36例深部真菌感染临床分析

目前真菌感染发病率日渐增多。而二重真菌感染在重症患者治疗中已是一个较为严重的问题。笔者就我院自１９９５年１月～１９９９年３月收治的３６例深部真菌感染病例的临床特点、早期诊断及治疗分析如下。１临床资料１．１一般资料：３６例患者中,年龄４５～９０岁,平均７４岁,＜６０岁４例（１１．１％）,＞６０岁３２例（８８．９％）;其中院内感染６例（诊断标准：入院４８小时后在原有已知病原体的基础上,又培养出新的病原体为院内感染）［１］,平均年龄为７９．１岁;院外感染３０例,平均年龄７２．８岁。３６例均为肺部真菌感…     

高龄患者深部真菌感染临床分析

因免疫机能的衰退和基础疾病的增多,老年人易受包括真菌在内的病原体侵扰。为探讨老年深部真菌感染的临床特点,现将我院收治的高龄老年患者真菌感染状况报告如下。     

大蒜素注射液治疗深部真菌感染的临床疗效

目的探讨大蒜素注射液对深部真菌感染的临床疗效及安全性。方法选择湖北省黄石市二医院住院真菌感染病例23例,用大蒜素注射液进行治疗,剂量60 mg.d-1,静脉滴注,疗程7~14 d。对其临床疗效、不良反应及细菌学方面进行评价。结果总有效率及治疗后真菌转阴率分别达到73.9%和56.5%,未发现严重不良反应,亦无肝、肾功能方面的损害。结论大蒜素注射液治疗深部真菌感染安全、有效。     

康复科老人深部真菌感染的护理

老年人身体抵抗力下降极易引发各种感染，近20年来，老人深部真菌感染呈上升趋势，增加了病人痛苦和治疗难度，延长了住院时间和费用，已引起临床的重视。     

肺癌晚期患者呼吸道深部真菌感染临床治疗与分析

目的：探讨和分析肺癌晚期患者合并呼吸道深部真菌感染的临床治疗;方法：收集92例肺癌晚期患者呼吸道深部真菌感染的患者,对其进行回顾性分析;结果：使用氟康唑治疗肺癌晚期合并呼吸道深部真菌取得了较好的效果;结论：针对肺癌患者的深部真菌感染,应尽快确诊并尽早的对患者进行相应的处理。     

系统性红斑狼疮合并深部真菌感染的观察及护理

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）合并深部真菌感染的临床表现及护理措施。方法对412例住院SLE患者的临床资料进行回顾性分析,总结SLE患者真菌感染发生率、临床表现、易感因素及相应的护理措施。结果412例住院SLE患者共32例发生深部真菌感染,感染部位以肺部最常见,其次为消化道、泌尿道,血液及中枢神经系统少见。长期使用糖皮质激素、细胞毒类药物及广谱抗生素是SEE合并医院内真菌感染的危险因素。结论SLE患者易发生真菌感染,以肺部感染发生率较高,了解其临床表现、易感因素,采取针对性的预防护理措施,对减少真菌感染的发生具有重要意义。     

重症监护病房患者深部真菌感染现状分析与对策

目的：探讨和研究重症监护病房患者深部真菌感染的临床现状,对易感因素做出分析。方法：病例选取为2012年1月～2014年1月在浙江省平阳县人民医院ICU发生院内感染的120例患者,对感染菌种、危险因素、耐药性等进行统计分析。结果：本组患者中发生深部真菌感染20例,发生率16．7％。其中主要以下呼吸道感染为主,占70％,其余依次为泌尿系感染（10％）、肠道感染（5％）、血液感染（5％）、腹腔感染（5％）、胸腔感染（5％）;共分离出真菌32株,分别为白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌。感染因素调查显示,长期应用抗生素、侵入性操作是导致深部真菌感染的主要危险因素。结论：合理应用抗菌药物、尽量避免不必要的侵入性操作、做好相大的预防工作是防止深部真菌感染发生的主要途径。     

