耳后“锁孔”入路微创手术治疗三叉神经痛的护理

现代神经外科已经进入微侵袭神经外科时代，它要求神经外科手术精确化、微刨化，并达到完美的治疗效果。最近10余年神经外科领域发展起米的“锁孔”入路技术，使显微神经外科水平又有新的突破。“锁孔”入路是根据患者具体的影像学检查所显示病变的部位、性质和局部解剖学特点进行精确的个体化设计，从而选择到达病变部位的最佳手术通道；不同的病变部位采用不同的锁孔入路，此即“锁孔”入路的钥匙功能。     

经眉弓“锁孔”入路动脉瘤夹闭术围手术期护理

"锁孔"显微神经外科手术是经头皮小切口颅骨微孔入路,到达颅内深部病变区域,减少无效暴露及对周围重要神经组织和血管的干扰,使手术创伤降到最低水平[1].苏州大学附属第二医院应用经眉弓"锁孔"入路动脉瘤夹闭术在2006年1月～2007年8月治疗患者共24例,现将护理体会报告如下.     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除手术的护理配合

显微神经外科锁孔技术即经头部体表小切口入路 ,达到颅内深部靶区处置颅内病变的一种手术方法。“锁孔”技术是依据放射影像学针对患者的解剖特点和病变的具体情况 ,人体化的设计、选择适当的解剖间隙和手术通道到达手术区域 ,同时减少了对周围结构的侵袭 ,降低手术副损伤[1 ,2 ] 。我院神经外科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用经眉弓锁孔入路切除垂体瘤 11例 ,取得良好效果。而手术配合也是手术成功的关键之一 ,现将护理配合介绍如下。1临床资料本组垂体瘤患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均4 7 5岁。视力下降 8例 ,…     

"锁孔"入路治疗颅内动脉瘤患者的手术配合

神经外科"锁孔"技术是近年发展起来的一种外科手术操作技术[1].其宗旨是根据个体解剖及病灶特点设计手术入路,经一个2 cm左右的颅孔,充分利用有限的空间,去除不必要的结构,凭借手术者精湛的显微手术技巧,以最小的创伤取得最好的手术疗效[2].越来越多的医生采用了"锁孔"技术进行颅内动脉瘤的手术治疗,以达到微创的目的,这也给手术室的护理工作提出了全新的要求.我院2001-2005年共施行"锁孔"人路治疗颅内动脉瘤患者80例,现报道如下.     

经眉弓“锁孔”入路动脉瘤夹闭术围手术期护理

“锁孔”显微神经外科手术是经头皮小切口颅骨微孔入路，到达颅内深部病变区域，减少无效暴露及对周围重要神经组织和血管的干扰，使手术创伤降到最低水平^[1]。苏州大学附属第二医院应用经眉弓“锁孔”入路动脉瘤夹闭术在2006年1月-2007年8月治疗患者共24例，现将护理体会报告如下。     

应用锁孔技术行动脉瘤夹闭术的护理配合

Keyhole技术即经体表小切口处置体内病变的一种手术方法,称之为“锁孔”切口手术。在神经外科领域,“锁孔”技术促使显微神经外科有了新的突破。Keyhole显微神经外科技术是经过头部体表微切口入路,达到颅内深部靶区,也就是采用最直接的径路到达颅内的病灶,又不过多暴露及干预周围的脑和血管正常组织结构,使手术创伤降至最低水     

鞍区肿瘤经眉弓锁孔入路手术患者的护理

鞍区是颅内肿瘤的多发部位,常用手术入路为单额或双额入路、经翼点入路、经蝶入路等,但有损伤大、并发症多等缺点.经眉弓锁孔手术为解决上述问题提供了新的入路,通过对32例该手术的护理,取得了一定的经验.现总结如下.     

一例经眉弓锁孔入路脑膜瘤切除术患者的护理

锁孔(Key hole)神经外科是近年来崛起的较新的手术概念。经眉弓锁孔入路手术具有创伤小,取瘤方便,并发症少,手术时间短,费用低,对外观形象影响小等优点。我科于2010年11月实施1例经眉弓锁孔入路右前颅窝底脑膜瘤切除术,术后患者恢复良好,痊愈出院。现将护理体会报告如下。1病例简介患者,女,52岁,体重51 kg,主诉入院前1周无明显诱因自觉右头顶部不适感,无明显头痛、恶心、呕吐、无视物不清、无眼球     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%[1].手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法.采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤,而且手术创伤小,肿瘤切除彻底,不需剃头、不影响容貌,术后并发症少,恢复快[2].江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例,均获得满意效果,现将护理体会报道如下.……     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的 总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理.方法 对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变,术后严密观察患者病情变化,加强并发症的预见性护理.结果 本组8例出现并发症,其中3例出现一过性尿崩症,5例出现电解质紊乱,经积极治疗、护理后症状改善,所有患者均治愈出院.结论 术后严密观察病情,加强并发症护理可促进患者早日康复.     

