狼疮肾炎患者血与尿白细胞介素-8测定的临床意义

目的　探讨血清和尿中白细胞介素８（ Ｉ Ｌ８） 水平变化在系统性红斑狼疮（ Ｓ Ｌ Ｅ） 及狼疮肾炎（ Ｌ Ｎ） 中的临床意义。方法　采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法对４７ 例 Ｓ Ｌ Ｅ 患者（ 含３７ 例 Ｌ Ｎ） 、１３ 例原发性慢性肾小球肾炎和１４ 例正常对照进行血清和尿中 Ｉ Ｌ８ 水平检测,比较分析其与 Ｓ Ｌ Ｅ 活动指数（ Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ） 、肾脏损害的相关关系。结果　 Ｓ Ｌ Ｅ 患者血清 Ｉ Ｌ８ 水平活动期为５５３ ｐｇ／ｍｌ（ 中位数,下同） 静止期为２６３８ ｐｇ／ｍｌ,明显高于正常对照组２０５４ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ ＜ ０００１） ,并且活动期高于静止期（ Ｐ ＜ ００５） ,血清 Ｉ Ｌ８ 水平与 Ｓ Ｌ Ｅ Ｄ Ａ Ｉ正相关（ ｒ ＝ ０６００３ , Ｐ ＜ ００５） ; Ｓ Ｌ Ｅ 患者尿 Ｉ Ｌ８ 显著高于正常对照组２０６７ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ＜ ００５） ,且 Ｌ Ｎ 组２５２９ ｐｇ／ｍｌ 明显高于 Ｓ Ｌ Ｅ 无肾炎组为２１１ ｐｇ／ｍｌ 及原发性慢性肾小球肾炎组１９４１ ｐｇ／ｍｌ（ Ｐ 值均＜ ００５） ;肾脏组织病理狼疮活动指数（ Ａ Ｉ） 高者其血清、尿 Ｉ Ｌ８ 水平显著高于 Ａ Ｉ低者（ Ｐ ＜ ００５） 。结论　血清 Ｉ Ｌ     

狼疮性肾炎患者血清IL-1 0水平与狼疮疾病活动的关系

目的：探讨狼疮肾炎（ＬＮ）患者血清白细胞介素－１０（ｓＩＬ—１０）水平改变与狼疮疾病活动的关系及意义。方法：应用酶联免疫法（ＥＬＩＳＴ）测定３８例ＬＮ患者和２２例健康志愿者ｓＩＬ－１０水平,同时应用狼疮疾病活动指数（ＳＬＥＤＡＩ）对 ＬＮ患者进行疾病活动评分,并对两者进行相关分析。结果： ＬＮ患者 ｓＩＬ－ １０水平明显较正常健康对照组高（１９．７±７．２ ｐｇ／ｍｌ ｖｓ １２．０±２,９ ｐｇ／ｍｌ,Ｐ＜０．０５）,对ＳＬＥＤＡＩ与ｓＩＬ－１０水平进行Ｐｅａｒｓｏｎ直线相关分析,其相关系数ｒ＝０．１０５,Ｐ＝０．６０９（Ｐ＞０．０５）,提示ＬＮ患者ＳＩＬ－１０水平与疾病活动指数无相关性。结论：ＬＮ患者血清白细胞介素－１０异常升高可能是一种内源性的异常而与狼疮疾病活动无明显相关性。     

尿视黄醇结合蛋白检测对狼疮性肾炎小管间质损害的应用价值

应用特异性酶联免疫吸附法检测５６例狼疮性肾炎（ＬＮ）患者尿中视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）含量。按ＬＮ的临床表现分为五型、活动与非活动期，并参照ＷＨＯ的ＬＮ病理分型，结合我院对小管间质分型标准进行综合分级评分。说明尿ＲＢＰ含量能敏感地反映Ｌ管间质损害的程序，可作为监测ＬＮ活动，指导治疗和判断预后的一项生化指标。     

