睡眠不足易致肥胖

日本研究人员对两万男隆的睡眠调查显示,睡眠7-8小时的人肥胖度最低,睡眠不满5小时的人比睡眠时间在5小时以上的人更容易变胖,肥胖率高出50%,而睡眠时间不足4小时的人群肥胖率竟然上升到了73%。     

肥胖孕妇外周血及脐血肥胖抑制素与母儿体质指标的相关性

目的:探讨肥胖孕妇外周血与脐血肥胖抑制素(Obestatin)浓度与母儿体质指标的关系。方法:选取中国人民武装警察部队后勤学院附属医院2013年8月—2014年9月分娩的肥胖孕妇30例作为肥胖组,取同期正常体质量孕妇35例作为对照组,于孕晚期抽取外周血,于分娩时抽取脐静脉血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定Obestatin浓度。同时记录母亲体质量,记录新生儿出生体质量,LANGE皮脂厚度测量仪测定新生儿肩胛下、大腿、髂上、肱三头肌及腹壁皮褶厚度。结果:对照组外周血Obestatin水平比肥胖组高,差异有统计学意义(t=16.707,P=0.000);肥胖组孕妇外周血Obestatin浓度与BMI呈负相关(r=-0.898,P=0.000)。肥胖组新生儿脐血Obestatin浓度与体质量、腹壁皮褶厚度呈负相关(r=-0.789,P=0.000;r=-0.840,P=0.018)。结论:肥胖孕妇外周血Obestatin浓度与母体产前BMI有关;脐血Obestatin浓度与新生儿体质指标有关。     

子宫内膜癌分子分型与肥胖及代谢异常合并症的关系

目的：探讨子宫内膜癌（EC）患者分子分型与其临床特征、肥胖及代谢异常疾病之间的关系。方法：纳入2019年1月至2021年8月在北京大学第三医院住院治疗的188例初治EC患者,比较不同分子分型之间临床特征、体质量指数（BMI）、血脂及代谢异常合并症的差异。结果：p53突变型手术分期晚期比例显著高于p53野生型（P=0.039）,低分化比例显著高于其他3种亚型（P=0.002、P=0.001、P <0.001）,淋巴结转移率显著高于p53野生型（P=0.027）。POLE突变型BMI显著低于其他3种亚型（P=0.043、0.018、0.003）,多发动脉粥样硬化（P=0.041）及脂肪肝（P=0.006）发生率显著低于p53野生型。p53突变型中肥胖比例显著高于POLE突变型（P=0.044）,多发动脉粥样硬化患病率显著高于POLE突变型（P <0.001）、MMR-D型（P=0.004）及p53野生型（P=0.001）。结论：p53突变型患者具有更显著的肥胖及代谢异常的特点,应更重视其体重管理并积极治疗代谢异常合并症。     

0～3岁儿童单纯性肥胖调查及影响因素分析

目的:探讨南宁市江南区0～3岁儿童单纯性肥胖状况及主要影响因素,为制定预防儿童肥胖提供科学依据。方法:对2010年1月至12月来我院儿保门诊体检的0～3岁儿童5071名作为调查对象,对其父母进行现场问卷,分析儿童单纯性肥胖的影响因素。结果:0～3岁单纯性肥胖检出率为4.99%,0～1岁肥胖发生率最高为6.28%;男童的检出率高于女童,且差异均有显著性意义;危险因素提示儿童父母患肥胖症、高出生体重、进餐速度、喜食肉食等为肥胖主要因素。结论:单纯性肥胖发生率与儿童的年龄及性别、高出生体重、遗传、不良的饮食行为等因素有关,1岁以内是肥胖干预的第一关键期,肥胖的控制应从婴幼儿期甚至孕期就开始。     

单纯性肥胖儿童血糖及胰岛素水平的临床研究

目的观察血糖及胰岛素等指标在单纯性肥胖儿童中的水平变化。方法选取545例单纯性肥胖儿童作为观察组,50例正常儿童作为对照组,用罗氏2010型全自动电化学发光仪检测两组儿童空腹血清中的胰岛素水平,同时测定空腹血糖及服用葡萄糖后30、60和120 min的血糖水平。结果观察组血清中胰岛素水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0．01）;两组空腹血糖水平差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组服用葡萄糖后30、60和120 min血糖水平及血糖曲线下面积明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论单纯性肥胖儿童存在高胰岛素血症、葡萄糖耐量试验呈延迟反应及潜在的糖代谢异常,可能是青少年2型糖尿病发病率增加的原因。     

