胰岛素瘤的术前及术中超声定位

目的:探讨术前及术中超声在胰岛素瘤定位诊断中的价值.方法:对4例胰岛素瘤患者的术前B型超声检查B超及术中B超、计算机断层摄影(CT)、核磁共振成像术(MRI)和数字减影血管造影(DSA)定位治疗进行分析.结果:术前B超,CT,MRI和DSA对胰岛素瘤的定位诊断准确率分别为40%,100%,40%,20%和60%,术中超声(IOUS)定位诊断准确率为100%.结论:术中超声对胰岛素瘤的定位诊断率高,并可显示肿瘤的毗邻关系.有助于术中选择合适的手术方式.     

三苯双脒治疗华支睾吸虫病的效果观察

目的 观察三苯双脒抗华支睾吸虫的临床疗效,为治疗华支睾吸虫病的药物选择提供依据。方法 采用分层随机抽样,将2020年8月—2022年8月南宁市武鸣区疾控中心门诊治疗的华支睾吸虫感染患者分为采用三苯双脒治疗的试验组和采用吡喹酮治疗的对照组,其中试验组分A、B、C三组：A组为单剂次顿服;B组为2剂次隔周顿服;C组为3剂次连续3日顿服。每剂次剂量均为400 mg。对照组(D组)使用吡喹酮治疗,每日3次,800 mg/次,连服3日。治疗一个月后复诊复检,观察治疗前后虫卵变化及药物不良反应,评定治疗效果。结果 三苯双脒试验组149例,其中A组45例,B组51例,C组53例;吡喹酮对照组99例。试验组A、B、C各组虫卵阴转率分别为86.67%、94.12%和92.45%;对照组虫卵阴转率为97.98%。各组间虫卵阴转率差异无统计学意义(χ²=7.146,P>0.05)。轻度感染患者试验组A、B、C各组虫卵减少率分别为79.27%、88.47%和82.11%,对照组为87.91%;中度感染患者试验组各组虫卵减少率分别为78.86%、97.43%和98.65%,对照组为99...     

B型超声和光学相干断层扫描在老年玻璃体后脱离临床诊断中的价值

目的比较B型超声和频域光学相干断层扫描(SD-OCT)检查在老年玻璃体后脱离(PVD)临床诊断中的作用。方法 2015年5月至9月随机选取60岁、无明显内眼疾患和手术史、屈光度在±3 D的门诊以眼前黑影飘动为主诉患者62例70只眼纳入研究。对比观察B型超声、SD-OCT不同检查方法的PVD检测结果。结果 B型超声检查结果显示完全性PVD 39例43眼,占61.4%;不完全性PVD 23例27眼,占38.6%。OCT检查结果显示不完全性PVD 19例23眼,占32.8%;与B型超声检查病例显示结果相一致。OCT检查结果未显示PVD的43例47眼,占67.1%。OCT检查结果显示PVD者均为不完全性PVD。全部病例OCT检查有11眼(15.7%)为视网膜前膜;有4眼(5.7%)为黄斑裂孔;有6眼(8.6%)为玻璃体黄斑牵引的患者;9眼(12.8%)早期老年性黄斑变性。结论 B型超声检查对老年PVD的检出率明显高于SD-OCT检查;SD-0CT检查对早期不完全性PVD的显示明显优于B型超声检查。联合B型超声和SD-OCT检查可以显著提高PVD的临床检出率。     

以快速斑点免疫金银染色方法诊断华支睾吸虫病和进行流行病学调查

用快速斑点免疫金银染色法Dot—IGSS检测了103例粪检虫卵阳性的华支睾吸虫病人血清中特异性抗体,全部(100％)皆显示阳性反应。30例正常人和116例其它寄生虫病人,全部皆为阴性结果,无任何假阳性和交叉反应出现。对68例经吡喹酮特效治疗1—2个月后的病人,检测抗体,其阴转率为22.1％(15例)。用本法进行流行病学调查,除对虫卵阳性者进行抗体检测外,还对41例皮试阳性、虫卵阴性组     

超声对早期肝吸虫性胆道梗阻的诊疗价值研究

正肝吸虫病,亦作华支睾吸虫病,是由于患者食用了携带虫卵的鱼虾而引起。肝吸虫主要寄生在胆道或次级胆道内,重者因大量虫体及虫卵积聚引起胆道堵塞,胆汁滞留,出现胆管扩张,胆囊肿大,虫体就及其代谢物也会刺激胆管壁使其增厚。目前对肝吸虫性胆道梗阻的研究尚不充分,病情不能及时发现和治疗。本文对39例肝吸虫性胆道梗阻患者进行超声诊断和临床治疗,结果如下。     

