)cm~2,S/M为(5±1)%,两组比较差异均有统计学意义(t=9.859、10.394,均P=0.000)。ROC曲线分析显示,以单侧中脑区黑质强回声面积0.215 cm~2为诊断PD的截断值,曲线下面积0.929,敏感性88.5%,特异性75.0%;以S/M为6.5%为诊断PD的截断值,曲线下面积0.964,敏感性98.1%,特异性84.6%。结论 TCCS对早期诊断PD具有重要临床应用价值。     

经颅彩色编码超声诊断帕金森综合征的临床价值

目的 探讨经颅彩色编码超声(TCCS)诊断帕金森综合征(PD)的价值。方法 选择52例PD患者(PD组)和50例健康人群(对照组),经颞窗探查中脑区黑质(SN)的回声强度,对其进行分级,并测量SN强回声的面积及双侧黑质强回声/中脑面积(S/M)值。结果 TCCS显示SN出现强回声41 (/52, 78.8%)例,而对照组出现SN强回声为19 (24.0%)例,两组差异有统计学意义(X 2 = 4.766, P = 0.000)。PD组单侧SN强回声面积0.34±0.10 cm2,S/M为11±4%;对照组单侧SN强回声面积0.17±0.05 cm2,S/M为5±1%。PD组与对照组SN强回声面积及S/M均有明显统计学差异(t = 9.859, p = 0.000; t = 10.394, p = 0.000)。依据受试者工作特征曲线,以S/M为6.5%作为诊断PD临界值,其曲线下面积为0.964,敏感性为98.1%,特异性为84.6%;以单侧SN强回声面积0.215作为诊断PD的临界值,其曲线下面积为0.929,敏感性为88.5%,特异性为75.0%。结论 TCCS对于预测正常人群中罹患PD的风险及早期诊断PD具有重要临床应用价值。     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动脉瘤诊断中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法对30例颅内动脉瘤患者分别行经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影检查,并对造影前后不同大小及不同部位颅内动脉瘤的检出结果进行比较。结果 (1)经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影均未检出小型动脉瘤(0/3),经颅超声造影对一般型、大型及巨大型颅内动脉瘤的显示例数(24/30)多于经颅彩色多普勒超声(20/30)。(2)经颅超声造影可显示全部直径≥1.0cm的颅内动脉瘤(18/18),而直径1.0cm的动脉瘤经颅超声造影显示例数较少(6/12)。(3)经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影可显示全部大脑中动脉动脉瘤(7/7)。结论经颅超声造影可提高对颅内动脉瘤尤其是直径≥1.0cm颅内动脉瘤的显示率。     

经颅超声技术的应用与发展

经颅超声技术可分为两大类，一种为经颅多普勒超声（transcranial Doppler，TCD），采用经彩色编码的脉冲波多普勒超声检测脑血管，主要检测与脑动脉血流速度有关的参数。另一种为经颅彩色双功能超声（transcranial color-coded duplex sonography．TCCS）或经颅彩色多普勒超声（transcranial colordoppler ultrasound，TCCD），     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)在颅内动静脉畸形诊断中的应用价值。方法对31例疑为颅内动静脉畸形的患者分别行经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影检查,比较造影前后畸形血管团及供血动脉的显示率,并与数字减影血管造影(DSA)或计算机体层摄影血管成像(CTA)检查结果进行对比。结果 (1)经CTA或DSA证实30例为颅内动静脉畸形,1例为颅内海绵状血管瘤。(2)经颅彩色多普勒超声对颅内动静脉畸形的显示率为70%(21/30),经颅超声造影对颅内动静脉畸形的显示率为96.7%(29/30)。对位于颞叶(11例)、岛叶(1例)、小脑(1例)的颅内动静脉畸形经颅彩色多普勒超声测量动静脉畸形血管团大小与DSA测量结果一致,而5例位于额叶、1例位于顶叶及1例位于枕叶的动静脉畸形血管团测值(2.4cm×3.0cm)明显小于DSA测值(3.0cm×3.6cm)。经颅超声造影测量畸形血管团的大小均与DSA测值一致(3.5cm×4.4cm)。(3)经颅彩色多普勒超声对供血动脉的显示率为59.5%(22/37),经颅超声造影对供血动脉的显示率为83.7%(31/37),造影后供血动脉流速较造影前略增快,但造影前后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经颅超声造影可提高颅内动静脉畸形及供血动脉的显示率,经颅超声造影测量畸形血管团大小与DSA检查结果更为一致。     

