婴儿误服氯化钾致高钾血症心源性休克1例

女,2个月,因烦躁不安5小时,加重伴面部发绀出冷汗半小时,急诊入院。其父于当日零时许误将10％氯化钾口服液作凉开水配奶喂患儿,约2小时后患儿烦躁,睡眠不安并阵阵哭闹。晨6时患儿仍闹,认为饿了,又将氯化钾液配奶喂食,第二次量较第二次多（两次约80ml）。喂毕30分钟,患儿烦躁不安加重,伴呻吟,呕吐奶及粘液性胃内容物,吐后患儿突然出现颜面发钳,额都及四肢出冷汗,立即前来急诊。此前小儿无任何疾病,无药敏史。入院查体：急性重危面貌,发育营养良好。面色苍白,口唇发纣,烦躁不安伴呻吟,哭声无力,神志恍馆不清。体温不升,…     

正交试验优选10%氯化钾口服溶液处方及配制方法

目的优选10%氯化钾口服溶液处方及配制方法。方法采用正交试验,以5%羟苯乙酯溶液的用量(m L)、水温(℃)、溶解用水量(m L)作为试验因素,取5个水平,组成3因素5水平正交试验,按标准正交表L25(53)安排。以10%氯化钾口服溶液的外观性状和微生物限量的综合评分为考察指标。结果最佳处方为:氯化钾100 g、5%羟苯乙酯溶液6~7 m L、加常温纯化水至1 000 m L;最佳制备方法:将氯化钾溶解于水温为60℃的600m L纯化水中,在搅拌状态下慢慢加入5%羟苯乙酯溶液6~7 m L,搅匀,最后加常温纯化水至量。结论正交设计法优选的10%氯化钾口服溶液处方性质稳定,制备方法简便易行。     

复方甘草口服溶液致低血钾一例

患者男,44岁,有20年的吸烟史,偶有咳嗽,咯痰不爽.2009年12月因感冒、咳嗽、咯痰不爽加重,自服复方甘草口服溶液(东北制药集团沈阳第一制药有限公司生产,批号:091004),10 ml/次,3次/d.3 d后症状缓解不明显,改为20 mL/次,3次/d.1周后症状有所缓解.服用15 d后,患者因头晕乏力、四肢麻木、心慌气短就诊.体格检查:心率96次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).腱反射迟钝,双下肢肌力3级,左上肢肌力2级,右上肢肌力3级,病理反射阴性.     

肾功能不全患者用药致高钾血症1例

ACEI/ ARB 类药物是常用的降压药物,可以逆转心室重构,改善患者心力衰竭症状,肾功能不全患者易引起高钾血症,合用螺内酯和补钾药时,应密切监测血钾值变化。出现高钾血症应采取积极有效的治疗方案,避免死亡病例的发生。     

慢性肾衰竭高钾血症致心跳骤停1例抢救体会

对1例慢性肾衰竭高钾血症发生心跳骤停患者实施抢救,经多科协作,抢救成功。总结慢性肾衰竭合并高钾血症患者治疗经验,血液透析是抢救高钾血症最有效和最快的方法。现代急诊急救应充分发挥医院整体功能。     

氯化铵甘草口服溶液致不良反应6例分析

摘 要 目的：探讨氯化铵甘草口服溶液不良反应的特点,为临床安全用药提供参考。方法：对本院2014年1月～2016年3月上报的6例氯化铵甘草口服溶液不良反应监测报告进行回顾性分析,对6例患者的年龄、性别、原患疾病,药物使用情况,ADR 发生时间、临床表现、治疗与转归,ADR的类型与关联性评价等项目进行统计分析。结果：氯化铵甘草口服溶液不良反应多发生于老年患者;发生时间主要在用药8h内;以累及系统呼吸系统和皮肤为主;6例患者均痊愈,未出现后遗症或导致死亡。6例ADR中一般的ADR 2例, 新的一般的ADR 2例,新的严重ADR 2例;关联性评价为可能4例,很可能2例。结论：临床上应重视氯化铵甘草口服溶液的不良反应,应密切观察患者,保证用药安全。     

