穴位注射治疗化疗致白细胞减少疗效观察

患者在化疗过程中出现骨髓抑制致白细胞减少常见 ,有些患者不得不延期或终止化疗。我科 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 3- 0 8采用足三里穴位注射药物的方法治疗化疗所致白细胞减少 ,疗效较好 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　我科住院确诊为恶性肿瘤化疗所致的白细胞减少10 2例 ,按骨髓抑制发生先后分组 ,治疗组 (穴位注射组 ) 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 5 9岁 ;其中肺癌 14例 ,食道癌 7例 ,胃癌 7例 ,大肠癌 6例 ,乳腺癌 10例 ,卵巢癌 3例 ,鼻咽癌 3例 ,恶性淋巴癌 2例。对照组 (西药组 ) 5 0例 ,男 2 6例 ,女 2 4…     

脐血输注预防化疗所致血细胞下降的临床观察与护理

各种联合化疗均有程度不同的骨髓抑制作用,使外周血白细胞、血小板、红细胞均有不同程度下降,导致化疗被迫停止或并发感染出血或贫血。我院自1997年开始在化疗的同时给患者输注脐血,观察对血细胞下降的预防作用。1　材料与方法11　病例选择:本组病例共60例均为经病理证实的恶性肿瘤患者,其中男38例,女22例;年龄14～64岁,中位年龄52岁。全身Ｋａｒｎｏｆｓｋｅｙ评分均在60分以上,无心肝肾功能障碍。60例中肺癌25例,胃癌10例,乳腺癌12例,恶性淋巴瘤8例,脑恶性胶质母细胞瘤5例。12　脐血采集和输注[1]:选择无急慢性传染病及产科并发症的足月妊…     

脐血输注治疗白血病化疗致白细胞和血小板减少研究

白血病往往因化疗引起的白细胞减少而停止化疗或导致严重的感染和出血引起死亡 ,严重制约了治疗效果。我们从1994- 0 5～ 1995 - 10采用脐血输注治疗白血病化疗后引起的白细胞和血小板减少 ,收到较好效果 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组白血病共 14例 ,其中慢性白血病 7例 (慢粒 5例 ,慢淋 2例 ) ,MDS2例 ,急性白血病 5例 (急淋 1例 ,急非淋 4例 )。化疗后引起白细胞减少低于 3× 10 9/ L 者 12例 ,其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 49岁 ,血小板减少低于 5 0×10 9/ L 者 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,平均年龄 45…     

胃复安联合地塞米松防治白血病化疗的胃肠道副反应36例临床观察

化疗是目前治疗造血系统恶性肿瘤的主要措施,化疗中最多见的副反应是胃肠道反应,如恶心、呕吐等。我们采用胃复安(metoclopramidum,Meto)联合地塞米松(Dexamethasone,DXM),防治化疗的胃肠反应,取得满意效果,现报道如下: 1 资料及方法 1.1 病例 全部病例为1995～1996年间于我科住院患者,共36例,男21例,女15例。20例为初治病例,16例为复治。年龄6～61岁。全部病例均经骨髓细胞学检查确诊。按FAB协作组分类,急性淋巴细胞性白血病中L_1型16例,L_2型8例,急性粒细胞性白血病(M_2)7例,急性早幼粒细胞性白血病(M_3)5例。化疗时间1～4个疗程,1个疗程者3例,3个疗程者26例,4个疗程者7例,中位疗程敷为3个。 1.2 方法 化疗方案的选择:急淋均采用CODP-EA-HD,MTX序贯治疗,其中2例CODP诱导缓解无效而改用VMP MTZ。急非淋均采用DA-EA-HA序贯治疗。M_3均经维甲酸诱导缓解后采用急非淋方案序贯治疗。除COPD疗程为1个月外,余各疗程均不超过7天。     

