药源性低血钾症

诸多因素可致血钾降低。其中，药物是导致血钾降低的原因之一，由于药物作用导致钾经肾脏或消化道排泄增多，或钾的细胞内转移，使血清钾浓度低于3．5mmol／L时，称为药源性低血钾症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外，近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾，现就此作一概述。     

Graves病甲亢低血钾倾向的临床研究

目的 :分析Graves病 (GD甲亢 )患者低血钾倾向 (血钾≤3.7mmol/L)的临床特点和发病机制。方法 :对378例GD甲亢患者进行分析。结果 :(1)无突眼无甲状腺肿 (甲肿 )的患者低血钾倾向大于有突眼和(或)甲肿的患者 (P<0.01)。(2)无周期性麻痹的GD甲亢患者中 ,女性低血钾倾向性显著大于男性 (P<0.01)。(3)GD甲亢男性患者血钾与24h尿钾无直线相关关系 ,而女性低血钾倾向患者补钾后血钾与24h尿钾呈直线负相关 (P<0.01)。(4)GD甲亢患者低血钾倾向与血FT3、FT4 水平和24h尿钙无关。结论 :突眼和甲肿体征均不明显的患者更易发生低血钾倾向。关于低血钾的发病机制 ,男性可能和肾外因素 ,如甲亢周期性麻痹有关 ,单一的血清甲状腺激素升高并不能解释其低血钾的原因 ;而女性则可能与肾小管受损、肾脏排钾有关     

婴幼儿低血钾致房室传导阻滞6例心电图分析

目的探讨婴幼儿低血钾对房室传导阻滞的影响。方法选择我院儿内科2006年1月至2011年1月低血钾致房室传导阻滞的病例6例,分析并总结婴幼儿低血钾致房室传导阻可能的原因及危害。结果经静脉及口服补钾治疗后(低镁同时补镁,酸中毒同时纠酸),全部病例均在24h后心电图恢复正常。复查血钾亦在正常范围内。结论婴幼儿低血钾所致的房室传导阻滞是可逆的,并未造成心脏传导系统的病理性损害,及时适量补钾能很快改善低钾引起的房室传导阻滞。     

微量泵补钾用于胃肠术后低血钾的应用效果观察

胃肠道手术后患者容易出现低血钾现象,低血钾又影响胃肠道功能的恢复。传统的周围静脉补钾,由于对补钾浓度的限制,加之周围静脉补钾易引起患者局部疼痛,既影响胃肠术后补充液量,又使血钾回升缓慢。微量泵给药均匀、定量、持续且便于掌握用药的速度及量。使用微量泵补钾,可使患者的血清钾浓度缓慢而持续地上升并稳定在正常水平,从而避免了高低血钾症的发生,有利于维持患者的电解质平衡［1］。近年来随着静脉微量泵的广泛应用,经中心静脉以微量泵输入高浓度钾在纠正低血钾症时收到良好效果。但是应用微量泵经深静脉补钾在胃肠术后患者中的应用报道笔者较少见。我科采用深静脉微量泵高浓度补钾,及时、安全有效的纠正胃肠术后低血钾症,并促进胃肠功能恢复,报告如下。     

高血压合并低血钾症的分析

高血压是最常见的心血管疾病,有关实验研究显示,血压与尿电解质关系密切[1].但高血压合并低血钾的病理生理机制各不相同,目前多数认为是口服排钾利尿剂造成失钾过多所致.观察我院高血压患者38例,分析引起低血钾的主要原因,报道如下.     

高血压合并低血钾症的分析

高血压是最常见的心血管疾病,有关实验研究显示,血压与尿电解质关系密切[1].但高血压合并低血钾的病理生理机制各不相同,目前多数认为是口服排钾利尿剂造成失钾过多所致.观察我院高血压患者38例,分析引起低血钾的主要原因,报道如下.     