原发性肝细胞癌抗血管生成治疗后血管内皮生长因子及血流灌注参数变化

背景血管靶向药物是临床治疗肝脏肿瘤所取得的重大进步之一,尤其对于不能行手术切除的晚期原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者,其疗效确切.超声造影是一种无创性血流灌注显示方法,能实时动态反映肿瘤组织的微循环血流灌注,可为临床评估HCC抗血管生成疗效提供血流动力学参考信息.目的探讨超声造影在评估HCC抗血管生成疗效中的应用价值.方法选取经肝穿刺活检病理证实的72例HCC患者作为研究对象(共72个病灶),随机分为A组(36例)和B组(36例). A组接受经肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,B组接受TACE联合沙利度胺治疗.所有患者分别于治疗前、治疗12 wk后行超声造影检查,测量病灶血流灌注参数:曲线下面积(area under curve, AUC)、峰值强度(peak intensity,PI),同期测定血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平作比较分析.结果B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平分别低于各组治疗前,差异有统计学意义(P0.05); B组治疗后AUC、PI以及血清VEGF水平明显低于A组治疗后,差异有统计学意义(P0.05).结论超声造影能定量分析HCC抗血管生成治疗后血流灌注参数变化,有效评估HCC抗血管生成疗效,具有一定应用价值.     

超声心动图引导下置人覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层

目的 创建应用超声心动图引导下置入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法,探讨其可行性、安全性及疗效.方法 5例经CT证实的Stanford B型主动脉夹层患者在术前应用超声心动图判断病变,并根据测量参数选择覆膜支架型号.术中以超声心动图(包括经食管和经胸超声心动图)实时、动态地引导和监测,精确定位后置人覆膜支架封闭主动脉夹层破口.术后以经胸超声心动图随访,评估置入覆膜支架的疗效.结果 5例患者应用超声心动图引导置入覆膜支架治疗Stanford B型主动脉夹层,均成功置入真腔.1例患者主动脉夹层的远端有一小破口未覆盖.术后随访3个月,未发现覆膜支架移位及新生内漏,未发现主动脉管壁穿孔、肾功能衰竭、截瘫等严重并发症.与术前2d比较,术后1个月和3个月左心室射血分数(中位数分别为59.9％、67.4％、68.1％)和左心室短轴缩短率(中位数分别为31.4％、33.7％、39.1％)均显著增高(均P＜0.05).结论 创建了临床治疗Stanford B型主动脉夹层的新方法.超声心动图引导下置入覆膜支架治疗B型主动脉夹层安全、有效、并发症少,近期效果满意,中、远期结果需进一步观察.     

卡维地洛联合依那普利治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察卡维地洛联合依那普利治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效.方法 200例CHF均经临床表现、超声心动图及心脏二位片确诊,按就诊顺序随机分为A、B两组,A组100例给予卡维地洛3.125mg～25mg,2次/天,依那普利2.5 mg～10mg,2次/天;B组100例服同等剂量卡托普利、氨酰心安、地戈辛治疗,两组基础治疗类同.定期来院随访,坚持服药0.5年～2.0年,平均服药时间为352天,随访满半年后复查心脏B超、判定疗效的终点事件为临床心功能状况.结果 卡维地洛联合依那普利使CHF患者心率减慢、心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张未期内径及左房内径缩小,左室射血分数增高,半年随访心功能改善者明显多于对照组.结论 CHF患者长期服用卡维地洛加依那普利可使心功能改善,提高生活质量.     

183例急性阑尾炎患者超声检查结果分析

对183例急性阑尾炎患者行低频超声、高频超声和彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征,并与手术病理结果对照.结果 超声诊断与手术病理的总符合率为90.2%(165/183).认为低频超声、高频超声联用能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒超声有助于阑尾炎的分型.     

门静脉周纤维化人群呈现高水平抗曼氏血吸虫虫卵抗原的IgG4抗体

曼氏血吸虫病主要由于虫卵沉积于宿主肠道和肝门脉系统,虫卵抗原导致肉芽肿和纤维化而致病。有证据显示人类对曼氏血吸虫再感染的易感性和IgG4产生增加有显著联系。随着超声检查在曼氏血吸虫病中的应用,可以根据门静脉周纤维化(peri portalfibrosis)所致不同程度的门静脉周厚度来划分病人,以此来探究曼氏血吸虫病易感性相关的肝脾疾病的发展与体液免疫间的关系。收集曼氏血吸虫流行区340名参加者的医疗记录和定量粪便虫卵计数,对有疾病症状(腹痛腹泻)或触诊肝脾肿大者2 6 7人进行超声检查。患者接受治疗,一年后采集粪便作再感染统计。同时…     

