精神障碍伴多发骨折患者的急诊围术期护理

目的:总结16例精神障碍伴多发骨折患者的围术期护理体会。方法:对16例精神障碍伴多发骨折患者行急诊手术治疗,围术期加强心理护理及病情观察,指导进行功能锻炼。结果:16例全部治愈,无并发症。结论:完善的围手术期护理可提高精神障碍伴多发骨折患者的疗效,增加手术的安全性,降低手术的并发症。     

前路手术治疗胸腰段骨折伴脊髓损伤的护理

胸腰段骨折伴脊髓损伤是临床常见的严重创伤，以往通常采用后路减压复位固定手术治疗。近年来，趋向前路手术，前路减压较彻底，对不完全截瘫患者疗效显著。神经功能恢复快。由于前路手术创伤大，这就对术后的康复护理提出了新的课题。我院自97年1月以来，对21例胸腰段骨折伴不全截瘫实施前路手术，术后随访3～24个月，患者排尿功能、下肢感觉、运动功能和影像结果均有明显好转，取得了满意的疗效。现将护理体会报告如下：     

外固定支架联合皮瓣技术治疗下肢严重损伤的术后护理

目的:探讨应用组合式外固定支架联合皮瓣技术治疗下肢严重损伤的术后护理经验。方法:选取9例下肢严重开放性损伤患者,清创后应用组合式外固定支架进行固定,创面负压引流,一期修复损伤血管、神经、肌腱,皮肤原位回植,二期缺损皮肤创面植皮或皮瓣修复,术后给予有效的疼痛护理、血运观察、钉道护理、功能康复锻炼。结果:9例下肢严重损伤患者术后肢体全部成活,骨折愈合(X线示:骨痂生长,骨延长段骨化良好),2例出现钉道感染,引流换药后治愈,带支架时间6.5~12个月。结论:应用组合式外固定支架联合皮瓣技术治疗下肢严重损伤,术后给予有效疼痛护理、血运观察、钉道护理、功能康复锻炼,能有效地避免肢体坏死、促进骨折愈合,恢复患者的肢体功能,避免截肢。     

下颈椎骨折脱位合并瘫痪患者的护理

目的 探讨下颈椎骨折脱位合并脊髓损伤瘫痪患者的围手术期护理措施,提高综合治疗水平.结果 对我科2008年1月至2010年1月收治的34例下颈椎骨折脱位并瘫痪的患者,采取包括严密观察病情,呼吸道护理,心理护理和康复功能锻炼等综合护理措施.结果34例患者手术效果良好,不完全性脊髓损伤患者术后1个月时四肢肌力恢复1级以上.一共有9例患者术后因呼吸困难行气管切开(26.5%),2例患者术后出现肺部感染(5.9%),1例小面积皮肤压疮(2.9%),积极对症治疗后均痊愈.所有患者顺利度过围手术期,没有严重感染,重症肺炎,大面积褥疮和神经损伤加重等严重并发症发生.结论 加强下颈椎骨折脱位并瘫痪患者的术前术后专项护理措施,可以避免围手术期并发症的发生,降低伤残率和伤残等级.     

前后联合入路治疗38例髋臼骨折的护理

对于髋臼骨折,应做好充分术前准备,包括胃肠道准备、牵引护理、尿道损伤的护理;皮肤护理;心理护理,提高患者对手术的耐受性.严密监测生命体征和腹部症状,做好并发症(包括腹外疝、切口感染、坐骨神经损伤、下肢深静脉血栓)的观察与护理,早期指导进行正确的功能锻炼.本组均安全度过围手术期,术后并发切口感染1例,坐骨神经损伤3例,下肢深静脉血栓2例,经治疗、护理后均痊愈.术后获得满意的骨折复位和疗效,4个月后全部下地行走.     

基层医院严重多发伤中骨折的损伤控制治疗

目的探讨严重多发伤伴骨折患者在基层医院的损伤控制治疗。方法回顾性分析我院2006年1月—2011年1月应用损伤控制（早期迅速、有效的骨折固定及清创,术后ICU进一步复苏,病情平稳后行确定性手术）救治的25例严重多发伤伴骨折患者的临床资料。结果 25例中抢救成功22例（88.0%）,死亡3例（12.0%）。骨盆骨折及四肢不稳定骨折早期予以外固定架固定,其中10例作为确定性固定手段。结论损伤控制同样适用于基层医院严重多发伤伴骨折患者的治疗,但应准确把握其适应证。外固定架在骨折的早期固定中具有重要意义,值得推广。     

老年股骨转子间骨折术后DVT的预防及护理干预

目的 探讨老年股骨转子间骨折术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的预防及护理干预效果.方法 收集老年股骨转子间骨折患者112例,采用骨折内固定手术治疗的患者共112例,根据手术方式有髓内固定67例,髓外固定45例.患者均同时给予术前护理、术后护理及预防下肢深静脉血栓形成相应护理干预.结果 共有19例发生下肢深静脉血栓形成,发生率17.0%,其中髓内固定患者有12例,髓外固定患者中有7例,均无发生肺栓塞(pulmonary embolism,PE)病例.结论 做好老年转子间骨折手术患者下肢深静脉血栓形成预防及护理干预至关重要,有助于减少血栓形成发生及促进患者术后康复,效果显著.     

