耳后“锁孔”入路微创手术治疗三叉神经痛的护理

现代神经外科已经进入微侵袭神经外科时代，它要求神经外科手术精确化、微刨化，并达到完美的治疗效果。最近10余年神经外科领域发展起米的“锁孔”入路技术，使显微神经外科水平又有新的突破。“锁孔”入路是根据患者具体的影像学检查所显示病变的部位、性质和局部解剖学特点进行精确的个体化设计，从而选择到达病变部位的最佳手术通道；不同的病变部位采用不同的锁孔入路，此即“锁孔”入路的钥匙功能。     

耳后小切口入路手术治疗三叉神经痛的护理体会

我科自1984年4月至1986年10月,对术前诊断为原发性三叉神经痛46例病人,行耳后小切口入路三叉神经感觉根部分切断术。取得良好效果,现将其护理体会总结如下。临床资料一、一般资料 46例中男性22例,女性24例。年龄23—78岁,40岁以上者多见,共38例。平均病程5年。46例患者术前均经过不同治疗方法,其中4例做过周围支撕脱术后复发,2例经颞部入路感觉根切断术后复     

乳突后入路锁孔显微手术的护理配合

目的探讨乳突后入路锁孔手术的护理经验,提高手术疗效,减少手术相关并发症。方法回顾性分析100例乳突后入路锁孔手术病例的手术护理配合情况。结果利用锁孔技术,采用小切口和小骨窗,对桥小脑角区病变的显露满意,手术配合恰当,手术用时缩短,出血明显减少。术后无脑脊液耳漏或皮漏、颅内感染、血肿或皮下积液。结论良好的手术体位和手术配合能充分地利用有效的操作空间,手术过程顺利,效果良好。     

锁孔手术微血管减压治疗三叉神经痛患者的护理

笔者报道经锁孔手术微血管减压治疗154例三叉神经痛患者的护理。认为术前做好心理、疼痛及失眠、饮食营养护理，稳定患者情绪是手术成功的前提；术后监测生命体征，加强对低颅内压征、肺部感染、高热、颅神经受累、精神症状等并发症的护理是手术成功的关键。     

锁孔手术入路治疗颅内病变的临床研究

目的 探讨锁孔入路的手术方法，评价其有效性，安全性。方法 对本组36例患者，包括脑膜瘤、垂体瘤、动脉瘤、听神经瘤、三叉神经鞘痛、小脑血管母细胞瘤以及胆脂瘤、AVM、视神经鞘脑膜瘤、三叉神经痛等，分别采用眶上，颞下、额部、颅后窝锁孔入路，实行了肿瘤切除，动脉瘤夹闭或周围神经微血管减压术。结果 23例肿瘤全切或次全切除，9例动脉瘤成功夹闭，2例AVM切除，2例微血管减压成功，无与手术入路有关的严重并发症。结论 锁孔入路有安全有效、并发症少的特点，值得推广。     

锁孔入路切除颅内肿瘤的围手术期护理

锁孔(Key hole)神经外科是近年来崛起的较新的手术概念。其宗旨是在获得当前显微外科所能达到的最大手术效果的同时,采用最便捷的手术入路和最小创伤的手术操作来接近、处理病变,从而达     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除手术的护理配合

显微神经外科锁孔技术即经头部体表小切口入路 ,达到颅内深部靶区处置颅内病变的一种手术方法。“锁孔”技术是依据放射影像学针对患者的解剖特点和病变的具体情况 ,人体化的设计、选择适当的解剖间隙和手术通道到达手术区域 ,同时减少了对周围结构的侵袭 ,降低手术副损伤[1 ,2 ] 。我院神经外科自 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 3年 1月应用经眉弓锁孔入路切除垂体瘤 11例 ,取得良好效果。而手术配合也是手术成功的关键之一 ,现将护理配合介绍如下。1临床资料本组垂体瘤患者 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均4 7 5岁。视力下降 8例 ,…     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的　探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法　对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理，特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果　本组86例患者中出现3例尿崩症，1例低钠血症，经采取相应的治疗及护理措施缓解，其余均未发生明显并发症。结论　经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率，术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症，提高疗效有重要意义。     

经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术的围手术期护理

总结10例经眉弓锁孔入路垂体瘤切除术的围手术期护理。护理重点为术前做好心理护理、健康指导,完善准备工作;术后指导体位及活动,做好呼吸道管理,注意病情观察,加强饮食护理、并发症的观察及护理,注重出院指导。术后发生并发症6例,其中尿崩症5例、皮下积液1例,经治疗均痊愈;术后复查MRI,显示垂体瘤8例全切、2例大部切除,6例视野缺损中4例完全恢复、2例有改善。     

巨大垂体瘤经眉弓锁孔入路切除手术的护理体会

目的探讨经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术及其并发症的护理。方法对本组86例巨大垂体瘤微创手术后围手术期护理,特别是针对术后较易出现的并发症采取相应的护理措施。结果本组86例患者中出现3例尿崩症,1例低钠血症,经采取相应的治疗及护理措施缓解,其余均未发生明显并发症。结论经眉弓锁孔入路巨大垂体瘤切除手术极大地降低了术后并发症的发生率,术前心理护理及营养支持治疗。术后生命体征、视力及特殊并发症的观察、系统护理对于预防并发症,提高疗效有重要意义。     

鞍区肿瘤经眉弓锁孔入路手术患者的护理

鞍区是颅内肿瘤的多发部位,常用手术入路为单额或双额入路、经翼点入路、经蝶入路等,但有损伤大、并发症多等缺点.经眉弓锁孔手术为解决上述问题提供了新的入路,通过对32例该手术的护理,取得了一定的经验.现总结如下.     