肥胖患儿体内抗氧化剂 抗氧化酶和丙二醛的检测及分析

目的探讨肥胖是否会引起儿童体内的氧化应激加剧以及可能的机制。 方法浙江大学医学院附属第二医院等单位于2004年10月至2005年3月，采用病例对照研究设计，用分光光度分析法检测浙江大学附属第二医院确诊的80例肥胖儿童(OCs)和浙江大学附属儿童医院80例健康儿童(HCs)的血浆维生素C(VC)、维生素E(VE)、β 胡萝卜素(β CAR)水平以及红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)活性和红细胞丙二醛(MDA)水平。 结果与HCs组VC、VE、β CAR、SOD、CAT和MDA均值比较，OCs的VC、VE、β CAR、SOD和CAT均值均显著降低(P<0.001)，MDA均值显著增高(P<0.001)；对80例肥胖儿童控制年龄和肥胖病程的偏相关分析提示，随着BMI升高，VC、VE、β CAR、SOD和CAT值逐渐降低(P<0.05~0.01)，MDA值逐渐增高(P<0.001)；对反映肥胖儿童氧化应激加剧的可靠性分析表明，6项生化指标的可靠性系数为0.7152，P<0.001，标化可靠性系数为0.9018，P<0.001。 结论肥胖儿童体内存在着氧化应激加剧，此氧化应激加剧与体重指数(BMI)密切相关。     

多囊卵巢综合征患者血清sICAM-1水平与性激素及肥胖的相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清sICAM-1水平与性激素及肥胖的相关性,为PCOS患者心血管疾病的防治提供理论依据.方法:以体重指数(BMI)≥24 kg/m2或腰臀比(WHR)≥0.8为肥胖标准,将96例PCOS患者分为肥胖组和非肥胖组.测量其身高(m)、体重(kg)、腰围(cm)、臀围(cm)和测定性激素水平以及sICAM-1水平,并将sICAM-1与所测临床指标进行多因素分析.结果:肥胖组血清sICAM-1水平高于非肥胖组(P<0.05),多因素分析显示血清sICAM-1水平与年龄、BMI、WHR、睾酮呈正相关.结论:PCOS患者sICAM-1水平随着年龄、BMI、WHR和睾酮水平增高而升高.PCOS患者血清sICAM-1水平与肥胖尤其是中心性肥胖有密切联系.应积极治疗和监测PCOS患者,以防止和减少其心血管疾病的发生发展.     

孕前肥胖及孕期体重增长过度与妊娠期并发症及分娩结局的关系探讨

目的:探讨孕前肥胖、孕期体重增长过度孕妇妊娠期并发症的发生以及其分娩结局的关系。方法:测量2236例足月单胎初产妇孕前的身高、体重和孕期体重增长情况,计算孕前体重指数,并分别观察肥胖孕妇的妊娠期并发症、分娩方式、产程以及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果:①孕前肥胖及孕期体重增长过度的孕妇妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病以及早产的发生率与对照组比较差异有显著性;②孕前肥胖及孕期体重增长过度孕妇总产程、产程异常发生率、剖宫产率、产钳助产率、巨大儿和新生儿窒息的发生率以及围生儿死亡率与对照组比较差异有显著性或非常显著性。结论:孕前肥胖及孕期体重增长过度对孕产妇和新生儿均产生不利影响,增加了妊娠期、分娩期并发症和增高了难产发生率。     

营养性肥胖对发育期小鼠血清瘦素、胰岛素及卵巢的影响

目的:探讨肥胖对发育期小鼠血清瘦素、胰岛素分泌及卵巢发育的影响。方法:随机将健康昆明种小鼠分为对照组和实验组,每组10只。饲养40天后对比两组小鼠体重前后变化和能量摄入情况;用酶联免疫吸附法测定血清瘦素、胰岛素水平;观察卵巢发育情况;免疫组织化学法检测卵巢瘦素受体的表达。结果:实验组小鼠摄入的能量及体重明显高于对照组,其中8只达肥胖标准;肥胖小鼠血清瘦素、胰岛素水平明显增高。体重与瘦素、胰岛素水平呈明显正相关;肥胖小鼠中7只出现卵巢多囊样改变(PCO);7只PCO小鼠瘦素、胰岛素水平及卵巢中瘦素受体表达均明显高于对照组小鼠。结论:高脂饮食一段时间后可导致明显肥胖,肥胖程度与摄入的能量多少有关。肥胖可能通过使瘦素、胰岛分泌异常造成卵巢发育异常,卵泡多囊样改变。     

