双黄连注射液的过敏反应176例分析

目的分析双黄连注射液过敏反应的特点。方法对1990~2004年文献报道的176例过敏反应,进行统计分析。结果双黄连注射液的过敏反应,男性、女性发生率大致相同,过敏反应以下儿童发生率最高,过敏反应主要发生在用药开始的30 m in以内,占所有过敏反应发生时间的71.63%,过敏反应的主要类型为过敏性皮肤病。结论临床应用双黄连注射液时应根据过敏反应的发生特点,密切观察患者的情况,并采取相应防治措施。     

双黄连注射液的类过敏反应特点及影响因素分析

目的:分析双黄连注射液(SHLI)的类过敏反应(pseudoallergic reaction,PARs)特点及不同注射速度对PARs的影响。方法:将ICR小鼠随机分成阴性组(生理盐水)、阳性组(组胺10 mg·kg-1)和SHLI低(150 mg·kg-1)、中(300 mg·kg-1)、高(600 mg·kg-1)剂量组,1次性静脉注射含有0.4%伊文思蓝(EB)的受试物,给药30 min后记录各组动物耳廓血管通透性增高反应的阳性率,进行耳廓蓝染程度评分,并定量测定耳廓伊文思蓝渗出量。ICR小鼠随机分成阴性组和SHLI组(600 mg·kg-1),各组小鼠经尾静脉注射不含EB的受试物,给药30 min后取血,利用ELISA试剂盒测定血清中组胺、血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。取耳、肺组织进行病理检查。结果:SHLI致小鼠类过敏反应具有剂量相关性。静脉注射SHLI后可引起血液组胺和VEGF明显增高,TNF-α未见显著性差异。病理结果显示耳、肺组织发生组织水肿,嗜中性粒细胞浸润等炎症反应。SHLI快速静脉注射(5 s)时产生的类过敏反应最强,而注射速度为60 s和120 s时,产生的类过敏反应程度相近,二者均明显低于5 s注射组。结论:双黄连注射液可引起小鼠血管通透性增高,导致其发生类过敏反应,反应机制可能与组胺和VEGF释放有关。双黄连注射液的类过敏反应与剂量、注射速度有关,剂量越大发生类过敏的可能性越大,程度越重;注射速度过快可能增高不良反应程度。临床静脉使用时要SHLI时应严格控制剂量和注射速度,以减少其不良反应的发生。     

双黄连注射液致过敏反应l例

笔者临床上在方中伍用黄芪治疗多种疾病疗效较好 ,介绍如下。1　慢性心衰　陆某 ,女 ,4 6岁 ,1998年 5月 5日初诊。呼吸道感染病史10年 ,反复出现胸闷气短、咳嗽症状 ,从未系统治疗。近 1年多来精神差 ,食欲不振 ,体力明显下降 ,下肢浮肿 ,舌淡红 ,苔薄白 ,脉细弱无力。诊断为慢性心衰。拟方 :黄芪 30 g,红参、桂枝、枣仁、炙甘草各 10 g,瓜蒌、薤白各 12 g,麦冬、丹参、益母草各 2 0 g,麻仁、五味子各 15 g。5剂 ,日 1剂 ,诸药用水浸泡30 m in后煎 30 min,两煎后混合 ,日服 2次。服药后精神好转 ,尿量增加 ,心悸气短缓解 ,仍时有咳嗽 ,腹胀…     

双黄连注射液致过敏反应1例

患者,女,26岁,因咽痛、扁桃体红肿、轻咳,于2003年11月9日来院就诊。体格检查:T37.9℃,P84次/min,R20次/min,BP14.7/10.7kPa,咽充血明显,扁桃体Ⅱ°肿大,有脓点,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,诊断为:急性化脓性扁桃体炎。遵医嘱给予5%GS250ml+白霉素0.6g及5%GS250ml+双黄连注射液60ml,静脉滴注,患者在滴完白霉素液体后未出现任何不适症状,换上双黄连液体滴入约15min时患者出现嘴唇肿胀及麻木感,随即感胸闷、呼吸不畅。考虑为双黄连过敏反应,立即停止原有的输液,改用10%GS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴,给予氧气吸入,流量为4L/min,并加…     

