金黄色葡萄球菌脑膜炎误诊一例

【病例】女，6岁。因发热、咳嗽10天伴嗜睡1天入院。10天前因受凉后发热，体温39．5℃，无寒战及抽搐，伴咳嗽、无痰，有时夜间盗汗，在院外输液治疗数日(具体用药不详)，体温无变化．1天前出现嗜睡。查体：体温39℃．脉搏120／min，呼吸32／min。体重16kg，体型消瘦。呼吸平稳，嗜睡状态，颈抵抗( )．双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心脏听诊未闻及     

伤寒伴发结核性胸膜炎1例报告

女,43岁。因发热18天,于1998年5月5日入院。18天前患者无明显诱因发热、体温37.6℃～39．6℃,纳差、感全身乏力。曾在外院每天早晨接受“青霉素、氨苄西林及氢化可的松治疗,体温可恢复正常。但每天下午体温回升可达41℃。24小时体温波动大于2℃,伴咳嗽,无痰。为明确诊断,以“发热原因待查”收住我院。入院查体：体温39．2℃,脉搏96次／分,血压13／9kPa,神清,精神差,轻度贫血貌,皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点。咽红、扁桃体不大,颈软,双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿步音,心脏（－）,腹平较,肝未们及,脾大肋下1．5cm们及,质…     

成人麻疹二例误诊

[例1] 女,26岁.因发热、流涕3天入院.3天前受凉后出现咽部疼痛、发热、流涕,体温最高达39.4℃,无胸闷、咯血、盗汗、心悸、气喘,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,无尿频、尿急、尿痛、少尿.考虑上呼吸道感染,予左氧氟沙星抗感染治疗,入院第2天头面部、躯干出现暗红色红斑、风团,伴轻微搔痒,立即请皮肤科会诊.查体:体温39.2℃.咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,两肺底可闻及少许湿哕音,腹软,无压痛.     

黑热病误诊为肝硬化及白血病

[病例] 男,36岁.因阵发性发热10天,右侧鼻出血7天入院.患者前10天无明显诱因出现发热,每日3～4次,发热无规律,最高体温40℃,无皮疹、抽搐、头痛、呕吐、腹痛、腹泻等症状,在个体诊所治疗(具体治疗不详),体温正常1天.入院前7天,患者再次发热,体温38℃,并右侧鼻出血,未经处理出血自止,此后发热、鼻出血反复发作.     

容易误诊的小儿先天性支气管囊肿

【病例】男,1岁10个月。主因间断发热、咳喘20天入院。患儿20天前始发热、咳嗽、喘息,体温达39℃,在当地医院就诊,诊断为支气管肺炎,先后予青霉素、先锋霉素Ⅵ等静脉滴注,患儿体温下降,但咳喘无减轻,入院前2天,患儿再次发热。查体:体温38·9℃,脉搏140/min,呼吸28/min。口唇无发绀,有轻度三凹征,右肺可闻及哮鸣音及湿啰音,心脏听诊未见异常。腹平软,肝脾未触及。查血白细胞13·6×109/L,中性粒细胞0·664,淋巴0·336。X线胸片检查示右上肺炎症。诊断为支气管肺炎。予阿奇霉素静脉滴注5天,体温下降,但咳喘无好转,肺部啰音未减少?床閄线胸片…     

艾滋病合并军团菌感染

1　病例资料男 ,2 8岁。因发热、咳嗽、咳痰 10天入院。近 10天每日下午发热 ,体温在 39～ 4 0℃ ,晚上体温逐渐下降 ,伴出汗、活动后气急。 8年前因胃出血 ,曾在河南某医院输血 4 0 0ml。查体 :体温 36 5℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 2 0 /min ,血压 115 / 70mmHg。两肺呼吸音粗 ,     

成人麻疹并发胃巨大溃疡出血

1病例资料男,32岁。因发热4天伴皮疹2天入院。患者于入院前4天开始无明确诱因出现发热,咳嗽、无痰、流涕、畏光,体温最高39·5℃,2天后自颜面、躯干、四肢顺序出疹,呕吐咖啡样胃内容物1次,腹痛、腹泻,排柏油样便2次,无腹胀,无里急后重,无脓血。既往健康,无消化性溃疡病史,未患过麻疹。有麻疹接触史。查体:体温40·1℃。全身皮肤可见大小不等的淡红色斑丘疹,压之褪色,以颜面、躯干部居多,手足心未见皮疹,疹间皮肤正常,眼结合膜充血,口腔黏膜可见Koplik斑;双肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性啰音;心律齐,未闻及病理性杂音;腹软,无压痛、反跳痛,肝脾…     

白血病病人血型“变异”一例

宋×,男,99岁,住院号3208。因发热10天,咳嗽3天入院。检查：体温37.5℃,贫血貌,皮肤、粘膜无出血点,心正常,两肺呼吸音低,右     

静脉药瘾者心内膜炎1例报告

1病例患者，男，30岁，自由职业者。因发热18天入院。有静脉注射海洛因史2年。患者于入院18天前无职显诱因出现畏寒发热，体温最高时40℃，一般午后开始发热，于晚间出汗热退。病起时曾在外院予氧氟沙星抗感染三天。未行血培养，症状无缓解。因毒瘾发作，遂至戒毒所戒毒15天，期间一直有发热，仅口服环丙沙星片抗感染，未予静脉注射抗感染药物，症状无缓解，并伴有胸闷、气促，无咳嗽、咳痰，遂转入我院治疗。入院时体检：T38．9℃，急性热病容。巩膜轻度黄染。双前臂内侧可见密集小针孔。双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿性啰音。     

临床表现不典型伤寒误诊三例原因分析

1 病例资料 [例1] 女,9岁.因发热、咳嗽,伴食欲缺乏、头痛7天入院.查体:体温38.7℃.双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心率70/min,律齐.