腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的比较研究

目的 探讨腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术(以下简称辅助组)与腹腔镜下子子宫肌瘤剔除术(以下简称镜下组)的差别.方法 2006年1月至2008年1月在我院对67例肌壁间子宫肌瘤病人随机分成2组,分别进行腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术36例和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术31例,比较两组手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除术时间,术后肠功能恢复时间和病人住院时间.结果 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术的手术时间、出血量、单个肌瘤平均剔除时间、<5 cm和≥5 cm单个肌瘤剔除的平均时间优于镜下组(P均<0.05),两组病人术后肠功能恢复时间和住院时间比较差异无显著性(P均>0.05).结论 腹腔镜辅助子宫肌瘤剔除术较腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间短,出血少,操作简便,术后病人恢复快,是一种较好的治疗子宫肌瘤的技术.     

腹腔镜下困难性子宫肌瘤剔除120例分析

目的 探讨腹腔镜下进行困难性子宫肌瘤剔除术的可行性.方法 收集我院2009年1月至2012年2月巨大、多发、特殊部位的子宫肌瘤患者120例.在腹腔镜下,术中采用腹腔镜超声监护、输尿管插管,必要时联合宫腔镜行子宫肌瘤剔除术,观察手术并发症、手术时间、术中出血量及术后恢复情况.结果 在全部120例患者中,多发子宫肌瘤肌瘤数目＞5个者59例,单发子宫肌瘤直径＞8 cm者43例(其中子宫肌壁间肌瘤29例,子宫浆膜下肌瘤14例),子宫阔韧带肌瘤9例,子宫颈肌瘤9例.剔除子宫肌瘤最多达15个,子宫肌瘤直径≥10 cm者11例,其中直径最大的达12 cm(为阔韧带肌瘤,重1800g).患者手术均在腹腔镜下顺利完成,无一例中转开腹.平均手术时间(114±32)min,平均术中出血量(106±35)ml,术后平均住院时间5.1d.结论 困难性子宫肌瘤剔除术可以在腹腔镜下完成,术中适当进行输尿管插管可降低输尿管损伤,术中超声的应用有助于彻底剔除肌瘤,降低术后复发率.联合宫腔镜手术可同时剔除粘膜下肌瘤,术后月经量增多症状明显缓解,合理应用辅助检查及熟练的手术技巧是手术成功的关键.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术177例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果及其影响因素.方法腹腔镜下对177例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术,其中单发肌瘤119例,多发肌瘤58例.单发肌瘤中肌壁间肌瘤70例,浆膜下肌瘤47例,阔韧带肌瘤2例.结果177例手术均获成功,手术失血89.21±77.31ml;手术时间101.62±45.00分钟;术后肛门排气1.63±0.30天;术后病率0;术后住院天数4.74±1.60天;无严重术后并发症.术中出血和手术时间主要与肌瘤生长部位(壁间肌瘤)及其大小有关.结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有微创手术的优点,是一有效的保留器官的手术方法.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术60例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术在临床应用价值.方法 对30例子宫肌瘤患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM).另外30例子宫肌瘤患者行开腹子宫肌瘤剔除术(TAM)作为对照组,分别记录二者的记录手术时间、术中出血量、术后体温、排气时间、切口愈合时间及出院时间.结果 60例患者均顺利完成手术,无一例更改手术方式,其中浆膜下肌瘤39例,壁间肌瘤21例,肌瘤直径在3～9 cm,腹腔镜下子宫肌瘤剔除与开腹肌瘤剔除术相比,具有手术时间短、切口美观、损伤小、恢复快、住院时间短等优点,大大改善了开腹子宫肌瘤剔除术的弊端.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除是一种安全有效的手术方法 ,与开腹肌瘤剔除相比具有明显的优势,是微创治疗子宫肌瘤的理想方法 .     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术80例报告

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术要点及临床应用价值.方法 对80例临床拟诊为子宫肌瘤的患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术.结果 80例手术均在腹腔镜下完成.术中见单发子宫肌瘤52例,多发性子宫肌瘤26例.子宫腺肌瘤2例;手术时闻平均100min,术中出血量平均90ml,术后住院天数平均5d,无手术并发症.结论 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术是一种安全、可靠的手术方式,对年轻、要求保留子宫的患者是一种较为理想的微创手术治疗方法之一.     

腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性.方法 观察我院30例行腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术者手术时间、出血量、剔除肌瘤数目及大小、术后肛门排气时间、住院天数等 .结果 30例患者剔除肌瘤数平均为2.2个,平均失血量为100 ml,术后肛门排气时间平均28.3小时,术后住院天数平均为5天,全部病例术后均未安装镇痛装置.结论 腹腔镜辅助下腹壁小切口子宫肌瘤剔除术具有创伤小、出血少、术后痛苦少、恢复快等优点,且操作简便,适合在基层医院开展.     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用(附80例报告)

目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术病例的选择及不同部位肌瘤的手术方法。方法：回顾分析80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的治疗效果。结果：80例手术中,除一例因误诊子宫中肾管囊肿转开腹手术外,其余均在腹腔镜下完成,术中出血量（15～220）mL,平均80mL。全部患者元1例并发症发生,术后平均住院时间为5d。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术式对浆膜下肌瘤、肌壁间外凸型肌瘤、阔韧带肌瘤治疗效果良好,并且具有安全、可靠、出血少及术后恢复快等优点。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术57例临床分析

目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的临床使用价值。方法 对57例子宫肌瘤患者进行充分的术尊登焦后行腹贮镜下子宫肌瘤剔除术。结果 全组57例手术全都成功，其中浆膜下肌瘤32例、肌壁间肌瘤25例，肌瘤粤径．3-10cm.手术时间41-129min，平均97．6min，出血量30．200ml，平均100ml；术后体温最高38．1℃，2d后恢复正常，术后住院4．6d。结论　腹腔镜子宫肌瘤剔除术是目前一种安全、有效、微创的手术方法。     

腹腔镜下不同手术方式子宫肌瘤剔除术的临床研究

目的探讨腹腔镜下不同手术方式（单纯腹腔镜、指助法、B超引导法）子宫肌瘤剔除术的临床价值。方法回顾性分析我院2004-2009年327例经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者临床资料。结果单纯腹腔镜下子宫肌瘤剔除术86例,其中9例半年内复查发现肌瘤,一年后有14例复发;指助法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术139例,其中16例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,一年后有5例复发;B超引导法腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者102例,18例剔除肌瘤数目多于术前B超检查结果,术后1年有3例复发;指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术术后复发率明显低于单纯腹腔镜组（P〈0.05）。结论指助法及B超引导法子宫肌瘤剔除术可以避免术中肌瘤核的存留,显著降低子宫肌瘤的术后复发率。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术106例

目的:总结腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床经验。方法:选择106例浆膜下或肌壁间肌瘤行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果106例均顺利完成手术,无中转开腹,平均手术时间75min,平均出血量150ml,无并发症及副损伤发生。结论:对于浆膜下肌瘤或靠近子宫浆膜的肌壁间肌瘤行腹腔镜下肌瘤剔除术安全、美观,对内环境干扰少,出血少、术后病率低,恢复快。     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的 探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值.②方法 对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1 例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术.术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d.无严重手术并发症.④结论 免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势.     

腹腔镜超声在腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的应用价值

目的 探讨腹腔镜超声在辅助腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值及可行性。方法 回顾性分析多发性子宫肌瘤收住入院患者70例,其中腹腔镜超声辅助下腹腔镜下肌瘤剔除术(实验组)35例,常规腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(对照组)35例,比较2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、术后病率、2组患者术前超声提示肌瘤数(A)与术中剔除肌瘤数(B)的差值(C=B-A)及术后肌瘤残留数并进行分析。结果 2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及术后病率比较差异无统计学意义(P>0.05),实验组术中剔除肌瘤差值(C)明显高于对照组(P<0.05),术后1个月肌瘤残留率明显低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜超声应用于腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术,能为术者提供更好的术中评估及引导,进而降低手术难度,提高手术精准度,并最大限度减少肌瘤残留和术后复发风险,具有重要的临床应用价值。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术30例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术不同部位的肌瘤的处理特点。方法对30例子宫肌瘤患者行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。结果30例腹腔镜手术全部完成，其中1例病理报告为高分化平滑肌瘤，立即追加开腹行全宫切除术，单发性肌瘤24例，其中浆膜下肌瘤4例，肌壁间肌瘤14例，阔韧带肌瘤4例，宫颈肌瘤2例。多发性肌瘤6例，肌瘤数2～5个。肌瘤的直径1～13cm，术中出血10～100ml，术后住院平均3．5d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除在选择好病例的基础上，对浆膜下肌壁间肌瘤，阔韧带肌瘤，宫颈肌瘤分别采用电切，分离，缝扎等术式，安全可靠，术后恢复快，尤其对保留子宫未生育妇女尤为重要。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术时间影响因素分析

