介入治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效分析

目的 探讨局部晚期宫颈癌介入治疗的临床疗效及安全性。方法 经病理证实的122例局部晚期宫颈癌患者均行子宫动脉化疗栓塞或髂内动脉灌注化疗+瘤体靶血管栓塞,化疗方案采用以顺铂为基础的联合方案,栓塞剂选用明胶海绵,并与丝裂霉素或表柔比星制成药物微球。介入治疗后2周进行妇科检查、盆腔CT或B超,观察肿瘤病灶的变化,评价临床疗效及不良反应。结果 122例患者的临床症状缓解率为100.0％,获CR 22例,PR 66例,SD 28例,PD 6例,有效率为72.1％。其中行1次介入治疗者29例,行2次者42例,行3次者35例,行4次者16例。98例患者介入治疗后行手术切除,手术切除率为80.3％（98／122）。主要毒副反应包括发热、消化道反应、白细胞减少、腹痛等,经对症处理后均好转。全组有86例患者获随访,3年及5年生存率分别为81.4％和68.6％。结论 介入治疗对局部晚期宫颈癌安全有效,能使大部分宫颈癌的瘤体缩小,降低部分肿瘤分期,提高手术切除率。     

不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果对比

目的 研究不同化疗方案在局部晚期宫颈癌患者治疗中的应用效果.方法 选择局部晚期宫颈癌患者100例,采用随机数表法将所有患者分为观察组和对照组,各50例.观察组采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,对照组采用5-氟尿嘧啶联合顺铂进行化疗,以21天作为1个疗程.比较2组患者的临床疗效以及化疗后的不良反应情况.结果 2组患者相比,观察组术中出血量、手术时间和阴道切缘阳性率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的客观缓解率高达68.0%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组化疗不良反应集中在Ⅰ度、Ⅱ度,明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用顺铂联合紫杉醇进行化疗,临床效果较好,且患者的不良反应较轻,值得在临床上推广.     

紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌临床观察

目的 探讨紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2022年6月商城县人民医院收治的经病理学确诊并行宫颈癌根治术的局部晚期宫颈癌患者92例,根据治疗方法分为2组,对照组直接行手术治疗,而观察组于2个周期的紫杉醇加顺铂新辅助化疗后再行手术治疗。观察观察组新辅助化疗的近期疗效和不良反应,比较观察2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间等。结果 新辅助化疗后,观察组47例局部晚期宫颈癌患者总有效率80.85%,不良反应均为轻度,未影响治疗的顺利进行。观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(t=3.030,P=0.003;t=5.054,P<0.001;t=2.781,P=0.007;t=2.963,P=0.004)。结论 紫杉醇加顺铂新辅助化疗联合宫颈癌根治术用于局部晚期宫颈癌患者的治疗安全有效,能够减少手术损伤,促进术后恢复,值得临床推广。     

伊立替康在局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的应用效果

目的：探讨伊立替康在局部晚期宫颈癌患者新辅助化疗中的应用效果。方法按照随机数字表法将114例局部晚期宫颈癌患者均分为实验组和对照组,实验组患者给予伊立替康联合顺铂治疗,对照组患者给予多西他赛联合顺铂治疗,比较2组近期疗效。结果实验组患者RR率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者白细胞减少、血小板减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少、中性粒细胞减少、恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0．05）。2组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能和社会功能评分均明显升高,与同组化疗前比较,差异具有统计学意义（P＜0．05）;实验组患者化疗后躯体功能和情绪功能均明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论伊立替康能够有效提高顺铂新辅助化疗的临床效果,减少化疗期间不良反应,提高患者生活质量。     

局部晚期宫颈癌治疗的临床进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,在我国发病逐渐趋于年轻化。对于早期患者,手术治疗是其主要治疗手段,但针对不能根治性切除的局部晚期患者,同步放化疗较传统的单纯放疗在降低局部复发率、提高无进展生存率和总生存率、改善预后等方面显示明显优势。针对肿瘤细胞靶向基因的分子靶向药物及肿瘤疫苗的相关研究也已有多项临床试验。因此,多学科规范化综合治疗原则指导下的个体化治疗模式成为局部晚期宫颈癌治疗的新理念。     