药物注射足三里穴治疗放化疗导致白细胞减少症的临床观察

目前治疗恶性肿瘤的措施 ,主要有手术、放射治疗、化学药物治疗 ,其他的方法有生物制剂、中医中药等。而放疗和化疗在治疗过程中可以导致白细胞和血小板减少症。严重时可以影响治疗计划的完成 ,甚至迫使治疗中断。因此 ,在放、化疗中保证白细胞计数维持正常水平是保证继续治疗的重要措施之一。我们采用中医传统针灸技术配合药物进行足三里穴位注射治疗 ,取得较好的效果 ,报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择　本组共观察 13 4例恶性肿瘤患者。其中男 83例 ,女 5 1例 ,年龄 13～ 72岁。乳腺癌 3 9例 ,肺癌 3 2例 ,食管癌2 8例 ,鼻咽癌 18例…     

冬虫夏草口服液对晚期直肠癌化疗后T细胞亚群变化及副作用的影响

作者对晚期直肠癌行化疗的患者同时给予冬虫夏草口服液,明显增强了肿瘤患者免疫功能及减轻化疗反应,现报告如下。1　临床资料本组2 2例中男1 4例,女8例,年龄35～67岁。所有病例均有明确病理诊断、肿瘤分期或复发证据,预计生存期3个月以上,无其它病史,近两个月未用过其它抗癌药物或放射治疗。临床分期:Ⅲ期1 7例,Ⅳ期2例(均为肝转移) ,术后吻合口复发3例。将全部患者随机分为2组:①口服冬虫夏草口服液加化疗的治疗组1 2例,男8例,女4例,中位年龄5 3岁。②对照组1 0例,男6例,女4例,中位年龄5 0岁,单纯进行化疗。化疗方案:1～5d使用5 Fu30 0～…     

混合造血干细胞移植后输注供者淋巴细胞和白细胞介素2对急性髓性白血病疗效的影响

目的:观察急性髓性白血病经混合造血干细胞移植后,应用供者淋巴细胞输注 白细胞介素2治疗的效果,并与移植后未经特殊治疗的效果进行比较。方法:①选取2000-01/2004-07解放军兰州军区兰州总医院全军血液病中心收治的19例急性髓性白血病患者,实验经医院伦理委员会批准,患者均知情同意。随机数字表法分为两组:观察组8例,年龄17～40岁,M2a 4例,M4 1例,M5a 3例;对照组11例,年龄19～39岁,M2a 2例,M3a 2例,M4 3例,M5a 4例。②两组患者采用化疗联合重组人粒细胞集落刺激因子的方法动员自体外周血造血干细胞,采集后液氮中保存5d备用。③术前采用直线加速器对患者全身及肺部照射,预处理完毕后实施混合造血干细胞移植。首先回输自体单个核细胞中位数为4×108/kg,CD34 细胞中位数为6.2×106/kg,粒-巨噬祖细胞集落形成单位中位数为5.8×104/kg。间隔1～6h后,采集人类白细胞抗原半相合异体骨髓,按回输自体单个核细胞数的1/6～1/10输注给患者。④两组患者移植期间均住无菌层流病房,给予相应并发症的防治及支持治疗。在粒细胞降至0时注射重组人粒细胞集落刺激因子150μg/12h,促进造血恢复。观察组给予供者淋巴细胞输注 白细胞介素2治疗,每次采集的供者淋巴细胞中,CD3 淋巴细胞中位数为1.43×108/kg,CD4 细胞中位数为0.97×108/kg,CD8 细胞中位数为0.41×108/kg,中位治疗次数4(1～7)次,回输后即开始应用100wu/d重组人白细胞介素2,共10d。对照组混合造血干细胞移植后未给予特殊治疗。结果:19例急性髓性白血病患者均进入结果分析。①造血恢复:两组患者均获得造血重建,术后4～9d粒细胞均降至0,12～17d粒细胞达0.5×109L-1,16～21d白细胞达4.0×108 L-1,19～23 d血小板达20×108 L-1。16～21 d骨髓检查示恢复期骨髓象。②术后并发症:两组患者不同程度地出现口腔溃疡,随着造血恢复,7～10d溃疡消失。观察组1例患者出现出血性膀胱炎,两组各2例患者出现发热。无肝静脉闭塞病和移植物抗宿主病发生。③嵌合体形成:观察组中1例M4患者形成嵌合体,对照组中2例M4患者与1例M5患者形成嵌合体,嵌合体持续存在3～12个月。④供者淋巴细胞输注 白细胞介素2疗效:观察组中有1例M2a患者在接受2次特殊治疗后7个月复发死亡;1例M2a患者接受2次特殊治疗后1年出现骨髓增生异常综合征,脑出血死亡,1例M5a患者应用特殊治疗1次后出现不明原因高热、抽搐,死于癫痫持续状态,其余5例患者随访2年均健康存活,长期生存率为62.5%(5/8)。对照组有2例M2a患者、2例M4患者、1例M5患者于移植后1～7个月复发死亡,1例M3患者于移植后25d死于脑出血,其余2例M3患者、2例M4患者、1例M5患者随访2年均健康存活,长期生存率为45.4%(5/11)。结论:混合造血干细胞移植后应用供者淋巴细胞输注 白细胞介素2治疗,急性髓性白血病患者均获得造血重建且无移植物抗宿主病发生,其长期生存率有效提高。     