经颅彩色多普勒与脑动脉解剖学特点的对照研究

本文旨在揭示影响经颅彩色多普勒（TCD）检查结果准确性的因素。我们对346例健康者进行了TCD检查，同时观测了84例脑动脉标本。结果发现TCD对颅内各大动脉均有不同程度的漏检和假阳性，解剖学观察颅内动脉有较大的变异性，而TCD的漏检和假阳性与颅内动脉解剖学变异密切相关。我们认为，在报告TCD结果时，应考虑到颅内动脉解剖学特点，结合临床资料，才能得出较为准确的结论。     

彩色经颅多普勒超声（TCD）在发作性眩晕患者的应用

临床上以眩晕为主诉就诊的患者为数不少，眩晕的原因很多，TCD可以帮助识别其中与缺血有关的病人。     

双功能经颅彩色多普勒超声对冠心病患者脑血流动力学的研究

本文应用双功能经颅彩色多普勒超声（ＴＣＣＤ）对３４例冠心病患者进行了脑血流动力学的检测，结果表明，冠心病患者频谱形态，第二峰高于第一峰２０例，第一峰高于第二峰６例。大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度低于正常对照组，搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）均增高Ｐ＜０．００１。椎动脉（ＶＡ）的ＰＩ升高Ｐ＜０．００１。而基底动脉（ＢＡ）Ｖｓ、Ｖｄ、Ｖｍ及ＰＩ、ＲＩ均有显著差异Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．００１。我们认为ＴＣＣＤ可以反映冠心病患者脑血流动力学变化及血管病变的程度，也可对冠心病患者并存脑动脉硬化的诊断具有一定临床应用价值     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

超声脑成像和经颅超声治疗技术在脑损伤康复中的应用

超声作为诊断和治疗的工具在临床上有着广泛的应用。随着技术发展,新算法和高灵敏度超声换能器的研发在一定程度上弥补了颅骨对超声波的衰减,实现了超声在脑科学领域的应用。超声技术具有无创、安全、便携、低成本及无辐射的优势,在脑损伤检测和康复治疗中具有良好的前景。经颅多普勒超声（TCD）、功能超声成像（fUS）和超声定位显微镜（ULM）等超声脑成像技术分别通过信号叠加或利用微泡的空化效应来提高信噪比,在脑血管造影中达到比CT和MRI更高的分辨率,能够获取脑血管的实时图像、量化脑血流动力学参数,还可以结合脑电图同时记录全脑血流和神经元电活动变化,对脑血管病发生后神经血管功能进行多维度评估。在超声治疗方面,经颅聚焦超声能够无创性穿透颅骨精确聚焦于大脑皮层或深层脑组织。高强度聚焦超声（HIFU）和低强度聚焦超声（LIFU）分别利用超声的热效应和机械效应起到组织消融、血脑屏障开放、药物靶向输送、辅助溶栓和神经调控的作用,可应用于脑肿瘤、脑外伤、脑卒中、帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫和抑郁症等多种神经系统疾病和精神疾病的治疗。目前,超声脑成像技术和经颅超声治疗技术尚处于发展阶段,未来还需进一步解决颅骨衰减效...     

经颅彩色多普勒超声结合屏气试验评价脑梗死患者脑血管反应性

目的　应用经颅彩色多普勒超声与屏气试验研究脑梗死患者脑血管反应性。方法　选取37例大脑中动脉供血区脑梗死患者, 32例正常人,用经颅彩色多普勒显示并记录双侧大脑中动脉(MCA)彩色血流及多普勒频谱,嘱受检者作屏气试验,记录屏气末的多普勒频谱及屏气时间,测量屏气末双侧MCA血流速度、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)等,计算屏气指数。结果　①常规经颅彩色多普勒检查脑梗死患侧MCA峰值流速表现为异常加快(35. 1% )、降低(40. 5% )、正常(24. 4% )。②屏气时间在脑梗死组患侧、健侧和对照组间差异无显著性意义,但屏气指数差异有显著性意义,脑梗死组患侧屏气指数明显低于健侧和对照组(P<0. 05),脑梗死组健侧与对照组间差异无显著性意义。③脑梗死组患侧和健侧PI、RI高于对照组(P<0. 05),但屏气前、后差异无显著性意义;对照组PI、RI屏气后降低,与屏气前相比差异有显著性意义(P<0. 05)。结论　脑梗死患者脑血管的反应性降低,屏气指数能够反映脑血管的扩张性及储备能力,屏气试验是评价脑梗死患者脑血管反应性简便而可靠的方法。     

