快速生长分枝杆菌研究进展

<正>与体外培养时间超过7d仍无法形成成熟菌落的缓慢生长分枝杆菌(SGM)不同,快速生长分枝杆菌(RGM)在25~45℃条件下,不超过7d即可在琼脂培养基上形成成熟的生长菌落。RGM在土壤、灰尘和水中广泛分布,是自然环境中常见的一类致病力较弱的条件致病细菌。RGM细菌不仅生长速度较SGM快,其菌体表层结构、生长相关因子及致病性等方面也与SGM有所不同。本文就RGM相关研究进展作一综述。     

21株快速生长分枝杆菌的鉴定与特征

目的 对临床分离的21株快速生长分枝杆菌进行种型鉴定和特征分析。方法 对广东省中医院2010～2015年收集的21株快速生长分枝杆菌进行传统的表型形态学鉴定,16S rRNA基因和ropB基因测序鉴定和微量肉汤稀释法的药敏试验,结合光滑/粗糙型变异分析其菌型特征和耐药性。结果 21株分离株均为血平板上7天内生长良好的抗酸阳性菌,经16S rRNA基因和ropB基因测序鉴定均为分枝杆菌。根据生长的菌落特性,12株为光滑型,7株为粗糙型,2株为中间型。涂制湿片显示,12株光滑型分枝杆菌和2株中间型分枝杆菌均能在生理盐水表面形成一层漂浮的油脂(可能为分枝菌酸)。药敏试验显示,快速生长分枝杆菌对阿米卡星、头孢西丁、克拉霉素的敏感性较好。统计学分析显示,粗糙型具有比光滑型菌株更高的耐药性。结论 快速生长分枝杆菌可分为光滑型、粗糙型和中间型3种菌落表型,其中油脂飘浮现象能用于中间型和光滑型分枝杆菌的快速鉴定。     

从血液中分离出一株放射形土壤杆菌

2003年8月,我们从一例间断发热患者的血液中两次血培养分离出放射形土壤杆菌,该菌从血液中分离实属少见。 患者男,71岁,于2003年7月30日因间断发热1周住进我院。该患者半身截瘫27年,入院两周前因右小脚趾感染于我院外科门诊行切除术。查T38℃血压、心率正常,全身皮肤未见异常,双肺呼吸音粗,左下肺可闻湿啰音;辅助     

临床分离快速生长分枝杆菌的鉴定及对抗结核药物的敏感性分析

目的比较不同方法鉴定快速生长分枝杆菌(RGM)的准确性,检测RGM对抗结核药物的敏感性。方法 18株RGM使用DNA微阵列芯片法和基因测序法进行菌株鉴定,用比例法检测对利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、卷曲霉素、氧氟沙星和卡那霉素9种抗结核药物的药物敏感性。结果 DNA微阵列芯片法与基因测序结果对偶然分枝杆菌和脓肿分枝杆菌鉴定符合率为100%,对其他菌株的鉴定结果偏差较大。RGM对临床上常用的9种抗结核药物普遍耐药,耐药程度依次为马赛分枝杆菌(9种药物全耐药)、脓肿分枝杆菌(8~9种药物耐药)、新金色分枝杆菌(8种药物耐药)、偶发分枝杆菌(7种药物耐药)、血液分枝杆菌(7种药物耐药)、康赛医院分枝杆菌(6种药物耐药)和富西亚分枝杆菌(4种药物耐药)。结论分子诊断技术在临床实验室的应用意义重大。使用抗结核药物治疗RGM感染患者的风险极大,应该按照RGM药敏折点标准进行药敏试验,以指导临床合理用药。     

从患者血液中分离出一株牛链球菌Ⅱ型

病例:患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热,反复发热1月余而入院。查体:体温:36.5℃,心律80次/min,血压:150/80mmHg,双肺(-)。化验:血常规:WBC:9.4×109/L,N:83.8﹪,Hb:127g/L,ESR:9mm/h,血糖:7.18mmol/L,心超显示:二尖瓣     

从患者血液中分离出一株牛链球菌Ⅱ型

病例：患者,男,54岁,该病人于2个月前因受凉而感冒发热,反复发热1月余而入院。查体：体温：36.5℃,心律80次/min,血压：150/80mmHg,双肺（-）。化验：血常规：WBC：9.4×109/L,N：83.8﹪,Hb：127g/L,ESR：9mm/h,血糖：7.18mmol/L,心超显示：     