肾移植后特定尿微量蛋白分析的临床意义

为探讨尿微量排泄蛋白与肾移植的关系，应用免疫散射测浊技术检测了３０例肾移植患者四种特定尿微量蛋白：尿微量白蛋白（ＵＡＬＢ）、尿转铁蛋白（ＵＴｆ）、尿α１微球蛋白（Ｕα１Ｍ）、尿免疫球蛋白Ｇ（ＵＩｇＧ）。结果显示，除ＵＩｇＧ外，ＵＡＬＢ、Ｕα１Ｍ与ＵＴｆ均与血清肌酐（Ｓｃｒ）呈显著正相关。动态观察发现，Ｓｃｒ升高前１周左右，在常规蛋白尿尚不明显时，特定尿微量蛋白已开始出现异常，并于Ｓｃｒ增高期间达到高峰。肾移植急性排斥以ＵＡＬＢ增幅最大（２０７５±１１２７ｍｇ／Ｌ），而慢性ＣｓＡ肾中毒则以Ｕα１Ｍ增高为主（９５０±３４１ｍｇ／Ｌ）。结果认为：特定尿微量蛋白变化与移植肾功能密切相关，对移植后并发症的鉴别有一定帮助     

血尿α1-m放免法测定对狼疮性肾炎的临床评价

血尿α１－ｍ放免法测定对狼疮性肾炎的临床评价汤行健傅秀兰史爱兰储谦董德长为探讨血、尿α１－ｍ含量与狼疮性肾炎（ＬＮ）肾功能损害的关系，我们用放免法检测了４３例ＬＮ患者的血、尿α１－ｍ含量，结合病理分型，小管间质病变的病理学参数，及其与Ｃｃｒ、Ｓｃｒ之...     

慢性肾功能衰竭患者血清及尿白细胞介素—8的检测及意义

目的 了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清及尿ＩＬ－８水平的变化及意义。方法 双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。结果 ＣＲＦ患者血清及尿中ＩＬ－８的含量均显著高于正常对照组（Ｐ〈０．００１），但与Ｓｃｒ无明显相关性（ｒ＝－０．２７，Ｐ〉０．０５和ｒ＝－０．０５，Ｐ〉０．０５）。结论 ＣＲＦ仍存在比较严重的免疫炎症反应，此可能为肾小球功能受损的重要原因之一。     

人肝癌裸鼠转移模型中纤溶酶原激活物抑制剂变化与肝癌生物学特性

目的研究纤溶酶原激活物抑制剂（ＰＡＩ１）与肝细胞癌（ＨＣＣ）生物学特性的关系。方法构建ＬＣＩＤ２０人肝细胞癌裸鼠转移模型（肝癌转移模型）４０例,用ＰＡＩ１试剂盒和ＰＡＩ１单抗分别做酶活性检测和免疫组化,观测肝癌转移模型发展过程中ＰＡＩ１的变化。结果肝癌转移模型从肿瘤发生早期（２周）至晚期（５周）,血浆ＰＡＩ１从６２±１８Ａｕ／ｍｌ增至１５４±０７Ａｕ／ｍｌ,Ｐ＜００５。肿瘤组织中ＰＡＩ１从０４±０１Ａｕ／ｍｇ增至０８±０３Ａｕ／ｍｇ;血浆中ＰＡＩ１改变与肿瘤大小和ＡＦＰ变化相关（ｒ＝０９６４８和ｒ＝０９５４４,Ｐ＜００５和Ｐ＜００５）。结论肝癌转移模型肿瘤组织及血浆中ＰＡＩ１随ＨＣＣ病程进展逐步升高。ＰＡＩ１与ＨＣＣ肿瘤增长和ＡＦＰ升高有良好的相关性。ＰＡＩ１与ＨＣＣ侵袭性及预后密切相关     

慢性肾功能衰竭患者血清及尿白细胞介素－8的检测及意义

目的了解慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血清及尿ＩＬ－８水平的变化及意义。方法双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。结果ＣＲＦ患者血清及尿中ＩＬ－８的含量均显著高于正常对照组（Ｐ＜０．００１），但与Ｓｃｒ无明显相关性（ｒ＝－０．２７，Ｐ＞０．０５和ｒ＝－０．０５，Ｐ＞０．０５）。结论ＣＲＦ仍存在比较严重的免疫炎症反应，此可能为肾小球功能受损的重要原因之一。     

