鲑鱼降钙素治疗老年前列腺癌骨转移疗效观察

目的 探讨鲑鱼降钙素改善老年前列腺癌骨转移疼痛的临床疗效.方法 对43例老年前列腺癌骨转移患者随机分成两组,对照组21例,单用碳酸钙维生素D治疗,治疗组22例,在碳酸钙维生素D的基础上加用鲑鱼降钙素皮下注射,疗程4周.结果 治疗组患者疼痛症状改善明显优于对照组.结论 鲑鱼降钙素治疗老年前列腺癌骨转移疼痛缓解率高,可以提高老年前列腺癌患者生存质量.     

前列腺癌骨转移的预测因素

目的 分析前列腺癌骨转移病人多种临床因素与骨转移的相关性,探索前列腺癌病人骨转移的预测因素.方法 采用组间对照研究、单因素相关性分析及多因素Logistic回归分析等统计学方法,对45例前列腺癌骨转移病例和同期35例前列腺癌无骨转移病例的年龄、ALP、PSA、ESR、Gleason评分、病理免疫组化中的雄激素受体(AR)表达及ki-67表达进行分析,探索上述指标与前列腺癌骨转移的关系及对骨转移诊断的预测价值.结果 在各指标组间对照比较中,骨转移组的各项指标均明显高于非骨转移组,差异有统计学意义(P＜0.05).在单因素相关分析中,年龄、ALP、PSA、ESR、Gleason评分、AR表达及Ki-67表达等与骨转移均有相关性(P＜0.05).在多因素Logistic回归分析中,年龄、ALP、ESR、Ki-67表达等指标不是骨转移的独立相关性因素(P＞0.05).PSA、Gleason评分及AR表达是骨转移的独立性因素,P值分别是0.008、0.013、0.005,OR (95％ CI)分别是1.005(1.001,1.009)、5.356 (1.431,20.039)、18.594(2.460,140.524).PSA、Gleason评分及AR表达的cutoff值分别是67.1 ng/mL、7.5、2.5,灵敏度分别是55.6％、75.6％、84.0％,特异度分别是97.1％、82.9％、91.4％.结论 血PSA、前列腺癌组织Gleason评分及雄激素受体阳性表达程度是前列腺癌骨转移的预测因素,年龄、ALP、PSA、ESR、ki-67表达等指标并不能准确预测骨转移的发生.     

MRI发现前列腺癌骨转移的分析

目的探讨MRI发现前列腺癌(PCA)骨转移的的灵敏性、特异性及与前列腺特异性抗原(PSA)值的相关性.方法23例行MRI和21例X线(平片和CT)检查的PCA骨转移患者均经临床或病理证实,同时做了PSA检测.结果 MRI检查发现前列腺癌骨转移的灵敏度和特异度均为87.5%,与PSA值的相关度为89.8%;X线检查灵敏度和特异度分别为46.7%和100%.结论 MRI是一种灵敏、简便、安全无害和经济的检查前列腺癌骨转移的方法.     

前列腺癌骨转移的影像学分析

目的 分析前列腺癌骨转移的影像学表现,探讨其影像学的特点及诊断价值。方法 经病理证实的前列腺癌病例共19例,对其X线、CT、核素扫描的表现进行分析。结果 在以上病例当中,先发现转移灶,然后发现原发灶的共17例;先发现原发灶然后查出骨转移的共2例,其中成骨型16例,混合型3例。结论 前列腺癌极易发生骨转移,以成骨型多见,患者的年龄较大,且多数为先发现转移灶,然后发现原发灶的临床特点。故影像学检查有助于对该病的诊断。     

人前列腺癌骨转移动物模型的建立

目的建立人前列腺癌裸鼠骨转移动物模型。方法采用人前列腺癌细胞系PC-3细胞悬液，分别通过胫骨髓腔注射、左心室注射及尾静脉注射3种方法接种于裸鼠体内，定期进行影像学观测；8～16周后处死动物行病理切片检查，观察骨转移情况。结果经影像学检查和病理组织学鉴定，PC-3细胞经胫骨髓腔注射后，该组裸鼠于第2周出现骨转移表现，转移率为100％（7／7）；左心室注射后，至第12周影像学检测到骨转移率为28．6％（2／7），处死动物后经病理学检查骨转移率为42．9％（3／7）；而尾静脉注射组影像学和组织病理学检查均未见骨转移（0／7）。结论胫骨髓腔注射和左心室注射两种方法均能在短期内建立人前列腺癌骨转移动物模型。     

温阳法治疗精神分裂症经验介绍

以自拟的癫狂Ⅵ号方治疗以阴性症状为主的精神分裂症11例，痊愈5例，明显好转2例，无效4例，总有效率63．63％，治愈率为45．45％，认为温阳法为治疗精神分裂症的途径之一。     