经眉锁孔入路颅内肿瘤切除手术的配合

随着显微手术技术的显著提高以及显微手术器械的不断改进,近年来外科手术已逐步迈向微创化[1-3].     

耳后小切口治疗三叉神经痛的护理对策

三叉神经痛是一种常见病，根据病因的不同治疗方法较多，对1996年3月至1997年8月收治的126例病人，我院施行耳后小切口入路手术治疗三叉神经痛，取得满意效果，现将护理措施报告如下。1临床资料本组126例，男55例，女71例；年龄24-78岁，40岁以上占84％，病程2－30年，左侧三叉神经痛60例，右侧65例，双侧1例。其中26例是肿瘤继发于三叉神经痛。采用手术方式，是耳后小切口入路手术，术后大多数病人出现头痛、头晕、恶心，甚至呕吐，患侧不全面瘫6例，脑脊液漏4例，两者兼有2例。2护理对策2．l术前疼痛与心理反应2，1．1疼痛发作的护理常是…     

“锁孔”入路治疗颅内动脉瘤患者的手术配合

神经外科“锁孔”技术是近年发展起来的一种外科手术操作技术。其宗旨是根据个体解剖及病灶特点设计手术入路，经一个2cm左右的颅孔，充分利用有限的空间，去除不必要的结构，凭借手术者精湛的显微手术技巧，以最小的创伤取得最好的手术疗效。越来越多的医生采用了“锁孔”技术进行颅内动脉瘤的手术治疗，以达到微创的目的，这也给手术室的护理工作提出了全新的要求。     

乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术14例围手术期的护理

目的 探讨乙状窦后锁孔入路三叉神经微血管减压术患者围手术期的护理措施.方法 对14例原发性三叉神经痛微血管减压术患者进行系统术前、术后护理,观察临床护理效果.结果 术后1例出现脑脊液鼻漏;2例颜面部感觉减退,1例听力减退,2例耳鸣,无颅内感染、面瘫、脑脊液切口漏病例.结论 针对术后易出现的并发症早期采取相应的治疗及护理措施有利于促进患者早期康复.     

锁孔手术治疗小脑血肿术后护理

对20例小脑出血病人行锁孔手术治疗护理,术后经严密监测意识、瞳孔等病情变化,做好呼吸道引流管护理,预防并发症发生,结果20例病人无一例死亡,术后复查头部CT或MRI血肿清除大于2/3,格拉斯哥昏迷(GCS)评分良好,病人清醒,无其他重要手术并发症,治愈7例,好转13例.     

神经内窥镜辅助下锁孔入路显微手术治疗颅内动脉瘤

目的探讨神经内镜辅助锁孔手术治疗颅内动脉瘤的疗效。方法对28例颅内动脉瘤患者应用神经内窥镜辅助锁孔入路手进行颅内动脉瘤夹闭术。根据颅内动脉瘤所在位置,选择经翼点锁孔入路,进行显微手术。结果 28例患者均顺利实施手术,对瘤颈均做了良好夹闭,3例术中动脉瘤破裂,无手术死亡病例。患者术前症状与体征基本减轻或消失,无一例发生与手术入路有关的并发症。GOS评分：5分17例（68.4%）,4分6例（17.1%）,3分5例（9.8%）。术后患者GCS评分为（12.8±1.2）分,与术前的（10.1±2.0）分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论神经内窥镜辅助锁孔入路显微手术,可充分暴露动脉瘤及其周围结构,减少神经结构及穿支血管的损伤,明显提高颅内动脉瘤的手术效果,值得临床推广。     

锁孔入路切除垂体肿瘤的手术配合要点

本评论介绍一种经锁孔入路切除垂体肿瘤的手术配合要点。15例垂体肿瘤病人，经过该新手术的治疗，手术成功，术后损伤小，不影响颜面部美观。     

锁孔入路颅内后循环动脉瘤夹闭术22例手术配合

颅内后循环动脉瘤又称椎-基底动脉瘤,约占颅内动脉瘤的11.3%[1],其位置较隐蔽,与丘脑、脑干、后组颅神经、动脉穿支等关系密切,常突然破裂出血,患者病死率及致残率很高。我院于2004年5月至2011年5月采用锁孔手术入路行颅内后循环动脉瘤夹闭术22例,取得了良好效果。现将手术中