视网膜脱离高危眼中高度近视眼多焦视网膜电图和传统视觉电生理改变

目的观察视网膜脱离高危眼中的高度近视眼的视觉电生理改变,了解视功能损害程度。方法回顾我院门诊高度近视患者24例48眼,分别与高度近视伴对侧视网膜脱离20眼、正常人48眼对照组进行传统视觉电生理F-ERG、F-VEP、M-ERG(一阶反应,first order kernel,FOK)联合检测。结果与正常人对照组相比,高度近视的各项F-ERGa、b波表现为振幅下降明显(P<0.05),同时潜伏期下降(P<0.05),F-VEP P100改变无明显差异(P>0.05);但高度近视的各项F-ERGa、b波振幅下降程度没有高度近视伴对侧视网膜脱离眼明显(P<0.05),F-VEP P100与高度近视伴对侧视网膜脱离眼相比无明显改变(P<0.05)。M-ERG高度近视眼1~6环中心凹振幅密度下降、a,b波振幅下降介于对侧视网膜脱离眼和正常人眼之间(P<0.05),高度近视眼b波潜伏期延长在3~6环介于对侧视网膜脱离眼和正常人眼之间(P<0.05)。结论联合应用传统视觉电生理、M-ERG,为观察视网膜脱离高危眼的高度近视视功能受损提供了敏感客观依据,能定量、定性评价黄斑部后极部视网膜、视神经功能。     

综合视觉电生理检测对白内障术后视功能恢复的评估

目的 评价术前综合视觉电生理检测在判断白内障手术视功能预后中的作用。方法 白内障患者３１５例（４０８眼）术前常规检测图形翻转视觉诱发电位（ＰＶＥＰ）、红蓝光视网膜电图（ＦＥＲＧ）和视网膜电图的振荡电位（ＯＰｓ）。正常对照组１６２例（２６６眼）。术后检查眼底,术后３ｍｏ查矫正视力。结果 术后矫正视力≥０．５（Ⅰ组）和〈０．５（Ⅱ组）者与对照组相比,术前ＰＶＥＰ的Ｐ１００波振幅均下降、潜伏期均延长,后     

挫伤眼球视功能的电生理评价

目的：研究挫伤眼球的多焦视网膜电图（MERG）改变，探讨多焦电生理检查在眼球挫伤中的应用价值。方法：视网膜挫伤患者44例47眼，应用国产多焦电生理系统国特GT2000NV进行MERG检查，对伤眼与正常眼的总体参数及各环的振幅和潜伏期进行比较。结果：受伤眼的矫正视力与中心凹区一环的b波振幅密度之间具有线性正相关关系：伤眼与正常眼之间多焦视网膜电图的a波及b波的潜伏期及一环b波振幅密度值的差异具有显著性。结论：国产多焦电生理系统能够客观反映挫伤眼球的视功能损害程度，是评价眼球挫伤患者视功能的客观有效工具。     

视觉电生理技术在青光眼早期诊断中的意义

青光眼是一组威胁和损害视神经及其视觉通路,最终导致视觉功能损害的疾病。青光眼视神经损害以视网膜神经节细胞( retinal ganglion cells,RGCs)及其轴突数目进行性丢失、视盘凹陷、视野缺损为特征。静态自动视野计检查是评估青光眼病程进展的金标准,但其结果往往受到患者主观因素的限制。近年来视觉电生理技术飞速发展,虽还不能代替传统的视野检查,但作为补充,其能在青光眼视野缺损前即出现振幅及潜伏期的改变,为早期青光眼的诊断提供了新的参考思路。本文主要对三种特殊类型的视网膜电图以及多焦视觉诱发电位在青光眼早期诊断中的意义进行综述。     

早期青光眼视觉电生理检查的评价

目前图形视网膜电图、视网膜电图的明适应负反应和多焦视觉诱发电位3个视觉电生理检查可客观评价青光眼损害,为青光眼的早期诊断提供一些客观评价,本文综述了几个最有前途的检测早期青光眼损害的视觉电生理检查.     

