不同血液净化方式对尿毒症的疗效比较

目的探究尿毒症患者不同血液净化方式的临床疗效。方法选取2010年6月～2012年6月湘乡市人民医院收治的尿毒症患者96例,随机均分为3组（n=32）。A组患者给予血液透析（HD）治疗,B组患者给予血液透析滤过（HDF）治疗,C组患者给予血液透析联合血液灌流（HB＋HP）治疗,连续治疗12周后观察记录分析3组治疗前后β2-微球蛋白、尿素氮的水平改变和症状的改善情况。结果G组治疗后的β2-微球蛋白、尿素氮水平均低于A、B2组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;C组症状改善的有效率为5938％,均优于B组的53.13％和A组的46.88％,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血液透析联合血液灌流（HD＋HP）治疗尿毒症具有更优的临床疗效,值得临床推广应用。     

连续性血液净化治疗顽固性心力衰竭的临床疗效观察

目的：观察连续性血液净化对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法：选择2008年1月-2009年6月20例经药物治疗无效的心力衰竭患者,深静脉置管后应用连续性血液净化治疗。检测治疗前后血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度、血离子、血气分析、血肌酐、血浆B型钠尿肽、左心室射血分数等指标的变化,并观察治疗效果。结果：应用连续性血液净化治疗后患者收缩压、舒张压下降,心率、呼吸减慢,血氧饱和度升高,血离子恢复正常,血pH值、血HC03-氧分压升高,血肌酐下降,血浆B型钠尿肽降低,左心室射血分数增加,患者临床症状减轻。结论：连续性血液净化能有效纠正顽固性心力衰竭患者水、电解质及酸碱失衡,明显改善心功能,是治疗顽固性心力衰竭的有效手段。     

血液净化法抢救重症中毒临床疗效

血液灌注是血液净化方法之一，也是目前抢救重症毒物药物中毒病人的一种安全有效的方法，海南省农垦三亚医院血液净化中心采用以血液灌注为主的血液净化法抢救重症毒物药物中毒病人已取得一定疗效，现对2001—2006年收治病人62例，进行分析，现总结如下。     

42例连续血液净化治疗严重心力衰竭临床疗效观察

目的 探讨连续血液净化治疗严重心力衰竭患者的临床疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月收治的84例严重心力衰竭患者为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组各42例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用连续血液净化治疗.结果 观察组的总有效率和临床指标等均显著优于对照组(P<0.05).结论 连续血液净化可以有效改善严重心力衰竭患者的心功能.     

连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效分析

目的：分析连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效,为临床采用血液净化治疗脓毒症提供依据,从而为严重脓毒症患者提供有效的治疗方法。方法随机选取该院于2013年4月-2014年12月收治的90例肠瘘腹腔感染导致例严重脓毒症患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组实施常规治疗,观察组在对照组的基础之上实施连续性血液净化治疗,比较两组患者的生命体征体温、心率、血压及呼吸频率以及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α的变化。结果观察组较对照组的生命体征体温、心率、血压及呼吸频率以及白细胞介素-8和肿瘤坏死因子-α改善情况好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗严重脓毒症患者临床疗效显著,可以明显提高患者的康复。     

血液净化治疗肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:探讨血液净化在肾功能衰竭患者中的治疗疗效。方法:选择本院2009年2月-2011年2月住院接受血液净化治疗的肾功能衰竭患者60例,其中行常规血液净化治疗30例为对照组,行持续性血液净化治疗30例为观察组。对两组患者临床资料进行比较分析。结果:两组患者治疗过程中定期复查电解质、肾功能检查提示,两组患者Scr、BUN下降较快,血pH数值波动范围窄,两组比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者在治疗过程中,低血压、心律失常、心功能不全等血流动力学改变情况比较差异有统计学意义(P0.05);两组患者死亡情况比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后凝血功能提示,PLT下降、APTT数值延长。结论:肾功能衰竭患者诊断明确后,在积极治疗原发性疾病基础上应早期行血液净化治疗,在改善肾功能不全患者内环境及降低患者死亡率方面持续血液净化优于常规血液净化方法。     

不同抗凝剂对房颤患者血液流变学的影响

目的探讨不同抗凝剂(华法林和阿司匹林)对持续性房颤患者血液流变学的影响。方法将62例确诊为持续性房颤患者分为华法林抗凝组(华法林组,n=41)和阿司匹林抗血小板治疗组(阿司匹林组,n=21),观察两组治疗前后的血液流变学变化,并与正常人血流变进行比较分析。结果持续性房颤患者与正常人血液流变学检测结果比较差异有显著性(P<0.05),持续性房颤两组抗凝治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。华法林抗凝和阿司匹林抗血小板治疗后比较,差异有显著性(P<0.05)。结论持续性房颤抗凝治疗有效,华法林抗凝优于阿司匹林。     

