护理科研信息

课题名称:腹部按摩和穴位按揉对预防和缓解急性心肌梗死患者便秘的临床研究完成单位:常州市第一人民医院课题主要成员:谈敏娟倪静玉周漪通过鉴定时间:2006年10月内容简介:急性心肌梗死(AMI)患者住院期间便秘发生率为42.2%。患者用力排便会加重心脏负担,使病情加重,甚至导致猝死     

急性心肌梗死患者便秘的护理

目的总结急性心肌梗死(AMI)便秘患者的排便护理方法。方法对42例AMI患者进行评估,并对便秘患者采取个体化的护理。结果42例AMI患者中有36例发生便秘,占85.7%;排便诱发心绞痛有4例,窦性心动过速有3例,并发症发生率为5.3%。结论指导患者掌握正确的排便方法,提供舒适的排便环境,控制患者情绪是预防患者排便发生并发症的有效方法。     

循证护理在预防急性心肌梗死患者便秘中的实践

目的 探讨循证护理在预防患者急性心肌梗死后发生便秘效果.方法 选择住院AMI患者50例为观察组,另选以往出院48例AMI患者作为对照组.观察组行EBN,即告知患者早期预防、促进排便、心理支持、首次排便干预等措施,对照组实行常规护理.比较两组便秘发生率及心律失常等并发症的发生情况.结果 两组患者便秘发生率、心律失常等并发症发生情况有统计学差异(P＜0.01).结论 采用循证护理能显著降低AMI后患者便秘发生率,从而降低由此引发的并发症.     

穴位按揉对中风患者便秘的预防作用

目的 探讨穴位按揉对中风患者便秘的预防作用.方法 将62例发病7d内的首发中风患者随机分为实验组和对照组,每组31例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上,于入院后第2天即行穴位按揉,2次/d,连续10 d,记录患者每日的排便情况.结果 对照组中风后便秘的发生率为45.2%(14/31),实验组中风后便秘发生率为19.4%(6/31),两组对比差异具有显著性意义(P<0.05).结论 穴位按揉对中风患者便秘有较好的预防作用,且方法 简便,普通护理人员均可掌握.     

综合饮食疗法防治急性心肌梗塞便秘的临床研究

急性心肌梗塞 (AMI)患者发生便秘是导致心律失常、心衰及猝死等严重并发症的重要原因。综合饮食疗法是防治 AMI患者发生便秘的重要措施。依据综合饮食疗法与一般饮食将 59名 AMI患者随机分为综合饮食组为观察组 ,一般饮食组为对照组 ,两组便秘发生率比较 ,P <0 .0 5(x2 =6.0 6) ,结果表明 ,综合饮食能够明显降低 AMI患者便秘发生率 ,明显降低 AMI患者猝死 ,提高生存率     

前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用

目的 探讨前瞻性护理对急性心肌梗死患者预防便秘的效果.方法 选择2008年7月至2010年6月在我院住院的AMI患者43例为观察组,除按急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗外,还实施前瞻性护理;选择2006年3月至2008年6月在我院住院的AMI患者41例 为对照组,按急性心肌梗死常规护理加预防便秘的常规药物治疗及发生便秘后的护理干预;在2组患者入院时对排便情况进行评估比较,入院第8天对2组患者排便情况、死亡率进行比较.结果 2组患者住院期间便秘发生率与死亡率均有显著差异.结论 对AMI患者实施有预见性的前瞻性护理预防便秘,可明显降低便秘的发生率,从而避免便秘造成的严重并发症,降低死亡率.

Abstract：

Objective To explore the effect of prospective nursing on preventing constipation for patients with acute myocardial infarction(AMI). Methods 43 AMI patients during July 2008 and June 2010 in our hospital were classified as the observation group, besides the nursing routine of the acute myocardial infarction plus routine therapy to prevent constipation, prospective nursing was implemented.Through the retrospective analysis of medical record, 41 of AMI in our hospital during March 2006 and June 2008 were classified as the control group, they were given the nursing routine of the acute myocardial infarction plus routine therapy to prevent constipation and the nursing intervention after occurrence of constipation. The defecation condition was assessed for the two groups of patients on admission and the defecation and mortality rate was compared on the eighth day of hospitalization. Results There was significant difference in constipation and mortality rate between the two groups of patients during hospitalization. Conclusions The prospective nursing for AMI patients to prevent constipation can obviously reduce the incidence of constipation, thus to avoid serious complications caused by constipation and reduce mortality.     