双磷酸盐类药物在前列腺癌骨转移治疗中的应用

前列腺癌是唯一最先发生骨转移而非内脏转移的实体肿瘤。前列腺癌缺乏特异性的临床症状，临床诊断的前列腺癌大多已到晚期，多伴有不同程度的骨转移。双磷酸盐是在正常和病理状态下骨吸收的抑制剂，具有P—C—P的骨架结构，其中心部位与钙的亲和力高，其侧链决定着抗骨吸收能力的大小。研究证实，双磷酸盐能够在一定程度上预防骨转移及其导致的骨折和缓解骨痛；预防和治疗雄激素剥夺治疗后引起的骨质疏松症。随着基础和，临床研究的深入，双磷酸盐必定有更加广阔的应用前景。     

前列腺癌骨转移病人的护理

前列腺癌（PCa）是老年男性最常见的恶性肿瘤之首，易发生骨转移，现就我院自1998—2005年收治的32例前列腺癌骨转移的临床资料与护理总结如下：[第一段]     

核素治疗前列腺癌骨转移疼痛疗效观察

目的进一步研究放射性核素89Sr在治疗前列腺癌骨转移过程中的治疗效果以及不良症状。方法收集了2010年10月-2012年1月来我院机进行治疗前列腺癌骨转移31例患者的临床资料进行详细研究,对其进行89Sr治疗,并观察治疗前后所有患者的全身反应和生命体征以及治疗前后的2周分别检测血清PSA、血常规以及缓解疼痛情况。结果上述患者3例一级疼痛,16例二级疼痛,12例三级疼痛。经过积极的89Sr治疗,13例患者显著有效,约占41.9%,15例患者部分有效,约占48.4%,治疗总有效率是90.3%。在经过89Sr治疗5个月左右,上述所有患者的PSA水平均出现下降。治疗前后均未出现比较明显的不良症状。结论对前列腺癌骨转移患者进行89锶治疗,疼痛效果显著减轻,对治疗前列腺癌骨转移也有一定的治疗作用,治疗方式安全有效,值得在临床上广泛的推广和使用。     

前列腺癌骨转移患者血清PSA测定的临床价值

目的:了解PSA与前列腺癌骨转移的关系。方法:用放射免疫法测量无前列腺疾病的正常组32例的PSA值与103例前列腺癌患者的PSA值进行均值比较,有非常明显的差异(P<0.001);把103例前列腺癌组按PSA值大小分为4组,分别为1组:<20μg/L,2组:20μg/L~40μg/L,3组:40μg/L~60μg/L,4组:>60μg/L,进行骨显像阳性率卡方两两比较显示。结果:除3、4组没有显著性差异外(P>0.05),其余各组间均有显著性差异(P<0.05)。结论:前列腺癌患者随着PSA值的增加,其骨转移的几率也随之增加。     

前列腺癌骨转移20例临床及影像学分析

目的分析前列腺癌骨转移的临床及影像学表现,探讨其临床及影像学特点和诊断价值。方法经病理证实的前列腺癌骨转移病例共20例,年龄43~85岁,平均74·7岁,对其X线、CT、MRI表现进行回顾性分析。20例均做了X线平片检查,4例做了CT和MRI检查,6例做了骨核素扫描。结果在前列腺癌骨转移病例中,先发现骨转移,然后查出原发灶者16例,先发现原发灶,然后查出骨转移者4例。其中成骨型转移16例,混合型4例。结论前列腺癌属于亲骨性肿瘤,极易发生骨转移,成骨型多见。临床上以发病年龄较大,多数先发现转移病灶,后发现原发病灶为特点。影像特点以骨盆和脊柱为主的向心性转移多见。X线、MRI、核素扫描相结合对于诊断前列腺癌骨转移具有重要意义和价值。     

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的：评价核素骨显像在诊断前列腺癌骨转移中的临床价值。方法：用SPECT核素全身骨像探测及分析骨转移灶。结果：核素骨显像检出骨转移灶为100.0％，明显高于X线平片（29.0％）。结论：核素骨显像对前列腺癌骨转移诊断有重要价值。     