静滴双黄连注射液致过敏反应2例

双黄连注射液是目前临床上常用的清热解毒药物,因其解热、抗炎、抑菌、抗病毒作用明显,为临床广泛应用。在用药过程中偶尔发现皮肤过敏病例,但严重反应者少见。笔者遇到2例用药后过敏反应甚者报告如下。例1 :患者女,44岁。因发热3 8℃,咳嗽,咽部充血疼痛,伴有颈部淋巴结肿大,于2 0 0 2年9月2 4日在门诊输液治疗。第1组液体:双黄连注射液40mL(黑龙江佳木斯晨星制药有限公司生产,批号2 0 0 2 0 2 2 6,剂量2 0mL/支) ,加入1 0 %GS     

鱼腥草注射液致食蟹猴类过敏反应的实验研究

目的评价不同浓度不同产地的吐温80配制的鱼腥草注射液静脉给药对食蟹猴的致敏性。方法将食蟹猴随机分为生理盐水组、含0.25%广州化学吐温80鱼腥草注射液组(0.25%广州组)、含0.25%南京威尔吐温80鱼腥草注射液组(0.25%南京组)、含0.30%南京威尔吐温80鱼腥草注射液组(0.30%南京组),每组3只。给药前及给药后24h内观察动物状态及反应症状,并根据反应症状分级标准判定级别;给药前及停药后10m in取血检测免疫球蛋白E(IgE)、组胺含量,综合判定致敏性。结果各组鱼腥草注射液静脉滴注后,均未诱发食蟹猴出现典型的类过敏反应,各组血浆组胺含量给药前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论控制吐温80质量,并将浓度限定在0.30%以下,可以在维持药物增溶效果的同时避免类过敏反应的发生。     

注射用双黄连与生脉注射液对Hartley豚鼠与BN大鼠主动全身过敏反应的影响

目的:研究注射用双黄连、生脉注射液对Hartley豚鼠与棕色挪威(BN)大鼠的主动全身过敏反应(active systemic anaphylaxis,ASA)及其相关指标,为完善中药注射剂过敏性评价提供实验依据。方法:取Hartley豚鼠或BN大鼠随机分为卵蛋白(OVA)组、注射用双黄连(双黄连)组、生脉注射液(生脉)组、正常组。2种动物分别隔日ih受试药物致敏液3次,于致敏后第14天静脉注射相应的激发液,观察激发后30 min动物的全身过敏反应症状,苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变。放射免疫法检测BN大鼠在致敏前及激发后血清总免疫球蛋白E(Ig E)水平的变化、致敏激发后血清类胰蛋白酶变化。结果:对Hartley豚鼠或BN大鼠,OVA组、双黄连组动物均呈现过敏反应症状,肺组织病理切片显示均有明显淋巴细胞浸润等炎症病理表现,但双黄连组较轻。生脉组则未见过敏反应症状以及肺组织病理异常。与正常组比较,OVA组、双黄连组、生脉组大鼠激发后血清总Ig E水平显著升高(P0.05,P0.01)。与致敏前同组动物血清总Ig E水平比较,激发后OVA组、双黄连组血清总Ig E水平显著升高(P0.05,P0.01)。与正常组比较,OVA组、双黄连组大鼠激发后血清类胰蛋白酶水平显著升高(P0.01,P0.05),生脉组有升高趋势,但是无显著差异。结论:采用不同品种实验动物及增加相关检测的指标,能更全面评价注射用双黄连、生脉注射液潜在的致敏性。     

双黄连注射液过敏反应的影响因素分析

中药的应用在现代医学中占有很大优势,但是对其进行质量评价和控制却有很大的困难。这对饮片生产与中药制剂的推广和改良产生很大阻碍。然而,面对这个现状,基于计算机的数据挖掘技术可以在一定程度上解决这个问题。讨论基于SQL Server BI技术,以双黄连注射液为研究对象,辅以EXCEL、ACCESS等软件,通过对高效液相色谱指纹图谱峰面积、双黄连注射液的质检数据、过敏反应的数据收集、整理、规范化、建模,分析双黄连注射液过敏反应的影响因素,并对SQL SERVER BI技术在中药行业的应用做出初步探索。     