生长激素在超重及肥胖不孕患者IVF-ET中的应用价值

目的:探讨生长激素(GH)在超重及肥胖不孕患者实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用价值。方法:选择2014年7月至2015年1月就诊于昆明医科大学第二附属医院行IVF-ET助孕治疗、BMI≥24 kg/m~2的不孕患者91例,按促性腺激素(Gn)启动日的单双号随机分为观察组(67例)和对照组(24例),并将进入观察组的病例交替分配到每日GH组(33例)和隔日GH组(34例)。观察组除使用Gn外均注射重组人GH 4.5 U,注射方式为每日和隔日,对照组(24例)为仅使用Gn。观察并比较3组患者助孕情况及其结局。结果:每日GH组和隔日GH组的Gn天数、Gn总量少于对照组(P0.05),两组的HCG日子宫内膜厚度、HCG日E_2、种植率及临床妊娠率均高于对照组(P0.05);每日GH组的成熟卵率、正常受精率、优质胚胎率、卵裂率高于对照组和隔日GH组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:超重及肥胖患者在IVF助孕时添加GH可缩短促排卵时间,减少Gn用量,改善子宫内膜容受性,获得较好的临床妊娠率和胚胎种植率,而每日添加在胚胎质量方面又优于隔日添加。     

先兆子痫患者及其新生儿静脉血清瘦素水平变化及胎盘肥胖基因的表达

先兆子痫是重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的严重阶段[1] ,对母婴危害极大。因此 ,明确先兆子痫的发病机理 ,寻找有效的防治手段一直为人们所关注。瘦素是近年来发现的能量调节因子 ,它不仅在能量代谢中起着重要的作用 ,还在妊娠中起着重要的作用。我们测定先兆子痫患者及其新生儿瘦素、胰岛素水平和胎盘肥胖基因 (ｏｂｍＲＮＡ)的表达 ,旨在探讨瘦素在先兆子痫发病中的作用。一、资料与方法1.资料来源 :选择 1999年 12月至 2 0 0 1年 5月在我院分娩的先兆子痫患者及其所分娩的新生儿 2 3例 (观察组 ) ,正常妊娠妇女及其所分娩的新生儿 3 2…     

茯苓营养合剂对单纯性肥胖幼鼠体质量、血脂及组织病理学的影响

目的观察茯苓营养合剂对单纯性肥胖幼鼠体质量、血脂及组织病理学的影响,探索防治单纯性肥胖的新途径。方法 40只雄性1月龄SD大鼠随机分为茯苓组(茯苓+普通饲料),茯苓营养合剂组(茯苓+维生素B_1、B_2+普通饲料),模型对照组(普通饲料)和空白对照组(普通饲料),每组10只。茯苓组、茯苓营养合剂组、模型对照组大鼠喂养高脂饲料6周造模。观察各组大鼠体质量、体脂、血脂及组织病理学等指标。结果 (1)给药两组大鼠体脂含量与模型对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),而体质量增长值比较差异有统计学意义(P0.05);给药两组大鼠体质量增长值及体脂含量比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)给药两组大鼠及空白对照组大鼠甘油三酯含量均低于模型对照组,差异有统计学意义(P0.01);给药两组大鼠高密度脂蛋白含量均高于模型对照组,差异有统计学意义(P0.05);给药两组大鼠甘油三酯和高密度脂蛋白含量比较差异无统计学意义(P0.05);给药两组大鼠胆固醇和低密度脂蛋白含量与模型对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。(3)茯苓组和茯苓营养合剂组大鼠肝脏的组织病理形态经治疗接近正常水平。结论茯苓能降低单纯性肥胖幼鼠的体质量、甘油三酯,升高高密度脂蛋白,恢复肝脏组织生理形态。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜在超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者中的疗效对比分析