多焦视网膜电图检测糖尿病早期视功能的变化

目的：了解多焦视网膜电图（mfERG）在糖尿病患早期视功能的变化规律。方法：将所有被检分为正常对照组（33例）、糖尿病无视网膜病变组（63例）以及单纯期糖尿病视网膜病变组（43例）。采用mfERG对上述3组进行检测,比较3组mfERG一阶反应N1波与P1波的潜伏期与反应密度。结果：在糖尿病无视网膜病变组中,N1波与P1波反应密度低于正常对照组,异常范围位于环1一环3。其中P。波反应密度在单纯期糖尿病视网膜病变组中进一步降低。N1波与P1波的潜伏期在糖尿病无视网膜病变组中的变化无统计学意义,在糖尿病视网膜病变组中延长,异常范围扩大到环4与环5。结论：mfERG在糖尿病视网膜病变出现之前已发生异常变化,且能够定量地反映随着病情的进展,视功能的损害程度及范围。     

多焦视网膜电图与多焦视诱发电位检测的原理和临床应用

一、多焦视网膜电图 (ｍｕｌｔｉ ｆｏｃａｌＥＲＧ ,ｍＥＲＧ)的产生1877年Ｄｅｗａｒ首先记录了人眼对视刺激的电反应。1941年 ,Ｒｉｇｇｅｓ把接触镜电极引入到记录视网膜电图中(ｅｌｅｃｔｒｏｒｅｔｉｎｏｇｒａｍ ,ＥＲＧ) ;Ｋａｒｐ应用这种方法首次记录了视网膜色素变性中独特的ＥＲＧ反应。Ｓｕｔｔｅｒ和Ｔｒａｎ[1] 在 1992年发明了一种多焦ＥＲＧ系统 ,同时刺激视网膜的多个部位 ,独立采集每一处的反应情况[2 ] ,用地形图的方式直观显示视网膜各部位的反应情况。ｍＥＲＧ同时记录大量局部视网膜的反应 ,可以在短时间内发现细微…     

黄斑病变的多焦视觉诱发电位检测

目的记录几种类型黄斑病变的多焦视觉诱发电位(mfVEP)变化，探讨mfVEP测试黄斑病变视功能变化的可行性。方法采用VERIS多焦视觉电生理仪测量31只黄斑病变眼和32只正常对照眼的mfVEP，将测试野分为上下两半，再分别由内向外分为3个环。两组对比分析每环mfVEP的二阶一次反应。结果黄斑病变眼上下半视野的中央环mfVEP的P1波潜伏期延长，N1-P1及P1-N2振幅降低，以下半视野的改变更为明显。结论mfVEP可以检测出黄斑病变的视功能损害。     

白内障继发青光眼患者术前视觉电生理测定的意义

目的：对白内障继发青光眼患者于手术前进行视觉电生理测定,以探讨其对患者预后的诊断价值。方法;对我院近三年来68例（68只眼）白内障继发青光眼患者术前行视觉诱发电位（VEP）及视网膜电图（ERG）测定并与术后一周的视功能进行比较分析。结果：患眼ERG与对侧眼比较大致相同者8只眼,轻、中度降低者36只眼,严重降低或计录不到者24只眼;而VEP大致相同者18只眼,轻、中度降低38只眼,重度降低或计录不到12只眼。与术后的视功能比较有较高的吻合性。结论：白内障继发青光眼术后行视觉电生理测定对患者的术式选择及术后的视功能预测有较高的价值。     

多焦视网膜电图在青光眼早期诊断中的应用

多焦视网膜电图（multifocalelectroretinogram，mfERG）在眼科领域的应用是视觉电生理学的一项重要新进展，用它评价视网膜外层和中层功能障碍（如视网膜营养不良）的价值已得到肯定。但用多焦视网膜电图检测主要以内层视网膜损害为主的青光眼，尤其是用于早期诊断，仍存在许多问题有待解决。本文介绍了多焦视网膜电图的基本原理、正常人多焦视网膜电图特征、青光眼及高眼压症多焦视网膜电图的改变以及多焦视网膜电图与青光眼视野缺损的关系。     