当归补血汤加味抗深部真菌感染作用的实验研究

目的：探讨中药当归补血汤加味(白术、山药)抗深部感染白色念珠菌的作用。方法：①监测中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌功能的影响；②建立免疫功能低下动物模型，通过尾静脉注入白色念珠菌，使小鼠发生白色念珠菌深部感染，观察中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠发生深部感染白色念珠菌后存活时间的影响。结果：中药当归补血汤加味能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌的吞噬率(PP)和吞噬指数(PI)；有延长发生深部感染白色念珠菌后的小鼠存活时间的作用。结论：在本实验条件下，当归补血汤加味可增强小鼠的免疫功能，对小鼠具有全身保护作用。     

当归补血汤加味抗深部真菌感染作用的实验研究

目的 :探讨中药当归补血汤加味 (白术、山药 )抗深部感染白色念珠菌的作用。方法 :①监测中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌功能的影响 ;②建立免疫功能低下动物模型 ,通过尾静脉注入白色念珠菌 ,使小鼠发生白色念珠菌深部感染 ,观察中药当归补血汤加味对正常及免疫功能低下小鼠发生深部感染白色念珠菌后存活时间的影响。结果 :中药当归补血汤加味能提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬白色念珠菌的吞噬率 (PP)和吞噬指数 (PI) ;有延长发生深部感染白色念珠菌后的小鼠存活时间的作用。结论 :在本实验条件下 ,当归补血汤加味可增强小鼠的免疫功能 ,对小鼠具有全身保护作用。     

慢性阻塞性肺疾病继发深部真菌感染的中医辨证治疗

慢性阻塞性肺病乃常见病、多发病,近20年来,随着器官移植免疫抑制剂的使用,癌症放疗化疗的增多,广谱抗菌药物的滥用和艾滋病的流行,免疫功能低下者不断增多。深部真菌感染作为一种并发病,感染率大幅上升,西医往往采用抗真菌药及免疫增强剂治疗,既增加了病人的费用,还容易出现多种并发症。现对此病采用中医辨证治疗进行探讨。     

重症监护室患者深部真菌感染的病原菌 分布特点及其耐药性分析

〔摘 要〕 目的：探讨重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。方法：选择 2020 年 1 月至 2021 年 6 月厦门市中医院 ICU 收治的 137 例患者作为研究对象,137 例 ICU 患者送检标本 816 份,分离出真 菌 410 株,均进行病原菌鉴定及药敏试验,分析 ICU 患者深部真菌感染的病原菌分布特点及耐药性。结果：410 株深 部真菌主要为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌及克柔假丝酵母菌,分别占比 39.51 %、17.07 %、 11.22 %、10.00 %;410 株深部真菌标本主要来源于痰液、尿液、粪便及引流液,分别占比 38.05 %、18.05 %、15.61 %、 6.83 %;克柔假丝酵母菌及热带假丝酵母菌对氟康唑、伏立康唑及伊曲康唑耐药性较高,耐药率在 15.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感,其中克柔假丝酵母菌对氟康唑的耐药性在 50.00 % 以上;白色假丝酵 母菌、光滑假丝酵母菌对伊曲康唑、氟康唑的耐药率在 5.00 % 以上,对 5– 氟尿嘧啶、两性霉素 B 及制霉菌素较敏感。 结论：ICU 深部真菌感染标本以痰液为主,菌种以白色假丝酵母菌为主,且不同病原菌耐药性不同,应结合 ICU 患 者的病原菌情况,合理选用抗真菌药物。     

血液科患者深部真菌感染和药敏结果分析

目的了解北京大学人民医院血液科患者深部真菌感染的菌种分布及耐药率,为临床合理用药提供依据。方法用CHROMagar念珠菌显色培养基及ATBTM Fungus3试条进行药敏试验。结果真菌感染以白色念珠菌为主（占总数的63%）,其次是光滑念珠菌（占19.5%）;对各种药物的耐药率分别为：两性霉素B和5氟胞嘧啶均为0,伏立康唑10.5%,伊曲康唑31.8%,氟康唑25.5%。结论综合考虑药物对血液系统、肝、肾功能等影响及药物敏感性试验结果,目前伏立康唑为本院较好的抗真菌药物。     

