原发性肺内平滑肌肉瘤1例报告

肺部恶性肿瘤常见 ,但原发性平滑肌肉瘤甚为罕见。现将我院收住的 1例平滑肌肉瘤分析报告如下。1　病例介绍　　病人 37岁 ,刺激性咳嗽 3年 ,痰中带血 2月余 ,抗炎治疗 2周后症状无明显减轻。X线胸片示右肺下叶5 cm× 6cm类圆形密度均匀致密 ,无毛刺征及分叶征 ,支气管镜右下叶背段开口处被新生的肉芽组织堵塞。活检查到癌细胞。胸部 CT示 :右肺下叶背段5 .5 cm× 5 .5 cm× 4cm实质性块影 ,分叶状 ,边界清楚 ,密度均匀 ,考虑右肺下叶肿瘤。于 1 995年 9月在气管插管 ,静脉复合麻醉下右侧开胸 ,术中见肿瘤位于右肺下叶背段约 6cm× 6cm× …     

超声诊断子宫颈-峡部妊娠1例

患者，女，27岁，以“停经55天，阴道不规则少量流血5天”来院，妇科检查：子宫前位，增大，于宫体下段前壁触5．8cm×4．8cm×3．6cm包块，双附件区无压痛，未触及包块，血HCG定量检查，62800mlU／ml（正常参考值〈25mlU／m1），临床拟诊：早孕，子宫前壁肌瘤。行超声检查：子宫增大，范围13．6cm×6．8cm×3．9cm，前位，形态不规则。肌壁回声尚均匀，子宫体部宫腔回声呈线状增厚，厚度为1．34cm，子宫峡部前壁局限性向外膨出，内显示5．6cm×4．6cm×3．0cm妊娠囊回声，并见胎芽及胎心搏动，头臀长1．7cm，宫颈管回声清晰，彩色多普勒妊娠囊外周有丰富的血流信号为静脉频谱，双侧子宫动脉阻力指数（111）均为0．76。[第一段]     

B超诊断子宫穿孔并大网膜嵌顿1例

1病历报告 患者，女，23岁。2006年4月12在外医院行人工流产术时，术中吸出淡黄色脂肪组织，同时，患者腹痛剧烈难忍，恶心、呕吐，脸色苍白，立即停止手术，急诊来我院。来我院后立即行B超检查，超声所见，子宫前位，大小9．2cm×6．8cm×6．5cm，于子宫右侧宫底处肌肉变薄，浆膜层不连续，中断处约1．8cm，宫腔内见5．3cm×2．8cm×2．4cm团块状回声，形状不规则，回声不均，宫底及周边见无回声区，双侧附件区未见异常回声。子宫后方见1．3cm×2．5cm无回声区（见图1）。     

皮肤肺异时性重复癌1例报告

患者男，78岁，因左侧胸痛8个月，间断咯血2周就诊。入院后接受影像学检查（X-day、CT）示左肺下叶近肺门区可见软组织肿块（3．5cm×4．5cm），边界不规则，远端有阻塞性炎症，右肺门及纵隔未见异常。     

膀胱嗜铬细胞瘤误诊2例分析

资料与方法 例1：患者，女，62岁，尿频、尿痛1年，偶见肉眼血尿，无排尿时头痛、头晕，既往高血压病史半年。查体：血压205／100mmHg，耻骨上深压痛。B超膀胱内探及4．0cm×2．5cm×2．0cm强回声团，后方伴声影，膀胱镜检查见膀胱底部4．0cm×3．0cm×2．0cm黄褐色、表面粗糙结石1枚，诊断为膀胱结石，原发性高血压。[第一段]     

残角子宫妊娠3例误诊分析

1病例介绍 例1：患者，28岁，以停经11周，腹痛1个月来院就诊。妇科检查：子宫后倾，偏左，稍大，无压痛。其右下方可触及一鸭卵大的包块，与子宫有分界，有压痛，左附件（-）。B超显示：子宫后位，偏左7．0cm×6．0cm×6．1cm，宫内回声正常，其右侧有-6．5cm×5．2cm回声区，内见一妊娠囊样暗区，可见胎心搏动。血常规：白细胞6．3×10^9／L，血红蛋白70g/L。尿妊娠试验阳性。诊断：右侧输卵管妊娠。剖腹探查：子宫稍大，充血明显，其右侧有一残角子宫约6．0cm×4．0cm×3．0cm，[第一段]     