肾小管间质容量改变在狼疮性肾炎中的意义

对６８例狼疮性肾炎（ＬＮ）患者行肾活检检查，以定性、定量的方法观察了其小管间质损害程度、间质容量变化及肾小球病变各自对狼疮性肾炎肾功能状态的影响。结果发现：（１）伴有明显肾间质损害及肾功能异常者，肾间质容量（Ⅳ）明显增加（３４．７±１４．３％ｖｓ１４．８±４．８％△Ⅳ为２１．９±１０．９％）；（２）肾间质容量变化与肾功能改变之间呈明显相关关系；（３）不同的肾小球病变类型、肾小球病变活动性指数及有无ＩｇＧ在小管基膜上沉积对Ⅳ及肾功能均无明显影响。提示肾间质容量改变可以直接反映肾小管间质损害程度乃至肾功能的变化。在ＬＮ伴明显肾间质损害时，肾功能的变化主要与肾小管间质改变程度有关，而与同期存在的肾小球病变类型、严重程度及活动性关系不大。Ⅳ的定量分析可作为临床判断肾脏损害程度及功能状态的一项颇有价值的指标。     

地塞米松和川芎嗪对狼疮肾炎外周血单个核细胞白细胞介素—1 …

目的 探讨地塞米松、川芎嗪对活动期,静止期狼疮肾炎（ＬＮ）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白细胞介素－１２（ＩＬ－１２）表达的影响。方法 应用地塞米松,川芎嗪对ＬＮ患者ＰＢＭＣ培养,以正常人为对照,分别采用ＥＬＩＳＡ法和半定量ＲＴ－ＰＣＲ法检测细胞上清液及细胞ＩＬ－２和ＩＬ－１２ Ｐ４０ｍＲＮＡ表达。结果ＬＮ活动期,静止期较正常对照组ＩＬ－１２蛋白,基因水平明显增高（Ｐ〈０．０１）。地塞米松明显抑制狼     

乙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎

目的研究乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）感染与肾小球肾炎，尤其是与ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＮ）、狼疮肾炎（ＬＮ）间的关系，并初步观察α干扰素（αＩＦＮ）对成人乙肝相关性肾炎（ＨＢＶＧＮ）的疗效。方法对１５７例肾活检标本采用免疫组织化学的方法检测肾组织中ＨＢＡｇ，配对比较３２例ＩｇＡＮ，３０例ＬＮ中ＨＢＡｇ阳性组与阴性组肾组织病理改变，和４２例ＧＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组与阴性组对激素治疗的反应，并随访３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗的临床演变。结果ＩｇＡＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小管及间质病变程度均较阴性组严重（Ｐ＜００５）；ＬＮ中ＨＢｃＡｇ阳性组肾小球硬化及间质炎症程度较阴性组显著（Ｐ＜００５）；ＨＢｃＡｇ阳性组对激素治疗的反应较阴性组差（Ｐ＜００５）；３例ＨＢＶＧＮ经αＩＦＮ治疗后临床症状缓解。结论肾小球肾炎部分病例起病与ＨＢＶ感染有关，ＩｇＡＮ、ＬＮ与ＨＢＶ感染有相关性，αＩＦＮ对成人ＨＢＶＧＮ可能有良好的治疗作用。     

胆囊炎患者胆汁中内皮素浓度的意义

目的探讨胆囊炎患者胆汁中内皮素浓度及其意义。方法采用放射免疫分析法测定了４０４例单纯型、４８例化脓型和２７例坏疽型结石性胆囊炎患者胆汁中内皮素浓度。结果三型胆囊炎患者胆汁内皮素浓度分别为２７４±８３ｐｇ／ｍｌ,４２３±１１１ｐｇ／ｍｌ和６７５±１３８ｐｇ／ｍｌ,与对照组测值１９４±４７ｐｇ／ｍｌ比较,具有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论胆汁中内皮素参与了胆囊炎的病理过程,其作用机制尚需深入研究。     

