热化疗联合香菇多糖胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床护理

目的：观察热化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效及其护理。方法：60例恶性胸腔积液随机分成2组，分别采取胸腔内注射顺铂及香菇多糖顺铂联合热疗系统局部热疗。4周后，评价其疗效。结果：对照组有效率60％，治疗组有效率90％。1年生存率对照组30％，治疗组60％。结论：治疗组疗效高，可明显提高生存率及生活质量。     

高聚生联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液

目的：观察高聚生联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及不良反应.方法：将48例恶性胸腔积液患者随机分为两组,两组患者尽量放尽胸水.治疗组24例采用高聚生加顺铂治疗;对照组24例单用顺铂治疗.结果：治疗组有效率87.5%,对照组有效率58.3%,治疗组明显好于对照组.结论：高聚生加顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,不良反应少.     

体外高频热疗联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效观察及护理

目的 观察体外高频热疗联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 采用随机分组的方法,将68例患者分为治疗组(高频热疗+顺铂+地塞米松)、对照组(顺铂+地塞米松),两组治疗前均经B超测量胸腔积液的量,并定点穿刺抽液,4周后复查B超进行疗效评价.结果 治疗组的近期疗效为89.47%,对照组为63.33%,两组疗效有显著性差异(P＜0.05).不良反应:在血液学毒性及胃肠道反应方面,两组无显著性差异;热疗组胸痛的发生率相对较低,程度较轻,缓解时间较短,且治疗组无明显烧伤现象,仅2例患者皮肤轻度发红,24 h内自行消失.结论 体外高频热疗联合顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液是一种简单方便、安全可靠、不良反应少、患者易于接受且疗效满意的治疗措施,值得推荐使用.     

护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响

目的:探讨护理干预对胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者的影响.方法:将60例胸腔注射顺铂治疗恶性胸腔积液患者随机分为实验组和对照组各30例,实验组给予精心的护理干预,对照组采用常规的护理措施.结果:实验组总有效率达70.00%,而对照组总有效率为56.67%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔内注入顺铂结合护理干预治疗恶性胸腔积液,其疗效好,不良反应少,值得在临床推广.     

胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗对乳腺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 选择2019年3月至2020年3月某院收治乳腺癌恶性胸腔积液患者80例为研究对象,按照随机数字表分为观察组与对照组,每组各40例.对照组实施胸腔内灌注顺铂治疗,观察组实施胸腔内灌注顺铂序贯恩度治疗.比较两组临床疗效、生存率及不良反应发生情况,同时...     

热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液临床观察

目的 探讨热化疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床治疗效果.方法 对中平能化集团总医院2006-12-2010-12使用热化疗联合香菇多糖胸腔灌注进行治疗的120例恶性胸腔积液患者进行回顾性分析.患者先行B超定位,对照组60例患者将氯化钠溶液20ml与铵铂60mg注入胸腔；治疗组60例患者将氯化钠溶液20 ml、顺铂60 mg和香菇多糖2 mg注入胸腔.结果 治疗组与对照组两组治疗恶性胸腔积液的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.01)；治疗组1 a生存率明显高于对照组,两组比较差异明显(P＜0.01),均具统计学意义.结论 热化疗联合香菇多糖对恶性胸腔积液的治疗效果理想,能够明显延长患者的生存时间,值得临床上广泛推广应用.     

高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液临床观察

目的观察高聚金葡素(简称金葡素)联合顺铂(DDP)胸腔内给药治疗恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应。方法经病理学、细胞学证实的恶性胸腔积液47例,采用中心静脉导管行胸腔引流术排尽胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(A组,n=27):采用胸腔内注入顺铂及金葡素制剂;对照组(B组,n=20):采用胸腔内注入顺铂。金葡素每次注入4000单位,顺铂每次注入60mg,每周注射1次,连续注射3周后复查。结果治疗组总有效率81.5%,对照组总有效率55.7%。治疗中不良反应主要为恶心、呕吐、发热和胸痛不适,治疗组不良反应发生率为46.1%,对照组为47.6%,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合金葡素胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液与单药顺铂比较,有较好的疗效,且不增加不良反应,值得临床推广使用。     

胸腔闭式引流后注射香菇多糖及顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

为探讨胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效,将62例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（32例）和对照组（30例）.治疗组经胸腔闭式引流放尽胸水后向胸腔内注入香菇多檐加顺铂进行治疗;对照组放尽胸水后经胸腔内注入顺钔进行治疗.发现治疗组有效率（75.0%）高于对照组（40.0%）,具有显著性差异（P〈0.05）,两组治疗后Karnofsky评分变化情况也有显著差异（P〈0.05）.胸腔闭式引流后注射香菇多糖联合顺铂治疗恶性胸腔积液患者有确切疗效,能提高患者生活质量.     

恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法98例恶性胸腔积液患者,先进行胸腔穿刺置管和闭式引流胸水,再注入药物。98例患者随机分成A组(50例)恩格菲加顺铂,B组(48例)单用顺铂。恩格菲每次注入20m l,顺铂每次注入40~60mg,每周注射1次,连续3周。结果A组有效率94%,B组有效率56.3%,两组有显著差异(P<0.05)。A组的胃肠反应及骨髓抑制明显低于B组。结论恩格菲联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效好,毒性小。     

顺铂联合香菇多糖与单用顺铂治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效。方法病理确诊的恶性胸腔积液患者50例,经超声引导下置管引流排净胸腔积液后,随机分为两组。治疗组(26例)胸腔内注入顺铂60mg,3日后注入香菇多糖8mg,1周后重复,各灌注3次;对照组(24例)在胸腔内注入顺铂60mg,1周后重复,灌注3次。结果治疗组、对照组总有效率分别为88.5%(23/26)、66.7%(16/24);Karnofsky评分有效率分别为85%和50%,差异均有显著性。结论超声引导下胸腔置管引流后灌注顺铂联合香菇多糖能有效控制恶性胸腔积液,提高患者生活质量,且不良反应可耐受。     

超声检查在外周型胸腔肿块诊断中的价值

目的 探讨超声检查和超声引导穿刺活检在外周型胸腔肿块诊断中的应用价值.方法 分析78例性质待定的外周型胸腔肿块的声像图表现及超声引导下穿刺活检病理结果.结果 胸腔肿块的二维超声表现分为低回声型、稍强回声型、混合回声型、不均质回声型及肺实变;CDFI表现分为无血流信号、少许血流信号、丰富血流信号及正常肺血流.超声引导穿刺活检与病理诊断符合74例(94.8%).结论 超声定位和超声引导穿刺自动活检在诊断不明性质的外周型胸腔肿块中有重要的应用价值.     

3例胸腔子宫内膜异位症病人的护理

胸腔子宫内膜异位症是一种罕见的疾病,根据病灶部位不同,可分为胸膜内异症和肺实质内异症两种.迄今,胸膜内异症在世界范围内只有200余例的报道,通常表现为月经性气胸或血胸[1];肺实质内异症则更少见,世界范围内仅30余例报道,多表现为月经性咯血[2,3].本文将北京协和医院近年经治的3例较为典型的胸腔内异症报告如下.     

中心静脉导管留置胸腔持续引流并注药治疗恶性胸水的护理

报道28例中心静脉导管用于恶性胸水持续引流并腔内注药的方法、优点及护理。正确操作可达到100%穿刺成功。做好穿刺部位和导管的护理，预防导管脱出及局部感染等，延长导管留置时间，可保证胸水持续引流及胸腔内注药的顺利进行。     

17例胸内巨大肿瘤切除围手术期护理

总结了17例胸内巨大肿瘤切除的围术期护理。术前密切观察病情变化;积极控制基础疾病,纠正水电解质及酸碱代谢紊乱;加强心理疏导。术后加强对心律失常的观察和护理;预防复张性肺水肿;镇痛。通过有效的术前、术后护理,预防和减低了术后并发症,提高了患者的生活质量。     

胸腔负压引流装置的改进及运用

目前，临床可以获稠的引流装置大多使用比较复杂，体积较大，转运病人时难以放置和使用，而且难以做到持续吸引。尽管有些装置，如单向阀Heimilieh闽可以使用，但它们依靠重力或胸腔内压力的增高，而不能进行吸引来促进血凝块的排出，不能促使肺复张。胸腔积气和自流液体通常不需要吸引就可以从胸腔插管流出。如果在单纯水封引流不带吸引的情况下积气和积液在重力的作用下不能引出时，可能需要考虑引流。美国胸内科医师学会的自发性气胸指南中指出：大多数自发性气胸病人，胸腔置管接水封瓶后接不接吸引都是可以接受的。有研究显示，胸腔插管接水封是安全的而且与吸引比较更有利于阻止漏气。水封比壁式吸引更能缩短漏气时间。减少漏气量。为增加负压引流装置的使用范围。在上述侧蓐于水封理论的指导下，我们在负压引流装置KW96型负压引流瓶（大容量负压引流装置）的基础上进行改进，制成新型胸腔负压引流瓶。此装置现已在院前急救及外科广泛使用，并取得了满意的效果；     

Retroperitoneal abscess perforating into the thoracic cavity in an immunocompromised host

A 71-year-old man with a retroperitoneal abscess caused by a ureteral stone was successfully treated by retroperitoneal drainage. He was considered to be at high risk of infection because of his bedridden state (resulting from a post-cerebral infarction and malignant rheumatoid disease) and steroid administration for the rheumatoid disease. He also had an empyema adjacent to the retroperitoneal abscess. This was thought to be separate from the retroperitoneal abscess because it did not resolve after the retroperitoneal drainage. Thoracic cavity drainage was undertaken, after which the empyema disappeared. The drainage fluid contained pus, similar to the fluid from the retroperitoneal drainage. Escherichia coli organisms were cultured from both drainage fluids. There were no signs of recurrence on computed tomography (CT) imaging. In conclusion, we report a case of retroperitoneal abscess perforating into the thorax, successfully treated by retroperitoneal and thoracic cavity drainage in an immunocompromised host. CT was a very effective imaging modality for this diagnosis, and we recommend early drainage of abscess in immunocompromised patients.     

Tracheal tube misplacement in the thoracic cavity: A case report

BACKGROUNDPenetrating neck injuries require prompt recognition, diagnosis and management of critical airways. This case demonstrates an emergent situation that a “medical negligence” was avoided with the aid of end-tidal carbon dioxide (ETCO₂) waveform.CASE SUMMARYWe report a case of malposition of the endotracheal tube into the right hemithoracic cavity for cervical knife trauma, resulting in pneumothorax. Tube placement was not confirmed during emergency airway management, and the patient was directly transferred to the emergency operation room. Assisted by ETCO₂ and imaging examinations, the anesthetist timely noticed the absence of ETCO₂ waveform and resolved this urgent situation before anesthesia induction.CONCLUSIONThis case emphasizes the necessity of ETCO₂ waveform and/or X-ray confirmation of endotracheal intubation even in emergent situations.