经颅彩色多普勒超声在小儿颅内出血中的应用

目的 评价经颅多普勒超声在小儿颅内出血中的诊断价值。方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对41例颅内出血患儿及50例正常儿童进行检测。结果 41例颅内出血患儿中脑实质出血18例，单纯硬脑膜下腔出血5例，诊断符合率100％。蛛网膜下腔出血14例，诊断符合率78％。脑室出血4例，诊断符合率50％。多普勒显示小儿颅内出血血流频谱变化复杂，如高尖波、尖波、高振荡波等。脑实质出血以高尖波为主，蛛网膜下腔出血以尖波为主。结论 经颅彩色多普勒超声对小儿颅内出血有很高的诊断价值。     

经颅彩色双功能超声检测356例头晕病因分析

头晕为临床常见病 ,原因诸多。既往除脑血管造影外 ,缺少无创性检查手段。本文为我院 1996年 5月～ 1999年 10月 ,用经颅双功能彩色多普勒血流显像对 35 6例头晕患者的大脑中、前、后动脉及椎动脉、基底动脉进行了检测 ,并结合临床探讨其发病的因素 ,现报告如下。资料与方法1.一般资料　 35 6例病人 ,男性 15 4例 ,女性 2 0 2例。年龄2 0～ 84岁 ,平均 46.5岁。临床主要症状为头昏、头痛 ,视物旋转耳鸣 ,部分有阵发性黑蒙及行走不稳。本组资料不包括头部外伤、高血压、糖尿病、偏瘫等患者。2 .方法　采用ＡＣＵＳＯＮ 12 8ＸＰ/10ｃ多功能彩…     

经颅彩色多普勒超声对X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的观察分析

目的：应用经颅彩色多普勒超声观察脑动静脉畸形患经X刀立体定向放射治疗后脑血流变化,以便更好的评价治疗效果。方法：采用美国Acuson-128电脑影像仪测量29例AVM病人治疗前后的脑血流速度(MCA、ACA、PCA、VA及BA)、阻力指数和脉动指数。结果：治疗前后脑血流速度有所改变。结论：应用经颅彩色多普勒观察X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形是一种有价值的方法。     

颈动脉彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合检查对缺血性脑血管病的预防性评估作用

目的：研究颈动脉彩色多普勒超声(CDFI)和经颅多普勒超声(TCD)联合检查的方法对预防性评估缺血性脑血管病的优越性。方法：将2000-01／2004-06中原油田总医院门诊和住院的缺血性脑血管病患者430例随机分3组：CDFI组单独使用CDFI检查患者双侧颈动脉(214例)；TCD组单独使用TCD检查患者双侧颅内动脉(73例)；联合组以CDFI和TCD联合检查患者的颅内外动脉(143例)。结果：颈动脉粥样硬化程度与缺血性脑血管病及颅内外动脉系统血液动力学的变化存在线性关系，联合组(88％)与CDFI组(77％)相比，明显提高了颈动脉硬化的阳性率(χ^2=7．89，P&;lt;0．05)；联合组(62％)与TCD组(77％)相比，降低了TCD检查结果的假阳性(χ^2=5．60，0．01&;lt;P&;lt;0．05)。结论：CDFI和TCD联合检查颅内外动脉，为缺血性脑血管病的康复干预提供了更加全面、准确、有效、无创的超声诊断方法和理论根据。     

经颅彩色多普勒超声在脑血管病中的临床应用

脑血管病是目前威胁人类健康的主要疾病之一．具有发病率高,死亡率高及致残率高的特点．各国学者都把脑血管病列为医学科研的重点课题,并在病因、发病机制、诊断、治疗及预防方面取得了较大进展。脑动脉的检查传统主要依靠脑血管造影,由于脑血管造影存在价格昂贵、受放射照射、用造影剂及有创等不足．     