药源性高、低血钾症

患肾功能损害或钾代谢异常者易发生药源性高、低血钾症,特别是肾钾分泌受损者.这里主要讨论可引起药源性高、低血钾症的药物及其临床表现症状.高血钾症状定义为血清或血浆钾水平大于5.3 mmol/L,低血钾症则为血清钾浓度小于3.5mmol/L.     

纠正低钾血症的经验体会

血清钾浓度正常值为3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血钾<3.5mmol/L作为低血钾指标[1]。但是,血钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾浓度降低,而全身缺钾时,血清钾亦不一定降低。     

药源性低血钾症的防治

血钾浓度对维持人体的生长发育及新陈代谢尤为重要,诸多因素可致血钾降低,其中药物是导致血钾降低的主要原因之一,钾经肾脏或消化道排泄增多,或钾向细胞内转移,使血钾浓度低于3.5mmol·L-1时称为药源性低钾血症。除常见的利尿剂和皮质激素可引起低血钾外,近年来临床上又发现一些药物可导致低血钾,本文就此作一概述,现报告如下:1常见致低钾血症药物及其机制1.1促进钾排出的药物1.1.1利尿剂和脱水剂:排钾性利尿剂是引起药源性低钾血症的最常见药物。高效利尿剂如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等,噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪、苄氟噻嗪、环戊噻嗪等,…     

39例低血钾在临床治疗中的体会

低血钾在许多病中常有所见,如何正确认识低血钾、合理补钾。防止在治疗过程中由于药物的作用而加重缺钾造成病人死亡是至关重要的。我们收集39例不同类型的低血钾病例。浅谈体会。 低血钾常常与水电解质紊乱交织在一起,若能发现早,抢救及时,低血钾可很快纠正。许多综合性医院,具有完善的检验设备,确立低血钾诊断无疑是通过测血清钾为标准。但是,有时候当测血清钾属正常范围,而机体的确处于缺钾状态,怎样才能发现低血钾呢?在许多基层医院,卫生所,无法做血液     

低血钾致房室传导阻滞8例分析

目的 提高低血钾对房窒传导阻滞的认识.方法 分析我院收治的8例低血钾致房室传导阻滞患者的临床资料.结果 8例低血钾患者在18h内血钾水平恢复正常,随血钾水平上升,症状改善,四肢肌力恢复,传导阻滞消失.结论 低血钾可引起房室传导阻滞（A-VB）,在严密监测条件下快速补钾可使房窒传导阻滞恢复.     

低血钾性瘫痪的补钾治疗分析

目的探讨低血钾性瘫痪的补钾治疗方法及注意要点。方法回顾性分析本院5年来收治的53例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗,并根据病情适当补镁治疗。结果53例患者均痊愈出院,治愈率100%。结论低血钾性瘫痪病例进行正确的及时的合理的补钾治疗,是治愈本病的关键。     

65例低血钾瘫痪患者的临床治疗与分析

目的探讨低血钾性瘫痪在临床上的补钾治疗方法及在治疗过程中的关键点。方法回顾性分析我们7年来收治的65例低血钾性瘫痪病例。根据低血钾的轻重程度,予以0.3%～0.6%氯化钾补钾治疗,并根据不同病情适当补充其他微量电解质的治疗。结果 65例患者均痊愈出院,这种低血钾性瘫痪治愈率是100%。结论在临床上对低血钾性瘫痪病例进行正确、及时、合理的补钾治疗,是治愈本病的关键所在。     

莫西沙星注射液致低血钾1例分析

目的 探讨莫西沙星注射液致低血钾的机制,为临床安全合理使用莫西沙星提供参考。方法 分析该患者接受莫西沙星注射液治疗后发生低血钾的诊疗过程。结果 患者静脉滴注莫西沙星注射液1周后出现低血钾（2.78 mmol·L-1）,予停用莫西沙星注射液,静脉及口服补钾后,血钾恢复（4.41 mmol·L-1）。结论 静脉滴注莫西沙星注射液可能导致低血钾,治疗中应予以重视。     

