铁路机车乘务员3242例体检者心电图异常与血压血糖血脂相关性分析

目的 :分析机车乘务员异常心电图及相关因素,探索加强机车乘务员职业健康监护的对策措施。方法 :运用描述性流行病学方法,对机车乘务员3242例职业健康检查的心电图异常情况与血压、血糖、血脂相关性进行分析。结果:(1)心电图异常1107例(34.1%),其中货运机车乘务员425例(35.2%);客运机车乘务员682例(33.5%)。≥50岁组检出异常最高,达247例(43.56%),40~49岁组达247例(41.62%),30~39岁组为212例(22.11%)。不同年龄段心电图异常检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)超过20年工龄检出异常最高达315例(44.87%),15~19年工龄组278例(40.06%),10~14年工龄组217例(31.49%),不同工龄组异常检出率比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)心电图异常检出前5位分别为窦性心律不齐285例(25.75%)、ST-T改变261例(23.58%)、左室高电压172例(15.54%)、窦性心动过缓131例(11.83%)和窦性心动过速68例(6.14%)。(4)异常心电图与血压、血糖、血脂的关系:心电图异常1107例中,高血压病312例(28.18%);甘油三脂升高163例,(14.72%);总胆固醇升高83例(7.5%);血糖升高78例(7.05%)。心电图异常者中三高症异常检出率均高于心电图正常人群(P<0.01)。结论:异常心电图的改变与年龄、工龄相关,与血脂、血糖和血压异常也密切相关。应将心电图异常机车乘务员者作为重点健康监护对象,降低其心血管系统疾病危险因素是治本之策。     

绵阳烟厂职工血糖血脂尿酸调查分析

目的了解绵阳烟厂职工血糖血脂尿酸水平及异常率。方法采集受检者空腹血样,分别测定血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸。结果受检者血糖、总胆固醇、甘油三酯、尿酸平均值分别为(5.76±1.619)mmol/L、(5.14±1.002)mmol/L、(1.73±1.776)mmol/L、(345.72±87.161)μmol/L,高血糖、高总胆固醇、高甘油三酯、高尿酸检出率分别为16.22%,47.97%,28.78%和23.51%。结论绵阳烟厂职工血糖、血脂、尿酸水平和异常率均较高,应对职工开展健康知识教育,提倡健康生活方式加强体育锻炼控制体重,做到提前预防及早干预。     

盐城市某社区2695例60岁以上老年人健康体检结果分析

目的：了解盐城市60岁以上老年人健康状况,为开展慢性病管理提供依据。方法：收集2012年6月至10月在社区卫生服务中心健康体检的2 695例老年人体检资料,对其血液生化检查结果进行分析。结果：2 695例老年体检者中,高脂血症、高血糖检出率较高,高胆固醇、高甘油三酯、高血糖异常率分别为50.0%、36.4%、10.9%;女性血糖及血脂平均水平及异常率均显著高于男性（P〈0.05）,尿素异常检出率随着年龄的增长呈现显著增加趋势;对老年人高血糖组与正常血糖组进行分别比较,结果显示,高血糖组高脂血症及肝肾功能异常发生率更高（P〈0.05）。结论：应针对性地加强老年人健康知识的宣传教育,定期进行健康体检及健康管理。     

工作应激与健康体检人群心电图异常表现的相关性分析

目的 探讨工作应激对健康体检人群心电图表现的影响。方法 选取2015 年6 月-2016 年1 月在泸州市人民医院接受健康体检的人群282 例。依据职业紧张压力量表OSI 评分分为工作应激高水平组（≤ 15分）和工作应激低水平组（>15 分）,比较两组受检者的心电图异常情况。结果 健康体检282 例,心电图异常57 例,其中ST-T 段改变21 例,Q-Tc 间期延长15 例,P-R 间期延长12 例,传导阻滞9 例,窦性心律不齐6 例,心律失常6 例,心电轴左偏3 例,心房颤动3 例,早搏3 例,其他9 例。工作应激高水平组159 例, 心电图异常45 例（28.30%）,工作应激低水平组123 例,心电图异常12 例（9.76%）。工作应激高水平组≤ 40岁、41 ～ 59 岁、≥ 60 岁人群心电图异常率分别为10.00%、30.00% 和38.46% ;工作应激低水平组≤ 40 岁、41 ～ 59 岁、≥ 60 岁人群心电图异常率分别为7.69%、5.56% 和20.00%。两组受检者41 ～ 59 岁、≥ 60 岁人群心电图异常率的比较,差异有统计学意义（P <0.05）。年龄、工种、工作应激是影响健康体检人群心电图表现的危险因素。结论 工作应激是引起以ST-T 段改变、Q-Tc 间期延长为主的心电图异常改变的危险因素,应激水平越高,心电图异常率随之增加,且对中老年人群影响更大。     

