粘膜下阴道紧缩术矫正阴道松弛的护理

阴道松弛症多由产伤引起，例如会阴撕裂、会阴切开等，若早期处理不当均会造成此症。阴道松弛症患者阴道括约肌功能减弱，粘膜皱襞变少变浅，性交或运动时，空气出入阴道腔失去控制，常会有不自主吸、排气现象影响正常生活及性生活和谐，并造成心理压力^[1]。传统的方法是切除一块菱形阴道粘膜及邵分会阴皮肤，并拢缝合裂伤肌肉，以增加阴道口的紧缚力。手术创伤相对较大，恢复期较长，阴道内有瘢痕形成。     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。     

挂线悬吊法微创阴道缩紧术

阴道松弛症是由于分娩、外伤及自然老化使阴道与肛门周围肌肉撕裂或变薄,致阴道收缩力下降,会阴后连合撕裂,性快感减弱[1,11].性生活质量显著下降成为多数患者的主要主诉.自2008年至2010年笔者应用挂线法进行微创阴道缩紧术治疗阴道松弛症38例,取得较满意的效果.     

双重加固会阴体高度的阴道紧缩术

目的 探讨增加会阴体高度的阴道紧缩的方法.方法 应用阶梯褥式缝合提肛肌,合并保留阴道粘膜双重加固会阴体高度的阴道紧缩术.结果 2006年3月至2008年12月共施术143例无并发症,随访至今效果良好.结论 该方法安全简单,阴道达到预期有效的张力:并加固会阴后区会阴体的高度,阴道抗松弛能力较强.     

阴道缩窄术10例报告

我院门诊自2003年3月至2004年12月采用阴道缩窄术治疗阴道松弛症10例,效果满意。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,为由于产伤或自觉阴道松弛的妇女,年龄28~35岁,平均31岁。1.2手术方法取截石位,用0.1%新洁尔灭、盐水冲洗阴道后,碘伏消毒会阴。于两侧前庭大腺导管开口     

改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例临床分析

阴道松弛症多由产伤引起,因阴道周围肌肉收缩力减弱,黏膜皱褶变少变浅,影响性生活和谐。随着人类文明程度和生活质量的提高,因阴道松弛而影响性生活要求改善者日趋增多,在此背景下,阴道紧缩术应运而生。笔者2005年6月～2010年6月,用改良阴道后壁修补术治疗中重度阴道松弛症48例,效果满意,现报道如下。     

会阴深浅层肌联合电刺激治疗阴道松弛症的效果观察

目的 探讨会阴深浅层肌联合电刺激治疗阴道松弛症的效果.方法 将80例接受阴道松弛症电刺激治疗的患者随机分成对照组(n=40)和试验组(n=40),对照组采用阴道内放置治疗头电刺激治疗,试验组采用阴道内放置治疗头和阴道口两侧贴电极片联合电刺激治疗,2组患者均要求在家坚持盆底功能训练.对2组患者治疗前后阴道松弛度、盆底肌功...     

粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术的临床效果

目的：评估粘膜下“8”字缝合阴道紧缩术修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法：对21例自觉阴道松弛或（和）会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术，术后2个月复查切口愈合和性生活情况。结果：术后阴道后壁形成一皱襞，阴道内无瘢痕，性生活较前满意达100％。结论：粘膜下“8”字缝合阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道，阴道内不遗留瘢痕，损伤少，是阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

阴道松弛症的产生机制及治疗现状的研究进展

阴道松弛症是因分娩和外伤使球海绵肌、肛门括约肌、肛提肌发生拉伤造成盆底结构损伤或年龄增大，雌激素水平降低，盆底肌松弛，黏膜皱襞变少、变浅等导致阴道肌肉收缩力下降，阴道口变宽大于3指，影响性生活质量。随着社会进步，自觉阴道松弛要求修复整形者日渐增多，目前对于阴道松弛症治疗的方法包括手术治疗、心理疏导及盆底功能康复锻炼等的综合治疗。本文就阴道松弛症的产生机制及治疗现状的研究进展综述如下。     

阴道内埋线法行阴道紧缩术

随着社会经济文化的发展，人们对生活质量的要求日益提高，其中夫妻性生活的和谐也渐成为妇科整复的问题。由于年龄增长、产伤等因素导致阴道周围肌力减弱、韧带张力变低、粘膜皱褶减少变浅导致阴道松弛，影响正常性生活并造成心理障碍，手术是治疗阴道松弛的唯一方法。以往的阴道紧缩术是阴道粘膜缝合法在阴道后壁形成一条瘢痕，不符合正常生理要     

环缩法行阴道紧缩术治疗轻中度阴道松弛症

目的探讨采用阴道后壁环缩法缩窄阴道、矫正轻中度阴道松弛的临床疗效。方法2006年6月至2010年6月，收治98例28—43岁轻中度阴道松弛患者，均已婚，有顺产生育史。采用阴道后壁环缩术矫正。结果手术时间25～50min，平均39min。术中无明显出血，无直肠及尿道损伤。术后切口均I期愈合。术后1～2个月检查阴道约容纳2横指，术后65例获随访，随访时间1年。患者术后4～8周开始性生活，59例诉性生活改善满意。结论阴道后壁环缩术是矫正轻中度阴道松弛的有效方法之一。     