目的:通过比较达芬奇机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜应用于超重及肥胖的高龄子宫内膜癌患者的疗效,探讨达芬奇机器人手术的优势。方法:采用回顾性队列研究,收集2014年1月至2021年12月在郑州大学第一附属医院妇科初治并通过达芬奇机器人辅助腹腔镜或传统腹腔镜行子宫内膜癌全面分期手术的60岁以上超重和肥胖(体质量指数≥24 kg/m²)患者244例,根据手术入路将其分为机器人组(66例)和腹腔镜组(178例),比较两组的术中、术后及随访情况。结果:与腹腔镜组相比,机器人组术中出血量少(50ml vs.60ml),术后住院时间短(7.0±3.0天vs.8.3±3.0天),而总淋巴结切除数多(23.0±7.3枚vs.20.0±8.7枚),腹主动脉旁淋巴结切除数较多(6.5枚vs.3.0枚),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、总住院时间、盆腔淋巴结切除数、淋巴结转移情况、术后肛门排气时间、术后并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。共233例患者获得术后随访资料,中位随访时间为43月,两组的3年无复发生存率和3年总体生存率差异均无统计学意义(...     

单纯性肥胖儿童血清脑源性神经营养因子表达的变化及意义

目的观察单纯性肥胖儿童和健康正常体重儿童血清脑源性神经营养因子(BDNF)质量浓度的差异,探讨BDNF与儿童肥胖及瘦素抵抗、胰岛素抵抗的关系。 方法南京军区福州总医院儿科等于2004年5月至2005年5月应用酶联免疫法检测单纯性肥胖儿童(37例)和健康儿童(31例)血清BDNF质量浓度与胰岛素(INS)浓度，应用放射免疫法检测血清瘦素(LEP)质量浓度。比较两组儿童血清BDNF、INS、LEP的差异，分析血清BDNF质量浓度与血清LEP质量浓度和INS浓度的关系。 结果(1)两组儿童的体重指数(BMI)、BDNF、INS及LEP均差异显著(BMI：F=175.05，P<0.01；BDNF：F=12.35，P<0.01；INS：F=21.71，P<0.01；LEP：F=48.89，P<0.01)，肥胖组BMI、INS及LEP均明显高于健康组，而肥胖组BDNF明显低于健康组。(2)影响LEP的因素依次为BMI、丙氨酸转氨酶(ALT)、BDNF(R2=0.5946，F=0.31，P<0.01)；影响INS的因素依次为BMI、BDNF(R2=0.2647，F=11.34，P<0.01)。去除BMI、ALT影响后，BDNF与LEP、INS负相关(BDNF与LEP：r=-0.2455，P<0.05；BDNF与INS：r=-0.2878，P<0.05)。 结论(1)肥胖儿童血清BDNF缺乏，未发现“BDNF抵抗”的特点。(2)学龄前儿童血清LEP、INS受BMI影响最大，还受血清BDNF影响。BDNF是二者独立的负相关因素。     

新疆哈萨克族儿童超重 肥胖与血清超敏C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数的相关研究

摘要：目的　探讨新疆哈萨克族超重、肥胖学龄儿童血清超敏C-反应蛋白（hsCRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）变化及临床意义。方法　2009年5月至2009年7月采用随机分层整群抽样的方法调查新疆伊犁哈萨克族自治州2475名6～14岁哈萨克族在校学生,对其中122例超重或肥胖儿童（超重、肥胖组）及119例年龄、性别相匹配的非肥胖儿童（对照组）分别测体重指数（BMI）、hsCRP、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（ FINS）,计算HOMA-IR,比较两组差异及各指标的相关性。结果　超重、肥胖组hsCRP、FINS、HMOA-IR明显高于对照组;FPG、低密度脂蛋白（LDL）、总胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL）两组间差异无统计学意义。Pearson相关分析示,BMI与hsCRP、HMOA-IR、FINS有显著正相关趋势,与FPG有负相关趋势,但相关性无统计学意义（P > 0.05）。与CHO、HDL、LDL有正相关趋势,但相关性无统计学意义（P > 0.05）。多重线性回归显示,FINS、HMOA-IR、hsCRP、FPG、LDL均与BMI相关。结论　新疆哈萨克族超重、肥胖儿童存在胰岛素抵抗,同时炎症因子CRP与新疆哈萨克族儿童超重、肥胖的发生及发展有密切关系。     

