肺吸虫病2例

【例１】男性,３８岁。因反复咳嗽３月于１９９８年１０月２２日入院。患者入院前半年有多次吃“醉蟹”史。体查：Ｔ３６℃,Ｐ９０次ｍｉｎ,Ｒ１８次ｍｉｎ,ＢＰ１６１０ｋＰａ。双肺呼吸音粗,左肺闻少许湿罗音;心脏未见异常。腹软,左中上腹可扪及３个皮下包块,大小约１５ｃｍ×１５ｃｍ,外周血ＷＢＣ１２０×１０９Ｌ,嗜酸细胞６３３６×１０６Ｌ,其阳离子蛋白（ＥＣＰ）１６５μｇＬ（正常０～１３）。胸片示：左侧中上肺炎,双侧少量胸水。肺吸虫皮试１∶１０００（＋＋）。诊断：肺吸虫病（肺型,皮下型）…     

阑尾-盲肠型肠套叠误诊为回盲部肿瘤1例

【病例】女性，５７岁。因反复黑便１２天于１９９８年６月１６日入院。体查：Ｔ３７４℃，Ｐ９２次ｍｉｎ，心律齐，心音有力，腹软，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。血常规：ＷＢＣ３４×１０９Ｌ；ＲＢＣ４３５×１０１２Ｌ，ＨＢ１１５ｇＬ，ＰＬＴ１６８×１０９Ｌ。急诊行纤维内镜检查：上消化道未见溃疡及出血灶。回盲瓣下唇处见２ｃｍ×３ｃｍ新生物，息肉状，表面糜烂，见血痂，无活动性出血。初步诊断：回盲部肿瘤。行剖腹探查术，见回盲部有一２ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｍ肿块，质地硬且韧，未找到阑尾…     

1例多器官损伤伴成人呼吸窘迫综合征的护理体会

１　病例简介患者叶凤,女,１３岁。因车祸２小时入院,Ｔ３６１ｏＣ,Ｐ１３０次／分,Ｒ２６次／分,ＢＰ９／５ｋＰａ。面色苍白,头部有一３×４ｃｍ皮下血肿,双侧瞳孔等大等圆,大小正常,对光反射灵敏。双肺呼吸音清晰,左胸第１１肋间隙压痛,中下腹深压痛,肝浊音（－）,诊断性腹穿（－）。左腰部有一１０×８ｃｍ皮肤青紫区,有波动感,叩击痛明显。Ｈｂ７９３ｇ／Ｌ,ＲＢＣ：２．２７×１０９／Ｌ,ＷＢＣ：１２．６×１０９／Ｌ,小便：蛋白：、ＲＢＣ：。胸部Ｘ摄片：左胸第１１肋骨骨折。入院后经抗休克,抗感染、…     

川崎病伴多器官损害1例

患儿,男,７５１２岁。因发热,右颈部包块２天入院。入院前２天始出现发热,同时右颈部出现包块。入院查体：Ｔ３９．１℃,Ｒ２５次／分,Ｐ９８次／分。皮肤无黄染,无皮疹,右颈部扪及浅表淋巴结一个,约４ｃｍ×５ｃｍ,质中偏硬,不活动,无波动感,有触痛,颈部活动受阻。结膜充血,唇红皲裂,有杨梅舌,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°大。心肺阴性,肝肋下１ｃｍ,缘锐质软,无压痛。指（趾）端无肿胀及脱屑。神经系统检查阴性。实验室检查：ＷＢＣ２３－６×１０９／Ｌ,Ｎ０．９４,Ｌ０．０５,Ｅ０．０１,Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ,ＢＰＣ…     

妊娠合并巨大阔韧带肌瘤红色变性获足月活婴1例

１　患者,孕妇,２５岁,因停经３２周,左下腹痛２小时于１９９７年１０月８日收入院。入院查体：Ｔ３７．６℃,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,心肺正常,肝脾未触及,双下肢Ⅰ°浮肿。产科情况：宫高３８ｃｍ,腹围１１５ｃｍ,ＲＯＡ,胎心率１４２次／分。血常规：ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ,Ｎ８３．９％,ＨＧＢ１１８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２１７×１０９／Ｌ。Ｂ超提示：ＢＰＤ８．２ｃｍ,羊水量正常,后壁胎盘;多发性子宫肌瘤,最大１０．５ｃｍ×１１．５ｃｍ×１３．２ｃｍ,最小７．３ｃｍ×６．５ｃｍ。子宫肌瘤红色变性？入院诊断：３…     

胃平滑肌瘤致消化道大出血2例

１　病例介绍例１,女,４１岁。因黑便２天,呕血３小时急诊入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０８次／分,ＢＰ１０／６ｋＰａ。神清,面色苍白,脉速。血常规：Ｈｂ９９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．０９×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．９×１０９／Ｌ。钡餐检查：胃底侧后壁一类圆形４．５ｃｍ×４ｃｍ大小隆起病灶。胃镜检查：胃底近胃体大弯侧偏后壁见３ｃｍ×２ｃｍ隆起病变,表面糜烂,以胃平滑肌瘤可能性大。于１９９６年１１月１２日在全麻下行近端胃大部切除术。术中见胃底胃体交界处大弯侧偏后壁３．８ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ球形肿块,向…     