ICU内高钠血症患者采用连续血液净化治疗疗效观察

目的：观察使用连续血液净化治疗ICU内高钠血症患者的临床疗效。方法选取2010年3月-2015年10月ICU收治的高钠血症患者28例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规保守治疗,观察组采用连续血液净化治疗,对比两组临床效果。结果观察组高钠血症症状消失时间、ICU治疗时间及住院时间均明显少于对照组,治疗后两组血钠水平与APACHEⅡ评分均明显降低,且观察组降低程度更为显著,P＜0.05,差异均有统计学意义。结论对ICU内高钠血症患者使用连续血液净化治疗,对降低血钠水平有明显的促进作用,能够有效缩短治疗时间,进一步改善患者临床症状,具有理想的临床效果与推广价值。     

血液净化治疗重度药物中毒疗效观察

急性中毒是临床常见急症,重症中毒病情凶险,单纯内科保守治疗病人死亡率高,血液灌流(HP)治疗严重药物逾量、毒物中毒已被推荐为首选的急救措施[1],此法对毒物的清除率高,速度快,已在临床上积极推广使用并获得显著效果。血液透析(HD)除了治疗肾功能衰竭、水中毒外,也用于某些可透析药物或毒物的清除。现将我院51例中毒病人治疗情况报告如下。1　材料和方法1.1　一般资料　重度急性中毒51例,男29例,女22例,年龄16～61岁,平均30.6岁;其中5例原有精神病史,4例慢性肾功能不全。毒物及中毒途径:口服有机磷农药中毒17例,其中同饮烧酒6例;有机氯农…     

连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者临床观察

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将我院2011年2月至2012年1月收治的20例SAP患者随机分为对照组和治疗组各10例,两组分别采用常规疗法和常规疗法+CBP治疗,治疗前及治疗6天后分别抽血检测血清空腹血糖(FBG)、白细胞(WBC)、淀粉酶(AMS)及氧化应激功能指标:超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)水平,比较两组上述指标改善情况。结果①治疗组治疗后FBG和AMS均有改善(P<0.05或<0.01),对照组仅有AMS有改善(P<0.01);且治疗后治疗组AMS改善程度明显好于对照组(P<0.01)。②治疗组治疗后SOD、CAT、GSH-PX和MDA均有改善(P<0.01),对照组观察指标改善情况均无统计学意义(P>0.05);且治疗后治疗组的SOD、CAT改善情况明显好于对照组。结论 CBP治疗SAP对患者异常增高的血糖、白细胞和淀粉酶有明显的改善作用,同时对患者的氧化应激功能紊乱有明显的纠正作用。     

血液净化治疗危重患者68例疗效观察

目的观察血液净化治疗危重患者的疗效。方法选择在本院实施间歇性血液净化（IHDF）和连续性血液净化（CBP）治疗的68例患者作为研究对象,对于血流动力学不稳定的患者采用CBP方式,对于血流动力学稳定患者或经治疗后稳定的患者采用IHDF方式。结果治疗后血流动力学指标与治疗前比较明显改善,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后血浆生化肌酐、氧分压与吸入气体氧含量的比值、血钾、pH值的变化与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液净化技术已成为多器官功能支持的重要手段和危重症患者救治的主要技术。     

不同血液净化方式对维持血透患者高血压的影响

目的 探讨四种不同血液净化方式对维持血透(MHD)患者高血压影响的优劣情况.方法 选取MHD并高血压患者80例,随机分为4组(常规血透组、S-HDF组、S-HP组、S-HFP组),比较治疗3、6周后收缩压(SBP)、降压达标率(BPCR)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、甲状旁腺素(门H)、C-反应蛋白(CRP)、血红蛋白(HGB)、血小板(Plt)及降压药减量情况.结果 治疗3周、6周后S-HDF组、S-HP组、S-HFP组与治疗前及常规血透组比SBP、PTH、CRP均下降(P＜0.05),BPCR增高(P＜0.05);S-HP组、S-HFP组Scr、BUN较治疗前、常规血透组、S-HDF组下降明显(P＜0.05),试验组各组与常规血透组比较降压药减量人数在治疗3周、6周后均增多(P＜0.05).结论 S-HDF、S-HP、S-HFP能有效控制MHD患者的高血压,尤于S-HFP效果最佳,其机制可能与规律、定期应用血液净化清除高血压致病因子有关.     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探讨血液净化技术救治急性毒鼠强中毒的临床运用效果。方法回顾性分析该院急诊科2007—2011年间收治的17例毒鼠强中毒院患者的临床资料,其中既往运用常规治疗（未行血液灌流）者8例定为对照组,应用血液净化技术救治者9例定为实验组,对比两组患者治疗效果。结果实验组经血液净化治疗后血清毒鼠强浓度、心肌酶水平下降明显,与血液净化前比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗72h后实验组抽搐及意识障碍缓解迅速、血清毒鼠强浓度下降了（86.7±22.5）μg/L,对照组抽搐及意识障碍缓解较慢、血清毒鼠强浓度下降了（26.5±12.3）μg/L,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论运用血液净化技术治疗毒鼠强中毒疗效确切,起效快,值得临床推广。     

连续性血液净化治疗危重肾功能患者的疗效观察

目的观察连续性血液净化治疗危重肾功能不全患者的疗效,并分析连续性血液净化治疗危重肾功能患者的注意事项.方法选取珠海市第二人民医院收治的75例危重肾功能患者作为研究对象,对其采用连续性血液净化治疗,观察患者治疗前后的尿素氮、血肌酐水平,统计患者治疗过程中的并发症情况.结果75例患者经连续性血液净化治疗后,滞留体内的尿素氮和血肌酐均得到有效清除,少尿、电解质紊乱等临床症状得到有效控制,治疗过程中3例发生低血压、3例发生心力衰竭、1例发生心源性休克.并发症发生率为9.33%(7/75).结论对危重肾功能患者实施连续性血液净化治疗,疗效确切、安全性高.     

