口腔恶性肿瘤患者术后的肠内营养支持探讨

口腔恶性肿瘤患者手术后都带有一根鼻胃管,必须经由胃管提供营养,而营养不良将影响伤口的愈合,导致术后的并发症和伤口感染率增加。因此,对于2007-2010年在我院住院手术的48例口腔恶性肿瘤患者进行观察,这种肠内营养支持具有良好的效果。     

口腔颌面部恶性肿瘤患者术后早期应用要素膳的临床观察

选用要素膳作为口腔颌面部恶性肿瘤患者术后的营养膳食,对39例手术治疗病人进行前瞻性对照研究。随机分组,治疗组18例,对照组21例。前者术后供给要素膳,后者按我院术后常规饮食进行营养补充。结果表明:1.治疗组摄入营养素明显高于对照组;2.治疗组病人术后营养缺乏显著轻于对照组;3.要素膳虽有一定的副反应,但仍不失为一种良好的管饲膳食。     

口腔颌面部恶性肿瘤病人术后肠内营养的疗效观察

目的:观察口腔颌面部恶性肿瘤病人术后应用不同的肠内营养支持对治疗效果的影响.方法:选择口腔颌面部恶性肿瘤术后病人29例,随机分为试验组和对照组.试验组14例,使用整蛋白型肠内营养制剂立适康进行营养支持;对照组15例,使用自制匀浆膳.并分别测定术前1d和术后第7天营养相关指标.结果:试验组病人平均住院时间、体重、血清清蛋...     

口腔颌面外科术后口腔冲洗方法及临床并发症研究

目的:研究探讨口腔颌面外科术后口腔冲洗方法及临床并发症有关问题.方法:回顾性分析院内2016年2月至2017年1月100例口腔颌面外科术后患者临床资料,随机均分为对照组和观察组,各计50例.其中,50例对照组口腔颌面外科术后患者采用常规的口腔护理方法,50例观察组口腔颌面外科术后患者在对照组的基础之上采用口腔冲洗方法,着重观察两组患者后期临床治疗效果.结果:与对照组相比较,观察组患者在后期临床治疗效果上均要优于对照组,P<0.05,差异具有显著性的统计学意义.结论:口腔颌面外科术后口腔冲洗方法对口腔术后治疗具有良好的临床治疗效果,可适度推广在临床实践的应用程度.     

强化精氨酸肠内营养对口腔头颈部恶性肿瘤病人术后效果的临床研究

目的:探讨强化精氨酸(Arg)的肠内营养(EN)对口腔头颈部恶性肿瘤病人术后效果的影响及临床意义. 方法:选择口腔头颈部恶性肿瘤病人80例,随机分为对照组和试验组,每组各40例.术后24 h内对试验组病人进行管饲强化Arg的EN支持.对照组病人实施等氮、等热量的常规营养支持.两组病人分别于术前1d和术后第10天检测血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)和体重(Wt)等营养指标,同时观察术后切口的恢复情况和术后住院时间的差异. 结果:试验组病人的体重、血清TP、ALB和PA等营养指标与对照组比均有显著性差异(P＜0.05);术后切口甲级愈合较对照组高,且有显著性差异(P＜0.05);术后住院时间亦较对照组短,且有显著性差异(P＜0.05). 结论:强化Arg的EN支持能有效地改善口腔头颈部恶性肿瘤病人术后的营养状况,缩短住院天数.     

口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染及危险因素分析

目的了解口腔颌面恶性肿瘤患者术后医院感染的危险因素,以采取有效的干预措施,降低医院感染的发生。方法采用前瞻性和回顾性调查相结合的方法,对2013年某院口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染情况及相关危险因素进行分析。结果432例口腔颌面恶性肿瘤患者中,发生医院感染58例,63例次,医院感染率为13.43%,感染例次率为14.58%。感染部位以下呼吸道和手术部位为主,分别占57.14%和38.09%。分离病原菌56株,以铜绿假单胞菌为主(46.43%),其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌。单因素分析结果显示,气管切开、住院时间、手术时间、术中抗菌药物的使用情况是口腔颌面恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素（均P＜0.05）。结论尽可能缩短手术和住院时间,采取主动干预,切实落实手卫生,合理使用抗菌药物是降低口腔颌面恶性肿瘤手术患者医院感染的重要措施。     

