中晚期膀胱癌术前介入治疗的临床观察

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,现对12例中晚期膀胱癌患者采用术前髂内动脉灌注化疗加栓塞治疗,3～4周后行部分膀胱切除术,获得满意疗效,报告如下。1　资料与方法1.1　病例资料　男10例,女2例,年龄48～72岁,平均58岁,均因无痛性全程肉眼血尿就诊。病程最长的2年,最短的为4个月,经B超、CT、膀胱镜、尿细胞学检查及术后病理明确诊断,均为移形细胞癌,通过B超、CT检查结合临床分期(按TNM分期),T3期4例,T4期8例,N1～2期8例,M1期1例。1.2　治疗方法　采用局麻下Seldinger法,对侧股动脉插管髂内动脉注药加栓塞,或一侧股动脉插管两侧髂内脉…     

双途径局部化疗治疗膀胱癌术后患者的临床观察

目的 评价化疗药物经动脉灌注和膀胱内灌注治疗膀胱癌保留膀胱术后的疗效及安全性.方法 48例Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌患者经尿道电切术或膀胱部分切除术,术后分为动脉灌注化疗联合膀胱内药物灌注治疗组(研究组)24例和单纯膀胱内药物灌注治疗组(对照组)24例.动脉灌注化疗方案为:吉西他滨1.2～1.4 g)和顺铂30～40 mg溶于50 ml生理盐水经皮注入髂内动脉内,每周1次,4次为一个疗程,间隔3周.膀胱内药物灌注方案为:吡柔比星30 mg溶入50 ml生理盐水经无菌尿管注入膀胱,每周1次,连续8次,后改为每月1次,持续至术后1年.记录治疗的不良反应和术后肿瘤复发情况.结果 全组除对照组1例外,均顺利完成膀胱内吡柔比星灌注治疗,研究组和对照组治疗中分别出现2例和3例轻微膀胱刺激症状,经对症处理后消失.研究组中1例合并急性肾功能衰竭未完成1个疗程动脉灌注化疗,其余均顺利完成.全部患者的主要毒副反应为1～2级恶心呕吐、食欲下降和骨髓抑制,未出现严重肝功能及心功能损害.随访7～51个月,研究组和对照组的1、2、3年无肿瘤复发生存率分别为100.0％、87.5％、70.8％和95.8％、66.7％、58.3％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双途径局部化疗治疗Ⅱ～Ⅲ期膀胱癌保留膀胱术后的近期肿瘤复发率低,安全性高,远期生存预后仍需进一步观察.     

膀胱癌的动脉灌注化疗

经导管动脉内灌注化疗药物已成为治疗恶性肿瘤的重要方法。髂内动脉插管大剂量联合灌注抗癌药治疗膀胱癌,可作为膀胱癌术前、术后的辅助化疗,对不适应手术的膀胱癌是一种有效的姑息性治疗。我们对２２例膀胱癌进行了动脉灌注化疗,取得了较好疗效,现报告如下。１　材料与方法１．１　一般资料：本组资料为１９９４年１２月至１９９８年６月间经膀胱镜活检病理证实的２２例膀胱癌患者,其中男１９例,女３例,男女比例为６∶１,患者年龄为３０岁～７８岁,平均５７．９岁。肿瘤的组织类型为移行细胞癌２０例,腺癌１例,混合癌１例。所有…     

晚期膀胱癌大出血栓塞化疗的护理分析

目的:探讨髂内动脉化疗灌注栓塞术治疗晚期膀胱癌大出血的术中护理的方法。方法:回顾性分析26例晚期膀胱癌大出血患者采用seldinger法,栓塞双侧髂内动脉并经双侧髂内动脉灌注化疗药物治疗的术中护理的临床资料。结果:经手术和护理,26例的持续血尿均得到有效控制,顺利出院。随访4周,膀胱肿瘤完全缓解2例,部分缓解20例,无变化3例,肿瘤进展死亡1例。结论:髂内动脉化疗灌注栓塞术可缓解膀胱癌大出血症状,护士在围术中的精心护理是对髂内动脉化疗灌注栓塞术的安全有效保证。     