高脂饮食诱导的肥胖相关子宫内膜病变小鼠模型中circRNA表达谱分析及相关ceRNA构建

目的探索高脂饮食喂养构建的肥胖小鼠子宫内膜病变模型中mRNA、环状RNA(circRNA)转录谱改变情况;并通过构建差异表达circRNA相关的竞争性内源性RNA(ceRNA)调控网络,探讨在肥胖诱导子宫内膜病变中可能的cicrRNA调控机制。方法6周龄CD-1(ICR)雌鼠随机分为正常热量饮食组、17β-雌二醇(E2)组、高脂饮食(HFD)组及HFD+E2组,构建高脂饮食诱导小鼠子宫内膜病变模型,HE染色鉴定各组小鼠子宫内膜病变发生情况;高通量RNA测序(RNA-seq),筛选差异表达circRNA,lncRNA及mRNA。并收集人子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织,利用实时定量逆转录PCR验证测序结果。结果HFD组干预26周后小鼠子宫内膜均出现增生改变,且子宫内膜非典型增生发生率与E2组小鼠相似(25%vs 16.7%)。HFD干预13周和26周均诱导小鼠子宫内膜的mRNA、cicrRNA转录谱出现显著改变;GO和KEGG分析的结果显示高脂饮食诱导的差异表达mRNA主要富集于免疫反应、细胞周期、Wnt信号通路及代谢过程。生信分析成功构建circRNA-miRNA-mRNA的ceRNA网络。结论高脂饮食构建的肥胖小鼠子宫内膜病变模型中存在RNAs转录本显著改变,并有可能改变子宫内膜的稳态;而相关cicrRNA的ceRNA调控网络在肥胖相关子宫内膜病变中的作用值得进一步研究。     

NR5A1基因突变的46,XY性发育异常合并肥胖及高胰岛素血症一例

46,XY性发育异常（disorders of sex development,DSD）是一种遗传学性别、表型性别和性腺性别不一致的先天性疾病,确诊该病的关键是基因检测。回顾分析1例46,XY DSD患者,患者社会性别为女性,因查体发现性腺发育异常就诊。患者46,XY DSD合并肥胖及高胰岛素血症,致病基因为类固醇生成因子-1(steroidogenic factor 1,SF-1,又称NR5A1),突变位点为c.1095＿1096insTCGG(p.Q366Sfs*22),对该基因进行遗传学分析,该位点所致的基因突变可能与肥胖及糖尿病相关。行腹腔镜双侧隐睾切除术+外阴整形术+阴蒂切除术,维持患者女性社会性别。从遗传学角度检测病因可为46,XY DSD的临床诊治提供指导及依据。     

母乳喂养与儿童期及以后超重的风险:针对同胞配对和干预研究的系统综述

母乳喂养与子代后期超重或肥胖风险降低有关,但由于相关研究大多未能降低混杂因素所导致的偏倚风险,因此尚不确定两者是否为因果关系。2021年11月,Dewey等[1]的一篇系统综述发表在The American Journal of Clinical Nutrition上,探讨了母乳喂养与未曾母乳喂养的婴儿相比,以及不同母乳喂养持续时间,是否影响子代远期超重或肥胖的发生风险,重点关注了同胞配对和干预性研究。     

两种全子宫切除术后阴道三维轴向及承受腹压力学应变改变情况可视化研究

目的 通过磁共振成像（MRI）可视化探究广泛性全子宫切除术（RH）与普通全子宫切除术（TH）后阴道三维轴向及承受腹压力学应变改变情况。方法 按纳入标准选择2019年5月至2020年9月就诊于南方医科大学南方医院行RH的子宫颈鳞癌或腺癌患者50例,同期行TH的良性疾病或Ⅰ期子宫内膜癌患者30例,分别于术前、术后1年行盆腔MRI检查。在矢状面以耻骨联合下缘为坐标原点建立坐标系统,将耻尾线（pubococcygeal line,PCL）设为X轴、与该线垂直方向为Y轴,利用MRI三维重建技术分别重建出骨盆、阴道。定义术前、术后阴道拐点为受力点P1、P2,P1点在术后阴道对应点为P1’点,分别测量P1、P1’、P2点坐标位置,阴道上下段角度及该点阴道下段/阴道总长度比值。结果 （1）RH组受力点位置及力学应变改变情况：术后P2相对术前P1向下0.75cm更靠近阴道外口、向前0.63cm更靠近耻骨联合;术后P2阴道上下夹角均较术前P1更钝,角度增加17.62°;P1、P2点处阴道下段长度与阴道总长度的比值分别为0.47±0.06和0.54±0.09(P<0.001)。（2）TH组受力点位置及...