口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌分析与控制

目的探讨口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌分析及预防治疗措施,为降低医院感染率提供依据。方法收集2009年7月-2013年9月600例行手术治疗的口腔颌面肿瘤患者临床资料,记录患者医院感染率及部位分布,并对病原菌种类、耐药性进行分析。结果 600例患者中发生医院感染30例,感染率5.0%;主要感染部位为手术创面占53.33%,其次为呼吸道感染占33.33%;年龄≥60岁、住院≥5周的患者医院感染率显著高于同组其他患者,差异有统计学意义(P<0.05);医院感染患者中共检出病原菌53株,其中革兰阳性菌34株占64.15%、革兰阴性菌19株占35.85%;革兰阳性菌对常用抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、左氧氟沙星耐药率较低,革兰阴性菌对常用抗菌药物的耐药率均已>40.0%。结论口腔颌面肿瘤患者术后医院感染的病原菌主要是革兰阳性菌,医院感染与住院时间、年龄有关。     

浅谈口腔颌面外科肿瘤患者的术后护理

为口腔颌面外科的肿瘤患者实施全面、严谨的术后护理,是人性化服务的具体体现,可以改善护患关系,增强护理人员的责任心,增强患者对护理人员的信任感,提高护理质量.护理人员如何实施术后护理,使肿瘤对患者身心的损害降到最低点值得探讨.     

口腔颌面恶性肿瘤临床治疗回顾

<正>我科1999年6月至2013年12月,对25例口腔恶性肿瘤进行了颞动脉导管化疗及手术切除应用组织瓣修复的治疗方法,现回顾分析如下。1对象与方法 1.1对象本组25例中,男性17例,女性8例,男性占68%,女性占32%,最大年龄80岁,最小年龄5岁。     

口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的预防和估计

目的:简介口腔颌面外科手术后口腔冲洗方法及并发症的估计和预防,讨论经过口腔颌面外科手术之后患者进行口腔冲洗方式,研究并发症的护理和预防成效.方法:研究100例经过口腔颌面外科手术后需要进行口腔冲洗的患者在冲洗以后得成效,判断患者口腔清洁度、舒适度、口腔冲洗并发症.选取自2014年11月至2016年11月我院收治100例经过口腔颌面外科手术的患者.随机划分成2组,每组50例,分别为参考组和实验组.参考组经过手术后实施满意度和口腔清洁成效,实验组术后实施口腔冲洗,观察2组口腔清洁的成效和满意度,总结实验组并发症状况.结果:实验组创口痊愈良好率、清洁难以程度、感染率都显著高于参考组(P<0.05),具有统计学意义.结论:正确进行口腔冲洗有助于提高口腔颌面外科手术病患口腔的满意度与清洁度,需要注意的是并发症的护理和预防,以此来确保冲洗成效[1].     

口腔颌面部肿瘤病人术前口服营养补充剂的效果观察

目的:观察口腔颌面部肿瘤病人术前补充营养的临床效果.方法:选择口腔颌面部肿瘤病人60例,分成两组,试验组术前在常规饮食的基础上加用营养补充剂(康全饮)连用5～7天;对照组术前给常规饮食;术后两组均通过鼻饲管提供肠内营养(EN).于术前、术后测定病人的血常规、血浆总蛋白、清蛋白、前清蛋白、淋巴细胞计数.结果:术后两组病人检测指标均有明显下降,下降的绝对值比有显著性差异.结论:口服营养补充剂(康全饮)营养均衡、口感好,作为术前营养补充剂是安全、有效的,有助于预防术后营养不良的发生,改善术后病人的营养状况及免疫功能.     

口腔颌面外科术后感染相关因素分析

目的探讨口腔颌面外科患者术后医院感染相关因素的分析。方法自行设计表格,内容包括患者一般情况、住院天数、医院感染情况、感染部位;查阅出院病历,按表格逐项填写,对术后感染的病例进行分析,医院感染病例符合卫生部《医院感染诊断标准》。结果 2942例口腔颌面部外科手术住院患者中有120例发生医院感染,占4.11%;唇腭裂医院感染发生率最高占6.02%;感染部位以手术伤口为主,占35.00%;幼儿和老人是医院感染的易感人群,占5.00%和5.34%;全麻的感染率为4.25%,局麻为3.49%;住院时间与医院感染正相关。结论颌面外科住院患者发生医院感染以呼吸道感染为首位,应对其进行重点监控与研究。     

