氨苄青霉素静滴给药的讨论

氨苄青霉素(以下简称氨苄)为广谱半合成青霉素,对革兰氏阴性杆菌作用比较强大。临床上主要应用于敏感细菌所引起的呼吸道感染、尿路感染、败血症等L2j。多由肌内或静脉给药,本文就氨节的静滴给药方案讨论如下:     

氨苄青霉素给药方案计算之我见

本文根据药物动力学原理对氨苄青霉素各种给药方案进行理论计算比较,并探讨其最佳给药方案、治疗血浓度和峰值浓度。     

青霉素静滴治疗感染性疾病的血药浓度与给药方案

临床应用大剂量青霉素静脉滴注治疗感染性疾病取得较为理想的疗效。但是,由于患者疾病及细菌产生耐药性的影响,以及用药方法不当,使青霉素用量逐渐增大,疗效不稳定。为此,我们对青霉素用量和临床经验用药方法以及应用药动学原理制定的给药计划,通过血药浓度监测对比进行探索研究并通过7例患者的临床观察,总结有效治疗     

关于青霉素类的静滴给药方法

青霉素类药物是杀菌性抗生素,它们只有在细菌细胞分裂后期细胞壁形成的短时期内有效,在其它时期是无效的。对于这类药物,长时间地维持一定的血药浓度是不必要的,而短时间内有较高的血药浓度,则对治疗有利。为此,青霉素类药物(钾盐除外)常可用推注方式给药。如采取静滴给药,     

四环素静滴、口服给药方案的探讨

临床药物动力学的主要任务是利用药物动力学参数解决合理用药的问题:分析临床用药方案的合理性、优选给药方案,从而指导合理用药。一个理想的给药方案要求所选用的剂量必须实用、给药间隔要切实可行、血药浓度一定要最大限度地落在治疗范围以内,使药物治疗达到安全、有效与合理的目的。四环素是临床上使用最广泛的抗生素之     

青霉素静脉滴注的给药方案

青霉素是临床上使用最早,最普遍的的抗生素。静脉滴注是一种重要的给药方法。目前临床上给药方案较多。本文运用药代动力学原理对其进行探讨,以得出较合理的给药方案。1　青霉素血药浓度青霉素是治疗感染的常用抗生素。低浓度抑菌,高浓度杀菌。对大多数Ｇ 细菌较敏感,最小抑菌浓度(ＭＩＣ)通常为0.06μｇｍｌ。多数Ｇ-杆菌ＭＩＣ为3～6μｇｍｌ[1]。抗生素的最小杀菌浓度(ＭＢＣ)通常为其ＭＩＣ的2～10倍[2],治疗血浓度(效应血浓度ＲＥＣ)一定要>其ＭＩＣ的2～10倍,最好>5倍[3]。据文献报道,ＲＥＣ为10μｇｍｌ[4],故本文青霉素ＲＥＣ以10μ…     

静滴氨苄青霉素所致药疹临床分析

对１９９０～１９９３年４月内使用氨苄青霉素患者１２４３例中发生药疹的３４例病人进行了分析，发生率为２．８５％，低于有关文献报道。     

静滴氨苄青霉素停药后致剥脱性皮炎

患者，任某某，男，48岁，因急性扁桃体炎住入我院内科，用10％葡萄糖液500ml加氨苄青霉素4g静滴，口服扑感敏，草珊瑚含片，d3后出现畏冷，发热，全身出现大小不等的丘疹，皮肤疼痒，排除其它药物，食物过敏可能，考虑氨苄青霉过敏，停用氨苄青霉素，给予口服息斯敏，肌注非那根药物后症状消失。d4早晨，患者四肢末端及颜面皮肤发红，皱折干裂、手、足皮肤大片脱落，量较大，脱落处皮肤鲜红、触痛、小便量明显减少，T37℃，P84次／min，BP15／kPa，给予口服息斯敏、赛庚定、地塞米松、钙片等药物，肌注维丁钙，1次/d，静脉推注50％葡萄糖…     

氧哌嗪青霉素给药方案讨论

本文根据药物代谢动力学原理，分析了氧哌嗪青霉素在体内的代谢规律，按药动学一室模型计算氧哌嗪青霉素在体内血药浓度，使血药浓度维持有效抗菌浓度，讨论其最佳给药方案，并根据病人维持滴注时间和输液量，控制静滴速度，以达到最佳治疗效果。     

用动力学公式评价静滴给药方案

本文系近期对住院病人抗感染治疗用药方案的调查分析报道。调查抗感染治疗病历 2 1 0份 ,对治疗中反复出现频率较高的静脉滴注给药方案 2 3组。用动力学公式 [Ch=K0vdk( 1 -e-kt]进行回顾性评价。发现血药浓度 (Cmax) >有效血药浓度 (Ceff)者 1 5组 ;接近有效浓度者 2组 ;超过中毒浓度 (Ps)者 1组 ;<有效血药浓度者 5组 ;给药间期合理者 1 9组 ,不合理者 4组 ,剂量合理者 2 1组 ;剂量偏高者 2组 ,笔者认为不仅是剂量决定血药浓度 ,而且应重视剂量与滴注速度的整体治疗方案的实施。通过动力学公式的评价为临床选择有效、安全、合理、经济的静脉给药方案提供了科学依据 ,有利于推进我院临床药学的发展 ,促进医疗质量的提高。     