血液净化膜材和抗凝剂对凝血过程中接触活化的影响

目的　研究五种血液净化膜材即磺化聚醚砜(PES- SO3Na)、聚醚砜(PES)、聚砜(PS)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、醋酸纤维素(CA)活化凝血十二因子(F )的时间动力学,以及三种抗凝剂(肝素、枸橼酸钠、乙二胺四乙酸二钠)对 因子接触活化的影响。方法　采用测定材料结合的F 的活化产物α- F a的促凝活性水平用来评价接触活化的程度。结果　1材料不同活化F 的速度和程度不同;同一材料与不同抗凝剂抗凝血浆孵育,活化F 的程度不同;2不论使用哪种抗凝剂,PES- SO3Na活化F 的程度都是最低的。结论　1五种膜材中,PES-SO3Na表面吸附的血浆F 的活化程度最小,血液相容性最好;2材料表面的F 的接触活化受到抗凝剂的影响。     

血液净化治疗危重患者30例疗效观察

目的 探讨血液净化对危重患者的疗效.方法 回顾性分析30例危重病人血液净化治疗的临床资料,观察血液净化治疗前后血流动力学、血生化的变化和临床症状改善的情况.结果 血液净化治疗过程中血流动力学稳定,治疗后尿素氮、肌酐、水电解质、酸碱失衡,以及毒物的有效清除均得到较好控制,氧合也有一定的改善.治愈20例,病情改善4例,病情加重出院4例,死亡2例.结论 血液净化方式的选择对血流动力学稳定起到决定性作用;血液净化有利于患者肾功能及呼吸功能的改善;血液净化是抢救危重患者的一种有效积极的手段.     

血液净化临床观察及护理之我见

目的 通过对血液净化患者的精心护理,降低治疗过程中各种并发症的发生率,减轻病人的痛苦,提高生存质量.方法 通过对100人次血液净化治疗过程中的临床观察与护理.结果 避免了意外情况的出现,各种并发症的发生率明显降低,病人感觉良好.结论 做好临床观察与护理,对血液净化病人是决定治疗成败的关键.     

血液净化患者实施临床护理路径的研究

目的探讨血液净化患者实施临床护理路径的效果.方法选择2010年1月—2011年12月在我院血液净化室进行透析治疗的患者60例,原发病均为高血压性肾病.随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统的医疗护理模式,实验组30例采用临床护理路径,比较两组患者各项观察指标.结果实验组在抑郁性神经症发生,透析中发生并发症的发生,病情危重需要住院治疗三方面明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.01).结论血液净化患者实施临床护理路径,可明显减少抑郁性神经症的发生,降低血透中相关并发症的发生,防止患者病情危重减少住院治疗次数,减轻患者经济负担.提高患者满意度及健康知识的掌握率.     

不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效观察

目的探讨不同血液净化方式治疗慢性肾衰竭血液透析患者的疗效。方法随机选取广东省开平市中心医院收治的维持性血液透析慢性肾衰竭患者60例,平均分为3组,即血液透析组(HD)、血液透析滤过组(HDF)、血液透析+血液灌流组(HP+HD),各20例。3组患者分别采取不同血液净化方式进行治疗,6个月后记录并分析患者的血β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(iPTH)、血尿素氮、肌酐、血磷及皮肤瘙痒程度等指标。结果对肌酐、尿素氮的清除,3组治疗效果均明显(P<0.05)。HDF组患者皮肤瘙痒症状,β2-MG、iPTH水平较治疗前有轻度变化(P<0.05);HP+HD治疗组患者血压稳定、β2-MG、iPTH和皮肤瘙痒症状明显缓解(P<0.05)。结论对血液透析患者采用HDF及HP+HD的方法进行治疗,较单纯血液透析均可改善慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒等症状、降低血iPTH、血磷,β2-MG等指标,但HP+HD效果更加明显,值得临床推广应用。     

血液净化治疗在危重患者中的作用观察

目的观察血液净化治疗危重患者的效果。方法选择我院ICU收住的危重患者36例,均进行血液净化紧急处理方法。结果所有病例通过有效的血液净化治疗后,患者的血清尿酸、生化血肌酐、尿素氮、血钾等明显好转,与治疗前对比P〈0.05,具有明显统计学意义。讨论危重患者情况紧急,需要多种治疗手段同时进行。实践证明,血液净化由于溶质清除率高,直接改变患者的血液生化,成功保证了患者的器官功能,纠正了体内内环境的不稳定,改善了血清学指标,成为治疗危重患者有效、快捷的治疗方法。