新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性分析

目的:研究多西他赛+奈达铂的新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗局部晚期宫颈癌的疗效及安全性。方法:收集自2014年1月至2019年10月就诊于陕西省肿瘤医院的248例局部晚期宫颈癌患者的临床资料进行回顾性分析,接受新辅助化疗联合宫颈癌根治术治疗的患者为观察组,只接受宫颈癌根治术的患者为对照组,每组124例。结果:两组患者年龄、体质量指数（BMI）、临床分期、病理分型、初治时肿瘤直径等一般临床资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组具有可比性。平均新辅助化疗次数1.30次,新辅助化疗后肿瘤的体积明显缩小。观察组手术时间更短、术中出血量更少并且手术并发症发生率也降低（P＜0.05）,淋巴结清扫数量、阴道切除长度均无统计学差异（P＞0.05）。术后两组平均化疗次数及化疗不良反应发生率相比未见统计学差异（P＞0.05）。结论:多西他赛+奈达铂的新辅助化疗能够显著缩小宫颈肿瘤体积、降低手术难度、缩短手术时间、减少术中出血量、减低手术并发症发生率,而且在提高临床疗效的同时不增加不良反应发生率。     

新辅助化疗联合手术或放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床观察

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于手术和放射治疗的应用,早期宫颈癌有较高的生存率,Ⅰb期、Ⅱa期患5年生存率约75％～90％。但局部晚期宫颈癌（宫颈肿瘤中〉4cm）因宫颈浸润深度、淋巴结转移率及肿瘤对放疗的抗拒性增加,使得复发率高而生存率低。为了改善局部晚期宫颈癌患的预后,国内外学进行了不懈的努力,尤其随着肿瘤化学治疗的基础与临床研究的迅速发展,宫颈癌的化疗也越来越受到重视。本报道了我院自1990～1993年间收治的58例局部晚期宫颈癌病例,先予以新辅助静脉化疗再联合根治性手术或放射治疗,效果满意。现报告如下：     

新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的疗效观察

目的 探讨新辅助化疗在局部晚期宫颈癌患者中的疗效.方法 根据术前是否接受新辅助化疗将108例局部晚期宫颈癌患者分为对照组(n=53)和观察组(n=55),对照组患者不给予新辅助化疗而直接进行开腹根治性手术治疗,观察组患者术前给予新辅助化疗.比较两组患者一般手术指标、血清肿瘤标志物[血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原...     

两种新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效比较

目的:观察新辅助化疗局部动脉栓塞化疗治疗IIb期以内局部晚期宫颈癌是否优于静脉化疗.方法:选取44例确诊为局部晚期宫颈癌患者,新辅助化疗前均未行任何治疗,按照FIGO分期,Ⅰb期16例 ,Ⅱa 期7 例, Ⅱb 期21例;肿瘤直径为40-80 mm,平均直径60.6 mm.分两组,A组 28例,B组16例,临床分期及病理学类型相当.A组采用动脉介入栓塞化疗,方案为顺铂(DDP)50 mg/m2 ,5-氟尿嘧啶(5-FU) 1000 mg/m2 ,丝裂霉素(MMC) 20 mg/m2;B组采用静脉化疗,方案为紫杉醇+卡铂( TP),剂量个体化.每例化疗均最多进行两疗程,并且分析化疗不良反应发生率.结果:A组24例患者取得明显临床好转,完全缓解(CR)8例(28.6%),部分缓解(PR)16例(57.1%)(其中1例两次介入栓塞化疗),无缓解(NR)4例(14.3%).B组 CR 3例(18.7%),PR 5例(31.1%),NR 8例(50%).经SPSS软件分析,两组χ2 检验具有统计学意义(P=0.037,P＜0.05).两组化疗不良反应经SPSS软件分析后A组不良反应较轻,与B组比较,有统计学差异.结论:动脉介入栓塞化疗治疗局部晚期宫颈癌患者效果优于静脉化疗,不良反应发生率低,能被大多数患者接受,不失为一种优先选择的新辅助化疗方法.     

局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗的应用价值

目的 评价新辅助化疗对于局部晚期宫颈癌的术前疗效和手术效果.方法新辅助化疗组32例局部晚期宫颈癌术前进行2个周期的TP方案化疗,化疗结束后2-3周行广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,并以同期相同条件的直接手术的32例局部晚期宫颈癌作为对照,观察化疗前后肿瘤大小、SCC值的变化和化疗毒副反应,并对两组手术情况和术后病理进...     

局部晚期宫颈癌53例新辅助化疗的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂方案的新辅助化疗（NACT）对局部晚期宫颈癌（LACC）的近期疗效和毒副反应。方法NACT组53例LACC患者术前行紫杉醇联合卡铂方案的NACT,化疗结束3周后行子宫根治性手术;而对照组47例LACC患者仅常规术前准备后行子宫根治性手术。观察NACT组的化疗疗效和毒副反应以及2组的手术情况。结果NACT组化疗有效率为83．02％,且毒副反应较轻。NACT组的术后脉管瘤栓阳性率、切缘阳性率、淋巴结转移率、并发症发生率及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论紫杉醇联合卡铂方案的NACT对LACC近期疗效好,有利于手术的顺利进行,且手术预后也较好。     