31例颅脑外伤合并骨折患者的治疗探讨

目的 探讨颅脑损伤合并多发骨折外科临床治疗,了解该类患者的院前急救对其临床治疗有重要的意义,该类患者手术指征的把握及颅脑损伤和发骨折的处理顺序.方法总结31例患者的临床表现,手术时机,手术方式及术后结果.结果 治愈17例,占53.2%.死亡9例,占29%.致残5例,占17.8%.结论 颅脑损伤合并多发骨折,是一种比较严重的多发伤,病死率较高.做好该类患者的院前急救,颅脑损伤和多发骨折之间作好权衡,严格把握手术适应证和手术时机.能最大限度的挽救患者的生命和功能.     

多发骨折伴有颈脊髓损伤高位截瘫患者术后并发症的预防

多发骨折伴颈脊髓损伤患者的护理极为繁重,即使护理的相当周到,也很难完全避免并发症的发生,一旦出现某一种并发症会将加重病情,危及生命。为此,加强围手术期的整体护理对提高手术成功率、减少手术后并发症是非常重要的,现将1例多发骨折、颈4~5脱位伴有颈脊髓损伤、高位截瘫患者术后并发症的预防介绍如下。1病例介绍患者,男性,52岁,农民,于2005年5月13日凌晨因车祸伤及头、颈、胸部及左下肢,当即出现短暂的意识丧失、伴有恶心、呕吐数次,为胃内容物,大小便失禁。6h后入院,患者意识清楚,精神萎糜、皮肤苍白、脉搏细速、血压85/40mmHg。诊断:…     

多发伤合并胫腓骨骨折的早期髓内钉治疗

目的 探讨多发伤合并胫腓骨骨折早期应用AO实心髓内钉治疗的临床疗效.方法 自2004年1月～2007年6月使用AO实心髓内钉治疗多发伤合并胫腓骨骨折24例,其中闭合损伤13例,开放损伤11例,Cusfilo Ⅰ型8例,Custilo Ⅱ型2例,CustiloⅢa型1例.急诊手术19例,择期手术5例.结果 随访8～29个月,1例发生深部感染、1例发生膝关节疼痛,无畸形、骨折不愈合及神经血管损伤等并发症发生.结论 多发伤合并胫腓骨骨折早期髓内钉治疗,具有微创、快速等优点,为多发伤患者护理及早期功能锻炼提供了基础.     

脊柱骨折伴脊髓损伤的术后护理

目的探讨创伤性脊柱骨折、脱位伴脊髓损伤患者实行手术后的护理方法。方法通过对创伤性截瘫患者术后进行一般心理、体位、皮肤、饮食的护理,以及并发症、功能锻炼和康复的护理,强调实施整体护理的重要性。结果78例创伤性脊柱骨折、脱位伴截瘫患者无1例发生严重并发症,治疗效果满意。结论通过对创伤性脊柱骨折、脱位伴截瘫患者的护理。认为制定系统的整体护理程序、对创伤性截瘫并发症的充分了解和重视康复功能锻炼,是获得满意治疗效果的保证。     

骨折患者围手术期深静脉血栓的预防及护理

目的探讨骨折患者围手术期深静脉血栓形成的预防及护理。方法通过对143例骨折患者行术前评估,加强心王单护理、健康教育、术后基础护理、机械性预防、用药护理及功能锻炼。结果术后并发深静脉血栓3例,治疗后全部治愈。结论下肢深静脉血栓是骨折患者术后较严重的并发症之一,加强同手术期的护理是预防深静脉血栓的重要措施。     

外固定架结合显微外科修复伴血管损伤的严重下肢开放性骨折探讨

目的：针对外固定架结合显微外科修复伴血管损伤的严重下肢开放性骨折的具体措施与临床治疗效果进行研究。方法选取60例伴血管损伤的严重下肢开放性骨折患者的临床资料进行回顾性分析，总结本病症的具体治疗措施。结果60例患者均进行随访，随访时间12个月，随访率100%。治疗总优良率为88.33%（53/60）。患者骨折愈合时间为4～10个月。术后有5例患者出现不良反应。结论采取外固定架结合显微外科修复治疗伴血管损伤的严重下肢开放性骨折，临床治疗效果显著。     

