解毒药在急性中毒中的应用

一般急性中毒的治疗主要包括现场急救、对症处理、支持疗法及解毒药的应用。所谓解毒药是指凡能消除毒物对人体的毒性作用的药物,也可以说能够防止毒物的吸收、加速或促进已吸收的毒物排出,改变毒物毒性或对抗毒物毒理效应的药物。     

血液透析联合血液灌流治疗急性中毒的护理

药物与毒物中毒是临床上常见的急症,每年都有大量的中毒患者需要抢救治疗,对于某些毒物(如有机磷),虽然有特效解毒药,但中毒时间长了胆碱酯酶活力很难恢复,甚至有些药物、毒物目前没有拮抗药物治疗,错过了最佳治疗时机。血液透析加灌流是目前救治各种毒物中毒较为理想的方法,也有学者认为,血液灌流联合持续静脉血液滤过能持续清除毒物,可避免血液灌流后毒物浓度反跳,但后者对技术要求高且费用昂贵,血液灌流操作相对简单且治疗效果确定。血液灌流的原理是将患者的血液经管道引向灌流器,     

急性中毒诊治与流行病学调查

急性中毒是指具有毒性作用的物质在短时间内超量进入人体,造成组织器官功能紊乱及器质性损害,甚至危及生命的局限性或全身性疾病。引起急性中毒的物质成为毒物,但并非所有有毒性作用的物质都是毒物,而是在一定条件下才成为毒物。     

广西6005例急性中毒病例的毒物特点分析

目的 探讨广西地区引起急性中毒的毒物特点.方法 采用回顾性研究方法,收集广西36家市级医院、12家县级医院及15家乡镇卫生院共63家医院在2005年1月至2009年12月收治的急性中毒病例与毒物资料,用“毒物中毒年份分类法”对数据进行描述性分析.结果 532种毒物引起6005例急性中毒病例.将532种毒物按5年内出现的频次分为高发类(连续5年都出现)、低发类(连续2～4年出现)、新发类(仅出现1年)毒物3类,其毒物种数分别为54、158、320种(各占10.15％、29.70％、60.15％);高发、低发、新发3类毒物造成的中毒病例总数分别为4688、780、537例(各占78.07％、12.99％、8.94％),病例分布范围分别为8～ 837、2～ 25、1～69例;77.78％(42/54)的高发类毒物造成中毒的病例数在20例以上,89.87％(142/158)的低发类和98.75％ (316/320)的新发类毒物造成中毒的病例数在10例以下.5年的动态分析显示:高发、低发、新发类毒物中平均每种毒物出现的频次为5、2.6、1次;高发类毒物每年引起中毒的毒物数相同,低发、新发类毒物每年引起中毒的毒物数年均增长率分别为17.61％和20.10％,而病例分布的年均增长率分别为14.08％、16.53％、31.96％;平均每种毒物病例数的年均增长率分别为10.28％、1.13％、11.45％.结论 高发类毒物的出现数量最少,造成中毒的病例数最多,每种毒物引起中毒的病例数范围大,每年以每种毒物的病例数增加为特点;新发类毒物出现数量最多,造成中毒病例数最少,每种毒物引起中毒的病例数范围小,每年以毒物数与每种毒物的病例数增加为特点;低发类毒物的特点基本上处在高发和新发类毒物之间.     

小儿口服中毒插管洗胃的研究进展

<正>小儿口服中毒洗胃是首要的救护措施,其目的是清除胃内毒物,避免毒物吸收。因患儿年龄小,无法口述误服毒物的名称及量,洗胃成功与否与患儿配合程度及操作者技术水平密切相关。现将近年来小儿洗胃研究进展综述如下。     

有机磷农药中毒病人洗胃技术的研究进展

抢救有机磷农药中毒患者的关键是尽快清除毒物,早期、足量、反复给予抗胆碱药及复能剂,而彻底洗胃是成功的基础。传统洗胃仅能将残留在胃肠壁皱褶的毒物引出,减少毒物的吸收不能彻底清除胃肠道的毒物。又由于胃黏膜再分泌造成的胃肠道-血浆-胃肠循环,以及吸收后毒物在肝内代谢造成的增毒物质形成的肝肠循环,使其吸收快而易反复。为了取得更好的洗胃方法,护理界的同仁们加大了研究力度,取得了相应的进展,现综述如下。     