中晚期宫颈癌综合治疗模式的研究现状和进展

摘 要：宫颈癌是妇科肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一,发现时大多为中晚期。传统的治疗方式主要为手术和放疗,中晚期宫颈癌单纯放疗效果差,放化疗综合治疗是其主要治疗模式,美国国立综合癌症网络NCCN指南推荐同期放化疗作为中晚期宫颈癌治疗的Ⅰ类证据。新辅助化疗、辅助化疗的地位有待明确,本文就中晚期宫颈癌综合治疗模式的现状和进展一一综述。     

术前同步放化疗治疗局部中晚期宫颈癌的临床疗效

摘 要：［目的］ 探讨术前同步放化疗应用于局部中晚期宫颈癌治疗的疗效及安全性。［方法］ 选取2013年6月至2014年8月局部中晚期宫颈癌患者100例,观察组患者（n=50）给予术前同步放化疗治疗,对照组患者给予新辅助治疗,治疗结束后选择合适的时间进行手术,对比两组患者近期疗效、根治性手术率及手术切缘阴性率、毒副反应发生率及1年生存率。［结果］ 观察组患者总缓解率为84.00%,对照组患者总缓解率为66.00%（χ2=8.097,P<0.05）。与对照组对比,观察组患者手术切缘阴性率及手术率均显著升高（P<0.05）;两组患者胃肠反应及血液毒性不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间对照组死亡2例,两组患者1年生存率差异无统计学意义（P>0.05）。［结论］ 同步放化疗应用于局部中晚期宫颈癌的治疗效果优于单纯的辅助化疗,值得进一步研究。     

局部晚期宫颈癌腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术的疗效研究

目的 探讨局部晚期宫颈癌行腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术的可行性及对临床的指导意义.方法 对30例经病理证实的局部晚期宫颈癌进行腹腔镜下盆腔淋巴结切除+腹主动脉旁淋巴结切除+双附件切除术.结果 30例宫颈癌患者术后病理盆腔淋巴结转移18例,转移率60.0％;腹主淋巴结转移2例,转移率6.7％.共切除盆腔淋巴结1005枚,平均33.50枚;共切除腹主淋巴结305枚,平均10.17枚.手术时间1.5～3h,平均2.0h;出血量10 ～80ml,平均42 ml;术后肠道功能恢复时间16～41 h,平均21 h;术后放疗开始时间:7～ 12天,平均9.4天;术后单纯淋巴囊肿4例,直径3 ～4 cm.放疗后出现下肢淋巴回流障碍1例;3例出现放射性直肠炎;1例行结肠造瘘;1例出现放射性膀胱炎.随访8 ～53个月,中位随访时间27个月,2例复发,复发率6.7％(2/30),6例死亡,死亡率20.0％(6/30),3年无瘤生存率72％,3年总体生存率75％.结论 局部晚期宫颈癌患者接受腹腔镜下淋巴结切除手术安全、可行,评估淋巴结状态精确,可以弥补FIGO临床分期存在的缺陷,切除转移淋巴结的同时对宫颈癌的个体化治疗具体指导意义.     

后程三维适形放疗结合化疗治疗67例中晚期宫颈癌的临床观察

目的：探讨不作腔内后装治疗的中晚期宫颈癌采用后程三维适形放疗结合化疗的疗效。方法：67例宫颈癌随机分为三维适形放疗加化疗组31例（适形组）与常规放疗加化疗组36例（常规组）,适形组患者均不作腔内后装治疗,先采用6MvX 线全盆腔放疗DT40Gy后采用三维适形放疗针对盆腔淋巴区及宫颈原发灶继续照射19Gy,最后再缩野针对宫颈原发灶推量,使宫颈原发灶总量达70～75Gy。常规组则采用全盆腔放疗40Gy后改为盆腔四野照射20Gy,腔内后装治疗A 点剂量30Gy/5 次,使宫颈原发灶A 点达70Gy。两组均作同期化疗,方案为：顺铂30mgd 1～3,5-FU 500mg/m2,d1～5,静脉滴注,第1 周、第5 周各一次。结果：适形组和常规组1、2 年生存率分别为93.5％、90.3％和83.3％、72.2％（P=0.198 和P=0.062）,无显著统计学意义。3 年生存率分别为87.1％和61.1％（P=0.017）,两组有显著的统计学意义。两组毒副作用比较,适形组Ⅰ～Ⅱ级放射性直肠炎及盆腔纤维化发生率低于常规组（P=0.000 和P=0.015）,其他的毒性相似。结论：后程三维适形放疗合并化疗治疗中晚期宫颈癌是一种有效、肯定的治疗方法,能提高患者近期生存率,晚期并发症较常规放疗低。3DCRT在宫颈癌放疗中的作用仍需大宗病例和长期随访来验证其优越性。     