阴道后壁无张力悬吊加桥式网片修补治疗阴道穹窿脱垂

目的探讨采用阴道后壁无张力悬吊术加桥式网片治疗阴道穹窿脱垂的临床价值。方法通过在会阴和阴道后穹窿植入聚丙烯吊带,达到重建子宫骶韧带并将阴道顶端固定在正常解剖位置,分别在阴道前后壁做个“桥”并置入网片,加强阴道前、后壁力量,降低术后膨出的复发率。结果15例患者中,5例既往曾行阴式手术,10例无阴式手术史,悬吊后脱垂全部治愈,平均手术时间55min,平均出血量150ml。平均随访7个月,均未出现阴道明显缩短,无性交困难。有1例补片钻出阴道壁1．5cm,1例出现阴道血肿。结论阴道后壁悬吊术是在吊带周围发生纤维化反应,加固并代替松弛的韧带,是治疗阴道穹窿脱垂创伤最小的手术。结合在阴道前、后壁筋膜上添加补片插入加固,该方法加强了宫骶韧带,使盆底膨出有了简单、有效的治疗方法,且术后不影响阴道的长度,降低了复发的可能。     

阴道后壁“桥”式缝合术治疗阴道后壁膨出35例

阴道后壁膨出是妇科常见疾病之一,是由于肛提肌与阴道直肠筋膜的损伤或松弛,使直肠自肛提肌上侧向阴道侧膨出所致,多合并直肠膨出及会阴陈旧性裂伤.传统的阴道后壁修补术虽然简单易操作,但术后存在一定的复发率,而现代采用生物补片进行盆底重建费用昂贵,患者难以接受,我院自2005年开始采用"桥"式缝合术治疗阴道后壁脱垂35例,取得满意疗效,现与36例行传统的阴道后壁修补术作对照,结果报告如下.     

阴道分娩引起会阴阴道血肿30例分析

目的：对阴道分娩引起会阴阴道血肿原因进行初步探讨。方法：通过对本院１９９０年￣１９９７年间由于阴道分娩引起会阴阴道血肿３０例情况进行回顾性分析。结果：血肿发生在胎儿娩出前２例占６．６％。胎儿娩出后２８例占９３．４％，妊高征１８例占总数６０％，初产妇２７例占总数９０％。结论：血肿形成原因与妊高征，生产胎次，产程及接生者技术有关。     

不损伤粘膜阴道紧缩术的临床效果评估

目的　评估不损伤粘膜阴道紧缩整形术用于修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法　对 3 82例自觉阴道松弛或 (和 )会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行不损伤粘膜阴道紧缩整形术 ,其中子宫良性疾病需行阴式子宫切除 95例。会阴皮肤 4-0可吸收线皮内缝合 2 44例 ,用 4-0丝线“8”字缝合 13 8例 ,术后 1、3、6个月复查切口愈合和性生活情况。结果　平均手术时间为 3 5min(3 0～ 45min) ,术中平均出血量为 5 0ml(4 0～ 60ml) ,无手术感染病例 ,术后阴道内无瘢痕 ,阴道后壁形成一皱襞 ,术后 1月复查会阴切口丝线“8字”单层缝合的较连续皮内缝合瘢痕小 ,术后 2个月性生活较前满意达94.76% (3 62 /3 82 )。结论　不损伤粘膜阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道、阴道内不遗留瘢痕 ,损伤少 ,感染率低 ,是自觉阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

改良式阴道紧缩术35例报告

2003年3月至2007年2月我院门诊采用改良式阴道紧缩术治疗阴道松弛症35例,效果满意,现报告如下.     

双侧侧壁法阴道缩窄术修复阴道松弛

目的：探讨双侧侧壁法阴道缩窄术的的适应证、优点和手术要点。方法：对112例阴道松弛患者施行双侧侧壁法阴道缩窄术。主要采用阴道两侧侧壁切口，切除平坦、松弛的粘膜，间断、部分重叠地环行缩窄侧壁肌肉。其中102例同时行阴道后壁紧缩。结果：98例随访4个月至2年，其中同时行后壁紧缩95例，Ⅱ期处女膜修补8例，主客观效果良好，性生活满意，无并发症发生。结论：该术式疗效可靠，操作简单、安全，值得临床推广应用。     

保留黏膜的阴道口加强缝合和球海绵体肌修补法治疗阴道松弛症15例

目的:探讨阴道括约肌缝合+阴道紧缩成形术联合术治疗阴道松弛症的方法和效果。方法:采用保留黏膜的阴道口加强缝合法和球海绵体法修补阴道松弛症,特别是近阴道口黏膜紧缩度的手术修整。结果:15例患者经此术式治疗后切口均I期愈合,术后经随访3个月至3年,性生活质量较术前明显提高,效果较满意。行妇科检查时均见阴道黏膜柔软红润,阴道黏膜皱襞隆起自然、瘢痕不明显,两指进入微紧患者无不适感。结论:保留黏膜的阴道口加强缝合法和球海绵体肌修补法是治疗阴道松弛症简单而有效的方法,值得推广应用。     

阴道缩紧并大阴唇自体脂肪填充术治疗阴道松弛症

2003年4月-2004年12月我院应用阴道缩紧并大阴唇自体脂肪填充术治疗阴道松弛症并大阴唇萎缩8例，效果良好，现报告如下。     

“桥”式修补术与传统修补术治疗阴道后壁膨出的临床分析

目的分析传统修补术与“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的临床效果。方法回顾性分析2006年1月至2008年6月我院收治的30例行传统修补术及32例行“桥”式修补术治疗阴道后壁膨出的患者资料，比较两组术中出血量、手术时间、手术并发症及随访近期复发情况。结果“桥”式修补缝合时间比传统术式缝合时间短，术中出血量较传统术式少，术后恢复情况两组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组均无手术并发症。结论阴道后壁“桥”式修补术疗效确切，简便易行，临床效果优于传统修补术。