微型动脉化静脉皮瓣游离移植修复手指皮肤、软组织缺损

目的 探讨应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损的效果。方法临床应用12例，其中示中环指背侧4例、掌侧5例、拇指背侧3例。所选血管、神经均为指动脉、指背静脉及指神经。结果游离移植12例全部成活，成功率100％。结论 应用微型动脉化静脉皮瓣修复手指小面积皮肤软组织缺损是切实可靠的方法，切取皮瓣大小在1．2cm×1．5cm～4．0cm×6．0cm之间。     

肺血管外皮肉瘤三例

例1 女性,56岁,汉族。右胸闷胀7个月,痰中带血1个月。听诊右肺下叶呼吸音略低。胸片显示:右肺下叶背段见一卵圆形肿块影,约6 cm×5 cm,密度均匀,边缘光整。CT显示:右肺下叶见一卵圆形边界清楚、光滑的块影,CT值27 Hu,增强后15～60Hu。剖胸探查所见:右肺下叶背段有—6 cm×6 cm×6 cm大小的肿物,质韧呈实质性。行右肺叶切除术。肿瘤剖面呈灰白色鱼肉状,病理诊断:右肺下叶血管外皮肉瘤(淋巴结未见转移)。     

抗凝联合血必净治疗严重栓塞性疾病并多器官功能障碍综合征二例

患者1，男，61岁，因车祸伤后13d突发胸痛、呼吸困难1d于2007—08—16急诊转入我院。体格检查：患者急剧呼吸困难，口唇明显紫绀，吸入氧浓度（FiO2）在45％时，末梢血氧饱和度（SPO2）〈90％；腰背部可见25．0cm×2．0cm×1．5cm皮肤挫裂伤，已缝合，可见大量脓苔，部分伤口已裂开并见出血；两侧胸部可见20cm×30cm皮下淤斑，右下肺呼吸音偏低，双腋下及背底部可闻及少许湿性哆音，心界不大，     

膀胱憩室癌1例

1病例资料患者,男性,80岁,血尿1年,伴有排尿困难。查体无阳性体征。CT平扫膀胱左后方可见一囊实性占位影,其上方部分呈液性密度,其下部分呈软组织密度。随行膀胱造影后行CT平扫示：膀胱充盈良好,膀胱左后方可见一大小约5、3cm×7．5cm×8．7cm的囊实性占位影,该块影与膀胱左侧壁以短管相连,囊实性阴影内仅可见少量造影剂进入,     

成人先天性食管气管瘘

患者男，62岁，因“饮水时呛咳半年，加重1周”于2006年11月10日入院。半年来患者主要表现为不明原因的饮水时呛咳，进固体食物无呛咳。上消化道造影发现食管中段与右肺下叶支气管存在长约2．4cm的异常通道，造影剂在进入下段食管同时进入右肺下叶支气管（图1）。电子胃镜检查显示，距切牙齿30cm处食管后壁0．8cm×0．7cm局限性凹陷。电子支气管镜检查发现，右中间干支气管内侧黏膜欠光滑，轻度充血，但未见瘘管。     

胎盘巨大胎瘤一例

患者33岁，因孕2产0，孕38周，血小板减少性紫癜胎盘肿瘤，于2006年10月5日入院。既往月经规律，孕早期无明显异常。孕17周时B型超声显示前壁胎盘，其内可见一个5．0cm×3．0cm椭圆形1．1cm的强光团，后方有声影。B超诊断为胎盘肿瘤（畸胎瘤可能性大）。孕29周再次行B超检查显示胎盘肿瘤，增大至10．4cm×9．5cm，肿瘤右下为5．5cm-4．2cm的夜性暗区，左上为5．0cm×3．5cm实质性不均匀回声区，其[第一段]     

肾透明细胞癌广泛钙化

患者男，66岁，体检腹部B超发现左肾偏外侧脂肪囊位置有-8．1cm×6．2cm×4．2cm不均回声结节，边界欠清，随呼吸上下运动，血流欠丰富。患者偶感左侧髂部不适。既往无结核、血尿及泌尿系感染病史。查体无明显异常。实验室检查无特殊。CT检查示：左肾体积增大，外形不规则，轻度向前上方移位。左肾下极可见一个大小约为8．1cm×6．2cm×4．2cm的类圆形肿块，边界清楚，     

手术麻醉中并发急性肺水肿2例报告

例1：患者，男，14岁，体重45kg，中学生。因头枕部外伤、意识昏迷住院。入院时CT检查发现枕部颅内板下可见梭型高密度影约8．2cm×2．8cm×5cm，于2004年11月1日做开颅探查、去骨瓣减压、血肿清除手术。[第一段]     