腹壁韧带样瘤1例

患女,２６岁。发现下腹部包块４ｄ入院。查体：Ｔ３６－８℃,Ｐ７６次／ｍｉｎ。Ｒ１８次／ｍｉｎ、ＢＰ１５／１０ｋＰａ。神志清,精神好,心肺（－）,腹软、平坦、无压痛,下腹部可触及１０ｃｍ×８ｃｍ大小的实性包块,椭圆形,质硬,不活动,表面欠光滑,似与耻骨紧密粘连。肝脾肋下未触及。移动性浊音（－）,生理反射存在,病理反射未引出。既往病人３ａ前因腹壁纤维瘤行手术治疗。Ｂ超示：下腹部实性占位性病变。ＣＴ所见：右侧腹直肌鞘内可见７－１ｃｍ×７－６ｃｍ×９ｃｍ圆形软组织块影,密度均匀,ＣＴ值为３２～４２ＨＵ,…     

头顶部甲状腺癌1例

患者,女性,４９岁。头顶部包块１０余年,近两年包块增长迅速,并感头晕、头胀不适于１９９６年３月入院。查体：Ｔ３７－２℃,Ｐ８０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ,慢性病容,表情自如,神志清楚,步态稳健。头顶部见一１４ｃｍ×１２ｃｍ×６－０ｃｍ半球形肿物,边界清楚,质蒂较硬,表面光滑,可见怒张之血管,包块轻压痛、固定、不活动。颈软,甲状腺无肿大,浅表淋巴结未扪及,心肺正常。Ｘ线检查：颅骨骨板破坏缺损面积６－０ｃｍ×４－０ｃｍ,软组织阴影增厚。Ｂ超提示头部混合性肿瘤。实验室检查：血、尿常规,肝…     

恶性淋巴瘤致回肠穿孔1例

患者,男,１８岁。因反复脐周疼痛６月,复发加重伴腹胀３小时于１９９７年８月５日入院。Ｔ３８℃,Ｐ１２６次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１７／１０ｋＰａ,营养差,急性痛苦病容,全身浅表淋巴结不大,心肺（－）,腹微膨隆,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,移浊（＋）,肠鸣减弱,诊断性腹腔穿刺抽出浑浊性液体及细小食物残渣。ＲＢＣ４－０１×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ１８－１×１０９／Ｌ,Ｎ０－８７,Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ。剖腹探查,腹腔内浑浊液体及细小食物残渣,距回盲部约６０ｃｍ的回肠上有一６ｃｍ×８ｃｍ×１ｃｍ之肿块,中央有一１…     

以贫血为首发表现的成人Wilms瘤1例

患者、男、５１岁,因头昏、乏力６个月入院。检查见口唇苍白,心率９０次／分,律齐,肋脊角对称,右肾区轻度叩痛,未扪及肿块。血常规：ＲＢＣ２．１×１０１２／Ｌ,Ｈｂ８８．２ｇ／Ｌ,尿常规未见异常。骨髓像提示增生性贫血,胸片报告有贫血性心脏病。Ｂ超和ＣＴ发现右肾中份有一４×４ｃｍ大小实质性占位病变,左肾形态功能良好。术前诊断：右肾癌。行右肾切除。术中见右肾中份有一４ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小实性包块突出肾表面,肾包膜光滑与周围组织无粘连,肾蒂淋巴结不肿大,完整切除右肾。标本切面见包块呈灰白色鱼肉状,无出…     

糖尿病神经原性膀胱误诊为巨大卵巢囊肿1例及文献回顾

１　临床资料患者女,３６岁因烦渴、多尿３个多月伴右足皮肤溃烂１月。精神差,双下肢浮肿。体查：慢性病容,腹软,中下腹可扪及一约１５ｃｍ×１５ｃｍ包块,双下肢轻度水肿。实验室检查：尿糖（３＋）,尿蛋白（±）,尿酮体（－）,尿中未发现红细胞。空腹血糖：２０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血酮体阳性,ＣＯ２ＣＰ２８ｍｍｏｌ／Ｌ。妇检：子宫前方偏左扪及一如儿头大小包块,质偏韧,囊性感,无压痛,表面光滑,活动欠佳。盆腔Ｂ超：下腹部巨大肿瘤,１６ｃｍ×１５ｃｍ,肿块内见无回声暗区,边界清。子宫后倾,前后径为６８ｃｍ×４…     