乳突后入路锁孔显微手术的护理配合

目的探讨乳突后入路锁孔手术的护理经验,提高手术疗效,减少手术相关并发症。方法回顾性分析100例乳突后入路锁孔手术病例的手术护理配合情况。结果利用锁孔技术,采用小切口和小骨窗,对桥小脑角区病变的显露满意,手术配合恰当,手术用时缩短,出血明显减少。术后无脑脊液耳漏或皮漏、颅内感染、血肿或皮下积液。结论良好的手术体位和手术配合能充分地利用有效的操作空间,手术过程顺利,效果良好。     

锁孔手术切除颞叶及颅中窝底病变16例分析

目的：探讨锁孔手术入路切除颞叶及中颅窝病变的疗效与优缺点。方法：总结2005-01/2008-01经锁孔手术入路切除颞叶及颅中窝占位性病变患者16例的病例资料。结果：病变全切13例,次全切2例,大部分切除1例;术后均无与锁孔外科应用相关并发症,头痛症状均消失,癫痫发作频数明显减少。结论：锁孔手术具有减少无效脑组织暴露、创伤小、康复快等优点,该入路有足够空间切除颞叶及中颅窝底病变,疗效满意。     

经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效分析

目的探讨经单鼻腔-蝶窦入路、经锁孔入路、经翼点入路垂体瘤切除术的疗效.方法选择某院神经外科2017年4月至2018年4月收治的90例垂体瘤患者作为样本对象,采用数字盲选法,分为Ⅰ组(神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术)、Ⅱ组(经锁孔入路垂体瘤切除术)、Ⅲ组(经翼点入路垂体瘤切除术),各30例,比较三组患者临床指标、并发症发生率.结果与Ⅱ组、Ⅲ组比较,Ⅰ组手术时间、住院时间最短,术中出血量最少,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组尿崩症、视力下降等并发症发生率明显低于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组和Ⅲ组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论神经内镜辅助下经单鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术临床疗效显著,有效缩短了患者手术、住院时间,术中出血量、并发症都比较少.     

眶上锁孔入路切除中、小型鞍结节脑膜瘤

目的：探索眶上锁孔入路切除鞍结节脑膜瘤的手术方法与疗效.方法：经眶上锁孔入路,显微手术切除11例中、小型鞍结节脑膜瘤.结果：11（100%）例全切除,所有病人术后恢复良好.结论：眶上锁孔入路可以提供足够的颅内外操作空间对鞍区病变进行切除;方法简便、疗效可靠.     

鞍区肿瘤的锁孔入路外科治疗

目的 探讨利用锁孔入路治疗鞍区肿瘤的临床效果和意义。方法对42例采用锁孔入路和40例传统入路治疗的鞍区肿瘤病例的临床结果进行前瞻性对照研究。结果锁孔入路与传统入路相比，肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率比较，差异均无显著性（P〉0．05）。但是锁孔入路患者术中出血量、输血率、术后平均住院天数和术后皮下积液发生率均明显低于对照组（P〈0．01）。结论锁孔入路治疗鞍区肿瘤符合微创手术治疗的原则，是治疗颅咽管瘤等鞍区病变可行的微创手术方法。     

鞍区肿瘤的锁孔手术及护理

为探讨利用锁孔入路活疗鞍区肿瘤的临床特点，对42例采用锁孔入路治疗的鞍区肿瘤病例的临床分析。锁孔入路与传统入路相比，肿瘤切除程度、主要术后并发症和术后复发率无显著性差异。但是锁孔入路手术创伤小，美容效果好，术后平均住院日缩短，是治疗鞍区病变可行的微创手术方法。     

经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理

目的总结经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变术后并发症的护理。方法对26例患者实施经眉弓眶上锁孔入路切除鞍区病变，术后严密观察患者病情变化，加强并发症的预见性护理。结果本组8例出现并发症，其中3例出现一过性尿崩症，5例出现电解质紊乱，经积极治疗、护理后症状改善，所有患者均治愈出院。结论术后严密观察病情，加强并发症护理可促进患者早日康复。     

“锁孔”入路治疗颅内动脉瘤患者的手术配合

神经外科“锁孔”技术是近年发展起来的一种外科手术操作技术。其宗旨是根据个体解剖及病灶特点设计手术入路，经一个2cm左右的颅孔，充分利用有限的空间，去除不必要的结构，凭借手术者精湛的显微手术技巧，以最小的创伤取得最好的手术疗效。越来越多的医生采用了“锁孔”技术进行颅内动脉瘤的手术治疗，以达到微创的目的，这也给手术室的护理工作提出了全新的要求。     

1例经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术的护理

经眉弓锁孔入路手术创伤小,取瘤方便,并发症少,手术时间短,费用低,术区无需暴露脑组织,且切除范围也比经颅手术彻底,对视觉功能的改善更优于经颅手术[1].如何做好麻醉恢复期的护理也是手术成功的关键.2007年6月,我院麻醉恢复室(PACU)收治了1例全麻下行经眉弓锁孔入路鞍区肿瘤切除术患者,现将护理体会报告如下.     

大型垂体腺瘤经眉眶上锁孔入路切除术的护理

垂体腺瘤是发生于垂体前叶的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10％。手术是治疗垂体腺瘤的最有效的方法。采用经眉弓切口眶上锁孔入路能够在手术显微镜下切除大型、巨大型垂体腺瘤，而且手术创伤小，肿瘤切除彻底，不需剃头、不影响容貌，术后并发症少，恢复快。江苏省苏北人民医院神经外科2002年6月～2004年12月采用显微手术经眉切口眶上锁孔入路切除大型垂体腺瘤24例，