采集贮存应用脐血的护理

“脐血”是婴儿出生在断脐后立即采集脐带(胎盘)血管内全血。因其比成人全血富含有大量的干细胞及高度活性;不易衰老的血液细胞,而对再生障碍性贫血(以下简称再障)有良好的治疗效果。在应用脐血的过程中,对脐血严格的采集、合格的贮存及恰当地应用是关键。现将多年的工作实践总结如下。1　临床资料1995～2 0 0 1年,共采脐血产妇6 0 7人次,年龄2 3～30岁,均为第1胎,足月分娩,无孕产期疾病记载。脐血胎儿体重30 0 0g以上。无发育疾病,无窒息史。受脐血治疗再障病人5 6例,男4 7岁,女9例;年龄16～6 2岁,受脐血5 0 8次,人均9次。2　方法2 1　孕…     

化疗或自体骨髓移植后输注白细胞介素-2诱导产生造血生长因子促进骨髓再生

在血液系统恶性疾病化疗-放疗后,静脉输注白细胞介素-2(IL-2)能增强免疫机能,有助于消除残余肿瘤细胞.IL-2可通过LAK 细胞抑制骨髓功能,也可诱导产生造血生长因子促进造血,其在化疗-放疗后的患者体内以何种作用为主尚不清楚.作者观察了IL-2对化疗和自体骨髓移植(ABMT)患者骨髓功能的作用.男10例、女6例,中数年龄38(18～67)岁。7例(均为急性髓性白血病,AML)化疗后、9例(5例AML、4例多发性骨髓瘤)在ABMT 后接受重组人IL-2治疗.IL-2每日160～700μg/m~2,6或24小时静脉输注,每疗程3～5天。16例患者共治疗26疗     

成分脐血输注治疗再生障碍性贫血131例临床观察

本院自 1993年 6月至 2 0 0 0年 9月采集和试制成分脐血 (脐血浆、脐血细胞成分 ) ,并应用成分脐血输注治疗再生障碍性贫血 (以下简称再障 ) 131例 ,其疗效显著 ,副反应少 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　本组 131例再障均符合 1987年第四届全国再障会议修订的诊断标准[1] ,其中急性再障 32例 ,慢性再障 99例 (包括重型再障Ⅱ型 6例 )。男 72例 ,女 5 9例 ,年龄 2 .5～ 70岁 ,中位年龄 2 9岁 ,病程 4d至 8年。 90例为初发患者 ,4 1例为传统方法包括输血、雄激素、中药等治疗无效者。所有病例在除外输血的传统治疗基础上加用成分…     

顺铂加白介素—2及单用顺铂治疗恶性胸水50例分析

我院于 1997～ 2 0 0 0年应用白细胞介素 - 2 (IL- 2 )加顺铂胸腔灌注治疗恶性胸水 5 0例 ,效果满意 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　全组均经病理和 /或细胞学证实为恶性肿瘤 ,且胸水中恶性细胞阳性 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 33～ 6 8岁 ,中位年龄 5 5岁。其中肺癌 30例 ,乳腺癌 12例 ,食管癌 6例 ,其他有间皮瘤 2例。按 Karnofsky行为评分在 40～ 6 0分 ,见表 1。表 1　恶性胸水分组及原发癌情况原发癌化疗组 IL- 2组共　计肺　癌 7 2 3 30乳腺癌 3 91 2食道癌 2 4 6间皮瘤 1 1 2共　计 1 3 37 501.2　方法　胸腔积液经 B超 ,X…     