肺部真菌感染的诊断和治疗进展

肺部真菌感染居深部真菌感染的首位。近年来,随着免疫功能低下人群（恶性肿瘤、器官移植、艾滋病）的增多、抗生素的长期广泛使用、人口的老龄化及对真菌感染认识的提高和诊断技术的改进,肺部真菌感染的发病率逐年上升。     

呼吸内科病房医院真菌感染危险因素分析

近年来,深部真菌感染的发病率随着光谱抗生素和免疫抑制剂以及介入性治疗的广泛应用呈逐年上升势态。有报道,真菌感染发病率逐渐增加,站院内感染的10％-15％。     

肺部真菌感染的CT诊断分析

近年来由于肝肾器官移植和白血病治疗中免疫抑制剂和激素的大量运用,以及广谱抗生素的滥用,导致肺部真菌感染发病率有上升的趋势.笔者对2000年1月-2009年1月临床证实的27例肺部真菌感染患者资料进行了回顾性分析,以探讨肺部真菌感染的CT表现,尤其是螺旋CT及高分辨薄层扫描肺内病灶的特征性改变,从而提供确诊的有利证据和指导临床进行对症治疗.     

大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义

目的 探讨大蒜素注射液对机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的预防效果及临床意义。方法 回顾分析近3年在我科ICU接受机械通气治疗的147例患者,其中79例下呼吸道深部真菌感染危险度评分≥25,根据是否使用大蒜素注射液作预防性用药,将79例分为预防组和对照组,比较分析两组在基础情况、机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率及最后结局方面的差别。结果 预防组和对照组在年龄、性别、APACHE Ⅱ评分、SAPS Ⅱ评分和WVUH评分方面差异无显著性。对照组机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率显著高于预防组(P<0．01),其相对危险度RR为2．06(95％CI,1．25～3．38)。两组在病死率上差异无显著性(P>0．05)。结论 大蒜素注射液可有效降低机械通气相关性下呼吸道深部真菌感染的发生率,而且价格低廉,是理想的预防性抗真菌药。     

肺部真菌感染的CT表现及诊断分析

目的:探讨肺部真茵感染的CT表现及CT诊断价值分析。方法:回顾性36例经病理活检和3次痰检确诊的肺部真茵感染患者的临床资料。结果:肺部真菌感染的CT表现存在多种性质及形态学的改变,其主要征象为:支气管肺炎样改变,肺炎性实变,磨玻璃样阴影,曲茵球感染,结节性病灶,肿块及空洞等。结论:胸部CT影像检查对临床诊断肺部真菌感染具有一定的特异性和较高的参考价值,因此应当充分地分析和总结肺部真菌感染的CT特征,为更好地诊断肺部真菌感染提供可靠依据。     

呼吸系统真菌感染的耐药性分析

目的：了解呼吸系统真菌感染的特点及耐药状况,为临床合理使用抗真菌药物提供参考。方法：调查并分析我院呼吸科患者746例痰标本真菌培养与药敏试验结果。结果：共检测到真菌117株,其中以白色念珠菌最多,其次是光滑念珠菌,热带念珠菌,克柔念珠菌;药敏试验表明117株真菌对氟康唑、伊曲康唑、益康唑、5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素六种药物均出现不同程度的耐药性。结论：呼吸科真菌感染的患者在逐年增加,白色念珠菌为主要菌种,临床应加强真菌检测,合理使用抗真菌药物。     

老年人肺真菌感染分析

老年肺疾病患者由于长期使用广谱抗生素 ,加之机体免疫功能减弱 ,容易继发真菌感染。现就本院 2 0 0 0年 1月—2 0 0 2年 7月住院的老年肺疾病患者继发肺真菌感染的 5 8例患者资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4 2例 ,女 16例 ;年龄 6 0～ 88岁 ,平均 6 8.5岁 ;