1997年秋1998年春军队人群流感病毒抗体检测分析

目的监测军队人群流感病毒抗体水平,获知易感人群的比例,了解流感毒株的变异幅度及流行趋势.方法1997年秋和1998年春2次共采集954例军人血清,应用近4年8种国内及国际流感病毒代表株,以微量半加敏血凝抑制方法进行了抗体检测.结果军队人群中甲3亚型流感病毒抗体水平较高,A/山东/9/93(H3N2)、A/汉防/359/95(H3N2)抗体阳性率为89%～77%,抗体平均滴度(GMT)最高达58.该人群对近年来4种不同甲1亚型毒株的抗体水平存在很大差异.A/桂防/10/94(H1N1)抗体阳性率为84%(97秋)和89%(98春),GMT分别为90和134;最新国内代表株A/京防/53/97(H1N1)抗体阳性率明显偏低,为18%(97秋)和30%(98春),GMT分别为25和33.军队人群对乙型流感的抵抗力始终偏低,其B/京防/184/93、B/深防/12/97抗体阳性率为41%～55%,GMT为27～35.结论该部队人群甲3亚型株抗体已达饱和水平,提示抗原可能会发生变异,在一些地区引起流感中度流行甚或出现新亚型而引起大规模流行.H1N1毒株可能在军营中引起局部流行,对此应加强预测预报工作.     

深圳市1999、2000年部分人群血清流感抗体检测

[目的]检测深圳市部分人群流感病毒抗体水平,了解流感毒株的流行趋势。[方法]1999年8月和2000年8月2次共采集人群血清308份,应用近几年国际、国内及广东省流感病毒代表株,以微量半加敏血凝抑制方法进行抗体检测。[结果]人群H1N1亚型毒株抗体阳性率从43.7%下降到25.3％,抗体GMT从103.1下降到57.1;H9N2 B型毒株抗体阳性率几科无变化;A／沪防／1／98（H3N2）抗体阳性率分别为65.8%与74.7%。[结论]深圳市一般人群H3N2亚型毒株抗体阳性率最高,提示抗原可能会发生变异;H1N1亚型毒株可能引起局部流行;H9N2亚型毒株抗体水平进一步证实了H9N2禽流感病毒确能感染人。     

浙江省近年来流感病毒株的抗原性及人群免疫状况分析

目的 为了解1998－1999年浙江省分离的流感病毒株的抗原性以及杭州市区人群对各类流感病毒的体液免疫力。方法 我们采用常规大量半加敏双向血凝抑制（HI）试验检测相应毒株的交叉HI滴度并计算相应的抗原比。用微量半加敏HI试验检测人群流感HI抗体滴度。结果 浙江省近2年来共分离到12株流感病毒代表株,其中11株为甲3（H3N2）亚型,1株为乙型。A3／浙防／10／98毒株与A3／汉防／359／95、A3悉尼／5／97、A3／沪防／1／98毒株的抗原比分别为1．4、4．0和16．0;A3／浙防／7／99毒株与上述3种标准毒株的抗原比分别为22．6、2．0和1．4。B／浙防／31／99毒株与B／京防／172／97和B／深防／12／97毒株的单向HI滴度分别为≥10240和40。杭州市区人群各型流感HI抗体阳性率为62．4％－100．0％,GMT在11．67－275．49之间。提示,除A3／浙防／10／98毒株抗原性类似于A3／汉防/359/95外,其余甲3亚型毒株的抗原性均类似于A3／沪防／1／98病毒。B型毒株抗原性属于巴拿马类病毒。结论 杭州市区人群对甲3亚型和B型巴拿马类毒株普遍具有HI抗体免疫力。     

漳州市2004--2006年一般人群流感抗体监测分析

[目的]了解漳州市一般人群流感抗体水平，为预防和控制疫情提供依据。[方法]2004--2006年共3次采集人群血清281份，以微量半致敏血凝抑制方法进行抗体检测。[结果]2004－2006年A（H1N1）、A（H3N2）抗体阳性率相近，B／上海／361／2002抗体阳性率差异有显著性，2005年与2006年相比B／浙江／02／2001抗体阳性率相近。甲1、甲3、乙型中的Yamagata亚型和Victorian亚型4型的抗体滴度GMT，分别是24．5、58．6、24．1和32．1，有保护性抗体的比率分别是16．4％、59．8％、22．8％和23．0％；3年人群H3N2型血清抗体水平较高。特别是2006年甲3型流感病毒抗体水平较高，抗体几何滴度（GMT）1：94．9，有保护性抗体的比率（滴度≥1：40）占66．0％。[结论]应加强一般人群流感病毒抗体和流感病原的监测。     

军队人群流感监测(1995～200O)

目的：建立“全军流感监测系统”,获得流感流行病学数据和病毒变异及流行趋势,实施流感预测预报,方法：按WHO规定的原理和方法进行：对流感流行株,抗原和基因以及血清抗体和病毒多原实行监测。结果：获军队流感病毒流行株40株,副流感Ⅱ型流行株2株,6000名战士血清流感抗体纵向监测表明;每年每名战士平均受流感病毒侵袭1．4次,流感抗体在6个月之内下降67％,流感抗体横向监测表明：甲1型流感抗体从1995年以来呈阶梯形下降,易感人群由15％上升至75％,甲3型流感抗体从1997年以来长期处于高水平,预示将会发生变异,1000余名战士鼻咽分泌物多病原检测结果表明：流感冒发流行期病毒总检出率为70％,一般流行季节约50％,抗原性变异和基因测序分析结果表明：甲1型流感株已发生明显变异,发现3株新流行株与标准株的同源性仅有92％和91％,新株丢失了130位氨基酸和304位糖化位点,对14840名战士调查表明：在流行季节45d内,流感发病率＞21％,缺勤约50万工作日,军营病毒暴发流行疫情可在6h作出.报告。结论：初步建立了军队人群流感监测系统,掌握了军队战士主要呼吸道病毒的发病率和易感率,为流感的预测和预报提供了科学依据。     