护理干预对急性心肌梗死患者便秘防治的效果观察

目的 探讨综合护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者便秘防治的近远期效果。方法 统计1997年5月～2000年12月在我科治疗的AMI患者60例为对照组,将2001年1月～2002年10月在我科治疗的AMI患者60例作为观察组。对照组进行的是常规护理,观察组除常规护理外,入院后即予综合护理干预。结果 两组效果比较,即住院期间便秘、心源性猝死的发生率有统计学意义(P<0.05);结论 综合护理干预对急性心肌梗死患者便秘防治效果显著。     

卧床脑卒中患者便秘的影响因素及护理对策新进展

脑卒中卧床患者由于多种原因，常伴发便秘，便秘发生率为30％～60％。脑卒中患者便秘时用力排便使腹内压和颅内压增高，易诱发脑血管破裂，使病情加重，甚至危及牛命。据报道，约有10％的患者致残的诱因为便秘。Robain等研究表明，便秘可加重脑卒中患者的脑部损害，从而降低患者的活动能力。     

排便护理干预对急性心肌梗死合并便秘患者疗效及症状评分指标影响

目的 观察排便护理干预对急性心肌梗死(AMI)合并便秘患者疗效及症状评分指标影响。方法 连续选择 近期在中国医科大学附属第一医院急诊科救治的AMI合并便秘患者77例,并按随机数字表和住院顺序分为干预 组（34例）和对照组（33例）,病情平稳后,干预组接受了排便专项护理干预,并使用便秘症状及疗效评估问卷与对 照组比较。结果干预组进行排便专项护理干预后排便困难、粪便性状、排便时间、下坠感、排便频度、腹胀和便秘 症状总分均明显少于对照组（P均<0. 01）。结论排便护理干预可明显改善AMI合并便秘患者的疗效及症状评 分指标.     

尿激酶治疗老年急性心肌梗死的临床观察

我院急诊科、内科抢救监护室近7年来对86例急性心肌梗死(AMI)患者予以尿激酶(UK)静脉溶栓治疗。我们按年龄分组，对不同年龄组的血管再通率、心脏事件发生率、死亡率及出血并发症作临床分析，以探讨尿激酶静脉溶栓对高龄AMI患者的影响。     

浅淡老年心脏病患者便秘的预防和护理

老年患者易发生便秘．特别是老年心脏病患者有便秘的发生率更高，便秘不仅增加患者痛苦，而且会加重病情，尤其心肌梗死患者，因用力大便时，可促进心脏破裂，而发生猝死，安置永久性起搏器术后患者，因用力大便，会导致电极脱位，而突发阿斯综合征，高血压患者易引起脑血管意外。     

护理干预对中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘的影响

目的观察护理干预对中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘发生率及程度的影响。方法180例中晚期恶性肿瘤化疗患者随机分成2组，每组90例，常规护理组按肿瘤化疗科护理常规进行护理；护理干预组患者入院后，除按肿瘤化疗科护理常规护理外，采取护理干预，包括进行化疗前宣教及健康教育，活动及饮食指导和心理护理，比较2组患者便秘程度。结果与常规护理比较，中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘发生率及程度较低，差异有显著性（P〈0.01）。结论针对性护理干预可降低中晚期恶性肿瘤化疗患者便秘发生率及其程度。     

护理干预对预防急性心肌梗死患者便秘的重要性

目的探讨护理干预在预防急性心肌梗死（AMI）患者便秘的重要性。方法将2010年10月-2012年4月本科收治的48例AMI患者随机分为2组,各24例。2组患者均进行常规护理,干预组在此基础上采取针对性的干预措施。结果干预组1～2次／d排便的比例（54．2％）显著高于对照组（16．7％）,且便秘（8．3％）、心律失常（0．0％）的发生率显著低于对照组（58．3％、37．5％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论护理干预对预防AMI患者便秘、解除患者痛苦、避免并发症的发生有着重要的意义,值得临床上互相学习与改进。     

长期卧床致便秘患者的排便训练

便秘是临床长期卧床患者的常见症状之一。在下肢骨折、截瘫等患者尤其多见，病人一但出现便秘即可发生腹胀、腹痛等症状。以往，我们通常采用缓泻、灌肠等方法虽能解决一时的痛苦，但作用不持久，尤其是灌肠术还会加重病人的痛苦，甚至反会使便秘加重。近年来，我科通过临床实践总结出了一套加强对便秘患者的排便训练方法，取得了显著疗效。在观察的37例长期卧床发生便秘的患者中31例患者解除了便秘，恢复了正常的排便规律，显效率达85％。1临床资料31例患者中，其中下肢骨折24例，平均卧床48天，显效22例，占91．6％，显效时间为15天。骨盆…     