伊维菌素和阿苯达唑伍用治疗钩虫、鞭虫感染的疗效观察

目的　观察伊维菌素和阿苯达唑伍用驱治钩虫和鞭虫感染的疗效。　方法　用伊维菌素 6mg和 12mg分别伍用阿苯达唑 2 0 0mg顿服治疗钩虫感染者 ,伊维菌素 12mg伍用阿苯达唑 2 0 0mg顿服治疗鞭虫感染者 ;同时 ,用阿苯达唑40 0mg顿服分别治疗钩虫和鞭虫感染者。用虫卵阴转率评价疗效。　结果　 6mg和 12mg伊维菌素伍用阿苯达唑治疗钩虫感染者 ,其虫卵阴转率分别为 93 .3 %和 95 .5 % ,12mg伊维菌素伍用阿苯达唑治疗鞭虫感染者 ,其虫卵阴转率为 94.3 % ;而单用阿苯达唑治疗钩虫和鞭虫感染者 ,其虫卵阴转率分别为 66.7%和 47.1%。　结论　伊维菌素和阿苯达唑伍用驱治钩虫和鞭虫感染的效果良好 ,两药有协同作用 ,而不良反应轻微、短暂。     

洞庭湖洲垸型血吸虫病流行区居民肝脾超声显像流行病学调查分析

目的了解洲垸型血吸虫病流行区居民感染情况与肝脾状况,探讨超声显像在血吸虫病流行病学中的应用价值。方法采用Kato-Katz法和便携式超声诊断仪对一洲垸型血吸虫病流行区454名5~65岁居民进行病原学与肝脾超声显像检查。结果粪虫卵阳性率为9.38%,男女差异无显著性;人群感染度(EPG)为5.70,男女差异有显著性。农民和学生的粪虫卵阳性率和EPG最高。肝实质级以上比例男性为10.66%,女性为8.10%,男性显著高于女性,肝实质异常比例随年龄而升高。粪虫卵阳性者肝实质异常级以上比例为23.81%,粪虫卵阴性者为8.13%,粪虫卵阳性者显著高于粪虫卵阴性者。结论超声显像检查可评估血吸虫病病情,提高居民的化疗依从性。     

内镜超声检查对胆囊癌的诊断价值

目的探讨内镜超声检查(EUS)对胆囊癌的诊断价值.方法对18例胆囊癌患者行EUS检查并与体表B超(B超),X线电子计算机断层扫描(CT)/磁共振成像(MR1)结果进行比较.结果18例中,EUS诊断17例,CT/MRI诊断15例,B超诊断5例.EUS诊断胆囊癌的敏感性与准确性高于B超,与CT/MRI相当.13例行手术治疗,与手术病理比较,EUS诊断正确率为92%,CT/MRI为76.9%(P＞0.05),B超为41.6%(P＜0.01).EUS对小病灶的显示明显优于B超,并优于CT/MRI.结论EUS对胆囊癌有较高的诊断价值.     

小鼠日本血吸虫肝虫卵肉芽肿模型的建立

本文报告应用腹腔注射SEA致敏C57BL/6小鼠,继之经脾脏攻击注射虫卵的方法,建立了小鼠日本血吸虫肝虫卵肉芽肿模型,并与自然感染模型作比较.结果证明,SEA致敏组小鼠肝虫卵肉芽肿发生率为100%.其肉芽肿的形态、细胞组成、转化发展过程及单虫卵肉芽肿的直径和面积均与自然感染模型相似.本实验表明经脾脏注射虫卵及SEA致敏建立小鼠日本血吸虫肝虫卵肉芽肿模型是一种良好的肉芽肿实验动物模型.     

超声造影对高强度聚焦超声治疗肝细胞癌的疗效评价

目的:探讨应用超声造影技术评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的有效性.方法:HIFU治疗HCC患者32例, 分别采取部分覆盖肿瘤治疗23例及完全覆盖肿瘤治疗9例,于治疗前和治疗后1-4 d行超声造影检查, 通过对比观察HIFU治疗前后肿瘤内血流灌注变化来判断肿瘤是否凝固性坏死.结果:HIFU治疗前超声造影显示肿瘤内血流灌注丰富; HIFU治疗后, 超声造影显示治疗区无血流灌注, 提示治疗区域发生凝固性坏死.以最终诊断为金标准, 超声造影对肿瘤灭活诊断的准确性高于常规彩超(90.6% vs 46.9%,P <0.05).结论:超声造影能准确判断HIFU对肿瘤消融范围及程度, 为HCC患者HIFU治疗后的早期疗效评价提供依据.     