彩色多普勒超声与经颅多普勒超声联合应用对颈内动脉狭窄的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声与经颅多普勒超声(TCD)联合应用在诊断颈内动脉(ICA)狭窄(狭窄＞50%)的临床价值.方法 对273例缺血性脑血管病患者行CDFI和TCD常规检查,其中32例经脑血管造影(DSA)确定为ICA单、双侧狭窄或闭塞.以DSA为标准,计算CDFI、TCD 及二者联合检查结果的符合率.结果 CDFI诊断符合率为83%(53/64),TCD为78%(50/64),二者联合应用符合率为94%(60/64).结论 CDFI与TCD的联合应用能明显提高对I CA狭窄诊断的准确性.     

经颅彩色多普勒超声对儿童偏头痛的诊断价值

目的：探讨经颅彩色多普勒(TCCD)对儿童偏头痛的诊断价值。方法：应用TCCD检侧偏头痛患儿颅内主要动脉的血流速度和血管内径。结果：典型与普通型偏头痛间歇期与发作期TCCD改变无差异。间歇期血流速度略高于对照组。发作期颅内动脉血管以轻度痉挛为主要病理改变。结论：TCCD技术可实时以色彩显示病变血管的部位和程度,可提高颅内血管的检出率和准确率,对儿童偏头痛的诊断与鉴别诊断及指导治疗具有重要意义。     

乌龙丹治疗急性脑梗死的临床疗效及其经颅彩色多普勒超声分析

目的：观察乌龙丹治疗急性脑梗死的临床疗效及其经颅彩色多普勒超声（ＴＣＤ）检测结果。方法：治疗组３５ 例,用药为乌龙丹＋ 低分子右旋糖酐＋ 尼莫通,对照组３１ 例用低分子右旋糖酐＋ 尼莫通,治疗前后做ＴＣＤ检查和疗效评分。结果：用药４ 周后,治疗组总有效率（９７１％ ）显著优于对照组（８７１％ ,Ｐ＜ ００５）,疗效评分值〔（２４１８±３１４）分〕明显增高〔对照组为（２１６５±３５１）分,Ｐ＜ ００１〕;治疗前,大脑前动脉（ＡＣＡ）、大脑中动脉（ＭＣＡ）、椎动脉（ＶＡ）、基底动脉（ＢＡ）均有血流速度减低,部分患者大脑两侧血流速度不对称（左右差值＞ ２０ ｃｍ ／ｓ）,频谱形态异常或欠清晰。治疗４ 周后,２ 组患者的ＴＣＤ均有不同程度改善,以治疗组改善较显著,而对照组的ＶＡ、ＢＡ 改善不明显。结论：乌龙丹加低分子右旋糖酐和尼莫通治疗急性脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐和尼莫通的治疗,并对梗死期出现的脑血流速度减慢、血流性质改变甚至闭塞有较好的改善作用     

颈动脉彩色超声联合经颅多普勒检测早期评估糖耐量异常患者颈部及脑动脉血管的价值

目的探讨联合颈动脉彩色超声及经颅多普勒的检测结果早期评估糖耐量异常患者颈部及脑动脉血管情况的临床价值。方法对40例糖耐量异常的患者使用颈动脉彩色超声(CDFI)测量颈动脉内膜-中层厚度,观察管腔是否有斑块、斑块性质、管腔是否狭窄闭塞、狭窄的程度及血流动力学变化。使用经颅多普勒(TCD)检查脑动脉收缩峰和舒张末期血流速度以及搏动指数,所有数据进行回顾性分析,并与40例健康对照组的检查结果进行比较。结果通过CDFI检查糖耐量异常组(IGT组)内中膜增厚人数及IMT值较糖耐量正常组(NGT组)均明显增高(P<0.01);通过TCD检查IGT组脑血管发生病变、血流速度及PI值均高于NGT组(P<0.05)。结论 CDFI联合TCD检查发现糖耐量异常患者早期已出现脑动脉的血流速度、搏动指数改变、颈动脉内中膜增厚,使用两种无创检查动态监测病变患者脑血管血流动力学变化,对于指导临床治疗、预防缺血性脑卒中的发生均具有重要的临床价值。