介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中的作用

[目的]探讨介入化疗在中晚期宫颈癌治疗中的作用。[方法]81例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者采用顺铂(DDP)为主的介入化疗同时进行传统的放射治疗(综合治疗组),其中14例患者治疗后行根治性手术切除。同期84例宫颈癌患者仅作单纯放射治疗(对照组)。[结果]综合组有效率93.83%,单放组78.57%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。远期随访:Ⅱ期的5年生存率两组分别为75.0%和65.0%、Ⅲ期50.0%和40.3%。综合组疗效虽然比单放组好,但统计学处理两组差异无显著性(P>0.05)。[结论]介入治疗配合放疗提高中晚期宫颈癌的近期疗效,但对远期疗效没有改善。     

术前同步放化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的应用

目的:分析术前同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的可行性及其疗效。方法:将1995年11月～2008年12月期间,汕头大学医学院附属肿瘤医院收治的259 例宫颈肿瘤最大径>4cm的ⅠB2～ⅡB 期宫颈癌患者分为3 组,其中术前同步放化疗组（A组）64例,术前单纯放疗组（B 组）73例,直接手术组（C 组）122 例,对比A 组和B 组术前放化疗或放疗后宫颈肿块消退情况、不良反应,以及A 组、B 组和C 组3 组术后病理分析宫颈浸润、宫旁浸润、阴道浸润、脉管浸润、淋巴结转移情况及患者生存情况分析。结果:宫颈肿块体积术前同步放化疗组术前放化疗后较术前单纯放疗组术前放疗后明显缩小,差异有统计学意义（P<0.05）;术前同步放化疗组骨髓抑制及胃肠道反应与术前单纯放疗组比较差异无统计学意义（P>0.05）。 术后病理分析显示术前同步放化疗组宫颈浸润明显少于术前单纯放疗组及直接手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;脉管浸润术前同步放化疗组明显少于术前单纯放疗组及直接手术组,差异有统计学意义（P<0.05）;但宫旁浸润、阴道残端浸润及盆腔淋巴结转移的发生率各组比较差异无统计学意义（P>0.05）;生存情况分析3 组1、3、5 年生存率无统计学意义（P>0.05）。 结论:局部晚期宫颈癌患者术前行同步放化疗其疗效肯定,且安全可行,值得进一步研究。      

局部晚期宫颈癌新辅助化疗研究进展

宫颈癌发病率位居女性常见恶性肿瘤第2位,全球最常见恶性肿瘤第5位。超过35%的宫颈癌诊断时已达局部晚期,即Ⅰb2~Ⅱb期,5年总生存率约为60%。在欧洲、亚洲及拉丁美洲一些国家,新辅助化疗联合根治性手术已成为一线治疗方案。新辅助化疗作为一项新的治疗方法,其具体治疗方案、适应证及疗效评价仍需进一步研究。本文将针对局部晚期宫颈癌新辅助化疗的目的、方案、适应证、疗效等方面进行综述。     

术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌疗效观察

目的观察局部晚期宫颈癌术前新辅助化疗(NACT)中托泊替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂2种化疗方案的疗效及毒副反应。方法 55例术前局部晚期宫颈癌患者随机分为2组,治疗组29例术前接受托泊替康联合顺铂化疗,对照组26例术前接受紫杉醇联合顺铂化疗,比较观察2组的疗效和毒副反应。结果治疗组与对照组有效率分别为85.71%、88.46%,差异无统计学意义(P>0.05);对照组脱发较治疗组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前NACT治疗局部晚期宫颈癌,托泊替康联合顺铂具有疗效好、毒副反应轻等优势。     

术前新辅助化疗在局部晚期宫颈癌治疗中的临床价值

目的探讨术前新辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌的临床效果。方法选择Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期宫颈癌患者38例,进行紫杉醇联合顺铂化疗的新辅助化疗2~3个疗程,对患者病灶肿瘤直径变化情况、不良反应和化疗效果和手术情况等指标进行检测分析。结果新辅助化疗后,患者肿瘤直径有不同程度的减小(P<0.05)。化疗总有效率为84.21%(32/38),Ⅰb2、Ⅱa、Ⅱb期有效率分别为94.74%(18/19)、87.50%(7/8)、63.64%(7/11)(P<0.05)。化疗有效的32例均可进行手术,术后发现3例患者组织学检查结果为完全缓解,25例患者检测发现癌旁组织化疗反应明显,2例患者闭孔淋巴结阳性,1例患者出现宫旁浸润,1例患者出现脉管癌栓浸润。结论术前新辅助化疗局部晚期宫颈癌的临床效果良好,可较大程度减小病灶肿瘤直径,提高手术治疗效果,值得临床推广。