保留交感神经的高选择性迷走神经切断术——动物模型的建立

保留交感神经的高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶＡＰ）手术方法是在高选择性迷走神经切断术（ＨＳＶ）基础上，保留胃小弯的血管，从而保留了支配胃的交感神经。６０只雄性ＳＤ大鼠随机分为三组：ＨＳＶＡＰ组、ＨＳＶ组和正常对照组（Ｃ组），每组２０只。ＨＳＶＡＰ术后胃部泌酸区交感神经分布密度与Ｃ组比较，下降不显著。去甲肾上腺素含量与Ｃ组无差别（７４５８±４０８９ｖｓ８９９６±２３５１，Ｐ＞００５）。而ＨＳＶ术后胃部泌酸区交感神经分布密度显著下降，去甲肾上腺素含量低于ＨＳＶＡＰ术后（２９３±２１４８ｖｓ７４５８±４０８９，Ｐ＜００１）。本试验证实采用保留胃小弯血管的ＨＳＶ，既可完全切断支配胃体的迷走神经，又可保留交感神经。     

活动期狼疮肾炎患者体内淋巴细胞凋亡状态的研究

狼疮肾炎（ＬＮ）的发病机制是当今探讨的重要课题之一,它与免疫细胞凋亡的关系日益引人重视。我们研究对活动期ＬＮ患者体内淋巴细胞的凋亡变化,Ｔ、Ｂ淋巴细胞不同的凋亡改变、Ｔ细胞亚群的变化进行了检测,探讨其在ＬＮ发生发展中的作用。一、材料和方法１．病例选择：按１９８２年美国风湿病学会制定的诊断标准,选择狼疮肾炎患者１５例,男３例,女１２例,平均年龄（３２７９±４１７）岁,病程半年至１５年。病理分型以Ⅲ型为多,为９例,其余为Ⅱ型。选择正常对照者１０例,均采用本院正常献血员。男２例,女８例,年龄２２…     

慢性肾衰患者血红蛋白浓度变化对血清细胞因子活性的影响作用

目的为了探讨贫血与慢性肾衰（ＣＲＦ）免疫功能状态的关系。方法检测了ＣＲＦ患者单纯输血及用红细胞生成素（ＥＰＯ）治疗前后细胞因子白细胞介素２（ＩＬ２）、可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ２Ｒ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及γ干扰素（γＩＦＮ）水平，并与肾功能正常肾小球肾炎患者（ＧＮ）组及对照组（Ｃ）进行比较分析。结果ＣＲＦ组血清ＩＬ２，ＴＮＦ和γＩＦＮ水平均显著低于ＧＮ组及Ｃ组（Ｐ＜００１），ｓＩＬ２Ｒ水平则较ＧＮ组及Ｃ组明显升高（Ｐ＜００１）。ＣＲＦ组血清ＩＬ２，ＴＮＦ和γＩＦＮ水平与血红蛋白浓度存在直线正相关，而ｓＩＬ２Ｒ水平与血红蛋白浓度呈负相关性，单纯输血或应用ＥＰＯ治疗能改变这些细胞因子活性水平。结论ＣＲＦ免疫功能低下与贫血有关，及时治疗和改善贫血状态可部分纠正这种免疫异常。     

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎

选择性双重滤过膜式血浆置换疗法治疗狼疮性肾炎李宝顺，徐显章，刘玉英，陈娟，闫秀红我院近年来采用选择性双重滤过膜式血浆置换疗法（ＤＦＰＰ）对３例狼疮性肾炎（ＬＮ）进行１７次的治疗，疗效满意，报告如下：３例患者均符合美国风湿病学会的ＬＮ诊断标准，男１例，...     