糖尿病乳酸性酸中毒致高钾血症心搏骤停抢救成功1例

患者女，43岁，农民。因纳差、乏力2d，上腹部疼痛6h入院。既往有糖尿病病史近4年，最高血糖13mmol／L，平时每天口服苯乙双胍75mg／d，血糖控制欠佳。入院前2d无明显诱因出现全身乏力、食欲减退，就诊于附近诊所，按感冒予以输液治疗（具体不详），乏力无缓解，逐渐出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，口渴明显，     

小儿盐酸普鲁卡因口服溶液治疗消化系统疾病等所致呕吐550例

目的观察小儿盐酸普鲁卡因口服溶液对消化系统疾病等所致呕吐患儿的疗效,为该药的后续研究提供参考。方法收集2018年3月—2019年3月四川省人民医院儿科使用小儿盐酸普鲁卡因口服溶液患儿的临床资料,对其使用年龄、适应证、用法用量、不良反应、治疗效果等进行统计。结果共收集使用小儿盐酸普鲁卡因口服溶液患儿550例,年龄25 d~13岁;适应证以胃肠炎引起的呕吐为主,也适用于胃炎、扁桃体炎、肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染、胃肠功能紊乱等引起的呕吐;用法用量为新生儿及1岁以下儿童口服用量<1 mL,1岁儿童用量平均为1 mL,每增加1岁用量增加1 mL,临床最大使用剂量为10 mL;不良反应为变态反应、食欲下降;治疗效果为治愈467例,好转78例,无效5例。结论小儿盐酸普鲁卡因口服溶液对儿童消化系统疾病等引起的呕吐疗效好,不良反应少。     

葡萄糖酸钙锌口服溶液致小儿异常哭闹、皮肤红肿1例

葡萄糖酸钙锌口服溶液致小儿异常哭闹、局部皮肤红肿1例     

复方甘草口服溶液致面部水肿一例

患者,女,36岁,某院妇产科医师,体质量58．7kg,身高162cm。因上呼吸道感染、支气管炎,于2012年3月26日在本院门诊开具酚麻美敏片（6片,1片,3次／d）和阿莫西林克拉维酸钾片（规格：312．5mg×12片,1片,3次／d）,服用2d。症状有好转,因有痰较难咳出,遂于3月28日开具复方甘草口服溶液（武汉马应龙药业集团股份有限公司,批号：120414）,10ml,3次／d。     

复方甘草合剂/口服溶液致不良反应27例文献分析

目的:探讨复方甘草合剂/口服溶液致不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法:检索1995-2014年中国期刊全文数据库和万方数据库中的复方甘草合剂/口服溶液致ADR报告文献,对收集到的27例ADR的相关情况进行分类、归纳、统计、分析。结果:27例ADR多见于中老年患者(18例,占66.66%);所有患者均为口服给药,其中9例用药剂量偏大;有12例存在联合用药情况;用药30 min以内和1 d后发生ADR的比例相当,均为29.63%;累及器官/系统主要是皮肤及其附件损害(27.59%)、循环系统损害(24.14%)、神经系统损害(19.54%)和全身性损害(14.94%);26例患者经停药或治疗后恢复正常,1例患者死亡。结论:应通过积极开展用药宣教、用药前仔细询问患者情况、严格选择用药人群和用药方法、加强用药监测和警示等途径,减少复方甘草合剂/口服溶液ADR的发生。     

口服复方磷酸可待因溶液致过敏反应2例

磷酸可待因是一种镇咳药，对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，镇咳作用强而迅速，且抑制支气管腺体的分泌，可使痰液粘稠，难以咳出，主要用于无痰或少痰而过于频繁剧烈咳嗽的患者，不宜用于多痰粘稠的患者。其口服后易吸收，主要分布于肺、肝、肾和胰，可透过血脑屏障和胎盘，蛋白结合率25％左右，半衰期约为2．5—4小时，镇咳持续时间4—6小时，经肾排出，主要为葡糖醛酸结合物。较多见的不良反应有：心理变态或幻想；呼吸微弱、缓慢或不规则；心率或快或慢、异常。少见的不良反应有：惊厥、耳呜、震颤或不能自控的肌肉运动；荨麻疹、瘙痒、皮疹或颜面水肿等过敏反应；精神抑郁和肌肉强直等。笔者连续发现2例口服复方磷酸可待因溶液引起的过敏反应症状，实属少见。现将其介绍如下，以期引起医药界同仁们的注意。     