同胞异基因脐血移植治疗儿童恶性及非恶性疾病

自1988年首例脐血移植治疗范科尼贫血成功后,此法为某些儿童疾病的治疗提供了一种新的手段。作者报告了国际脐血移植登记处44例儿童在大剂量化疗和放疗后接受同胞异基因脐血移植重建造血功能的研究结果。 病人与方法 病人44例,男25例,女19例;年龄0.8～16岁,平均4岁;体重7.5～50kg,平均18.6kg·恶性疾病25例,其中ALL12例,AML6例,CML4例,     

脐血清IL-3表达及脐血输注预防化疗诱发中性粒细胞减少症的研究

目的 :研究脐血清中白细胞介素 3(IL 3)的表达水平并观察脐血输注预防肿瘤化疗诱发的白细胞 (WBC)和中性粒细胞 (ANC)减少的临床效果。方法 :应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验 (ELISA)对 38份脐血清和 2 3份健康成人外周血清进行了IL 3水平测定 ;肿瘤患者 41例化疗末次用药后 2 4～ 72小时接受脐血输注 ,2 8例化疗中口服利血生(2 0mg ,每日 3次 )作为对照组 ,观察WBC及ANC的变化。结果 :脐血清中IL 3表达水平 [(6 38.3± 2 0 5 .7) μg/L]显著高于成人外周血 [(6 6 .8± 39.3) μg/L] (P <0 .0 0 1) ;脐血输注组患者化疗后WBC、ANC低于正常值的持续时间 ,与对照组相比显著缩短 ,ANC最低值显著高于对照组 ,感染发生率显著降低 ,生活质量改善率显著高于对照组。结论 :脐血清是IL 3的一个良好的天然来源 ;脐血输注预防化疗诱发的粒细胞减少症效果确切 ,值得进一步研究和推广应用 ,并可为治疗其他化学毒物及电离辐射诱发的骨髓抑制提供参考     

胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗患者的护理

为有效控制恶性胸腔积液(malignantpleuralef fusion ,MPE) ,提高中晚期恶性肿瘤患者生存质量,2 0 0 2年10月～2 0 0 4年1月,我们采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗治疗18例恶性胸腔积液,配合完善护理,获满意效果,现报告如下。临床资料　　1.一般资料。本组患者18例,男10例,女8例,年龄33～73岁,平均年龄5 3岁。所有病例均经临床及病理确诊,其中肺癌12例,乳腺癌肺转移5例,卵巢癌胸腔转移1例,均伴有胸水,无严重器质性疾病。全部病例采用胸腔热循环灌注化疗联合内生场热疗进行治疗,行1～6次/例,共4 8例次,疗程视病情而定,一般每3周治疗1…     

白细胞单采术在高白细胞性白血病中的治疗作用

高白细胞性白血病是指外周血白细胞计数≥ 10 0× 10 9/L的急性白血病。由于高白细胞对机体的严重影响及化疗产生的不良反应 ,使其治疗效果较差 ,早期病死率较高。我院2 0 0 1年 10月至 2 0 0 3年 9月 ,采用白细胞单采术治疗 37例高白细胞性白血病患者 ,取得较好效果 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　采用白细胞单采术治疗的 37例高白细胞白血病均为住院患者 ,经骨髓象、骨髓活检、流式细胞术检测及分子生物学检测后确诊[1] 。男性 2 4例 ,女性 13例 ,年龄 14～ 6 5岁 ,平均年龄 (38.5 3± 15 .93)岁。按法国、美国、英国(FAB)白…     