下肢骨折病人围术期的护理

目的探讨下肢骨折患者围术期的护理方法,减少术后并发症的发生,使患者顺利康复.方法我院2011年1月—2011年12月,有96例下肢骨折患者实施手术治疗,对其做好充分术前准备和心理护理,术后重视病情监测,肢体功能锻炼,预防并发症的发生,积极采取有效的护理措施.结果接受手术治疗的患者,均能顺利渡过围术期,没有一例并发症的发生.结论围术期精心护理、重视康复指导、有效预防术后并发症,能使患者治疗及护理达到预期目的,提高手术成功率.     

脊柱骨折并脊髓损伤术后护理

目的:探讨脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理方法。方法:选取我科2011年11月~2013年10月接诊的55例脊柱骨折并发脊髓损伤患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,对他们手术治疗后加强一般体位、心理、饮食及皮肤护理,同时做好并发症护理、功能康复训练及康复护理等。结果:55例患者经过整体护理后,并无1例发生严重并发症,治疗效果比较满意。结论:加强脊柱骨折并发脊髓损伤患者术后护理,积极做好并发症护理与功能康复训练等,可以提高患者临床治疗效果,值得借鉴。     

手术治疗漂浮膝17例临床分析

目的探讨手术治疗漂浮膝损伤的意义,寻求合理的治疗方案。方法对我院2003年5月至2007年5月17例漂浮膝损伤的患者,根据患者全身情况、骨折部位、骨折类型及软组织损伤情况,伤后3h～14d（平均6d）内行手术治疗。其中8例股骨、3例胫骨采用有限接触加压接骨板内固定,9例股骨、9例胫骨采用交锁髓内钉内固定,5例胫骨采用外固定支架固定,术后早期应用持续被动运动器（CPM）。结果17例经1～5年（平均2年）随访,优良率82．4％。结论在全身情况稳定的前提下,根据不同的损伤情况尽早手术稳定骨折端,术后加用CPM,有利于严重多发伤的治疗和下肢功能的恢复。     

康复护理措施在脊柱骨折伴脊髓损伤护理中的应用探讨

目的探讨脊柱骨折伴骨髓损伤中应用康复护理措施的效果。方法选择2016年5月至2018年4月本院收治的43例脊柱骨折伴脊髓损伤患者为研究对象,所有患者均给予患者行手术治疗,术后均给予患者康复护理干预,观察患者护理干预效果。结果护理1个月后患者日常生活(ADL)、肢体功能(FMA)评分均较护理前升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对脊柱骨折伴骨髓损伤的患者,给予患者康复护理干预,可以改善患者的肢体功能,提高患者日常生活能力,值得推广。     

浅谈股骨颈骨折患者的临床护理

<正>对32例股骨颈骨折手术患者,采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施。32例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固,恢复较好,未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象,也未见有明显的神经和血管损伤。30例患者股骨颈骨折全部愈合,下肢功能活动良好。未发生其他护理并发症,提高了治愈率。     

股骨颈骨折患者的临床护理

目的：探讨股骨颈骨折患者围手术期的护理要点及效果。方法：对78例股骨颈骨折手术患者，采用术前心理护理、术后密切观察患者生命体征、合理指导患者加强功能锻炼以及预防术后并发症等护理措施，进行了回顾性分析。结果：本组78例股骨颈骨折患者术后的骨折端固定牢固，恢复较好，未出现骨折移位、不愈合或股骨头坏死等现象，也未见有明显的神经和血管损伤。68例患者股骨颈骨折全部愈合，下肢功能活动良好。未发生其他护理并发症，提高了治愈率。结论：适当的手术时机与手术方法，加上精心的术前和术后护理，可以提高股骨颈骨折患者旱期愈合，从而降低了感染率和并发症，保证了患者的正常功能恢复。     

人工肩关节置换围手术期护理

目的 探讨人工肩关节置换治疗肩关节和肱骨近端严重病损的护理措施.方法 对人工肩关节置换手术前后的护理过程进行总结.结果 本组1例肱骨近端严重骨折脱位患者术后出现外旋部分受限伴轻度疼痛,只达30°,其余10例活动范围满意,活动时无明显疼痛.所有病例无脱位、感染和肩关节不稳定出现.结论 积极地做好术前术后护理,特别是术后功能锻炼指导,有效地减少术后并发症,是促进患者术后功能恢复的重要措施.