低水平胆固醇患者心血管相关因素变化研究

目的分析并评价低水平胆固醇患者心血管相关因素的变化规律。方法将2012年8月至2013年8月重庆市合川区中西医结合医院收治的210例来院体检并确诊为低水平胆固醇患者作为观察组,另将210例胆固醇正常者作为对照组,分别测量两组受试者的血压、体质量及体质指数,抽血检测其血脂代谢水平,并进行脂肪肝程度检测以及心电图检查。结果观察组心电图异常率高于对照组(47.1%比36.2%),轻度脂肪肝和脂肪肝总检出率低于对照组(5.2%比32.4%;5.7%比33.3%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸、尿素氮、肌酐、体质量、收缩压、舒张压、体质指数、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低水平胆固醇患者除了高密度脂蛋白胆固醇和心电图异常率显著高于胆固醇正常者外,其他各指标均显著低于胆固醇正常者。     

807例脂肪肝与肥胖及高血脂、高血糖的关系

目的;探讨脂肪肝与肥胖及高血脂、高血糖的关系。方法:对承德铁路地区某单位1905名职工2009年健康体检资料进行统计分析。结果:1905人中脂肪肝807例,占42.4%,其中,超重和肥胖组的脂肪肝患病率分别为64%和88.5%,明显高于体重指数正常组,差异具有统计学意义;高甘油三酯、混合性高血脂及高血糖组脂肪肝患病率也明显高于生化指标正常组,分别为63.3%、72.2%和67.8%,差异具有统计学意义。而单纯高总胆固醇组的患病率略高于血脂正常组,差异无统计学意义。结论:超重及肥胖、高甘油三酯、高血糖是构成脂肪肝的危险因素,与脂肪肝发病密切相关。     

高海拔地区机乘人员脂肪肝患病情况调查分析

目的:探讨高海拔地区(海拔2600m)机车乘务人员脂肪肝的患病率、发病特点和致病危险因素。方法:根据对23岁~55岁青藏铁路公司机车乘务人员2006年12月体检结果,对脂肪肝患病情况进行回顾分析。结果:脂肪肝患者共361例(28.9%),脂肪肝组血脂、血糖、喜饮酒者均较非脂肪肝组高(P<0.05)。结论:青藏铁路公司机车乘务人员机车乘务脂肪肝发病率较高,除了高血糖、高脂血症、嗜酒之外,慢性缺氧也是发病率升高因素之一,这些因素相互协同对人体造成损害。     

甲状腺机能亢进症患者150例心电图分析

目的分析甲状腺机能亢进患者的心电图表现,并与正常人心电图作对比。方法选择我院2008年4月-2010年12月150例甲亢性心脏病患者为观察组,另选择我院健康体检者150例作为对照组。比较两组受检者的心电图变化情况。结果观察组心电图异常率为87．33％,对照组异常率为21．33％,二者差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者心电图变化情况中,以窦性心动过速、ST—T段改变、心房颤动、左心室高压为主。与对照组相比,窦性心动过速、ST-T段改变、心房颤动、左心室高压的构成比差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论甲状腺机能亢进患者的心电图异常率较高,临床医生应熟练掌握甲亢患者的心电图特点,及时治疗基础疾病,争取在疾病可逆阶段早期治疗基础疾病。     

客运机车乘务员视觉功能状况的研究

目的 了解机车乘务员工作的视觉功能状况.方法 以客运机车的机车乘务员作为调查组,地面的勤杂工作人员为对照组,于工作前、后测定选择反应时值,用t检验进行显著性检验.结果 机车乘务员值乘后选择反应时各项时间平均变化率明显升高,观察组总平均反应时间日班、夜班增加(分别为3.553%,8.102%)高于对照组(分别为2.441%,3.994%);随着工龄增加反应时间呈增加趋势,观察组的不同工龄段总平均反应时间最高、最低增加(分别为9.175%,4.529%)高于对照组(分别为5.525%,3.091%);不同年龄段变化趋势与工龄相似.结论 值乘后机车乘务员视觉疲劳增高;建议定期开展视觉检查,控制和减少视觉疲劳发生,保障行车安全.     