膀胱癌术后髂内动脉插管定期化疗20例疗效分析

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,其高复发率和浸润转移一直是基础和临床研究的重要课题。临床上仍在寻求预防复发的最有效方法。我院自 1995年 10月至 1997年12月对 2 0例膀胱癌患者实行部分切除术加粘膜下局部浸润注射药物和髂内动脉插管定期化疗治疗 ,疗效较好。现报告如下。1　材料与方法1.1　一般资料　本组 2 0例均经膀胱镜活检病理证实为膀胱癌患者。其中男 16例 ,女 4例 ,男女比例 4∶1。年龄分布在 2 9～ 77岁 ,平均 6 2 .4岁 ,肿瘤的组织等类型均为移行细胞癌 ,按ＪｅｗｅｔｔＭａｒｓｈａｌｌ分期法 ,Ｔ1期 10例 ,Ｔ2 期 6例 …     

动脉化疗配合TURBt治疗浸润性膀胱癌

目的评价动脉灌注化疗配合经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBt)治疗膀胱癌的临床效果。方法对TURBt联合髂内动脉化疗的12例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果2年内死亡1例，余均存活，没有明显的并发症。结论TURBt联合髂内动脉化疗为晚期浸润性膀胱癌提供了一有效治疗方法。     

新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的疗效探讨

目的评估新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗对浸润性膀胱癌的有效性及安全性。方法对28例无法耐受或拒绝接受膀胱全切手术的浸润性膀胱癌患者进行保留膀胱治疗，先给予髂内动脉灌注化疗2～3次，然后给予高低氧吸入放疗。对肿瘤部分缓解以及肿瘤复发患者行部分膀胱切除术或经尿道肿瘤切除术。结果肿瘤完全缓解率为71.4％（20／28），部分缓解率28.6％（8／28）。8例患者接受了手术治疗，其中4例复发并接受了再次手术治疗。结论新辅助动脉灌注化疗联合高低氧吸入放疗为不能或不愿行全膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者提供了一种有效的治疗方法。     

动脉灌注联合化疗治疗高危复发性膀胱癌3例报告(附文献复习)

目的 结合文献探讨动脉灌注联合化疗对于高危复发性膀胱癌的临床疗效.方法 对3例由于年龄大、体质差、不能耐受麻醉和手术的高危复发性膀胱肿瘤患者,采用一侧髂内动脉永久性栓塞、对侧髂内动脉永久性化疗泵置入化疗,并膀胱灌注化疗.结果 随访2年8个月.3例患者1例血尿消失、肿瘤缩小,2例肿瘤消失.结论 对于高危复发性膀胱癌在不能耐受手术的情况下,动脉灌注化疗联合膀胱灌注化疗是较为理想的选择.不但提高患者的生活质量,还延长了患者的生存期.     

肌层浸润性膀胱癌保留膀胱手术后不同辅助化疗方法的效果比较

目的探讨浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后髂内动脉灌注化疗与膀胱灌注化疗的治疗效果比较.方法选择T2-3N0M0期膀胱癌患者56名,手术方式为经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）和膀胱部分切除术,术后1周开始进行化疗.其中24名术后采用髂内动脉灌注化疗,同一时期的其他32名患者则在术后采用膀胱灌注化疗.化疗期间观察患者的副反应,每3个月复查一次膀胱镜和尿细胞学.结果 56名患者共随访18～60个月,平均32个月.髂内灌注组化疗副反应主要为胃肠道反应,恶心呕吐发生率75.0%,此外有部分骨髓抑制表现,有29.2%白细胞下降.膀胱灌注组主要副反应为膀胱刺激症状,发生率为37.5%.观察期内肿瘤复发率髂内化疗组为25.0%,而膀胱灌注组复发率为56.3%（P〈0.05）.观察期间内,56名患者均未发生死亡.结论浸润性膀胱癌行保留膀胱手术后配合髂内动脉灌注化疗可以降低肿瘤复发率,无明显化疗副作用,对于某些不适宜或不愿意行根治性膀胱切除术的患者是一种理想的选择.     