中医综合疗法治疗前列腺癌骨转移的临床观察

目的:观察中药联合针灸治疗晚期前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:将68例晚期前列腺癌骨转移患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例)。所有患者均给予全雄激素阻断治疗,即手术/药物去势+类固醇类抗雄激素药物治疗,治疗组在上述基础治疗的同时给予加味耆凌骨转方加减结合针灸治疗,对照组采用现代化学止痛药物治疗。治疗周期为3个月。评价两组患者的临床疗效;检测并比较两组患者的血清碱性磷酸酶(ALP)水平;采用数字评价量表(NRS)评定患者的骨转移疼痛情况;采用欧洲癌症治疗研究组织(EORTC)制定的生存质量调查表(EORTC-QLQ)中C30和PR25子量表评定患者的生存质量。结果:1临床疗效:治疗组和对照组的总有效率分别为26.5%和23.5%,两组临床疗效比较,差异无统计学意义(P0.05)。2ALP水平:治疗后,对照组患者的血清ALP水平明显升高(P0.05),且显著高于治疗组(P0.05)。3NRS评分:治疗后,两组患者的NRS评分较治疗前均显著降低(P0.05),而两组患者的NRS评分比较,其差异则无统计学意义(P0.05)。4EORTC-QLQ C30子量表评分:治疗后,治疗组患者的疲乏、疼痛维度评分较治疗前显著降低(P0.05),经济困难、躯体功能、情绪功能、总体健康状况维度评分显著升高(P0.05);对照组患者的疼痛维度评分显著降低(P0.05),经济困难、情绪功能、总体健康状况维度评分显著升高(P0.05);且治疗组患者的疲乏、恶心呕吐、失眠维度评分显著低于对照组(P0.05),躯体功能、总体健康状况维度评分高于对照组(P0.05)。5EORTC-QLQ PR25子量表评分:治疗后,两组患者的排尿症状维度评分均显著降低(P0.05),治疗相关症状维度评分显著升高(P0.05),且治疗组患者的排尿症状维度评分低于对照组(P0.05)。结论:中药联合针灸辅助治疗晚期前列腺癌骨转移患者,可以明显提高患者的生存质量,改善其临床症状。     

基于“阳虚阴结”病机探讨温阳法在前列腺癌中的应用

基于"阳虚阴结"病机探讨温阳法治疗前列腺癌的临床思路及经验,认为"阳虚阴结"是前列腺癌的基本病机,提出"温阳化气"为前列腺癌的治疗总纲。在临证治疗前列腺癌时应"温阳化气",消除阴翳,温阳抑阴,促阳化气,使人体"阳化气"功能得以正常发挥,同时需依据疾病阶段、变证兼证、证候虚实,辨证选药,随证治之,以提高临床治疗效果。     

护骨素用于前列腺癌骨转移的研究

本研究旨在探讨护骨素（osteoprotegerin,OPG）在前列腺癌骨转移中的应用价值。     

前列腺癌骨转移的危险因素分析

目的分析初诊前列腺癌骨转移患者的临床资料,探讨前列腺癌骨转移的危险因素。方法按照病例对照研究设计．对50例前列腺癌骨转移病例和同期前列腺无骨转移病例50例对照组进行相关因素的回顾性分析。采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析。结果本研究单因素分析中,年龄、PSA值、Gleason评分、有无包膜浸润、有无淋巴结增生与前列腺癌骨转移密切相关（P〈0．05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄（OR=1．228）、PSA值（OR=1．217）、Gleason评分（OR=7．023）、有无包膜浸润（OR=34．607）为主要危险因素。结论年龄、PSA、Gleason评分和包膜浸润均是前列腺癌骨转移的独立预测因子。高危患者应高度警惕骨转移,早期治疗减少并发症。     

陈志强教授治疗肾病综合征学术思想与临床经验介绍

陈志强教授从事中医肾脏病临床、科研工作30 余年,擅于将中医学与西医学有机结合,在慢性肾脏疾病诊疗中积累了丰富的临床经验,并提出了许多有临床实用价值的学术见解,创造性地提出了主体病机与客体病机的新理念,并将此学术思想应用于临床,取得了较好的临床疗效。文章主要对陈教授诊治肾病综合征的学术思想作一概述,主要包括以下两个方面：1）主体病机与治法：提出脾肾气阳两虚、水湿瘀血内停为肾病综合征的基本病机,并将其称之为主体病机,据此提出了益气温阳、化湿利水、活血通络的基本治法。2）客体病机与治法：将肾病综合征病情演变过程中常因感受外邪或药源性因素影响而出现的变证称之为客体病机,并据其变证的不同分别予以相应的治法方药：若感受风寒或风热之邪,应分别治以疏风散寒或疏风清热;若应用激素,须根据激素应用不同阶段进行辨证论治。文章最后附医案一则及全文总结。     

153Sm-EDTMP治疗前列腺癌内分泌治疗后骨转移骨痛的效果评价

目的:评价153Sm-EDTMP(153钐-乙二胺四甲撑膦酸)对前列腺癌患者行内分泌治疗后骨转移灶骨痛的治疗效果.方法:选择18例前列腺癌已行双侧睾丸切除术+口服福至尔治疗3～6个月、骨转移灶及骨痛未缓解患者,用153Sm-EDTMP治疗,153Sm-EDTMP用量为37MBq/kg体重·次,1次/月×(3～6)个月.密切观察骨痛缓解情况,治疗3个月后行骨扫描了解骨转移灶情况.结果:18例患者中14例骨痛有不同程度缓解,占77.8%,骨扫描示骨转移灶客观反应率为55.5%(10/18).结论:对晚期前列腺癌、在行内分泌治疗后存在骨转移顽固性骨痛患者,153Sm-EDTMP内放射治疗仍有较好效果.