口服加替沙星致不良反应1例

患者,女,65岁,因急性支气管炎2 d就诊。给予加替沙星片(悦博,生产批号200405221)每次1片(0.2 g),po,bid, 6 h后开始出现头晕、心慌、恶心、耳鸣、视物不清、腰部酸痛等症状。患者随即前来就诊,经查双眼睑轻微水肿,BP 130／ 100 mmHg,HR105次·min-1,呼吸音清晰。经平卧、吸氧、肌注地塞米松10mg后,给予10％葡萄糖注射液500ml+肌苷 0.4+VitC2.0 g+10％氯化钾10 ml,ivd。3 h后患者自述症状减轻,第2天继续给予10％葡萄糖注射液500 ml+肌苷 0.4 g+VitC2．0 g+10％氯化钾10 ml,ivd,上述症状基本消除。讨论:加替沙星毒副作用在说明书中虽然提及,但在临床上产生副作用的严重程度,却缺乏认识。故供临床使用要严格观察。国家食品药品监督管理局规定自2004年7月1 日起作为抗菌药在零售药店销售必须凭医师处方,特别是药     

口服四环素致会阴部瘙痒1例

患者李XX，男，68岁。因慢性胃炎口服四环素，每次0．5g，每日4次，并口服雷尼替丁和胃仙U（又名：胃友），4h后出现会阴部瘙痒，持续用药2d后瘙痒难忍，查体局部无丘疹及出血点。停用四环素2d后，会阴部瘙痒消失。经询问患者为非过敏体质，但既往口服四环索有会阴部瘙痒史。患者本次口服四环素后，     

口服阿奇霉素过量致肌张力不全1例

1 病例介绍 患儿,男,11岁1月,因"咳嗽2 d,姿势异常半天"入院.入院前2 d,患儿无明显诱因出现咳嗽,不伴发热.家人自行予阿奇霉素胶囊(浙江南洋药业有限公司,批号不详)口服,0.5 g/次,3次/d.     

双氯芬酸钠缓释片口服致血尿1例

患者,男,32岁,因右侧阴囊疼痛门诊就诊,口服头孢克肟分散片（0.1 g,每天2次）及双氯芬酸钠缓释片（深圳致君制药有限公司,批号为20120839,规格为每片0.1 g,每天2次）后疼痛明显缓解。2 d后感双侧腰部一过性酸胀不适,此后多次解全程洗肉水样血尿,无血凝块,排尿时无尿频、尿急、尿痛。询问病史,既往无泌尿系结石及血尿史,无药物过敏史,无畏寒、发热,无咳嗽、咳痰,无腹痛、腹泻及黑便。     

过量胃复安致锥体外系反应1例

病例:男,23岁,入院前一天有食不洁食物史,因阵发性腹痛及呕吐,在卫生所取药(胃复安及黄连素等),吃药后效果不明显,为尽快缓解病情患者自作主张又吃了3片胃复安.约20分钟后,患者起床时出现突然走路不稳,头向后仰,颈强直,阵发性发呆,双眼上翻凝视,肌肉震颤,双上肢不自主运动.既往无类似发作,否认癫痫家族史.查体:体温36.6℃,脉搏92次/min,呼吸22次/min,血压13/9 kpa.意识清,双眼上翻凝视,四肢肌肉震颤,头后仰,颈强直,心肺及腹部检查无异常,双膝反射存在,未引出病理反射.考虑为胃复安过量所致锥体外系反应[1].给予地西泮5 mg肌注,20分钟后症状逐渐缓解,观察1小时无复发.