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中影响手术时间的因素。方法腹腔镜下对70例子宫肌瘤患者行子宫肌瘤剔除术。观察肌瘤数、肌瘤直径、肌瘤部位、术中缝合与否对手术时间、出血、术后血红蛋白下降的影响。结果肌瘤数≥3个、子宫肌瘤位于深肌壁间、术中需要缝合子宫切口关闭残腔患者手术时间均比对应组长，但术中出血、术后血红蛋白下降无显著性差异。子宫肌瘤位于子宫前壁或后壁、子宫肌瘤直径对手术时间、术中出血无明显影响。结论在有比较熟练的腹腔镜下手术技术的基础上，可适当放宽子宫肌瘤剔除术手术指征，虽手术时间相对较长，但对术中出血、术后恢复影响不大。     

腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床比较

目的 比较腹腔镜下与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法 将86例子宫肌瘤患者随机分成两组,43例采用腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,43例采用经阴道子宫肌瘤剔除术.结果 腹腔镜组比阴式组手术时间长、术中出血量多(P＜0.05);但术后胃肠功能恢复时间短,术后病率低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组剔除肌瘤最大直径、肌瘤数目及平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜及阴式两种手术方式均具有各自的优势,应根据患者的具体情况来选择.     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术140例临床分析

目的探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术的指征、局限性、技巧和影响手术效果的因素。方法对140例腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果140例手术全部成功,其中浆膜下肌瘤77例,肌壁间肌瘤63例,肌瘤直径4～8cm。手术平均时间90.15±30.45分钟,术中平均出血99±85.5ml,术后平均1.72±0.51天排气,术后平均住院5.17±1.10天。无手术并发症发生。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全有效的手术方法,其优点是损伤小、出血少、恢复快,是目前较为理想的微创手术治疗子宫肌瘤的方法之一。     

经腹腔镜行子宫肌瘤剔除术病人的护理

目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围手术期的护理干预.方法 总结60例子宫肌瘤患者,其中浆膜下肌瘤28例,阔韧带肌瘤15例,肌壁间肌瘤17例,均在腹腔镜下行子宫肌瘤剔除术,对其进行了术前指导、心理护理、饮食护理、脐部护理,术后做好病情观察和预防并发症发生等护理干预.本着术前和术后相结合的原则进行护理.结果 经术后回访60例腹腔镜下子宫肌瘤手术患者,患者术前、术后心理状况健康,术后生命体征平稳,无并发症,从而提高治疗效果.     

较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术32例临床分析

目的 探讨较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术（直径≥7 cm的较大肌瘤、多发子宫肌瘤致子宫如孕〉3个月、深层肌壁间肌瘤及特殊位置肌瘤）的可行性、安全性及手术技巧.方法 回顾性分析32例较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者的临床资料,观察手术时间、术中出血量、术后并发症.结果 除2例由于肌瘤过多（6-15个）、过大（最大直径13 cm）,术中出血500-700 ml,辅以腹部小切口（5 cm）完成手术,余均在腹腔镜下完成.平均手术时间（112.7±35.2）min,术中平均出血量（145±60）ml,无严重术中、术后并发症.结论 较困难的腹腔镜子宫肌瘤剔除术安全可行,提高腹腔镜手术技巧是手术成功的关键.     

超声辅助腹腔镜子宫肌瘤剔除术38例分析

目的探讨腹腔镜超声在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用价值。方法收集69例行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者,将行腹腔镜超声辅助腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者38例作为观察组,选择同期常规腹腔镜子宫肌瘤剔除术的患者31例作为对照组;观察组组于术后对存留的子宫肌瘤继续在腹腔镜下剔除。结果两组病例手术均顺利完成,两组手术时间、术中出血量和肛门排气时间差异均无统计学意义（均P〉0.05）。观察组B超检查发现7例（18.42%,7/38）有残留肌瘤核继续在腹腔镜下剔除。全部肌瘤术后送检均为子宫平滑肌瘤5,d后出院。两组均获随访,术后每3个月1次,共随访4次。观察组1例复发肌瘤,复发率为2.63%;对照组复发5例,复发率16.13%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜超声应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术,可以最大限度避免肌瘤核的存留,降低术后子宫肌瘤的复发率。     

腹腔镜子宫肌瘤剔除术80例临床观察

目的 评估腹腔镜子官肌瘤剔除术的临床价值.方法 2004年1月至2008年1月选择我院子宫肌瘤患者140例,分为腹腔镜子宫肌瘤剔除组80例和开腹子宫肌瘤剔除组60例.观察两组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后痛率及术后住院时间.结果 80例腹腔镜子宫肌瘤剔除术均获成功,无一例中转开腹.两组手术时间、术中出血量差异无显著性意义(P＞0.05).腹腔镜组术后排气早、住院时间短、术后镇痛药使用率及术后病率低,与开腹组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 腹腔镜子宫肌瘤剔除术是一种安全、可行、临床效果好的微创术式.子宫肌瘤数目≤3个,壁间肌瘤及浆膜下肌瘤直径＜6cm,将大大提高手术成功率.