颊部多发性脂肪瘤一例报告

患者,女,14岁,青海籍,因口腔黏膜出现渐增性肿物3年来院治疗,肿物无任何不适,未做任何治疗。查体：面部左右对称,比例协调,张口不受限,口腔黏膜色泽正常,左侧颊部于上下颌咬合中线处自前向后可见三处突起,可触及的包块分别约1．0cm×1．5cm,1．5cm×2．0cm,2．0cm×0．5cm大小,质地柔软,边界尚清,表面光滑,无压痛,体位试验阴性,无压缩性,初步诊断为脂肪瘤,于局麻下分次行肿瘤切除术,术后病理诊断为脂肪瘤。     

睾丸胚胎癌并发肺转移瘤伴血HCG异常增高1例

患者，男，35岁，以“发现右侧睾丸质硬6个月，伴发酸痛1周”为主诉入院。患者6个月前偶然发现右侧睾丸触感变硬，无其他不适症状。1周前出现右侧睾丸酸痛不适，行彩超检查示：右侧睾丸4．3cm×2．4cm，其内见3．8cm×2．4cm包块，边界模糊，内呈低回声，CDFI检出有较丰富血流信号。收入院后查体示：右侧睾丸下方质硬，可及一包块，大小约4．0cm×2．5cm，与附睾界限不清，局部触痛（＋），包块与阴囊皮肤无粘连。[第一段]     

输尿管口附近膀胱肿瘤经尿道切除术23例分析

目的探讨输尿管口附近膀胱肿瘤电切手术经验。方法2006年3月-2007年8月采用TURBT治疗输尿管口附近膀胱肿瘤患者23例,男21例,女2例,单发肿瘤21例,多发肿瘤2例。肿瘤均在距输尿管口0．5cm内,最大者2．0cm×1．0cm×1．5cm,最小者0．2cm×0．3cm×0．3cm。结果23例患者均100％一次切除肿瘤,术后均获随访,随访时间3个月～5年,3例术后当年复发,另有5例术后第二年复发,复发率3418％。输尿管返流者9例（均为Ⅰ度）,无一例出现输尿管口狭窄。结论TURBT治疗浅表输尿管口附近膀胱肿瘤手术简单,术后患者恢复快,痛苦小,疗效安全可靠。     

胃柿石合并食管早期癌1例

1 病例资料 患者，男，82岁，因反复上腹部胀痛不适5年余加重伴恶心、呕吐1周就诊。近5年来患者反复出现上腹部不适，胀痛，饱胀感，进食后明显，伴恶心、嗳气，在院外长期按“慢性胃炎”治疗，症状时轻时重，反复发作。近1周来病情加重伴呕吐到本院就诊。查体：消瘦体质，BP150／80mmHg，心肺未见明显异常，上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明显包块，肝脾肋下未触及，胸片：慢性支气管炎、肺气肿，心电图：大致正常。经家属同意行电子胃镜检查。食管中段后壁见一0．3cm×0．3cm×0．2cm小隆起病灶，表面充血，活检送病理检查。进入胃腔，于腔内见一约4cm×3cm×3cm大小，椭圆形、黑褐色异物，活检送病理检查，然后用异物爪钳钳取，质偏硬，活动，因体积太大未能取出。胃体、胃角、胃窦粘膜充血、糜烂，散在渗血灶，幽门、球部、球后未见异常。     

硝苯地平、黄体酮治疗输尿管结石的体会

资料与方法 本文选择收集我院2004年1月～2005年12月收治的输尿管结石病人64例。其中男50例，女14例；年龄18～62岁，平均年数34岁；单侧输尿管结石61例，双侧3例。结石均小于1.2cm×1．0cm×1．0cm，结石位于输尿管上段19例，中段7例，下段48例。[第一段]     

超细珍珠粉用于褥疮病人的护理体会

资料与方法 本组病人共12例,女10例,男2例,年龄35～82岁。股骨颈骨折8例,胆囊癌切除术后卧床病人2例,晚期胃癌长期卧床病人1例,晚期肝癌卧床病人1例。12例病人13处褥疮,其中Ⅱ度9例,Ⅲ度2例,Ⅳ度1例。面积3cm×4cm 2处,5cm×3cm 4处。8cm×3cm 4处,5cm×6cm 2处。无感染者7例,感染者5例。