Nutritional intakes of patients at risk of pressure ulcers in the clinical setting

ObjectiveMalnutrition is a risk factor for pressure ulcers. The aim of this study was to describe the energy and protein intakes of hospitalized patients at risk for pressure ulcers and to identify predictors of eating inadequately.MethodsAn observational study was conducted in four wards at two hospitals in Queensland, Australia. Adult patients with restricted mobility were observed for 24 h, and information such as oral intake and observed nutritional practices was collected. A chart audit gathered other demographic characteristics, clinical, anthropometric, and dietary information. t Tests or one-way analysis of variances were used to identify differences in total energy and protein intakes. Univariate and multivariate regression analyses were conducted to determine predictors of eating inadequately (i.e., intake of <75% of estimated energy and protein requirements).ResultsMean energy and protein intakes of the 184 patients were 5917 ± 2956 kJ and 54 ± 28 g, respectively. Estimated energy and protein requirements were calculated for 93 patients. Only 45% (n = 42) and 53% (n = 49) met ≥75% of estimated energy and protein requirements, respectively. In multivariate analysis, patients on the renal ward were 4.1 and 4.6 times more likely to be eating inadequately for energy and protein, respectively (P < 0.05). Patients who consumed any amount of oral nutrition support were 5.1 and 15.5 times more likely be eating adequately for energy and protein, respectively (P < 0.05).ConclusionsRenal patients are more likely to be eating inadequately, although any consumption of oral nutrition support seems to increase likelihood of eating adequately.     

口腔颌面外科术后感染的临床分析

目的探讨口腔颌面外科术后感染影响因素及病原菌分布,以期为临床防治提供相关依据。方法回顾性分析2008年2月-2013年1月行口腔颌面外科术患者的临床资料,对其发生术后感染情况及其影响因素和病原菌分布进行分析。结果 262例行口腔颌面外科术患者术后感染58例感染率为22.1%;主要以良、恶性肿瘤术后感染为主,感染率分别占9.9%和8.4%;共分离出病原菌64株,其中革兰阳性菌42株占65.6%,以葡萄球菌属为主,革兰阴性菌17株占26.6%,以铜绿假单胞菌为主,真菌5株占7.8%;年龄、侵入性操作及误吸是口腔颌面外科术后感染的危险因素(P<0.05),而性别和体质量指数对其影响不明显。结论口腔颌面外科术后感染率较高,病原菌以革兰阳性菌为主,减少侵入性操作和误吸、针对不同患者采用个性化护理是减少术后感染发生的重要措施。     

血液恶性肿瘤患者化疗后口腔感染的危险因素分析

目的探讨血液恶性肿瘤患者化疗后并发口腔感染的危险因素及防治对策,为临床预防口腔感染提供参考。方法选取2011年2月-2013年10月收治的224例血液恶性肿瘤接受化疗患者为研究对象,给予前瞻性研究,对化疗后发生口腔感染的可能危险因素进行单因素χ2检验以及多因素非条件logistic回归分析。结果224例化疗患者中有42例发生口腔感染,感染率18.8%,口腔感染的主要部位为颊部、牙龈,分别占38.1%、23.8%;经多因素logistic回归分析最终筛选出年龄、血清白蛋白水平<40g/L、粒细胞绝对值<0.5×109/L、口腔环境与口腔自洁习惯差、多次化疗周期、化疗未缓解是血液恶性肿瘤患者化疗后并发口腔感染的高危因素。结论血液恶性肿瘤患者因多种因素导致化疗后口腔感染的发生,应当积极的加强感染控制措施,对各种危险因素进行积极干预以降低口腔感染率。     

口腔颌面外科患者手术切口部位感染目标性监测

目的 研究口腔颌面外科手术部位感染(SSI)预防控制措施.方法 设计统一调查表,采用前瞻性调查方法,选择口腔颌面外科手术患者进行床旁调查、电子病历查阅、手术过程和换药跟踪、出院随访等方法进行统计分析.结果 口腔颌面外科手术部位感染发生率2.91％;在所有发生手术部位感染的26例患者中,在术前麻醉诱导期均未应用抗菌药物,术后用抗菌药物时间＞7 d;感染率与手术创伤的大小、手术时间、手术危险程度、切口类型、年龄、抗菌药物正确使用时间相关.结论 采用手术切口部位感染目标性监测,能及时发现问题,及时调整干预措施,可将口腔颌面外科手术切口感染率降低.