健康体检者59091例心电图分析

目的 观察分析健康体检者心电图的异常发生率,以便早期发现心血管疾病.方法 对59 091例健康体检者的心电图资料按年龄、性别进行分组,并对出现的异常心电图进行分析.结果 检出异常心电图12 832例(21.72%).各年龄段男性心电图异常率均高于女性,差异有统计学意义(P<0.05).≤50岁和＞50岁异常率比较差异有统计学意义(P<0.05).异常心电图类型以窦性心动过缓为主.高血压患者5 302例,异常心电图1 704例(32.1%),非高血压患者53 798例,异常心电图11 128例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05).糖尿病3 689例,异常心电图1 355例(36.7%),非糖尿病患者55 402例,异常心电图11 477例(20.7%),差异有统计学意义(P<0.05).心电图异常率与年龄、男性所占比例呈正相关关系(P<0.05).各类型异常心电图中ST-T改变、各种期前收缩、房室传导阻滞、束支传导阻滞、心房颤动、房室肥大和陈旧心肌梗死发生率随年龄增大而升高(P<0.05).窦性心动过速和窦性心动过缓与年龄无明显相关性(P>0.05),窦性心律不齐发生率随年龄增大而降低(P<0.05).结论 异常心电图在健康体检者中的检出率很高,并且随年龄的增长而升高,男性异常心电图检出率高于女性,应加强高龄人群心电图的定期检查.     

生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床分析

目的:分析生化检验指标在病毒性肝病患者检测中的临床效果.方法:选取我院98例病毒性肝病患者.常规组:自愿参与的健康人员.观察组:病毒性肝病患者.清晨空腹收取患者静脉血液8ml,检查基本指标和最新的生化检验指标.结果:观察组患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、r-谷安转氨酶、总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸指标情况均高于对照组(P<0.05).观察组患者的白蛋白、总蛋白、白球化、球蛋白明显高于对照组(P<0.05).结论:生化检验指标对病毒性肝病患者有着较高的诊断价值,白蛋白以及球蛋白等基本生化诊断有利于对病毒性肝病进行确诊,谷丙转氨酶和谷草转氨酶等指标情况有助于对病毒性肝病具体类型进行鉴别,从而为临床提供重要诊断依据,值得推广.     

Sub-chronic Toxicity of Defoamer Used in Seawater Desalination

Objective To explore the possible long‐term health effects of the defoamer used in seawater desalination by sub‐chronic toxicity testing. Methods Blood analysis, internal organ assessment, and histopathological examination were carried out in rats exposed to low, medium, and high(0.5, 1.0, and 2.0 g/kg BW, respectively) doses of defoamer for 90 days through oral administration. Results The high dose group showed decreased blood alanine aminotransferase and aspartate aminotransferase(P < 0.05). All doses resulted in a significant increase in albumin and decrease in globulin(P < 0.05). The direct bilirubin and indirect bilirubin were decreased in the medium and high dose groups(P < 0.05). All dose groups showed significant induction of alkaline phosphatase(P < 0.05). Pathological examination revealed a case of liver mononuclear cell infiltration in the medium dose group and three cases of liver congestion, steatosis of hepatic cells around the central vein, and punctate necrosis with multiple focal mononuclear cell infiltration in male rats administered the high dose. The No Observed Adverse Effect Level was 0.5 g/kg BW in rats, with albumin and total bilirubin as health effect indices. Conclusion Long‐term defoamer exposure may cause liver injury but has no significant impact on renal function in rats. The effect on blood cells in female rats was more prominent than that in male rats.     

