Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法对头面部基底细胞癌的临床效果分析

目的 探讨Mohs显微描记手术联合5-氨基酮戊酸光动力法(ALA-PDT)治疗头面部基底细胞癌(BCC)的效果。方法 选取118例头面部BCC患者,按随机数字表法分为两组,各59例。对照组给予外科手术切除治疗,观察组行Mohs显微描记手术联合ALA-PDT,随访至术治疗后3个月。对比两组临床疗效、手术情况、生活质量、复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,术中出血量少于对照组,手术时间长于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,观察组GQOLI-74各维度评分高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Mohs显微描记手术联合ALA-PDT虽手术时间较长,但治疗效果更佳,在减少出血量、缩短烧伤时间、降低复发率方面更具优势,有利于提升头面部BCC患者的生活质量,安全可行。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合重组人干扰素α2b软膏治疗老年患者表浅基底细胞癌的临床观察

目的 探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-Aminolevulinic acid mediated photodynamic therapy,ALA-PDT)联合重组人干扰素α2b软膏治疗老年表浅基底细胞癌(Basal cell carcinoma,BCC)患者的疗效。方法 选取143例BCC老年患者,随机分为PDT组(72例)和手术组(71例),PDT组采用ALA-PDT疗法联合干扰素治疗,手术组采取常规外科手术治疗,对两组患者的疗效、手术创伤面积、病变面积、复发情况、安全性等进行随访比较。结果 PDT组治疗后完全缓解率显著高于手术组(81.94% vs.57.75%,P＜0.05),而两组总有效率比较无统计学差异(91.66% vs.81.73%,P＞0.05);随访1年后,PDT组患者复发率显著低于手术组(9.72% vs.22.54%,P＜0.05);此外,PDT组平均创伤面积、治疗后病变面积也显著小于手术组(P＜0.05)。结论 ALA-PDT联合干扰素是一种临床疗效好,复发率低,创伤性小的治疗表浅基底细胞癌的有效方法。     

放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌的临床价值

目的探讨放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌的临床价值。方法将80例术后复发乳腺癌患者分为对照组和试验组,每组40例。对照组患者采用顺铂同步放射治疗,试验组患者在顺铂同步放射治疗的基础上加用多西他赛,比较两组患者的近期疗效和不良反应。结果试验组患者治疗后的近期有效率和临床获益率显著高于对照组(P<0.05),治疗期间骨髓抑制、恶心呕吐、腹痛腹胀和手足综合征的发生率显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者的1年和2年生存率均高于对照组。结论放射治疗联合顺铂和多西他赛治疗手术后复发乳腺癌能够减少化疗不良反应,提高治疗效果,延长患者生存时间。     

保乳术联合表柔比星对乳腺癌术后乳房美容效果和雌激素受体蛋白表达的影响

目的探讨保乳术联合表柔比星对乳腺癌患者术后乳房美容效果、临床疗效、雌激素受体(ER)α和ERβ蛋白表达的影响。方法选取2016年3月至2019年3月间上海市浦东新区公利医院收治的160例女性乳腺癌患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例。观察组患者采用保乳术联合术前表柔比星新辅助化疗,对照组患者采用改良根治术治疗,比较两组患者手术指标、治疗前后ERα和ERβ表达水平、乳房美容效果、生存率、复发率及不良反应率。结果观察组患者手术引流量和术后拔管时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者ERα阳性率低于对照组,ERβ阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者乳房美容效果优良率为65.0%,高于对照组的0.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者3年生存率为96.3%(77例),对照组为92.5%(74例),观察组患者3年复发率为7.5%(6例),对照组为6.3%(5例),差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应以Ⅰ~Ⅱ度居多,对症治疗后均缓解。观察组患者各不良反应发生率均略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术联合表柔比星治疗乳腺癌疗效确切,可降低ERα蛋白水平,提高ERβ蛋白水平,降低肿瘤复发率,维持乳房美容效果。     

Venetoclax联合LDAC方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病的疗效及对血清VEGF、survivin表达水平的影响

目的 探究Venetoclax(VEN)联合低剂量阿糖胞苷(LDAC)方案治疗复发难治性急性髓细胞白血病(AML)的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、凋亡存活蛋白(survivin)表达水平影响。方法 选择82例复发难治性AML患者,按照化疗方法不同分为观察组(n=41,VEN+LDAC治疗)和对照组(n=41,安慰剂+LDAC治疗),评价2组近期疗效、不良反应、生存时间及治疗前后血清VEGF、survivin表达水平。结果 治疗1个标准化疗方案后,观察组总缓解率高于对照组(95.12%vs 80.49%,P<0.05)。治疗后2组血清VEGF、survivin表达水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组患者发生低钾血症、恶心呕吐、肺部感染、白细胞减少、血小板减少等不良反应概率无显著差异(P>0.05)。治疗后随访1年,2组死亡率无显著差异(P>0.05),但观察组中位生存时间较对照组更长(P<0.05)。结论VEN联合LDAC方案治疗复发难治性AML能有效提高临床缓解率和延长生存时间,降低血清VEGF、survivin水平,且不良反应...     

