洛赛克与垂体后叶素合用治疗肝硬化并上消化道出血的疗效观察

目的　观察洛赛克和垂体后叶素合用对肝硬化并上消化道出血的疗效。方法　 5 4例肝硬化并上消化道出血患者随机分为对照组 2 4例 ,用垂体后叶素针 40～ 60U加入 5 %或 1 0 %葡萄糖注射液 1 0 0 0ml静脉持续缓慢点滴 ;治疗组 3 0例 ,在应用垂体后叶素治疗的基础上加用洛赛克针 40mg,静脉点滴 ,每天 1次。结果　治疗组的显效率及总有效率分别为 46.7%、86.7% ,对照组的显效率及总有效率分别为 3 3 .3 %、70 .8% ,两组存在显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　洛赛克与垂体后叶素联合治疗肝硬化并上消化道出血疗效好。     

肝硬化伴上消化道出血74例的治疗

目的观察善宁治疗食管和胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法74例随机分为2组。治疗组41例，善宁首剂0．1mg加生理盐水20ml静注，继之以善宁0．3毫克加入5％葡萄糖500毫升持续静滴，连续3天。对照组33例，用垂体后叶素5U加入莫非氏管滴注，之后用20U垂体后叶素加入5％葡萄糖500毫升持续静滴，连续3天。另加上三腔两囊管加压止血。结果止血率：治疗组为87．8％（36/41），对照组为60．6％（20／33），两组差异有显著性（P〈0．01）；治疗组副作用亦明显减少且轻微。结论用善宁治疗肝硬化伴上消化道出血可有效提高疗效，减少副作用及降低死亡率。     

硝酸甘油联合垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察(附96例报告)

目的:评价硝酸甘油联合垂体后叶素治疗肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophagealandgastricvaricosebleeding ,EGVB)的临床疗效。方法:96例EGVB患者分为3组,生长抑素组3 2例用生长抑素先静脉注射2 5 0 μg,再以2 5 0 μg/h的速度持续静脉滴注2d ;垂体后叶素组3 2例先以垂体后叶素0 .2～0. 4U/min持续静脉滴注12～2 4h ,2 4h后减半量为0 1U/min继续维持静脉滴注总共用药2日;垂体后叶素联合硝酸甘油组(联用组) 3 2例在垂体后叶素组治疗的基础上,加用硝酸甘油10mg静脉滴注,10～5 0 μg/min ,用药2d ;观察3组的止血率,不良反应发生率及出血病死率。结果:生长抑素组止血率为78% ( 2 5 / 3 2 ) ;不良反应发生率为9% ( 3 /3 2 ) ;出血病死率为6 % ( 2 / 3 2 )。联用组分别为75 % ( 2 4 / 3 2 )、12 % ( 4 / 3 2 )、9% ( 3 / 3 2 ) ;垂体后叶素组分别为81% ( 2 6 / 3 2 )、4 4 % ( 14 / 3 2 )、12 % ( 4 / 3 2 ) ,3组止血率差异无统计学意义(P >0.0 5 )。生长抑素组、联用组的不良反应发生率与垂体后叶素相比较,差异有统计学意义(P <0 .0 5 )。结论:硝酸甘油联合垂体后叶素治疗EGVB的疗效与生长抑素及垂体后叶素相当,但不良反应小于垂体后叶素,价格低于生长抑素,具有临床推广价值     

联合静脉滴注垂体后叶素和硝酸甘油对心绞痛发作的影响

垂体后叶素广泛用于治疗大量咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 ,但中老年人常可因此出现心绞痛 ,需进一步急诊处理。本组资料收集 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月我科 4 0例大咯血及门脉高压所致上消化道出血的患者 ,现报道如下。临床资料一、一般资料收集我科 1998年 1月～ 2 0 0 1年 11月大咯血及门脉高压所致的上消化道出血患者 4 0例 ,男 2 6例 ,女 14例 ;年龄 4 5～ 80岁 ,平均 5 9岁。分两组作对比研究 ,1998年 1月～ 1999年 12月 2 0例为Ａ组 ,全部采用垂体后叶素 12Ｕ加入 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ静脉滴注 ,每日 2次。 2 0 0 0年 1…     