宫颈癌的介入治疗

我们采用术前局部导管化疗 ,栓塞及置入化疗泵的方法治疗宫颈癌 ,探索出一条综合治疗的方法 ,现报告如下。1　临床资料　　共对 1 5例宫颈癌的病人进行介入治疗 ,年龄 35～ 78岁 ,平均 51岁 ,其中 2期 4例 ,3期 8例 ,4期 3例。对 2期全部及 3期 4例病人及4期 1例病人进行单纯髂内动脉插管化疗 ,对 4期 2例病人进行髂内动脉栓塞 ,对 3期 2例 4期 2例病人进行髂内动脉置入化疗泵进行贯序化疗。结果 :单纯导管化疗的病人经一次导管化疗肿瘤缩小均达50 %以上 ,并在半月后均行手术切除术。对 9例病人进行随访 8个月至 3年 ,现均存活 ,2例栓塞病人…     

对膀胱癌术后膀胱灌注的护理指导

我院门诊手术治疗室自 1 985年以来 ,应用卡介苗(ＢａｃｉｌｌｅＣａｌｍｅｔｔｅ -Ｇｕｅｒｉｎ ,ＢＣＧ)小剂量膀胱腔内灌注治疗和预防浅表性膀胱癌复发 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1 　 病例选择　选择膀胱肿瘤行经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、全膀胱切除术、经病理证实Ｔ1期Ⅱ级以下的移行细胞癌患者 ,术后进行ＢＣＧ灌注并有完整随访资料者共 1 56例 ,其中男 1 2 8例 ,女 2 8例 ,年龄 1 9岁～ 83岁 ,初发肿瘤 1 4 8例 ,复发 8例。2 　 用药方法　术后出院第一周行卡介苗 5ｍｇ +0 .9%生理盐水 3 0ｍｌ灌注 ,…     

膀胱癌术后卡介苗灌注的观察及护理

膀胱癌是泌尿外科的常见病及多发病 ,近几年发病率有逐渐增高的趋势 ,尤其是中青年较为明显 ,为了提高病人的生活质量 ,延缓肿瘤复发 ,对保留膀胱者行卡介苗膀胱灌注治疗。现将灌注方法、观察效果及护理介绍如下 :一般资料 :1 997年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月共收治膀胱癌1 0 8例 ,男 90例 ,女 1 8例 ,年龄 2 3～ 89岁 ,平均年龄 5 6 5岁。 1 0 8例病人术前均行膀胱镜检查 ,其中膀胱部分切除术77例 ,经尿道肿瘤电切术 31例 ,术后病理结果 :膀胱移行上皮细胞癌 1 0 3例 ,腺癌 5例 ,术后 2周行卡介苗膀胱灌注化疗。随访 5～ 6 0个月 ,平均 4 0…     

羟基喜树碱膀胱内灌注治疗膀胱癌的临床观察

膀胱内灌注化疗是治疗晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发的较好方法,能明显提高患者的生存质量,延长生存期。从2000年2月～2005年5月我科应用羟基喜树碱行膀胱内灌注化疗,观察其对晚期膀胱癌和膀胱癌术后复发患者的疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料:本组膀胱癌患者35例均经膀胱镜及术后病理检查确诊。男24例,女11例,年龄30～75岁,中位年龄52.5岁。其中Ⅲ期15例,Ⅳ期8例,术后复发12例。所有病例都经病理检验证实为膀胱移行性上皮细胞癌,多发     

膀胱灌注化疗药物联合髂内动脉灌注化疗预防浸润性膀胱癌术后复发

在泌尿系肿癌中,膀胱癌术后复发率较高,临床上采用膀胱内灌注药物治疗和预防肿膀胱肿瘤术后复发的方法很多.1994年4月-2003年4月,我们对68例不同分级、分期的浸润性膀胱癌患者,采用膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切术后联合髂内动脉灌注化疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