多焦视网膜电图预测白内障术后视功能的临床研究

目的 通过研究老年性白内障及白内障合并眼底病变两组不同类型白内障的多焦视网膜电图(mERG)表现,了解白内障患者视网膜的局部功能状态,尤其是黄斑区的功能,从而为预测白内障术后视功能提供理论依据.方法 对192例282只眼白内障术前进行mERG检测,其中老年性白内障136例201只眼,白内障合并眼底病变56例81只眼,并以40只眼作正常对照.全部192例282只眼白内障患者均行超声乳化术联合植入Alcon公司的折叠人工晶状体,用国际标准视力表测得白内障术后视力.结果 经统计学分析,得出与正常对照组比较老年性白内障的mERG第1～6环的各项指标多数差异无统计学意义,而白内障合并眼底病变组差异均有统计学意义;术后视力在0.5以上的mERG第1环PI波振幅密度差异无统计学意义,而术后视力在0.5以下的则差异有统计学意义.结论 mERG可以反映所检测白内障眼的视网膜局部功能状态,对于预测白内障术后视力恢复具有重要参考价值.

Abstract：

Objective To study local retina function in cataract, especially macular area by the different mERG in senile cataract and cataract combined with fundus pathologic lesions.Methods The visual acuity and mERG were examined on 40 eyes of normal control group and 282 eyes of 192 cataract patients.In which, 201 eyes of 136 cases were senile cataract, and 81 eyes of 56 cases were cataract with fundus pathologic lesions.Phacoemulsification and intraocular lens implantation was done on all patients.Results Each index from 1 to 6 loop of mERG had no obvious differences between control and senile cataract group, but there was significant difference in cataract with fundus pathologic lesions.Swing density of p1-wave in 1 loop was not significant in statistics in those acuity >0.5, whereas there was significant in those acuity ≤ 0.5.Conclusions Local retina status of cataract eyes were reflected by mERG, especially mERG has important role to forecast the visual recovery after operation.     

黄斑囊样水肿的多焦视网膜电图

目的:评价黄斑囊样水肿患者于视网膜后极部不同部位的视功能。 方法:应用VERIS 4.0视诱发反应仪检测了黄斑囊样水肿24例27只眼(包括中央静脉阻塞,糖尿病性视网膜病变,葡萄膜炎)的多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mfERG),年龄30～75岁,平均(55.58±13.31)岁,病程均在1年以上;正常对照组为25例29只眼,年龄34～71岁,平均(51.08±9.27)岁。记录后极部26.6°X22.1°视野内103个视网膜区域的一阶反应曲线和三维功能图。 结果:黄斑囊样水肿患者的mfERG的N1波和P1波的潜伏期于全区和6个环区域均较正常对照组明显延迟(P<0.01)。于1、2、3环N1波的平均反应密度降低,与对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01),而于4、5、6环区平均反应密度无显著性改变(P>0.05),P1波的平均反应密度于全区和6个环区域与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。 结论:mfERG是评价黄斑囊样水肿于视网膜后极部不同部位视功能的有效工具。N1波的反应密度是分析黄斑水肿较好的指标。眼科学报 2003;19:253-256。     

我国正常人多焦视网膜电图的特征

目的　检测我国正常人多焦视网膜电图（electroretinogram,ERG）的特征,以探讨其正常参考值。方法　应用VERIS4.0视诱发反应图像系统检测42例(48只眼)正常人多焦ERG,检测对象年龄11～67岁,平均40.7岁。检测视野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,于8min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。结果　随被检测者年龄增长,多焦ERG的N1波和P1波潜伏期延长,<50岁与≥50岁年龄组间比较差异有显著性(t值均>2.01,P值均<0.05);N1波和P1波振幅密度降低,个体间变异较大,在中央凹N1波和P1波的振幅密度最大,分别为(44.88±13.30)nV/deg     

黄斑病变的多焦ERG特征

目的报告几种常见黄斑病变的多焦ERG特征.方法应用VERIS4.0视诱发反应图象系统检测黄斑裂孔、老年黄斑变性(干性型和湿性型)、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变和Stargardt病于视网膜后极部26.6X22.1°内103个视网膜部位的反应曲线和立体功能图.结果;依据黄斑病变的病种和程度,反应曲线显示中心凹及黄斑区的反应降低或平坦,立体图显示峰值下降或凹陷.结论多焦ERG提供对黄斑病于黄斑区和后极部视网膜功能的定量和直观评价.     