1485例在校大学生肝功能四项结果分析

目的分析在校大学生肝功能四项结果,给予有针对性的健康指导意见。方法测定1485例在校大学生的血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST),并对结果进行统计分析。结果 1485例在校大学生中,男生与女生TBIL、DBIL、AST异常检出率的比较无差异(P>0.05),ALT总体及各范围异常检出率在不同性别之间差异明显(P<0.05),男生异常检出率明显高于女生。结论在校大学生ALT异常者,应及早就医,同时应在大学生中加强健康保护意识,养成良好生活习惯。     

天津市某三甲医院医务人员体检依从性及身体健康状况分析

目的：全面了解医务人员健康体检的依从性以及身体健康状况,为早期发现医务人员自身疾病并提高体检率提供依据。方法对2012～2014年天津某三甲医院医务人员的体检结果进行对比分析,体检内容包括：血常规、尿常规、乙肝五项、丙肝抗体、生化（心、肝、肾功,血脂,血糖）、血流变、X线胸透、心电图、B超等。结果2012年该三甲医院的医务人员体检率中,最高的为生化及血常规项目,均为88.4%,最低项目是血流变,仅为31.0%;2014年体检率最高项目为血常规,达85.5%,最低项目为尿常规,体检率为44.5%;2014年血常规、尿常规、生化项目体检依从率低于2012年,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;血常规、生化（心肝肾功）、X-胸透的指标异常率,2014年度均高于2012年,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论医务人员体检依从率不高,且医务人员身体健康状况堪忧,提示行政管理部门应给予关注,加强健康体检的管理,提高体检依从率,并对医务人员检出的致病危险因素给予干预,以促进医务人员的身体健康。     

慢性乙型肝炎肝组织学状态相关性无创指标分析

OBJECTIVE: To assess the correlation of routine blood and serum biochemical indices with liver histology, and identify the sensitive non-invasive ones indicative of liver inflammation and fibrosis in patients with chronic hepatitis B. METHODS: A total of 252 patients were enrolled in this retrospective analysis. The indices including the patients' age, gender, serum alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), albumin, globulin, total bilirubin, prothrombin time (PT) and its activity (PTA), WBC, and platelet count were analyzed statistically. RESULTS: The status of liver inflammation was correlated to patients' routine blood indices (P<0.05). Serum AST, total bilirubin, WBC, and platelet count was related significantly to the degree of liver inflammation, but serum ALT and AST alone did not describe exactly the degree of liver inflammation. The status of liver fibrosis was independent of patients' serum ALT, but correlated to other routine blood indices (P<0.05). The patients' age, serum AST, total bilirubin and platelet count had significant relation to the stage of liver fibrosis, and the age, blood PT, total bilirubin and platelet count were significant relevant indices for early liver cirrhosis, and their sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy were 31.5%, 94.4%, 60.7%, 83.3% and 80.7%, respectively. CONCLUSIONS: Single examination of serum ALT and AST does not help much to predict the status of liver test in patients with chronic hepatitis B. Serum AST, total bilirubin, WBC and platelet count are associated with the degree of liver inflammation. The patients' age, serum total bilirubin, AST and platelet count are relevant indices for liver fibrosis, and patients' age, serum total bilirubin, PT, and platelet count provide valuable assistance in confirmation of early liver cirrhosis with high specificity, but not so for screening purpose.     

DOHaD营养监测对孕期合理营养、体质量控制及围产儿结局的影响

目的 分析DOHaD营养监测对改善孕期营养、体质量控制的效果及对围产儿结局的影响,寻找保障母婴健康的新思路.方法 选择2015年1月至2016年1月在攀枝花市妇幼保健院建档行产期保健的孕早期孕妇208例作为研究对象,根据入组顺序编号,采用数字随机数表法分为对照组和观察组,每组104例.对照组按照《孕前和孕期保健指南》推荐的保健和产检方案进行常规产检和保健,观察组在对照组保健和产检的基础上,采用DOHaD营养监测指导孕妇孕期饮食、能量方案,比较两组孕妇孕12周、生产前一周的营养素供给量合格率,血清总蛋白、血脂、VitA、VitC、钙、铁、锌与《营养素供给量标准(RDA)》的符合率,以及体质量、体质量指数增加合格率,统计两组孕妇孕期、围产期并发症以及围产儿结局.结果 两组孕妇年龄、孕周、孕次、孕前体质量指数、入组时体质量指数、体质量、营养素供给量合格率、血清总蛋白、血脂、VitA、VitC、钙、铁、锌水平与RDA的符合率比较差异均无统计学意义(P>0.05);孕12周、分娩前一周对照组孕妇较入组前增加体质量、增加体质量指数合格率均明显低于观察组,观察组孕妇血清总蛋白、血脂、VitA、VitC、钙、铁、锌水平与RDA比较的符合率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P>0.05);观察组孕妇妊娠期、围产期内并发症发生率和围产儿不良结局率分别为17.31%和5.77%,均明显低于对照组的27.88%和10.58%,差异均有统计学意义(P>0.05).结论 采用DOHaD营养监测指导孕期妇女饮食能量摄入的管理,可有效保证孕妇营养能量摄入的科学性,提升母婴健康水平,促进围产儿预后,对孕期女性具有较高的临床价值.     