静滴双黄连注射液致迟发性过敏反应1例

双黄连注射液(国药准字Z41020750,批号031001)为具有广谱抗菌、抗病毒双重作用的中成药。用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛。适用于病毒及细菌所致上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等病。我院门诊成人输液室每天约有10~20人次静脉输入双黄连注射液,以前未发现病人有不良反应。我科于2005年3月7日收治1例左胫骨慢性骨髓炎患者,住院1天后出现上呼吸道感染症状,静脉滴注双黄连注射液发生迟发性过敏反应,现报道如下。1病例介绍患者,男,42岁,体重50 kg,患左胫骨慢性骨髓炎2 a,患肢疼痛,屈伸不利,局部皮肤紫暗,皮下有一直径约3 cm×3 cm无…     

双黄连注射液致过敏2例报告

1资料1.1病例石某,女性,27岁,2003年1月5日就诊。症见头痛,恶寒,鼻塞,咽部疼痛,咳嗽。诊为上呼吸道感染。予双黄连注射液犤齐齐哈尔第二制药厂生产(国药准字23020553)批号:02111002犦40ml兑入5%葡萄糖氯化钠注射液250ml,林可霉素2.4g、地塞米松15mg兑入5%葡萄糖注射液500ml静滴。当双黄连注射液一组静滴至200ml时,患者诉心烦、气紧,头面部出现大面积风疹团。查体:P112次/min,R38次/min,Bp80/50mmHg。立即停止输液予肾上腺素1ml、扑尔敏100ml肌肉注射。葡萄糖酸钙2支加入10%葡萄糖注射液快速滴入。20min后查体:P110次/min,Bp96/70mmHg,R2…     

双黄连冻干粉针剂不良反应的研究进展

双黄连冻干粉针剂由金银花、连翘、黄芩3味中药按一定比例提取精制而成,有较强的抗菌、抗病毒作用,临床应用取得良好的疗效,但同时双黄连注射剂引起的临床不良反应病例也日趋增多.作者总结了近年来双黄连冻干粉针不良反应物质基础的研究成果,为研究双黄连冻干粉针过敏反应机制、临床预防其过敏反应提供参考.     

生脉注射液(新工艺)致Beagle犬类过敏反应实验研究

目的:对新、旧两种工艺生产的生脉注射液致Beagle犬类过敏反应的致敏性进行比较研究.方法:选用类过敏反应的敏感动物Beagle犬,随机分为3组,每组3只,分别注射5％葡萄糖注射液、旧工艺生脉注射液、新工艺生脉注射液.观察给药前至给药后24 h各犬的变化,根据反应症状轻重判定级别.给药前及停药后10 min取血,ELISA方法检测血清组胺含量,并结合反应症状级别,综合判定药物的致敏性.结果:旧工艺生脉注射液导致Beagle犬出现典型的类过敏反应症状,且血清组胺升高1倍以上,综合判定旧工艺生脉注射液致Beagle犬类过敏反应为阳性;新工艺生脉注射液可诱发Beagle犬出现不典型的类过敏反应症状,血清组胺升高1倍以上,综合判定新工艺生脉注射液诱发Beagle犬类过敏反应为可疑.结论:旧工艺生产的生脉注射液可诱发Beagle犬出现典型的类过敏反应,其致敏性强.与旧工艺生脉注射液相比,改进工艺后的生脉注射液引发Beagle犬类过敏反应症状出现时间晚,程度轻,对Beagle犬的致敏性降低.     

清开灵、血塞通注射液类过敏反应研究

目的用RBL-2H3细胞初步评价清开灵、血塞通注射液类过敏反应,为完善中药注射剂类过敏反应的筛选提供实验依据。方法 MTT法测定2种药物对细胞生长的IC50;采用不同浓度药物、C48/80或培养液分别刺激细胞30 min,检测上清液中组胺、β-氨基己糖苷酶释放率;另取刺激后的细胞,观察其脱颗粒率及超微结构变化。取ICR小鼠进行类过敏试验,以含伊文思蓝的药物或生理盐水单次尾静脉注射30 min,记录每组耳廓蓝染的动物数、蓝染总耳数及耳廓伊文思蓝渗出量。结果离体实验显示,清开灵、血塞通注射液的IC50均为12.5μL/mL;2种药物在较高浓度均能促进细胞释放组胺和β-氨基己糖苷酶(P0.05,P0.01),呈一定剂量依赖性;形态上可见细胞表面绒毛减少,内部空泡状结构增加。小鼠类过敏试验显示,2种药物对动物耳蓝染率均为100%、伊文思蓝渗出量明显增多(P0.01)。离体与整体实验结果一致。结论清开灵、血塞通注射液具有潜在的致类过敏反应性,RBL-2H3细胞模型用于中药注射剂类过敏性评价具有一定的参考应用价值。     