低血钾致房室阻滞心电图分析

目的探讨低血钾导致的心电图情况。方法选择辽宁省盘锦市第一人民医院2000年1月至2011年12月低血钾致房室阻滞的病例9例,对低血钾致房室阻滞导致的不良后果进行总结。结果补钾治疗后,血钾在正常范围内,在数小时至两天内所有病例阻滞程度均有所减轻或心电图恢复正常。结论低钾影响心肌细胞的电生理功能,由低钾所致的房室阻滞是可逆转的,纠正低钾可以明显改善低钾引起的房室阻滞。     

在校大学生低血钾腹痛1例误诊分析

当人体血清中钾离子浓度低于3.5 mmol/L时称为低钾血症,根据其血清浓度不同可分为轻度低钾、中度低钾和重度低钾[1]。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。低血钾引起的消化系统症状主要为肠蠕动减弱、恶心、便秘等,严重低血钾可引起腹胀、麻痹性肠梗阻[2]。而低钾血症引起腹痛的原因不甚明确,国内少见文献报道。     

吲哒帕胺致老年低血钾3例

报道 3例分别被诊断为食道裂孔疝、脑震荡后遗症、冠心病和频发室性期前收缩的老年高血压病人服用吲哒帕胺引起的低血钾。认为引起低血钾的原因是与老年人体内含钾量低、多病并存和器官的退行性变有关。原发或伴随疾病症状的掩盖 ,使诊断较为困难。提高对老年人病理生理及用药特点的认识 ,详细询问病史、用药史 ,多吃含钾较高的食物 ,或与氯化钾片、保钾利尿剂同时服用 ,多药合用时注意协同排钾作用 ,定期复查血钾等 ,是预防吲哒帕胺致老年低血钾的主要措施。     

ST段抬高型心肌梗死患者血钾水平分析

目的探讨ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者与冠状动脉造影阴性的对照组患者血钾含量及低血钾发病率的差异。方法选取2007年1月至2008年8月间STEMI并行直接经皮冠状动脉介入术患者161例。同时选取冠状动脉造影阴性的对照组患者161例。血钾含量〈3．5mmol／L定义为低血钾。比较2组间血钾含量及低血钾发病率。结果血钾含量STEMI患者（3．96±0．47）mmol／L,低于对照者[（4．03±0．41）mmol／L],差异有统计学意义（t=-1．37,P〈0．05）。低血钾发病率STEMI（12．42％）高于对照者（6．83％）但差异无统计学意义（χ^2=2．89,P=0．1）。137例STEMI患者血钾〈4．5mmol／L。结论STEMI患者的低血钾发病率较对照组高,血钾浓度较对照组低。STEMI急性期存在血钾下降,血钾含量〈4．5mmol／L时最好静脉补钾纠正低钾血症。     

感冒输液后引起低钾血症的临床分析

目的通过对感冒输液后患者血钾水平的变化的分析,探讨感冒后输液引起低钾血症的影响因素。方法对80例均为2011年5至2012年5月间来我科门诊就诊及住院治疗的呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钾正常34例(42.5%),低血钾倾向23例(28.8%),低血钾23例(28.8%)。结论对于呼吸道感染的发热患者,应有针对性地预防或诊断性适当补钾,以避免低血钾的发生与发展。     

高血压合并低血钾临床病因分析

目的分析高血压合并低血钾病因。方法22例高血压低血钾患者做病因分类。结果原发性高血压11例,占50%;原发性醛固酮增多症6例,占27.3%;先天性肾上腺增生2例,占9.1%;垂体微腺瘤1例,占4.5%;甲亢伴周期性麻痹2例,占9.1%。结论高血压低血钾最常见的病因是原发性高血压患者口服排钾利尿剂造成的,但注意年轻患者多数是先天性肾上腺增生所致。