异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常60例临床观察

目的:观察异甘草酸镁治疗化疗后肝功能异常的临床疗效。方法:化疗后出现肝功能异常患者60例,分成2组,治疗组使用异甘草酸镁200mg,加入5%葡萄糖注射液250mL中静脉点滴,疗程10d,对照组不使用任何保肝药物。治疗结束后进行疗效分析。观察两组患者肝功能(ALT、AST、TBiL)的变化。结果:治疗组肝功能改善情况(ALT、AST、TBiL下降程度和复常速度)明显优于对照组(P<0.05)。结论:异甘草酸镁可明显改善化疗后肝功能指标,缩短肝损的病程,不良反应少,安全性高。     

慢性脑血管功能不全患者血液流变学及脑血流动力学改变的临床研究

目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者血液流变学及脑血流动力学改变的临床特点,为缺血性脑血管病防治提供依据。方法分别对60例CCVI患者和60例正常对照者行血流变学检查及脑血流动力学检查,并测量相关指标。结果 CCVI患者全血高切、低切及血浆黏度、纤维蛋白原、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）均较正常对照者升高（P〈0.01或P〈0.05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较正常对照者降低（P〈0.01）;CCVI患者主要表现为血流速度异常（颅内血流异常率为80%）、颅内血管狭窄率为23.33%、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）及收缩峰/舒张峰流速（S/D）值增高,而正常对照组颅内血流异常率为8.33%,颅内血管狭窄率为5%,CCVI组与正常对照组比较有显著差异（P〈0.01）。结论 CCVI患者存在血液流变学及脑血流动力学异常改变,这可能是CCVI患者早发现、早诊断、早治疗的新证据。     

焊接作业工人职业健康调查分析

目的了解机车制造企业工人的主要职业性有害因素暴露及其对工人健康的影响。方法选择某机车制造企业焊接作业工人342名作为调查对象，非焊接作业工人95名作为对照组。检测工作场所粉尘、锰、噪声等职业性有害因素暴露水平，调查和收集作业工人作业方式及其呼吸系统、神经系统、听力、血压等健康状况指标。结果机车制造企业存在多种职业性有害因素，焊接作业主要产生粉尘、锰及其无机化合物和噪声，作业场所检测结果超标率分别为23．1％、20．0％及21．4％；健康检查发现，工人肺功能损伤、听力损伤、高血压、心电图异常、慢性鼻炎的发生率分别为9．65％、11．11％、27．19％、7．01％和23．68％。与对照组比较，异常发生率差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论机车制造企业焊接作业职业危害严重，改善作业环境、加强个人防护是降低职业暴露风险的有效措施。     

腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎疗效及危险因素分析

目的:探讨腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎的临床疗效及危险因素。方法:回顾性分析在我院行腹腔镜手术治疗的89例急性胆囊炎患者临床资料。结果:急性坏疽性胆囊炎患者共20例,占腹腔镜急性胆囊炎手术患者22.47%,治愈率100.00%;急性坏疽性胆囊炎患者治疗前碱性磷酸酶(AKP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)与治疗后比较差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示AKP、ALT、AST、TBIL、白细胞计数、胆囊壁厚度是与坏疽性胆囊炎发生相关的危险因素(P<0.05)。结论:腹腔镜治疗急性坏疽性胆囊炎临床疗效较为满意,较为安全,高年龄、存在合并症、体温升高、白细胞计数升高及胆囊壁明显增厚均为坏疽性胆囊炎的危险因素,要及时制定合理治疗方案进行治疗,降低急性坏疽性胆囊炎的病死率。