单绒毛膜单羊膜囊双胎1例

患者, ２６岁,孕１产０,妊娠 ３２周,胎动减少 ９天,Ｂ超发现双胎妊娠,一胎死于宫内,于１９９６年１０月１７日入院。既往体健。查体Ｔ３７℃、Ｐ８０次／分、ＢＰ１３／８ｋＰａ,发育正常,皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹膨,肝脾（一）,宫高２６ｃｍ,腹围８３ｃｍ,一头一臀,臀位者胎心音１４２次／分。Ｂ超：臀位双顶径７６ｍｍ,胎心音１４２次／分;头位者双顶径６７ｍｍ,无胎心音。血Ｈｂ９６ｇ／Ｌ、ＲＢＣ３．３２×１０１２／Ｌ、ＷＢＣ５．２×１０９／Ｌ、ＰＬ１００×１０９／Ｌ、ＢＴ２分、ＣＴ２分。 考虑胎儿孕龄…     

脐带绕颈5周1例

脐带绕颈５周１例黎兰尹福华（南充中心医院）报道：患者，２２岁。因第一胎３９＋４周宫内孕，活胎，ＬＯＡ，临产入院。检查：Ｔ、Ｐ、Ｒ、ＢＰ正常，宫高３５ｃｍ，腹围９５ｃｍ，胎位ＬＯＡ，已衔接。宫缩２分／３０～４０秒，胎心时快时慢，胎心变化为１４０次／分，...     

中肾管源性囊肿1例

中肾管源性囊肿１例龙泉驿区第一人民医院（６１０１００）华力勇，李阳森患者，女性，５８岁。因左中腹包块２月。无畏寒发热。近１年有慢性便秘史。体检：Ｔ３７．２，Ｐ８０次／分、ＢＰ１６／１０ｋＰａ，左中腹扪及１３ｃｍ１１ｃｍ包块，表面光滑、质中、微活动，无...     

肝镰状韧带平滑肌瘤1例

肝镰状韧带平滑肌瘤１例潘鹏飞（万县市高峰镇卫生院）谭祥荣（万县市中心人民医院）报道：患者，女，２０岁。因上腹部包块伴隐痛不适４月入院。查体：Ｔ３７．ＩＣ，Ｐ８０次／分，Ｒ１９次／分，ＢＰ１８／１２ｋＰａ。心肺正常。中上腹稍膨隆，可们及ｓｃｍＸｓｃｍ圆...     

先天性肝脏畸形及胆囊缺如1例报告

患者,女,３２岁。右上腹反复绞痛伴黄疸３年入院。查体：Ｔ３９℃,皮肤及巩膜中度黄染,右上腹压痛及反跳痛,莫非征（＋）。Ｂ超见胆总管扩张至２．５ｃｍ,有多个结石影,未见胆囊。ＲＢＣ３．７×１０１２／Ｌ,Ｈｂ９０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ１８４×１０９／Ｌ,Ｎ０．...     

巨大肾上腺皮质腺瘤1例

巨大肾上腺皮质腺瘤１例万县市中心人民医院（６３４０００）姜殿喜患者，女，２５岁。因右上腹包块伴隐痛不适２０天收入院。无畏寒发热，无泌尿系及其他伴随症状。入院时查体：Ｔ３７．４℃，Ｐ９０次／分，ＢＰ１５／９ｋＰａ．心肺正常。右上腹膨隆，可们及１３ｃｍ×...     

阑尾腺癌延误诊治一例

阑尾腺癌延误诊治一例查明（芜湖市第二人民医院外科２４１０００）患者男，３７岁。因右下腹隐痛４天，于１９９１年５月１７日入院，体检：Ｔ３７℃，Ｐ８０次／分，Ｒ２０次／分、ＢＰ１４／１０ｋＰａ。腹平软，右下腹触痛，可触及约５ｃｍ×５ｃｍ的包块，质韧，境界...     

多发性子宫肌瘤伴假性阔韧带肌瘤1例

患者,４５岁。因下腹肿块进行性增大伴腹痛、腰酸１个月,曾到三家医院Ｂ超检查示“卵巢囊肿”,入我院要求手术。既往体健,月经周期正常、量中、无痛经,末次月经为２个月前。 入院查体：Ｔ３６．６℃,Ｐ１８０次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６／１０ｋＰａ,心肺正常,肝、脾肋下末扪及,下腹可扪及一约 １５ｃｍ ｘ １３ ｃｍ大小包块,质中,规则,稍活动,边界清,压痛（±）。妇科检查：外阴、阴道正常;宫颈肥大,轻度糜烂,无抬举痛;子宫前位,增大如孕３＋月大小,偏左,稍活动,压痛（±）;右侧附件区可触及一包块约 １６ ｃ…     

足月妊娠无羊水1例

１临床资料患者，２５岁，孕２产０，因停经４１＋４周见红，于２００１年１１月１９日入院待产。末次月经２００１年２月１日。既往月经规律，停经４０天确诊为早孕。孕晚期无阴道流液。孕期在我院门诊不定期行产前检查（胎位、胎心、血压）无异常。１周前行Ｂ超检查提示：宫内单活胎，枕右前位，胎心１４５次／分，胎儿双顶径９．２ｃｍ，羊水少，厚度３．０ｃｍ，胎盘位于宫体后壁，无钙化，厚３．７ｃｍ。患者１年前孕５０天行人工流产术１次，既往身体健康。入院检查：Ｔ３６．５℃，Ｐ８２次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１２０／９０ｍｍ…