老年肺心病多脏器功能衰竭的临床观察

肺原性心脏病,特别是慢性肺原性心脏病(简称肺心病),在我国尤其多见,严重成胁着老年入的健康和生命.慢性肺原性心脏病是属于以慢性气管炎、阻塞性肺气肿及其他肺胸疾患或肺血管病变引起的心脏病.在我国90%以上是由慢性支气管炎发展所致.主要表现为肺动脉高压、右心增大或右心功能不全.本病是我国老年人的常见病、多发病.     

老年肺心病与多脏器功能衰竭

近年来随着抗生素的应用及呼吸循环管理技术的进步 ,老年慢性肺心病呼衰和/或心衰的病死率明显下降 ,但在急性发作期并发多脏器功能衰竭的病死率相对增加。本文对我院老年肺心病并发多脏器功能衰竭者 1 1 3例进行分析报告如下。1　临床资料1 .1　 1 995～ 1 999年本院收治老年肺心病人 1 92例 ,其中男 1 0 8例 (56.2 % ) ,女 84例 (4 3 .8% ) ,年龄 60～ 89岁 ,平均年龄69岁 ,并发多脏器衰竭 1 1 3例 (58.3 % )。1 .2　实验室检查 :1 1 3例中白细胞升高者79例 (61 .6% )。痰培养阳性 78例 ,以大肠杆菌居首位 2 1例 (2 6.9% ) ,其次为绿脓杆…     

慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的临床观察

慢性肺原性心脏病(Chronic Pulmonary Heart Disease CPHD)乃是我国北方地区的多发病、常见病。尤其并发多系统脏器功能衰竭)Multiple System organ Failure MSOF)时病死率更高。现将经我们诊治的377例CPHD患者中并发MSOF的108例患者进行临床分析。     

老年肺心病合并多脏器功能衰竭37例临床分析

慢性肺原性心脏病(肺心病)急性发作期除心肺损害外,还可累及脑、肾、胃肠、肝及血液等重要器官系统,甚至两个以上器官或系统同时或相继受累,导致多脏器系统衰竭(MSOF)。1988年6月～1992年8月,我们共收治老年肺心病急性发作78例并发MSOF者37例占47.4％,病死率为67.6％。本文结合临床实践,分析肺心病合并MSOF的临床特点和预后,总结防治MSOF的经验教训。 临床资料 一、一般资料:符合诊断标准的肺心病78例急性发作期合并MSOF有37例,其中男28例,女9例;年龄60～69岁9例,70～79岁17例,≥80岁11例。 二、老年肺心病及其合并MSOF诊断标准:本文根据临床资料及有关文献,患者有呼衰和/或心衰的同时,具有以下任何一项以上临床表现者,认为有MSOF。 (一)肺性脑病:排除脑血管疾患、严重电解质代谢紊乱及感染中毒性脑病后,有意识和精神异常、     

肺心病并发多脏器功能衰竭临床分析

慢性肺心病刀性发作期，有多种原因易发。本组收治肺心病５６０例，并发ＭＯＦ２５３例，发生率４５．１％。死亡于ＭＯＦ９２例，病死率３６．３％，并随脏器功能衰竭数目增多而增加。４个以上脏器功能衰竭的病死率１００％。本文对肺心病急性发作期妆发ＭＯＦ的发病，如何降低ＭＯＦ发病率，减少病死率进行讨论。     

老年肺心病并多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并多脏器衰竭（MOF）的临床特点。方法：分析了30例肺心病并MOF的脏器衰竭情况,救治效果,防治原则,结果：30例老年肺心病并MOF,死亡12例,病死率40％,结论：老年肺心病并MOF的诱因主要是肺部感染,各脏器衰竭发生率依次为肺,心,脑,肾,胃肠,肝,血液等,病死率随脏器衰竭增多而增加。     

肺心病并发多脏器功能衰竭

肺心病并发多脏器功能衰竭银川市第一医院郑烈慢性肺原性心脏病发展到呼吸或心力衰竭时容易发生多脏器衰竭。一旦出现，抢救困难，病死率也高，因而日益被人们所重视。我院自１９９２～１９９４年共收治肺心病伴有呼吸衰竭或心力衰竭患者１２６例，其中发生多器官衰竭３８...     

老年肺心病并发多脏器衰竭的临床特点

为探讨老年肺心病并发多脏器衰竭的临床特点,对９８例〉６０岁老年组（老年组）的临床资料进行分析,并与〈６０岁患者５６例（对照组）进行对照。结果有较好的增效老年组咳脓痰,呼吸困难,紫绀,心律紊乱显著多于对照组,而发热者较少。老年组肺部感染病原菌多为革兰氏阴性杆菌,全部病例均有低氧血症,与对照组级显著差异。     

老年肺心病并发多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并发多脏器衰竭（ＭＯＦ）的临床特点。方法：分析了３０例肺心病并发ＭＯＦ的情况、救治效果及防治原则。结果：死亡１２例，病死率为４０％。结论：老年肺心病并发ＭＯＦ的诱因主要是肺部感染，各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等；病死率随脏器衰竭增多而增高。     

老年肺心病并多脏器衰竭的临床分析

目的：探讨老年肺心病并多脏器衰竭（MOF）的临床特点.方法：分析了30例肺心病并MOF的脏器衰竭情况;救治效果,防治原则.结果：30例老年肺心病并MOF,死亡12例,病死率40％.结论：老年肺心病并MOF的诱因主要是肺部感染,各脏器衰竭发生率依次为肺、心、脑、肾、胃肠、肝、血液等;病死率随脏器衰竭增多而增加.     