狼疮肾炎终末期狼疮活动情况和预后的观察

目的探讨狼疮肾炎（ＬＮ）患者发展至终末期肾病（ＥＳＲＤ）时狼疮活动情况和预后的关系。方法分析１９８７～１９９７年资料完整的７１例ＬＮ的ＥＳＲＤ患者临床性ＳＬＥ活动和血清学ＳＬＥ活动的各项指标、死亡原因,分析比较ＬＮ的ＥＳＲＤ患者与非ＬＮ的ＥＳＲＤ患者的存活率。结果本组ＬＮ的ＥＳＲＤ患者在进行透析治疗前有６４８％已没有ＳＬＥ临床活动表现。进行透析治疗后,ＳＬＥ临床性活动渐趋静止状态,活动率从第一年５６３％下降至第十年２８％;ＳＬＥ血清学活动表现的消退,要比临床活动表现的消退缓慢;ＬＮ的ＥＳＲＤ透析治疗患者第２、５、１０年的存活率与非ＬＮ透析患者相近,分别为７９６％、５２５％、３０５％,其死亡原因似与ＳＬＥ活动无关。结论在ＬＮ的ＥＳＲＤ期间,ＳＬＥ活动的静止趋势与时俱增,死亡原因与ＳＬＥ活动性似无明显关系,ＬＮ的ＥＳＲＤ替代治疗患者的预后与非ＬＮ的ＥＳＲＤ替代治疗患者相同。当ＬＮ发展至不可逆的ＥＳＲＤ时,需长期作肾脏替代治疗,无必要再应用免疫抑制治疗。     

LFA-1共刺激诱导狼疮性肾炎外周血单个核细胞IL-10表达的研究

目的：探讨淋巴细胞功能相关抗原－１（ＬＦＡ－１）对活动性狼疮肾炎（ＬＮ）外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）白介素 １０（ＩＬ－１０）的调节作用。方法：利用半定量 ＲＴ－ＰＣＲ技术观察 ＬＦＡ－ １共刺激对活动性 ＬＮ患者 ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达的影响。结果：单独抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）能诱导ＬＮ 患者ＰＢＭＣ ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ轻微表达（０．４３＋０．０３ｖｓ ０．５５±０．４４,Ｐ＜０．０５）而在抗ＣＤ３抗体（３０ ｎｇ／ｍｌ）存在的情况下,抗ＬＦＡ－１抗体（２ μｇ／ｍｌ,相当于ＬＦＡ－１配体）共刺激时明显增加了ＰＢＭＣ ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．５５＋０,０４,Ｐ＜０．０１）。ＬＦＡ－１中和抗体明显抑制了这种共刺激诱导的ＩＬ—１０ ｍＲＮＡ表达（１．３１±０．０８ｖｓ ０．６４ ±０．０３,Ｐ＜０．０１）。抗ＬＦＡ－１抗体单独刺激时并不引起 ＩＬ－１０ ｍＲＮＡ表达变化（Ｐ＞０．０５）。结论：ＬＦＡ－１作为共刺激分子诱导 ＩＬ－ １０ ｍＲＮＡ表达可能是其参与 ＬＮ发病的机制之一。     

狼疮性肾炎患者的妊娠结局探讨

目的探讨狼疮性肾炎（ＬＮ）患者的妊娠结局。方法对我院３２年间１６例ＬＮ患者２３次妊娠的处理结果进行分析归纳。结果ＬＮ活动时９３．３％的妊娠为治疗性终止妊娠，ＬＮ持续缓解时８７．５％的妊娠为成功妊娠且安全分娩。结论ＬＮ活动时应避免妊娠和终止妊娠，ＬＮ持续缓解时可允许妊娠和安全分娩     

迅速纠正代谢性酸中毒对慢性肾功能衰竭继发性甲旁亢患者的作用

为探讨纠正代谢性酸中毒对慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）继发性甲旁亢（ＳＨＰ）的作用。方法对１５例透析前ＣＲＦ患者迅速纠正代谢性酸中毒前后甲状旁腺素（ＰＴＨ）和１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平进行了比较。结果治疗后血清ｍＰＴＨ、ｉＰＴＨ和ＰＯ３－４等水平明显下降（２．２９±１．２６ｖｓ１．７４±０．８３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．００５；４６１．８±２７０．９ｖｓ３３２．１±１９９．７μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１；５．３３±２０．８ｖｓ４８．７±２０．４ｍｇ／ｌ，Ｐ＜０．００１）；１，２５（ＯＨ）２Ｄ３水平有所升高，但尚不显著；血浆游离钙（ｉＣａ）、血清总钙（ｔＣａ）等水平均无明显变化。结论纠正代谢性酸中毒可降低慢性肾衰ＳＨＰ患者血清ＰＴＨ水平，有利于ＳＨＰ的改善；代谢性酸中毒对慢性肾衰ＳＨＰ的发生或发展可能起重要作用