亚洲日月蛤多糖的分子检测及其干预小鼠日本血吸虫肝纤维化的初步研究

目的 检测亚洲日月蛤多糖的分子特性,探讨其在干预小鼠日本血吸虫肝纤维化中的作用。方法 提取并纯化亚洲日月蛤多糖,采用凝胶排阻法对其分子量进行测定,应用PMP柱前衍生法对其单糖组成进行检测。取50只雌性BALB/c小鼠,随机分成5组,每组10只小鼠。A组给予生理盐水灌胃,B、C、D、E组小鼠分别经腹部皮肤攻击感染血吸虫尾蚴（30 ± 2）条/只;饲养第8周末,C、D、E组小鼠分别给予多糖、吡喹酮及多糖 + 吡喹酮治疗,B组小鼠给予生理盐水;第16周末,收集小鼠肝脏及血清,通过HE染色观察小鼠肝脏虫卵肉芽肿病变及肝纤维化情况,采用ELISA法检测血清IFN?γ、IL?13水平。结果 亚洲日月蛤多糖相对分子量为11.7 kDa,其多糖主要由葡萄糖组成。C、D组和E组小鼠血清IFN?γ浓度显著高于对照组（F = 63.525,P < 0.01）,C、D组和E组小鼠血清IL?13浓度显著低于B组（F = 99.788,P < 0.01）。HE染色显示,B、C、D、E组小鼠肝组织均见不同程度虫卵结节和纤维化改变,A组小鼠肝脏正常,E组虫卵结节较B组少（c2 = 7.875,P < 0.05）。结论 亚洲日月蛤多糖具有明显的抗日本血吸虫肝纤维化作用,与吡喹酮联用效果更好。     

胃癌患者术前超声内镜检查的价值

目前,超声内镜检查术已在临床广泛开展.有资料显示,在胃癌TNM分期中,超声内镜对胃癌T分期的准确率为80.3％,鉴别早期和进展期胃癌的准确率达95.1％,检出淋巴结转移准确率为79.8％[1].我院2009年5月至2010年11月对胃癌患者进行了超声内镜检查,结合腹部超声、CT等影像学检查,对病变深度及范围进行评估,以制定最佳治疗及手术方案,并将其与术后病理结果进行对照分析,现将结果报告如下.     

苏州市输入性埃及血吸虫病1例

目的　报告1例输入性埃及血吸虫病病例的诊治经过。方法　收集患者病例资料,分析其临床资料、实验室诊断结果、流行病学调查、诊断及治疗。结果　患者曾多次往返苏丹、埃及等地,有疫水接触史,回国后无明显诱因出现肉眼血尿,膀胱镜显示有新生物,病理切片可见大量浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润的慢性肉芽肿性炎症,并可见寄生虫虫卵。胶体染料试纸条法（DDIA）血清免疫学检测阳性,尿液沉渣镜检发现埃及血吸虫虫卵。予以吡喹酮治疗1月后尿液中仍有虫卵,复治后治愈,无不良反应。结论　应加强援非人员健康教育,提高自我防护意识;提高医疗和疾病预防控制机构专业人员非洲血吸虫病诊疗水平,以防止误诊、误治。     

电子胃镜诊断十二指肠钩虫病30例分析

钩虫病是一种常见病,其临床表现为上腹不适,大便潜血、贫血等症状,常误诊为胃炎或胃溃疡病,导致长期治疗失当.以前诊断钩虫病主要靠临床表现及大便涂片找虫卵检查,但粪便找虫卵阳性率不高,易导致漏诊.电子胃镜检查是诊断钩虫病的有效手段之一[1].     

苯那普利联合美托洛尔治疗心力衰竭的疗效观察

目的 :观察苯那普利 (商品名 :洛汀新 )联合美托洛尔治疗充血性心力衰竭 (CHF)的临床疗效。方法 :2 0 0例 CHF均经临床表现、超声心动图及心脏二位片确诊 ,按就诊顺序随机分为 A、B两组 ,A组 10 0例给予洛汀新 5～ 10 mg/ d,美托洛尔 6 .2 5～ 10 0 mg/ d,B组 10 0例服同等剂量安慰剂 ,两组基础治疗类同。定期来院随访 ,坚持服药 0 .5～ 2 .0年 ,平均服药时间为 32 7d,随访满半年后复查心脏 B超 ,判定疗效的终点事件为临床心功能状况。结果 :洛汀新联合美托洛尔使 CHF患者心率减慢 ,心功能改善 ,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小 ,左室射血分数增高 ,半年随访心功能改善者明显多于对照组。结论 :CHF患者长期服用洛汀新加美托洛尔可使心功能改善 ,提高生活质量