微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌的效果观察

目的探讨微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌的临床效果。方法选取90例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性研究。根据不同治疗方法将所有患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用经皮微波消融术治疗,观察组采用微波消融术联合索拉非尼治疗。比较2组患者的近期疗效、KPS评分、血清VEGF、bFGF水平、生存情况及不良反应发生率。结果观察组的有效率和疾病控制率(73.3%,91.1%)显著高于对照组(46.7%,62.2%)(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清VEGF、bFGF水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的中位无进展生存期、中位生存期及1年生存率均显著高于对照组,1年复发率显著低于对照组(P<0.05)。观察组各不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论微波消融术联合索拉非尼治疗原发性肝癌近期疗效较好,可改善患者生活质量,延长生存期。     

适形调强放疗联合替吉奥和顺铂用于老年局部晚期食管鳞癌的临床观察

目的探讨适形调强放疗联合替吉奥和顺铂用于治疗Ⅱ、Ⅲ期老年局部晚期食管鳞癌的效果。方法将80例Ⅱ、Ⅲ期老年局部晚期食管鳞癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用适形调强放疗联合替吉奥和顺铂治疗,对照组只用替吉奥和顺铂方案治疗。比较2组的临床治疗效果和患者生存状况。结果治疗组治疗后的Karnofsky评分(72.4±6.9)高于对照组(64.8±6.4),具有统计学差异(P<0.05);2组治疗总有效率(80.00%vs.40.00%)和CR率(30.00%vs.15.00%)差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05),且在粒细胞减少上,治疗组更显著低于对照组(P=0.001);在术后并发症方面,2组总发生率差异无统计学意义(P=0.356),但治疗组肺部感染发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论适形调强放疗联合替吉奥和顺铂治疗Ⅱ、Ⅲ期老年局部晚期食管鳞癌,能够显著提高治疗效果,且不良反应小,有利于改善患者生活质量。     

多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响

目的探讨多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌的疗效及对CEA、CA199的影响。方法选取74例复发转移性乳腺癌患者,随机将其分为治疗组和对照组,各37例。对照组采用卡培他滨进行治疗,治疗组采用多西他赛联合卡培他滨治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率和疾病控制率均均明显高于对照组(P<0.05);治疗组的血小板减少、WBC减少、脱发发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血清CEA、CA199水平均明显较治疗前低(P<0.05),但治疗组的血清CEA、CA199水平明显低于对照组(P<0.05)。结论多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌效果显著,可以提高临床疗效,降低不良反应发生率和血清CEA、CA199水平,值得在临床中应用推广。     

吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注治疗膀胱癌的对照研究

目的探讨吉西他滨与吡柔比星行膀胱灌注化疗治疗膀胱癌的临床效果。方法选取膀胱癌患者100例,随机分成对照组和试验组,各50例。对照组进行膀胱灌注吡柔比星,试验组采用吉西他滨进行膀胱灌注化疗,分析比较2组的临床效果、复发率、不良反应及满意度情况。结果试验组的1年复发率和32月累积复发率分别为6.00%、8.00%,对照组的1年复发率、32月累积复发率分别为16.00%、18.00%,12~32月2组复发率差异不存在统计学意义(P>0.05);试验组的无复发生存时间为(30.08±1.12)月,远远长于对照组(20.24±4.82)月,组间差异具有统计学意义(χ~2=4.465,P=0.028)。试验组的膀胱刺激与血尿的不良反应发生率分别为18.00%、2.00%,较对照组(50.00%、18.00%)显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);且试验组未出现白细胞数异常减少和皮疹症状,而对照组各出现1例;试验组仅出现1例过敏反应,而对照组发生8例,差异具有统计学意义(P<0.05)。此外试验组总满意度(96.00%)远远高于对照组(84.00%),存在统计学差异(P<0.05)。结论对于膀胱癌患者,使用吉西他滨进行膀胱灌注化疗可明显改善患者症状,延长了患者无复发生存时间,效果显著,不良反应较少,患者较为满意,值得临床推广应用。     

肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究(NCT02399306)

目的 探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。方法 符合入组条件的食管癌患者按2：1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ²或t检验差异。结果 2014—2017年共入组203例患者,其中试验组139例,对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组(P<0.05)。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组(P<0.05),但淋巴细胞总数减少两组患者无差异(P>0.05)。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,而放化疗完成率高于对照组(P<0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P>0.05)。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 对于食管癌同步放化疗患者,肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重,改善营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。