成人口服中毒洗胃的研究进展

口服、误服毒物以及食物中毒是急诊科常见急症,洗胃可以清除胃内毒物,减少毒物吸收,是临床常用的急救护理措施。在急诊工作中,如何正确洗胃,达到最佳洗胃效果,提高抢救成功率,减少并发症发生,是急诊工作者关注的重点课题。本研究就近年来成人插管洗胃护理研究进展综述如下。     

毒物分析经验谈

毒物分析与一般已知的药品检定分析和医院临床检验工作大不相同。目前已知毒物种类很多,有动物、植物、矿物、合成物等等。从众多的毒物中寻找其中的一种,有如大海捞针,但任何复杂的事物都有两面性,卫生分析工作亦不例外,难和易是相对的,如按常规分析毒物,分门别类一个一个去找,那就难     

血液灌流术抢救42例急性重度中毒患者分析

急性重度中毒（acute and severe poisoning,ASP）是危及生命的急诊危重症。近年来,血液净化技术,特别是血液灌流（hemoperfusion,HP）技术在抢救ASP中有较多应用,有资料表明HP可显著降低血液毒物水平,从而提高抢救成功率。本文就42例ASP患者HP治疗前后血液毒物清除效率、不同毒物间HP毒物清除率的比较及相关指标的临床研究报告如下。     

腹膜透析救治急性中毒的研究进展

急性中毒是医院急诊科常见急危重症之一,目前绝大多数药物或毒物尚无有效拮抗剂和特异性解毒剂,抢救的关键是在内科综合治疗的基础上,积极促进已吸收毒物的排泄,防止毒物长期存留体内引起重要器官的损害.腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)可清除体内的有毒物质,达到促进已吸收毒物从体内排出的效果,已成为现代救治急性中毒的重要手段.在我国急性中毒大多发生在农村,应用PD救治急性中毒更适合我国国情,现就近年来相关研究进展综述如下.     

急性化学物中毒的诊断和治疗

1　毒物定义及中毒来源1 1　毒物定义　通常是指较小剂量的化学物 ,在一定条件下作用于机体 ,能引起功能性或器质性损伤 ,甚至危及生命。由于任何一种化学物 ,在一定条件下对机体可能有毒 ,而在另一些条件下可能无害或甚至有益 ,故毒物与非毒物之间不存在绝对的界限。目前许多文献以“外源性化学物”一词代替“毒物” ,但“毒物”仍为通用名词。1 2　中毒来源　常见急性中毒的原因 ,一般有下列几个方面 :1 2 1　生产性中毒　指在工作中接触工业毒物 ,如原料、中间产品、辅助剂、杂质、成品、副产品、废物等所致中毒。1 2 2　环境因素…     

血液灌流联合血液透析治疗急性药物及毒物中毒的疗效

急性药物及毒物中毒是临床常见的急症，及时有效地清除毒物是抢救治疗的关键。随着血液净化技术的发展，采用血液灌流（HP）或血液透析（HD）治疗急性中毒日益受到人们的重视。但如单独采用血液灌流或血液透析，由于它们各自清除溶质的机制不同，对于不同毒物的清除能力亦不相同。若将两者联合使用，则可更有效地清除毒物。作者采用血液灌流联合血液透析抢救18例急性药物及毒物中毒患者，取得了满意的疗效，报告如下。     

损伤性食道穿孔的教训

口服农药中毒的治疗原则首先是中断毒物接触,清洗胃内毒物。在清洗胃内毒物这一环节中,关键是护理工作。如操作方法得当,洗胃彻底.配合有效的药物治疗,可提高抢救成功率;如操作方法不当,可并发致命性、损伤性消化道穿孔。     