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的观察与护理

该文就３０例６０岁以上慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）病人的观察和护理要点进行了总结。通过对呼衰、心衰、肾衰、肝衰、脑功能衰竭等并发症进行细心的观察，可以早期发现ＭＯＦ；针对病人疾病的特点进行护理可以降低肺心病并发ＭＯＦ的死亡率     

肺心病并多脏器功能衰竭的护理观察

慢性肺心病急性加重期由于缺氧 ,二氧化碳潴留、感染、酸碱失衡和电解质紊乱等因素引起脑、肾、肝、消化道等重要器官功能损害或衰竭。据文献报道 ,脏器衰竭越多 ,病死率越高 ,两个器官衰竭病死率为 31 % ,3个达 72 .2 % ,4个为 1 0 0 % [1 ] 。如果能早期发现脏器衰竭的先兆 ,及时治疗和护理可避免造成不可逆损害 ,从而降低病死率。现将 42例肺心病并多脏器功能衰竭的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 42例中 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄最大 86岁 ,最小 56岁。 42例病人中并发肺性脑病 35例 ,肾功能衰竭 32例 ,消化道出血 2 2例 ,肝功能损…     

老年慢阻肺肺心病并多脏器衰竭临床分析

多器官衰竭 (MOF)指两个或两个以上器官同时或先后出现功能衰竭 [1 ,2 ] 。老年慢阻肺肺心病 MOF有其特点 [2 ,3] ,研究老年慢阻肺肺心病多器官衰竭病因、诱因、发病机制与预后关系及进一步提高疗效 ,降低病死率。现将 1994年 1月～1998年 12月我院收治的老年慢阻肺肺心病并发多脏器衰竭6 9例患者的情况报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例均为住院患者。男 5 0例 ,女 19例。年龄 6 0～ 87岁 ,平均 73岁。患者有不同程度呼吸道感染 ,体温升高 35例 ,约占 5 0 % ,WBC >10× 10 9/L 40例 ,占5 8%。衰竭器官按其多发顺序为…     

老年多脏器功能衰竭的临床护理

目的探讨老年多脏器功能衰竭(MOFE)的发病危险因素、临床特征,以期指导临床预防、治疗、护理.方法对一个综合性ICU中105例MOFE患者进行回顾分析.结果105例MOFE患者均存在肺部感染的诱因;MOFE组与非MOFE组在APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间存在明显差异(P＜0.001);MOFE受累起始脏器肺40%、心36.2%;脏器受累频度肺35.7%、心29.6%、脑10.7%、肾9.3%、胃肠9%;受累脏器达4个以上死亡率为100%,并发肾脏功能衰竭时死亡率为84.4%.结论MOFE发生率、死亡率高,积极控制感染,做好气道护理,预防坠积和吸入性肺炎,预防缺氧是防止MOFE的关键;同时应加强重要脏器功能的早期监测.     

老年慢性肺心病并发多脏器功能衰竭的心电图分析

目的:观察老年慢性肺心病合并多脏器功能衰竭(MOF)者伴有急性心肌梗死(AMI)的心电图(EKG)特征。方法:应用常规12导联EKG检查,系统分析肺心病合并心肌右室梗死(RVI)的EKG的变化和规律。结果:AMI时ST-T改变并呈单向曲线,RVI时V3R～V7RST段抬高≥1mm为佳,而且是早期诊断RVI的最好方法。结论:当肺心病并发MOF与其并发AMI时某些病情相似,又有重叠,容易被单一原因解释而误诊,以资鉴别,以便达到早期诊断和治疗。     

老年急性肾功能衰竭与多脏器功能衰竭关系的临床观察

本文作者回顾性分析了1989～1999年在本科住院治疗的急性肾功能衰竭(ARF)患者91例,并对老年ARF与多脏器功能衰竭(MSOF)的关系进行讨论. 1 临床资料①病例选择:按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者91例,其中老年组46例,男35例,女11例,年龄60～75岁,平均69岁;青壮年组45例,男33例,女12例,年龄17～48岁,平均37岁.②病因:青壮年组ARF病因主要为肾小球肾炎,老年组以糖尿病、肾小球动脉硬化所致肾功能不全为主.③临床经过:按MSOF诊断标准诊断MSOF患者,老年组并发MSOF41例,其中其它器官衰竭累及肾脏并发ARF者36例,ARF首发导致MSOF仅1例,单纯ARF 4例.青壮年组单纯ARF 28例,并发MSOF 22例,由其它器官衰竭并发ARF 1例,ARF诱发MSOF 4例.老年组以心血管系统为首发衰竭器官多,而肺内感染常促发肾衰,青壮年组也是肺内感染为加重因素,但首衰器官多在肾脏.     

肺心病并发多脏器功能衰竭的护理

晚期肺心病常并发多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,临床死亡率较高。除了积极给予治疗外 ,正确的护理是降低死亡率的一个重要环节。近几年 ,本院共收治肺心病 46例 ,现将并ＭＯＦ患者的临床护理体会总结如下。1　临床资料46例肺心病急性发作期患者 ,男 31例 ,女 15例。年龄48～ 85岁 ,平均 6 7 4岁。肺心病病程 7～ 15年 ,平均 11 7年。出现心衰后病程 0 5～ 11年 ,平均 3 6年。肺心病急性发作期 ,在呼吸衰竭和心力衰竭的基础上并发下列一项或数项者 :(1)肺性脑病 :有意识障碍、昏迷或抽搐等 ,排除其他精神系统疾病 ;(2 )肾功能衰竭 :少尿 ,无尿…