双黄连粉针与常见注射剂配伍稳定性考察

目的:考察双黄连粉针和9种注射剂配伍的稳定性。方法:采用0.9%氯化钠溶液作为溶媒,考察双黄连粉针与9种注射剂在室温下配伍后外观、pH和微粒变化,并采用HPLC法考察配伍液中黄芩苷含量的变化。结果:双黄连粉针与头孢呋辛钠粉针配伍产生白色沉淀,含量下降;与碳酸氢钠注射液配伍颜色加深,pH略微升高,含量下降;与盐酸肾上腺素注射液含量下降。结论:双黄连粉针不宜与头孢呋辛钠粉针、碳酸氢钠注射液、盐酸肾上腺素注射液配伍,可与其他药物配伍应用。     

聚山梨酯80及其配制的鱼腥草注射液致Beagle犬类过敏反应实验研究

目的 评价多种聚山梨酯80及其配制的鱼腥草注射液静脉给药对Beagle犬的致敏性。     

双黄连粉针剂的化学成分研究

目的研究双黄连粉针剂的化学成分,为明确双黄连粉针剂药效、毒效的物质基础提供依据。方法应用各种色谱方法对其化学成分进行分离,并利用各种色谱和光谱技术鉴定所分离得到的化学成分。结果从双黄连粉针剂中分离得到6个化合物,经鉴定分别为:黄芩苷(baicalin,Ⅰ)、大黄酚(chrysophenol,Ⅱ)、绿原酸(chlorogenic acid,Ⅲ)、芦丁(rutin,Ⅳ)、异虎耳草素(isopimpinellin,Ⅴ)和槲皮素(quercetin,Ⅵ)。结论除黄芩苷(baicalin,Ⅰ)、绿原酸(chlorogenic acid,Ⅲ)外,其它4种化合物均系从该制剂中首次分得。     

双黄连粉针剂与头孢唑啉钠配伍的稳定性考察

目的　考察双黄连粉针与头孢唑啉钠注射液在生理盐水中配伍的稳定性。方法　采用高效液相色谱法对两药混合后的稳定性进行考察。结果　在 37℃条件下观察 6 h,配伍液的外观、p H值及两药含量均无明显变化。结论　实验证明两药可在生理盐水中配伍使用。     

双黄连注射剂致过敏性休克流行病学特点

目的:探讨双黄连注射剂引起过敏性休克的流行病学特点与诱发因素。方法:通过检索1978~2005年医药学期刊,收集双黄连注射剂致过敏性休克病案72例,应用文献计量学方法对病案的流行病学资料进行分析。结果:资料中,18~44岁的青年患者比例最高(46.48%);男性37例(52.11%),女性34例(47.89%);患者原发疾病中上呼吸道感染比例最高(68.75%);过敏性休克多发生在给药30 m in内(89.36%);7例患者抢救无效死亡,死亡率9.72%。结论:双黄连注射剂可引起较严重的甚至危及生命的过敏性休克,其发生机制涉及患者体质等多方面因素。     

鱼腥草注射液致豚鼠全身主动性过敏反应的实验研究

目的：观察鱼腥草注射液对豚鼠全身主动性过敏反应的影响。方法：采用健康合格的豚鼠,体质量 250 ~ 350 g,隔日分别静脉注射牛血清白蛋白、不同批次的鱼腥草注射液、不同批次的聚山梨酯 80、不含聚山梨酯 80 的鱼腥草注射液。然后分别于第14 天、第21 天和第21 天、第28 天激发,观察各组动物过敏症状及血清组胺和总 IgE 含量的影响。结果：血清组胺和总IgE 的测定结果显示牛血清白蛋白组的组胺和总 IgE 的含量同阴性对照组比较,差异有显著统计学意义（P 〈 0.01）,三批鱼腥草注射液组、聚山梨酯 80 组和不含聚山梨酯 80 的鱼腥草注射液组与阴性对照组比较,差异无统计学意义（P 〉 0.05）。结论：不同厂家不同批次合格的含聚山梨酯 80、不含聚山梨酯 80 的鱼腥草注射液对豚鼠全身主动性过敏反应均无影响。