一次性输液器在口服农药中毒洗胃中的应用

洗胃是抢救口服农药中毒并彻底清除毒物的关键措施之一。首次洗胃机洗胃后,胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔;有机磷毒物吸收后血液中的浓度高于洗胃后胃肠道浓度,有机磷毒物可重新弥散到胃液中[1]。所以,必须留置胃管,间歇或反复洗胃[2]。临床上多采用注射器抽吸生理     

中毒性贫血——临床血液病选萃(14)

甲(进修医生):中毒性贫血的定义是什么? 教师:凡毒物进入人体后,导致造血障碍、溶血、或红细胞带氧能力低下,从而出现贫血症状者,统称为中毒性贫血。如明确为某一种毒物所致者,则称为某毒物中毒性贫血。乙(进修医生):哪些毒物可致中毒性贫血,其     

血液灌流抢救急性药物、毒物中毒

急性药物、毒物中毒患者病情凶险、病死率高,单纯使用洗胃、导泻、利尿等保守方法难以使已吸收的毒物排出。血液灌流(HP)是通过体外循环的方法来清除人体血液中内源性和外源性的中、小分子毒物,达到净化血液的目的。近二年来,我们应用血液灌流技术对 24 例重症药物、毒物中     

插管洗胃治疗经口服急性毒物中毒的体会

毒物中毒是多见疾病．口服毒物占大多数．故洗胃是抢救口服毒物中毒有效方法之一。服人毒物后．不论有无症状或病情轻重均应及早洗胃．以减少毒物的吸收，为抢救提供时间。特别是插管洗胃以其快捷、简便、洗胃衡底而被广泛应用。但在洗胃过程中出现意外或引发病人死亡的病例也有发生。本对本院急救中心200例插管洗胃的病例进行分析．旨在对其操作注意事项可能出现的失误及如何防治体会如下。     

有机磷农药中毒病人洗胃技术的研究进展

抢救有机磷农药中毒患者的关键是尽快清除毒物,早期、足量、反复给予抗胆碱药及复能剂,而彻底洗胃是成功的基础。传统洗胃仅能将残留在胃肠壁皱褶的毒物引出,减少毒物的吸收不能彻底清除胃肠道的毒物。又由于胃黏膜再分泌造成的胃肠道-血浆-胃肠循环,以及吸收后毒物在肝内代谢造成的增毒物质形成的肝肠循环,使其吸收快而易反复。为了取得更好的洗胃方法,护理界的同仁们加大了研究力度,取得了相应的进展,现综述如下。     

对口服农药中毒病人行院前置胃管负压冲洗的尝试

口服农药中毒是基层医院比较常见的病种,病情进展快,抢救难度大,死亡率高。尤其重度中毒病人病情危重,及时彻底的洗胃是抢救成功的基础。因此,应尽早清除胃内的农药,以减少毒物的吸收,提高抢救成功率。我们采用院前置胃管负压冲洗＋抗毒综合治疗,提前吸出毒物,减少毒物吸收。     

中国急性中毒十年研究回顾与展望

急性中毒是指毒物短时间内经皮肤、粘膜、呼吸道、消化道等途径进入人体, 使机体受损并发生器官功能障碍, 具有起病急、症状重、病情变化迅速等特点[1]。我国引起急性中毒的毒物范围广泛, 分为工业性毒物、农业性毒物、动物性毒物、食物性毒物、植物性毒物和药物性毒物等[2]。我国卫生部2008年发布的第三次全国死因调查结果显示, 在城市和农村, 损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因, 占总病死率的10.7%[3]。十年来, 急性中毒病例数不断增加, 尽管我国缺乏急性中毒总体的流行病学资料, 但多个区域性流行病学调查结果显示, 急性中毒病例约占同期急诊患者的2.7%～3.6%, 呈逐年增长趋势, 急性中毒患者病死率居高不下[4,5,6]。急性中毒是急诊医学的重要内容, 是急诊科常见疾病之一, 严重危害我国人民的身心健康, 给家庭和社会带来了沉重的负担。深入研究急性中毒疾病的发病特点、发病机制、提高诊治水平、降低发病率和病死率, 是急性中毒领域研究者共同的目标。