PCR-SSCP快速鉴别结核、非结核分枝杆菌临床分离株的研究

目的：应用分子生物学方法快速鉴别结核、非结核分枝杆菌临床分离株。方法：通过设计两对引物分别扩增16S rDNA两条片段，根据SSCP电泳图谱与结核分枝杆菌标准株的相似性鉴别结核、非结核分枝杆菌。结果：98株临床分离株中，经细胞学鉴定93株为结核分枝杆菌复合群，5株非结核分枝杆菌。用引物I、Ⅱ对结核分枝杆菌复合群进行PCR－SSCP析，有81株与标准株有相似图谱。用引物Ⅲ、Ⅳ对非结核分枝杆菌进行PCR－SSCP分析，均显示出与结核分枝杆菌标准株不同的电泳图谱。结论：PCR－SSCP可快速鉴别结核、非结核分枝杆菌。     

结核分枝杆菌快速检测方法研究进展

中国结核病发病人数居世界第二位,是22个结核病高负担国家之一1].结核分枝杆菌检测是结核病防治的重点和难点[2],传统的检测方法如结核分枝杆菌培养法,虽然具有很高的特异性和准确性,但同时存在检测周期长,阳性率低等缺点而不能满足快速诊断的需要[3].目前临床实验室关于结核菌的诊断方法主要包括全自动培养法、免疫学方法、分子生物学方法、基因芯片法等,本文将对以上结核分枝杆菌快速检测新技术进行综述. 1全自动培养系统 全自动培养系统已进入临床应用,如BACTEC MGIT960系统、BACTEC9000 MB系统、ESP培养系统Ⅱ和MB/BacT系统等.BACTEC MGIT960系统具有高容量、安全、无交叉污染、无放射性污染、自动存储数据等优点.与之相比,BACTEC9000 MB系统由于MB系统含有较多培养基而使标本稀释,因而使检出率大大降低.ESPⅡ培养系统检测耗时长,假阳性率高[4].     

应用快速分枝杆菌变色液体培养基检出咽部分枝杆菌1例

分枝杆菌引起的咽部感染极其少见,我们应用快速分枝杆菌变色液体培养基检出咽部分枝杆菌1例,报道如下:1病史患者,男,20岁,主因吞咽疼痛,说话声音嘶哑,呼吸困难于2003年2月17日来我院就诊。查体:患者右侧腭、扁桃体及会厌处有较深的溃疡面,边缘不整齐呈鼠咬状,其上覆盖灰黄色假膜,喉部黏膜水肿,以右侧为重,声带运动受限,声门关闭不全,曾到外地多家医院检查,均未确诊。2检查2.1一般检查项目多家医院检查显示,血液分析仪、尿液分析仪、结核抗体、血沉及胸透和胸片等未发现异常指标。2.2快速分枝杆菌变化液体培养采用深圳市怡百世生物技术有限公…     

从患者血液中分离出一株牛链球菌-Ⅱ型

患者 ,男、4 5岁 ,因发热 2个月 ,心慌、乏力伴腿疼而就诊 ,于 2个月前因感冒发热 ,曾用林可霉素治疗未果。查体 :面红 ,双肺 ( - ) ,心音强 ,心尖搏动弥散、律整、胸骨左缘闻及哈气样杂音 ,心律 10 0～ 10 8次 /ｍｉｎ ,体温 :3 7 4℃ ,化验 :血ＲＴ :ＷＢＣ 12 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 83 ,Ｌ 0 13 ,Ｍ 0 0 4 ,Ｈｂ 13 5ｇ/Ｌ ,ＥＳＲ 3 0ｍｍ/ｈ ,心肌酶谱 :ＬＤＨ 2 0 3Ｕ/Ｌ ,ａ ＨＢＤＨ 193Ｕ/Ｌ ,ＣＫ13 4Ｕ/Ｌ ,ＬＤＨｉ测定ＬＤＨ1>ＬＤＨ2 ,Ｂ超显示肝脾肿大 ,心脏Ｄｏｐｐｌｅｒ显示主动脉瓣下异常回声 ,主动脉瓣狭窄并主动脉瓣…     

一种分枝杆菌快速培养法

我国近年来结核病的发病率呈明显上升趋势。美国疾病控制中心（CDC）推荐用液体和固体的分枝杆菌培养基进行培养。我室引用BD公司手工分枝杆菌培养／监定／药敏系统；BBLMGITTM分枝杆菌快速培养管对２９７例临床标本培养，阳性９７例，阳性率３２．７％，阳性结果快速、准确，最快３天，最长２４天，大部分在７～１５天出现阳性结果。此法操作简单，只需常用仪器即可，特别适用于基层单位对分枝杆菌的快速检测。１手工法分枝杆菌快速培养原理：将荧光物质包埋在检测管底部的硅胶中，这种荧光物质对溶解在培养基里的氧气敏感。起初，大…     