肝硬化非曲张静脉上消化道出血治疗研究

目的　探讨降低门静脉压力的药物对肝硬化非曲张静脉上消化道出血的治疗效果。方法　选择住院治疗的肝硬化非曲张静脉上消化道出血患者 6 7例进行对照研究 ,病例组 31例 ,对照组 36例。对照组给于基础治疗及抑酸 ,保护胃粘膜等治疗 ;病例组在对照组治疗的基础上加用垂体后叶素 0 0 5～ 0 10U min持续静滴 ,至活动性出血停止后改为垂体后叶素 2 0U加 5 %葡萄糖 2 5 0ml,每 1日次 ,静滴 2～ 3天 ,同时口服心得安 10mg每日 3次 ,持续 1年。结果　病例组的止血有效率、出血复发率、平均止血时间与对照组相比有显著差异。结论　治疗肝硬化非曲张静脉上消化道出血 ,在抑酸、保护胃粘膜治疗的同时 ,加用小剂量垂体后叶素静滴及心得安口服降低门脉压力 ,止血效果好 ;出血停止后长期口服心得安可以有效降低出血复发率     

中西医结合治疗肝硬化并上消化道出血疗效观察

上消化道出血是肝硬化常见的并发症之一 ,我科自1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月 ,应用洛赛克和垂体后叶素及中药大黄炭、生三七粉、白芨联合治疗肝硬化并上消化道出血4 8例 ,与单用垂体后叶素进行了比较 ,结果如下。1　资料与方法1 1　病例选择全部病例系我科 1997年 2月～ 2 0 0 0年 8月确诊为肝硬化并上消化道出血的患者 ,随机分为两组。治疗组 4 8例中 ,男性 34例 ,女性 14例 ;平均年龄 5 4 6岁。对照组 4 0例中 ,男性 32例 ,女性 8例 ;平均年龄 5 4岁 ,具体情况见表 1。表 1　病例选择情况例组别例数 平均出血次数平均出血量(ｍｌ)血压均…     

奥曲肽与垂体后叶素硝酸甘油联用治疗食管胃底曲张静脉破裂出血疗效观察

我院于 1998 - 0 4～ 2 0 0 0 - 0 6应用奥曲肽治疗 35例食管胃底静脉曲张破裂出血患者 ,并与垂体后叶素、硝酸甘油联用治疗相似患者 30例 ,进行对比观察 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组患者均为肝硬化门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,经胃镜检查排除其他原因引起的出血。奥曲肽组 35例 ,男性 2 0例 ,女性 15例。年龄 2 9～ 72岁 ,平均年龄 5 0 2 5岁。垂体后叶素联用硝酸甘油组 (简称联用药组 ) 30例 ,男性18例 ,女性 12例。年龄 31～ 79岁 ,平均年龄 4 8 6 5岁。 2组病例肝硬化病情特点及食管胃底静脉曲张程度 ,Ｃｈｉｌ…     

上消化道大出血的内科药物选择性治疗

我院内科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月收入住院5 1例上消化道大出血患者 ,采用垂体后叶素 +硝酸甘油静脉滴注治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　病例选择 :5 1例患者均选自本科住院病人 ,年龄2 4～ 79岁 ,平均 5 8岁 ,男 35例 ,女 16例。其中 ,急性胃粘膜病变 16例 ,胃、十二指肠溃疡 19例 ,食管、胃底静脉曲张破裂 11例 ,应激性溃疡 3例 ,食管炎 2例 ,上述病例均符合上消化道大出血诊断标准。1 2　治疗方法 :本组治疗中 ,所有病例均采用垂体后叶素 0 .2～ 0 .4U/min +硝酸甘油 2 0～ 5 0 μg/min ,静脉滴注治疗 ,根…     

法莫替丁或洛赛克加垂体后叶素治疗非静脉曲线性消化道大出血

目的：观察垂体后叶素对非静脉曲张消化道出血患者的治疗效果。方法：40例消化道出血病人经急诊胃镜排除静脉曲张确断，出血量均＞1000ml，病因分别为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管贲门黏膜撕裂综合征等。所有病例给予法莫替丁40～80mg/d静点或洛寒克40mg静椎，每日2次，24h后仍继续出血，加用垂体后叶素0．3～0．4U／min静点维持，有效时，每24h减半，共用3d。结果：24h内止血为显效，72h内止血为有效。31例（77．5％）显效，总有效率92．5％（37／40），3例无效。结论：垂体后叶素治疗非静脉曲张消化道出血疗产可靠，其副作用有腹鸣、腹痛、心悸等，经对症治疗，症状可缓解。     