临床护理路径在急性心肌梗死患者健康教育中的对比探讨

目的：研究临床护理路径在急性心肌梗死（AMI）患者健康教育中的应用效果。方法：通过制定临床护理路径,将研究对象采用随机抽样法分成两组,对照组患者按一般方式进行健康教育,实验组患者采用临床护理路径实施健康教育,对比两组患者的并发症发生率、平均住院天数、健康知识掌握程度、患者对护理质量满意度有无差异。结果：实验组患者的并发症发生率、平均住院天数比对照组明显降低,实验组健康知识掌握程度、对护理质量满意度比对照组明显增高,两组研究结果差异有显著性（P〈0.05）。结论：临床护理路径在AMI患者健康教育中的应用,能降低心肌梗死并发症的发生率,缩短住院日,提高护理质量及患者满意度。     

穴位艾灸联合带脉拍打预防腰腿痛患者便秘效果观察

目的观察穴位艾灸联合带脉拍打预防腰腿痛患者便秘的效果。方法按随机数字表将60例患者分为观察组30例和对照组30例,对照组实施骨科腰腿痛常规护理及预防便秘护理,观察组在对照组基础上采用穴位艾灸联合带脉拍打预防便秘,比较两组患者住院期间发生便秘的情况。结果观察组便秘发生率为16.67%,对照组便秘发生率为63.33%,x2=13.611,P0.01。结论采用穴位艾灸联合带脉拍打可有效降低腰腿痛患者便秘发生率。     

耳穴疗法对精神分裂症患者预防便秘效果的研究

目的 了解耳穴疗法对精神分裂症患者便秘的预防效果.方法 以200例使用抗精神病药物的精神分裂症患者为研究对象,随机分为干预组和对照组各100例,干预组采用常规治疗加耳穴疗法,对照组采用常规治疗,观察2组患者便秘的发生率.结果 干预组经干预后便秘发生率为11.34%,对照组便秘发生率为36.73%,2组患者差异显著.而且耳穴疗法对不同药物所致便秘疗效不同,尤其对氯氮平、氯丙嗪、喹硫平所致便秘疗效较好,2组比较差异显著. 结论 耳穴疗法预防抗精神病药物所致便秘疗效好,痛苦与不良反应少,操作简单、安全,同时能有效改善患者的服药依从性,对临床使用抗精神病药物,促进精神病患者的康复起到积极的作用.     

60例急性心肌梗死患者便秘的护理干预

目的：总结急性心肌梗死便秘患者的排便护理方法。方法：对60例急性心肌梗死出现便秘的患者采取针对性个体化的护理。结果：60例急性心肌梗死患者中有53例发生便秘，占88．33％，排便诱发窦性心动过速2例，心绞痛2例，并发症发生率为6．67％。结论：指导患者掌握正确的排便方法，控制患者情绪是预防患者排便时发生并发症的有效方法。     

甘蔗汁预防盖诺化疗致便秘的效果观察

目的观察甘蔗汁用于预防国产异长春花碱（盖诺）化疗患者便秘的临床疗效。方法将84例应用盖诺化疗的乳腺癌患者按入院日期（单双日）随机分为治疗组和对照组,对照组在化疗前1d进行饮食指导,鼓励患者化疗期间多食蔬菜、水果等粗纤维饮食,多饮水;治疗组在对照组的基础上增加甘蔗汁饮食指导,观察在化疗期间两组患者发生便秘的情况。结果治疗组便秘发生率为13．33％,显著低于对照组便秘的发生率82,93％（P〈0．05）;治疗组6例便秘患者均为轻度,便秘严重程度显著低于对照组的轻度8例、中度10例、重度16例（P〈0．05）。结论甘蔗汁用于预防盖诺化疗患者便秘有显著效果。     

老年人急性脑血管意外并发心肌梗塞的临床特点

急性脑血管意外（ACVA）是老年人死亡的主要原因之一，急性心肌梗塞（AMI）是老年人ACVA的各种并发症中最严重的一种。由于老年人AMI症状常不典型，其发生率和病死率均较高，临床上称之为"脑心卒中"，发病过程中二者可以互为因果关系。我们通过对50例老年人ACVA并发AMI患者回顾性分析，以探讨老年人ACVA并发AMI的临床特点。1临床资料1．1一般资料：50例ACVA并发AMI老年患者均为1986年1月～1996年4月收住本院的患者。32例由神经内科转入心内科或在神经内科接受治疗。18例在急诊门诊同时发现有ACVA及AMI，其中14例因AMI症状…