从血液中分离出一株少动鞘氨醇单胞菌

20 0 2年 5月 ,我们从 1例高热患儿的血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌 (ｓｐｈｉｎｇｏｍｏｎａｓｐａｕｃｉｍｏｂｉｌｉｓ) ,该菌实属少见 ,报道如下。患儿男 ,7个月 ,发热 10余天后 ,出现寒颤、抽搐 ,同时伴有流涕、咳嗽、呕吐 ,于 2 0 0 2年 5月 1日收入我院儿科住院治疗。经查Ｔ39 5℃ ,ＷＢＣ12 3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 83,Ｌ 0 17,肥达反应阴性 ,疟原虫阴性 ,血沉 33ｍｍ/ｈ ,Ｃ 反应蛋白 6 6 8ｍｇ/Ｌ ,于 5月 1日和 3日抽取的 2次血培养均分离出少动鞘氨醇单胞菌。后经敏感药物治疗 ,患儿感染症状消失后出院。细菌鉴定 :2次血培养均用…     

从血液中分离一株松鼠葡萄球菌

患者男,24岁.主因恶心、呕吐,少尿半年,进行性加重,遂就诊于我院肾内科.经查血Cr 1519.6 μmol/L,尿素氮48 mmol/L,Hb 74 g/L,诊断为慢性肾功能衰竭,尿毒症.给予每周3次透析治疗.此次入院前1天再次出现恶心、呕吐,伴头痛头晕,于2007年7月17日收入我院肾内科.患者持续发热,体温持续在38.4～39.3℃.实验室检查:WBC为(11.3～12.5)×109/L.     

结核分枝杆菌快速培养基临床应用研究

目的 评价分枝杆菌变色液体培养基快速检测痰标本结核分枝杆菌的可靠性.方法 将230例疑似肺结核患者痰标本接种于分枝杆菌变色液体培养基和酸性罗氏培养基培养,进行对照平行测定.结果 230例痰涂片标本检出阳性率为27.8%;变色液体培养基和酸性罗氏培养基培养阳性率分别为47.4%,47.0%,两种方法阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 分枝杆菌变色液体培养基检测结核分枝杆菌具有特异、快速、可靠等优点,对结核病患者的早发现、早治疗具有积极意义.     

一种快速培养分枝杆菌生长指示(MGIT)系统应用评价

目的 观察比较分枝杆菌生长指示管(MGIT)法，固体罗氏(L-J)法，抗酸染色法对分枝杆菌的检出率及培养时间，应用一种快速、准确、阳性率高的分枝杆菌培养方法，及时给临床提供诊治依据。方法 采集住院和门诊疑似或确诊结核病患者的痰、支气管灌洗液、胸腹水等70份标本。用N-乙酰半胱氨酸-氢氧化钠(NALC-NaOH)对标本去污处理后接种MGIT和L-J培养基，同时作涂片抗酸染色。结果 MGIT法、L-J法、涂片法对分枝杆菌的检出率分别为67．1％、34．3％、12．9％，MGIT法和L-J法培养分枝杆菌的平均时间分别为14天、25天。结论 MGIT法培养分枝杆菌时间最短，检出率高于L-J和涂片法。     

从血液中分离出一株少动鞘氨醇单胞菌

2009年7月,本组从1例间断性发热患儿的血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌(sphingomonas pauci mobilis),本菌临床分离少见,现报道如下。     

从病人血液中分离出一株玫瑰微球菌

我院于1988年7月先后两次从同一无明显诱因引起,而反复高热两月余,且伴咳嗽气促,年龄为十个月的小儿血液中分离出一株玫瑰微球菌(M.roseus),现报告如下.1.染色形态:本菌为革兰氏阳性球菌,较葡萄球菌稍大,单个、成对,有的呈四联状排列,亦有成堆排列者;盐水中不易乳化;呈单个     

从一新生儿血液中分离出一株泰勒肠杆菌

泰勒肠杆菌（E．taylorae）是临床上罕见的机会致病菌，我们报告一侧新生儿败血症中检出一株。病例出生《天的男婴，因新生儿硬皮症及高烧住院。脐部有脓性渗出。WBC22．6X109/L，N0·80，L0·20．临床诊断为新生儿便皮症伴脐感染引发的败血症．血液培养分离出泰勒肠杆菌。应用庆大霉素治疗8天后二次血培养均明性。细菌学鉴定1．培养特征；营养由汤血培养72h呈均匀混浊，转税血平板24h生长出较大的菌落，湿润光滑，边缘整齐，稍浑浊，不溶血。有动力、革兰氏染色为阴性杆菌。2．生化反应：葡萄糖产酸产气，精氨酸、鸟氨酸、VP、构檬酸盐…     

对《从血液中分离出一株放射形土壤杆菌》一文的商榷

《中华检验医学杂志》2004年第5期323页刊登了“从血液中分离出一株放射形土壤杆菌”一文，对于该文中药敏试验部分，笔者存在不同的观点，在此提出以供商榷。