白血病化疗合并输注脐血临床观察

我们于1992年8月～1997年2月对确诊为急性非淋巴细胞白血病初治患者化疗合并输注脐血治疗与未输注脐血的对照组比较．疗效显著，报告如下。1材料和方法1．1一般资料45例均为确诊的急非淋白血病初治患者。随机分为观察组和对照组。观察组23例，男13例，女10例；年龄15～68岁．中位年龄37岁。其中M15例．M26例，M54例，M2b2例，慢粒息变5例，M61例。共化疗25例次。对照组22例，男9例，女13例；年龄20～62岁，中位年龄34岁。其中M16例，M28例．M54例，慢粒急变4例。共化疗22例次。两组均达增生重度降低，WBC≤2．5×109／L，BPC≤38×109…     

重组人白细胞介素-3对正常造血和骨髓衰竭肿瘤患者的作用

作者采用重组人白细胞介素-3(rhIL-3)对造血功能正常和骨髓衰竭的两组恶性肿瘤患者进行了治疗,以分析这种多向造血刺激因子的毒性和生物学效应。 28例恶性肿瘤患者,男22、女6例,年龄18～77(中数54)岁。19例患者造血功能正常,其中17例曾接受过化疗或放疗;9例患者骨髓功能衰竭和全血细胞减少,主要因长期化疗和肿瘤细胞浸润(3例)所致,化疗结束已3周～14个月(中数2.5个月),无自发性造血恢复的证据,3例患者曾接受粒-     

调制中频电流治疗肌筋膜炎44例

肌筋膜炎是门诊理疗常见疾病 ,我科采用中频电流治疗肌筋膜炎 44例 ,疗效显著。现报道如下。全部病例均为本院门诊确诊的肌筋膜炎患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组共 44例患者 ,男 31例 ,女 1 3例 ;年龄 1 7～75岁 ,平均 32 .5岁 ;病程 5～ 1 4ｄ ,平均 9.7ｄ ;其中腰部疼痛1 3例 ,背部疼痛 2 0例 ,骶髂部疼痛 4例 ,颈肩部疼痛 7例。对照组共 40例患者 ,男 2 9例 ,女 1 1例 ;年龄 1 5～ 61岁 ,平均年龄33.2岁 ;病程 7～ 1 6ｄ ,平均 8.4ｄ ;其中腰部疼痛 1 1例 ,背部疼痛 1 8例 ,骶髂部疼痛 3例 ,颈肩部疼痛 8例。治疗组采用的调制中频…     

rhG-CSF对肿瘤患者化疗后白细胞减少及粒细胞缺乏的疗效

自 1999年以来作者应用重组人粒细胞集落刺激因子 (ｒｈＧ -ＣＳＦ)瑞血新治疗 39例化疗后白细胞减少和粒细胞缺乏的肿瘤患者 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均为本院住院病人。其中男 18例 ,女 2 1例 ,年龄 14～ 68岁 ,均经病理学及骨髓细胞形态学确诊。实体瘤 2 2例 (妇科肿瘤 15例 ,肺癌1例 ,乳腺癌 1例 ,肝癌 1例 ,胃、肠癌 4例 ) ;血液肿瘤17例 (ＮＨＬ 6例 ,ＨＤ 1例 ,ＡＬＬ 2例 ,ＡＮＬＬ 8例 )。对照组为同期化疗后未用ｒｈＧ -ＣＳＦ患者共 30例 ,其中男 13例 ,女 17例 ,年龄 18～ 68岁 ,实体瘤 15例 (妇科肿…     

62例中老年癌症患者化疗的整体护理

癌症患者的治疗强调以综合治疗方案为主 ,化疗是有效控制癌症的治疗措施之一。在临床护理工作中 ,根据不同癌症患者所不同的病理生理特点就生活护理、治疗护理、心理护理和健康教育等拟定完整的程序化护理 ,对增加化疗疗效及减少化疗不良反应具有良好效果。现介绍体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　我科自 1999年 12月至 2 0 0 2年12月共收治中老年癌症患者 6 2例。其中 ,男 4 6例 ,女 16例 ;年龄 4 8～ 83岁 ,平均 6 8 7± 13 6岁。消化系统癌 32例 ,肺癌 14例 ,泌尿系统癌 6例 ,恶性淋巴瘤 4例 ,其他 2例。均采用了经静脉给药的化疗 ,…