善得定与垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果的观察

目的　观察善得定对食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果 ,并与垂体后叶素的疗效进行比较。方法　将 45例患者随机分为两组 ,善得定组 2 2例 ,首剂予 0 .1mg静推 ,然后以 2 5～ 10 0 μg/h的速度持续静脉滴注。垂体后叶素组 2 3例 ,首剂予 10U静推 ,然后以 0 .2～ 0 .6U /h的速度维持 ,观察 3天。结果　善得定组 2 4h止血成功率为 6 3.6 4% ,明显优于垂体后叶素组的 30 .43% ,χ2 =4.98,P <0 .0 5。结论　善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂出血效果肯定。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道大出血42例疗效观察

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效。方法随机将79例肝硬化上消化道出血患者分为两组，治疗组42例，在常规治疗的基础上，给奥曲肽0．1mg加生理盐水20ml静脉注射，继给5％葡萄糖液500ml加奥曲肽0．5mg静脉滴注，按25μg／h速度维持静脉滴注，疗程3天，同时给奥美拉唑40mg加生理盐水100ml静脉滴注，12小时1次，疗程3天。对照组37例，给垂体后叶素IOU加5％葡萄糖液20ml静推，继给垂体后叶素36U加5％葡萄糖液500ml静脉滴注，按0．02U～0．03U／min的剂量持续静脉滴注，疗程3天。结果治疗组较对照组止血率明显提高，平均止血时间明显缩短，有显著差异（P〈0．01）。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效显著，值得临床推广应用。     

善得定治疗食道静脉曲张出血临床观察

1998年 3月～ 1 999年 2月我们应用善得定治疗 1 2例食道静脉曲张出血患者 ,并与同期 1 6例用垂体后叶素治疗患者进行对照观察 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1 .1　一般情况　本组 2 8例 ,男 2 5例 ,女 3例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 5岁 ,平均 48岁。2 8例肝硬化食道静脉曲张出血患者随机分成两组 ,1 2例用善得定治疗 ,1 6例用垂体后叶素治疗。1 .2　方法　善得定 (瑞士山德市公司产品 ) ,垂体后叶素 (国产产品 )。治疗组立即用善得定 0 .1ｍｇ加入 5 %ＧＳ 2 0ｍｌ静脉推注 ,然后将 0 .2ｍｇ善得定加入 5 %ＧＳ 5 0 0ｍｌ内 ,按 2 5 μ…     

垂体后叶素联合硝酸甘油治疗食管胃底静脉曲张出血

目的观察对比垂体后叶素联合硝酸甘油与生长抑素两种疗法治疗食管胃底静脉曲张出血（EGVB）的效果。方法甲组48例采用垂体后叶素首剂10U静脉缓注，继之以0．2—0．4U／min持续静脉滴注，血压稳定后，加用硝酸甘油5～10mg静脉滴注，使收缩压维持在100mmHg左右；乙组48例采用生长抑素首剂250μg静脉缓注，继之以250μg／h持续静脉滴注。结果甲、乙组有效率分别为83．3％、91．7％，两组间比较差异无统计意义（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化并上消化道出血效果良好，为基层医院治疗急性食管静脉曲张出血的首选药物之一。     

56例老年性上消化道出血患者的临床分析

目的：探讨施他宁（stilamin）、奥美拉唑（omeprazole）联合垂体后叶素（pituitrin）治疗老年上消化道出血的临床疗效。方法：收集我院2012年11月～2014年1月治疗的56老年例上消化道出血患者,随机分成观察组和对照组各28例,对照组给予垂体后叶素10U ＋0．9％氯化钠注射液20mL静推,同时奥美拉唑40mg 加入生理盐水100ml中静脉滴注。观察组在对照组的基础上给予施他宁250μg加入0．9％氯化钠注射液20mL慢速静推。结果：观察组止血时间为（15．5±1．4）h,控制出血27例,出血控制率为96．4％,对照组止血时间为（38．2±3．8）h,观察组治愈22例,显效4例,有效1例,无效1例,总有效率为96．4％,对照组治愈12例,显效5例,有效3例,无效8例,总有效率为71．4％,两组比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：施他宁、奥美拉唑联合垂体后叶素治疗上消化道出血止血时间短,临床疗效好,值得临床推广。     

奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张出血62例疗效观察

目的：评价奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效和安全性并与垂体后叶素加硝酸甘油作对照。方法：将1997年7月-2007年7月肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者121例随机分成两组,治疗组应用100μg静注后,持续25～50μg／小时静滴;对照组应用垂体后叶素0．3μ（0．2～0．4μ）／分静滴,出血停止后每12小时减少0．1μ/分,出血后重复应用,同时加用硝酸甘油0．2μg／（kg·分）静滴据血压调速,治疗共5天。结果：两组出血情况差异无显著性,治疗后治疗组有效率85％,对照组81％。对照组腹痛大便次数增加42％,胸闷10％等;治疗组腹痛3％,血糖升高1．6％。结论：奥曲肽安全有效,不良反应少。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血是失代偿期肝硬化的严重并发症 ,为肝硬化最常见的致死原因之一。食管胃底静脉曲张破裂出血能救治。目前内科临床上常用的降低门静脉压力的药物有生长抑素和垂体后叶素 ,前者价格昂贵 ,而后者副作用相对较多。因此 ,在用垂体后叶素治疗过程中护理更为重要。近年来我们对食管胃底静脉曲张破裂出血尤其是垂体后叶素治疗过程中的护理方面积累了一些经验 ,现总结如下。1 临床资料病例　我院 1 999～ 2 0 0 2年收治 1 2 5例失偿期肝炎后肝硬化患者 ,男 1 0 2例 ,女 2 3例 ,年龄 2 3～ 62岁。所有患者均因呕血、黑便入院…     

奥曲肽与垂体后叶素对食管静脉曲张出血的疗效观察

目的比较奥曲肽与垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效与安全性。方法84例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为2组,奥曲肽组40例,给予奥曲肽注射液首剂100恤g缓慢静注,随后以25μg／h持续静滴,出血停止24h后停药。垂体后叶素联合硝酸甘油组44例,给予垂体后叶素注射液0．2U／min,及舌下含服硝酸甘油0．5mg,1次／1h,出血停止24h后垂体后叶素减半量继续维持24g,若无出血可停药。胃管抽吸胃内容物观察止血情况,并记录止血时间和不良反应。结果垂体后叶素联合硝酸甘油止血有效率为81．8％,奥曲肽止血有效率为82．5％,组间无显著差异（P〉0．05）;2组不良反应亦无显著差异（P〉0．05）。结论垂体后叶素联合硝酸甘油治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效显著,临床应用安全,与奥曲肽相比疗效无明显差异,且价格便宜,适用于基层。     

垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效对比

目的对比垂体后叶素及垂体后叶素联合硝酸甘油治疗大咯血疗效。方法120例大咯血患者分为两组,A组55例,给予垂体后叶素针18u加500ml输液中维持静滴0．2～0．4U／min,每天不超过40u。B组65例,给予硝酸甘油50mg加生理盐水50ml用微量泵维持,同时垂体后叶素18u加500ml用微量泵维持,保持0．2～0．4U／min,每天不超过40u。结果A组有效率90％,B组有效率93％。结论垂体后叶素是一种有效的方法,但硝酸甘油联合垂体后叶素,特别是对合并高血压病和冠心病患者是较好的方法。     

小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将88例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分成三组,33例给予小剂量垂体后叶素（0．1U／min）和单硝酸异山梨酯联合治疗,27例单用垂体后叶素（0．2U／min）治疗,28例用善得定治疗。结果小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯组、单用垂体后叶素组、善得定组止血有效率分别为81．8％、59．3％、85．7％。经×。检验,小剂量垂体后叶素加单硝酸异山梨酯组与单用垂体后叶素组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,而与善得定组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量垂体后叶素和单硝酸异山梨酯联用止血疗效显著。     

善宁与垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较

目的观察善宁与垂体后叶素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效比较。方法选择食道胃底静脉曲张破裂出血的患者，随机分成二组，分别应用善宁与垂体后叶素治疗。观察患者止血效果及并发症发生率。结果止血效果善宁：12h、24h、72h，分别为36％、74．7％、88％；垂体后叶素：25％、43．5％、53．3％，再出血率善宁、垂体后叶素分别为：13．3％、37％，死亡率善宁4例（5．3％），垂体后叶素10例（10．9％）。结论善宁组止血效果明显优于垂体后叶素组。