吡柔比星膀胱内灌注预防经尿道膀胱肿瘤切除术后肿瘤复发

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤 ,术后复发率较高 ,预防肿瘤复发在膀胱癌治疗中具有重要意义。吡柔比星(THP)是新一代蒽环类抗癌药。 1998年 8月— 2 0 0 0年 12月 ,我院采用THR对 32例浅表性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除 (TUR -Bt)术后膀胱灌注化疗预防肿瘤复发 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料和方法1.1.　一般资料　本组 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。Ta期 11例 ,T1期 18例 ,T2 期 3例 ,年龄 5 0～ 76岁。膀胱镜检查 :单发2 5例 ,多发 7例 ;位于三角区 9例 ,侧壁 2 3例。病理结果均为膀胱移行细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。1.2　膀胱内灌注化疗…     

膀胱癌急性大出血髂内动脉栓塞治疗12例报告

目的探讨髂内动脉栓塞在膀胱癌急性大出血中的治疗价值。方法对12例膀胱癌急性大出血患者行膀胱动脉及双侧髂内动脉栓塞术,术中经动脉灌注抗癌药。结果12例患者栓塞后经膀胱镜或导尿管清除膀胱内血凝块血尿逐渐消失,其中8例患者接受后续膀胱部分切除或膀胱全切治疗。结论采用动脉化疗栓塞治疗膀胱癌急性大出血疗效显著,并且保证了后续外科治疗的安全性和彻底性。     

经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉栓塞化疗治疗晚期浸润性膀胱癌16例

目的：探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合髂内动脉栓塞化疗在晚期浸润性膀胱癌治疗中的临床应用价值。方法：16例晚期浸润性膀胱癌患者行髂内动脉化疗栓塞联合经尿道膀胱肿瘤电切（TURBt）治疗。结果：5例连续随访1年以上无肿瘤复发;7例随访半年至1年后发现肿瘤复发,其中2例拒绝再次治疗死亡,其余再次行上述治疗,至近期随访元复发;3例因心血管疾患死亡;1例随访3个月后失访。结论：对于晚期膀胱癌,尤其是不能或不愿行膀胱全切术的患者,TURBt联合髂内动脉化疗是一种相对安全、有效的治疗方法。     

浸润性膀胱肿瘤的治疗(附11例报告)

目的 评估双侧髂内动脉灌注化疗 手术在治疗浸润性膀胱肿瘤中的价值。方法 对11例浸润性膀胱肿瘤患者行双侧髂内动脉灌注化疗 手术。结果 术后1l例随访1～3年。1年时死亡1例，1例多发膀胱肿瘤患者于术后3个月复发，第3次做灌注化疗；余9例2年内死亡4例，5例生存3年以上。1年存活率91％。结论 双侧髂内动脉灌注化疗治疗浸润性膀胱肿瘤，安全可靠，不良反应小，可延缓病情发展，为手术切除肿瘤提供宝贵的时机，两者结合，可成为治疗浸润性膀胱肿瘤的首选方法。     

浸润性膀胱癌经导管双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效观察

目的探讨浸润性膀胱癌经导管双侧髂内动脉灌注化疗的临床疗效。方法选取我院收治的55例行经导管双侧髂内动脉灌注化疗的浸润性膀胱癌患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组55例患者双侧髂内动脉插管均成功,术后3例患者出现发热现象,12例患者出现恶心、呕吐现象,4例患者出现厌食现象,2例患者出现穿刺点血肿现象,1例患者出现白细胞降低现象。经导管灌注化疗后,2例患者完全缓解,22例患者部分缓解,1例患者病情稳定。术后给予患者为期6个月的随访,3例患者肿瘤复发。结论经导管双侧髂内动脉灌注化疗治疗是一种安全、有效的治疗方式,值得推广和应用。