湛江市1998—2001年流行性感冒监测分析

[目的]及时掌握湛江市流行性感冒流行规律和毒株变异动态，为及早发现和控制疫情提供科学依据。[方法]1998—2001年用鸡胚双腔法对湛江市流感样病人咽拭子和鸡咽拭子进行病毒分离，用血凝抑制试验进行病毒鉴定；用微量半加敏血凝抑制试验圈定一般人血清流感抗体。[结果]合计采集病人咽拭子1805份，分离出7株H1N1和4株B型流感病毒；鸡咽拭子96份，分离出4株H5N2禽流感病毒，1名职业密切接触者血清H5N1亚型抗体阳性；一般人群甲3型流感抗体阳性率各年龄组均在75％以上；0-4岁组儿童甲1型流感抗体阳性率和B型流感抗体阳性率，分别为21．7％和30．4％，均较其他年龄组低。[结论]湛江市近几年流感流行株是甲3型流感病毒，甲1、B型流感病毒近年流行呈上升趋势，要对容易感染H9N2亚型流感病毒的重点人群加强预防与检测。     

无锡市2001年～2002年度流感监测分析

目的：监测分析我市流行性感冒的流行和流感病毒变异情况．为流感防治对策提供理论依据。方法：①疫情监测，设立哨点医院．在内科、儿科门诊监测流感样病例和肺炎病例；②病原学监测，用鸡胚双腔对监测标本做病毒分离，用微量血凝抑制试验(HI)进行型别鉴定；③血清学监测，采集不同年龄组的自然人群血清．检测甲1型、甲3型和乙型流感病毒抗体水平。以血凝抑制抗体滴度≥1：10判为阳性，滴度≥1：40判为有保护性作标准。结果：监测期间疫情基本平稳，2001年冬曾出现一个流感样病例发病高峰，同时伴随肺炎发病增高。发病构成≤14岁占90．71％．≥60岁较低。2001年10月～2002年3月分离出2株甲1型流感病毒．型别为A1／沪防／7／99；2002年10月～2003年3月分离出流感病毒7株。型别均为B型，其中6株为B／Yamanashi／166／98，1株为B／Victoria。毒株分离出时间与流感样病例发病高峰相一致，标本源于13岁以下患者。人群抗体监测，甲3型流感抗体水平较高，抗体阳性率≥87．05％；甲1型抗体阳性率偏低≤27．38％；乙型抗体阳性率2002年为21．13％。明显低于2001年的74．85％。结论：本地人群对甲1和乙型流感缺乏免疫力，下一流行季节存在甲1和乙型流感流行的可能。     

深圳市1999、2000年部分人群血清流感抗体检测

[目的]检测深圳市部分人群流感病毒抗体水平,了解流感毒株的流行趋势.[方法]1999年8月和2000年8月2次共采集人群血清308份,应用近几年国际、国内及广东省流感病毒代表株,以微量半加敏血凝抑制方法进行抗体检测.[结果]人群H1N1亚型毒株抗体阳性率从43.7%下降到25.3%,抗体GMT从103.1下降到57.1;HaN2B型毒株抗体阳性率几乎无变化;A/沪防/1/98(H3N2)抗体阳性率分别为65.8%与74.7%.[结论]深圳市一般人群H3N2亚型毒株抗体阳性率最高,提示抗原可能会发生变异;H1N1亚型毒株可能引起局部流行;HaN2亚型毒株抗体水平进一步证实了H9N2禽流感病毒确能感染人.     

上海市1999～2003年流行性感冒流行特征分析

目的了解上海市流感流行特征，探讨流感病毒优势株的变化，为流感防制提供科学依据。方法选择流感监测点，采用流行病学、病原学和血清学方法进行调查。结果1999年流感样病例春秋两季高峰明显．2000年以来季节发病高峰减弱。流感病毒优势株为B型和H1N1型，分别占总病毒分离数的62．81％和32．23％．H3N2亚型活动弱，仅4．96％。1999年主要流行株为B型，2000年为H1N1亚型，2001年以来H1N1亚型和B型交替成为优势株。H1N1亚型病毒抗原性存在某些变异，B型病毒抗原性未发生变异。一般人群流感抗体水平保持较高水平，H3N2、H1N1和B型几何平均滴度(GMT)分别为70．00，67．33和87．67，但小年龄和老年龄组的抗体水平低于成年人。结论上海市近5年流感发病高峰减弱，以B型和H1N1亚型为优势株，其抗原性末发生明显的变异。与我国北方等省H3N2亚型为优势株不同。小年龄和老年人为易感人群。需加强H3N2亚型流感病毒监测，注意H3N2亚型病毒变异引起流行的可能性。     

1996年广东省流感实验监测

1995年10月至1996年9月，广东省共分离到流感病毒46株，包括甲，型34株，甲：型2株。乙型10株。其中具“0”相特征的甲；型流感病毒23株。甲／广东／l／96、甲／3/96的抗原性与往年甲3型的抗原性相比已发生明显的渖移。韶关市和海珠市两地的双相血清检测结果均证实为甲3型流感病毒感染．117份健康人群血清抗体检测结果，当年流行株甲／广东／l／96的抗体阳性率轻低(58．卯％)o因此甲，型为流行优势毒株，恢型病毒抗原性漂移及人群抗体水平较低是造成流行的主要原因。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.