多焦视诱发电位在青光眼视野损害检测中的应用

目的了解多焦视诱发电位(mfVEP)在青光眼视野损害检测中的作用。设计病例对照研究。研究对象 20例正常人和20例原发性青光眼患者。方法对20例正常人和20例原发性青光眼患者应用RETIscan mfVEP记录系统3．20行检查, 分别测量所有受试者mfVEP每一位点记录曲线的振幅,并计算受试者的双眼视网膜反应不对称系数(RAC)。比较青光眼患者 mfVEP检查的暗点与OCTOPUS 101型自动视野计G2程序检查的视野缺损区的对应性。主要指标振幅、RAC。结果在与自动视野计检查发现的视野缺损相对应的部位,90％患眼的mfVEP表现为至少3个相邻位点的振幅降低或RAC超出正常人数据库均数的2倍标准差(SD)。其中63％患眼表现为至少3个相邻位点的振幅降低超出正常人均数的2 SD,70％患眼表现为至少3个相邻位点的RAC超出正常人均数的2 SD。有2例患者(2眼)的自动视野计检查结果正常,但mfVEP显示有视野异常。正常人中无一眼的mfVEP表现为视野异常。结论 mfVEP有可能作为青光眼视野损害的客观检查手段。     

多焦视网膜电图及其在青光眼早期诊断中应用

多焦视网膜电图(multifoca elelectroretinogram,mfERG)在眼科领域的应用是视觉电生理的一项重要新进展.用它评价视网膜外层和中层功能障碍(如视网膜营养不良)的价值已得到肯定.但用多焦视网膜电图检测主要以内层视网膜损害为主的青光眼,尤其是用于早期诊断,仍存在许多问题有待解决.此文介绍了多焦视网膜电图的基本原理、正常人多焦视网膜电图特征、青光眼及高眼压症多焦视网膜电图的改变以及多焦视网膜电图与青光眼视野缺损的关系.     

高眼压和青光眼的多焦视网膜电图表现

目的 评价多焦视网膜电图（MERG）在青光眼早期诊断中的价值。方法 测定28例35眼正常对照者、7例7眼高眼压者和11例14眼开角型青光眼者的全视野ERG最大反应及MERG。结果 青光眼和高眼压组的MERG一阶kernel反应P1波反应密度低于正常组,P1波峰时无明显延长,全视野ERG最大反应各组无显著差异。结论 MERG的一阶kernel反应在高眼压和青光眼均有改变。     

多焦电生理客观检测青光眼视功能损害的意义

多焦电生理是近十几年发展起来的新技术 ,它分为多焦视网膜电图 (mfERG)和多焦视觉诱发电位 (mfVEP)两种。mfERG可以分别了解视网膜内层和外层对应于视野各部位的视功能。青光眼对视网膜造成的损害主要是视神经纤维层。本文介绍青光眼患者mfERG的波形改变 ,着重探索mfERG波形中可能所含的视神经纤维层成分 ,并探讨了mfERG在诊断青光眼中的局限性。mfVEP作为客观视野检查法近几年也在青光眼的视功能检查中得到一定的重视 ,本文介绍了mfVEP在青光眼患者中的波形改变与视野改变的对应性 ,以及mfVEP两眼不对称性在青光眼早期诊断中的意义     

开角型青光眼早期手术的指征：视觉电生理联合检查的意义

目的 探索Ｐ－ＥＲＧ、ＯＰｓ和Ｐ－ＶＥＰ联合检查对开角型青光眼早期诊断的价值,以作为早期手术指征的参考。方法 对１２例（２０眼）可疑开青、３２例（５３眼）早期开青和３０例（６０眼）正常人进行上述三项检查。结果 在可疑开青组,其阳性率依次为５０％、２０％和１５％,联合检查的阳必性率为６５％;在早期开青组阳性率依次淡６２．２６％、４５．２８％和２８．３０％,联合检查为８５％。结论 联合检查较单一检查阳