静滴氨苄青霉素致室性心动过速1例

患者女,46岁。因反复咳嗽伴不规则发热20ｄ,青霉素和阿米卡星治疗3ｄ无效,改用氨苄青霉素治疗。皮试(-),坐位静滴,氨苄青霉素4ｇ加入0.9%生理盐水静滴,输入液体50ｍｌ时出现胸闷、心悸、气促,发现颈面部粟粒状充血性皮疹,眼睑充血,立即停药,平卧位,吸氧,肌注肾上腺素1ｍｇ,静推50%ＧＳ20ｍｌ加葡酸钙10ｍｌ,地塞米松10ｍｇ,未见好转,神志尚清,心律齐,3ｍｉｎ后面色逐渐苍白,全身抽搐,双目上翻,口吐白沫,神志不清,心律不齐,心电图示“室速”,立即予50%ＧＳ20ｍｌ加利多卡因100ｍｇ静推,地塞米松20ｍｇ静推,2ｍｉｎ后心电图转为“窦速”血压90…     

静滴氨苄青霉素停药出现剥脱性皮炎1例

患者,男,36a,因患鼻窦炎、支气管炎住院,给予氨苄青霉素4g 加于5%萄葡糖注射液500ml/d 静滴,连续使用14d,鼻窦炎、支气管炎愈痊出院。停药4d 后,患者躯干,四肢出现斑疹、奇痒症状,但未发热,而后出现表皮剥脱,口服、注射糖皮质激素、抗组胺药均无效,d2改用黄柏、蛇床子、苦参、大腹皮、白癣皮等中药煎水冲洗,3d 后患处皮肤呈黑褐色脱落,痒症减     

静滴氨苄青霉素钠致过敏性心肌炎1例

患者男，30岁，咳嗽，咳痰，咽充血、扁桃体无肿大，无发热。双肺胸透肺纹理重，诊断为“支气管炎”。静滴氨苄青霉素钠，日1次静滴5.0g，连续静滴5天后，患者面部、胸部出现瘙痒发红，第6天时，皮肤出现散在红色皮疹，斑状丘疹，大小不等，以面部、颈部、胸部、臀部为主，考虑为迟发性药物过敏，而给予扑尔敏8mg，每日3次口服，赛庚啶4mg，每日3次口服，两天后症状无明显缓解，并且皮疹向周围蔓延，逐渐遍及全身，融合成片，手、脚、掌心均有药疹水肿，患者感觉心慌不适，并有心律不齐，心电提示窦性心动过速，室性早搏，T波改变。患者既…     

静滴氨苄青霉素引起过敏反应18例分析处理

氨苄青霉素为半合成的广谱青霉素类,临床上多用于治疗呼吸道感染、伤寒和副伤寒,由于原型从肾排泄和胆汁排泄,故可用于泌尿及胆道系统感染,严重感染时与氨基苷类抗生素合用可增强疗效,因此临床上应用广泛,与青霉素有交叉过敏反应,现将我科近年来氨苄青霉素静滴引起的过敏反应报道如下。     

氨苄青霉素

【简介】氨苄青霉素是一个广谱半合成青霉素。它几乎没有毒性,对革兰氏阴性菌和阳性菌具有抑制和杀灭作用。国外于1961年发现,产品名称为Ampicillin,常用商品名为:Penbritin。1965年应用于临床。国内于1965年研究成功。1968年技术鉴定。【理化性状】氨苄青霉素的化学名称为6-[D(-)-氨苄乙酰胺基]青霉烷酸。结构式如下:     

氨苄青霉素钠溶液稳定性探讨

氨苄青霉素钠静脉滴注时,常与各种输液配伍,关于配伍后溶液的稳定性,报道不一,有报道氨苄青霉素钠在5%葡萄糖中4h 即损失10%(浓度为10～20mg/ml);而氨苄青霉素钠在1/6mol/1乳酸钠溶液中     

静滴青霉素同时静推氨苄青霉素致过敏性休克1例抢救体会

临床上氨苄青霉素致过敏性休克不多见,氨苄青霉素过敏一般表现为全身皮肤起皮疹,若是青霉素过敏可认为是迟缓反应,现将抢救及护理体会报告如下。 患儿男,2岁,于1994年4月9日因咳嗽、发热5天以支气管肺炎收入院。查体:体温39.5℃.脉搏140次/分,呼吸40次/分,急性病容,精神萎靡,呼吸略促,稍鼻扇,口周发     

氨苄青霉素静滴致速发型过敏性休克1例报告

氨苄青霉素静滴致速发型过敏性休克１例报告熊光华，喻奇明（四川省自贡市第三医院６４３０２０）氨苄青霉素的过敏反应虽有报道，但引起速发型过敏性休克病例却极少见，现将我院发生的１例报道如下：患者邢某，女，３４岁，因反复喘、咳、气紧３０余年，复发１ｄ入院，诊...     

静滴氨苄青霉素致急骤性腮腺肿大3例

我科门诊自1991年11月相继发生3例婴患儿因静滴氨苄青霉素出现两侧腮腺急骤性对称性肿大,经用抗过敏药或停药处理,均在1d 内消肿,现报道如下:例1患儿,女,14mo。因患支气管炎给予静滴氨苄青霉素,每日一次,连续用药至d7,用药过程中,患儿     

静滴氨苄青霉素引起小儿皮疹24例临床报告

静滴氨苄青霉素引起小儿皮疹２４例临床报告李桂云，张金霞（河南省襄城县妇幼保健站襄城县４５２６７０）本文收集２４例静滴氨苄青霉素引起小儿过敏性皮疹的患者，由于发现治疗及时，均已很快痊愈，现报告如下。一般资料本组２４例，男１７例，女７例，年龄３～１５岁，...