下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男性,62岁。主因下颌牙龈处发现一肿物9个月,进行性肿大2个月入院。检查发现在下牙处有一菜花样肿块,约4cm×3cm大小,表面灰红色,并有灰色假膜覆盖。肿物界清,固定,无触压痛。双侧颌下及颏下均可触及肿大淋巴结。X线示下颌骨有破坏;胸片、心电图未见异常;血常规、肾功生化均在正常范围。入院后行双侧舌骨上清扫,下颌骨矩形切除术。病理检查：送检标本为灰褐色下颌骨1块,5cm×4．5cm×2．3cm,颌骨破坏,下颌骨表面见一肿块,大小为4．5cm×3．5cm×2cm。肿块呈结节状,表面被覆正常牙龈粘膜,切面灰白色,可见条索样分隔…     

肝圆韧带平滑肌肉瘤并发甲状腺癌一例

患者女，47岁。因发现上腹部肿块3年伴隐痛不适1年于1996年4月入院。查体：上腹饱满，腹肌软，剑突下可触及一约10．O×8．5cm质韧肿块，表面光滑，边界清，无压痛，活动度中等。肝、脾、胆囊未触及，肝肺界正常。化验检查：血常规、肝功能、肾功能、AFl；，、CEA、pp等均正常。B超：考虑肝血管瘤。CT示：肝左叶前下方见一均11．0x10．0x6．scm不均匀强化肿块（gr值为48－64Hu），前缘与腹膜界限不清，下缘与胃窦相连。查体中还发现病人左侧甲状腺11度肿大，可触及一约3．0X2．ocm质硬肿块，表面光滑，无压病，随吞咽上下活动，听诊无…     

脾脏绒毛膜细胞癌2例

例1，女，28岁，因左上腹胀痛1个月于lop年6月3日就诊。1个月前无明显诱因出现左上腹胀痛，阵发性，以胃病解痉、制酸、抗炎治疗无效。查体：神情，急性病容，全身浅表淋巴结不肿大。心肺正常。腹平软，左上腹压痛，无反跳痛，肝右助缘下未及，脾左肋线下ion；，质中，边钝，触痛，腹水征阴性，双肾区无叩击痛。妇检：阴道壁光整，子宫呈前倾前曲位，大小正常，双侧附件正常。B超：脾脏实质占位性病变，子宫附件无异常。于6月IO日行剖腹探查术，术中见脾脏下线有一约4cmx＃cm的肿块，色暗红、质硬，边界欠清，子宫及双侧附件大小形态正常…     

乳腺浸润性导管癌双侧卵巢转移一例

患者女,23岁。因左乳腺肿块二年渐增大伴阵发性刺痛于IWe年7月19日人院。查体：左乳外上象限可及7。x6。x6cm肿块,质硬、边界不清,与胸肌固定,无压痛。左腋下触及4cmx3cmx3cm肿大淋巴结,质硬、稍活动,无压痛。右腋下可及肿大淋巴结2枚,质韧、活动。近红外线扫描及B超示：左乳腺癌。予以左乳腺癌根治术。术后病理诊断：左乳腺浸润性导管癌,癌组织呈腋窝脂肪结缔组织转移,左侧腋窝淋巴结8枚,其中4枝查见转移癌,右腋窝淋巴结反应性增生。lop年5月7日,本例因突然出现下腹剧痛,并们及左下腹包块,进行性增大再次人院。查体：于子…     

左面部胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿男,10岁。2004年11月22日因无意中发现左耳垂前下方核桃大无痛性肿块在当地镇医院用先锋霉素抗炎治疗1个月,肿块未消退反而逐渐增大而住本市人民医院口腔科。查体：发育正常,营养尚好;眼耳鼻腔两侧对称,左侧腮腺区见7em×5cm×3cm大小肿块，质硬活动差，基底部粘连，界限不清，皮肤色泽正常；口角对称，双侧颌下未触及肿大淋巴结；张闭口正常，颞颌关节无压痛和弹响；口腔黏膜无糜烂和溃疡；腮腺、颌下腺导管口无红肿和异常分泌物渗出。[第一段]     

双侧原发性输卵管癌并侵犯双侧卵巢1例

原发性输卵管癌是女性生殖肿瘤中较少见的一种，其发病率占妇科恶性肿瘤的０．１％～０．５％。有统计，输卵管恶性肿瘤８４．４％来源于转移，主要是子宫内膜癌或卵巢癌。原发性输卵管癌的术前诊断率仅２％左右，大多依赖术后病理诊断。原发性输卵管癌以单侧居多，约占２／３病例，两侧患病机会相等。鉴于苗勒氏管肿瘤多源性特点，双侧性输卵管癌应视为两侧都是原发性，但不排除从一侧转移到另一侧的可能性。患者，６９岁。发现盆腔肿块１天，于１９９７年６月１０日入院。妇科检查：宫体前位增大，无压痛，固定；双侧附件区饱满，无压痛。…     

婴儿期腮腺腺内型脂肪瘤一例

患者男,20岁。生后8个月发现右腮腺区有一肿物,似花生米大小,小儿无发热,能正常哺乳,未做任何处理。十几年来,右腮腺区肿大逐渐明显,影响美容于1997年9月7日人院。体检：见以耳垂为中心的右侧腮腺区肿大,肤色正常。右腮腺内可触及3个似分离的肿块,大小分别为Zcmxl．scmxlcm;ZcmXIcmxlcm;1．5cmxl．scmxlcm,质软、活动、界限清、无触压痛。手术及大体所见：右腮腺内约9个大小不等、形态各异。包膜完整的孤立性肿物,分别位于腮腺的浅深叶内,最大者2ctnx2cmxlcm;最小者0．8cmx0．6cmx0．5cm,切面淡黄,软。组织学检查：瘤组…     

嗅神经母细胞瘤1例

患者，女，２４岁。因鼻塞、嗅觉减退３周，左眼突发性失明１日，于２０００年２月１２日入院。查体：一般状况可，全身浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官无畸形，双侧眼球无突出，活动不受限，右眼视力正常，左眼失明，双侧瞳孔等大等圆，右侧瞳孔光反应灵敏，左侧瞳孔直接光反应消失，间接光反应存在。双侧听力正常。鼻外形正常，左鼻孔通气不畅，嗅觉减退，双侧副鼻窦无压痛。颈软，心、肺、腹未见异常。经鼻腔MRI、CT及鼻咽镜病理诊断为：左副鼻窦、蝶、筛窦嗅神经母细胞瘤。免疫组化：SNY（＋）、EMA（－）、GFAP（－）。于２００…     

以深静脉血栓为首发表现的胃癌1例

1病案摘要 患者男性，38岁，因咳嗽发热2月余，发现左侧颈部肿块5天于2006年12月7日入院。患者于2个月前出现咳嗽、发热，体温最高38．5℃，在门诊就诊，结核菌素试验阴性，给予抗炎治疗热退，仍偶有咳嗽，5天前发现左侧颈部无痛性肿块，经超声检查示左侧颈内静脉血栓形成。入院给予尿激酶、低分子肝素、华法林治疗，左侧颈内静脉血栓消失出院。2007年1月29日患者再次因左颈部、左腋窝无痛性肿块伴右下肢水肿来院就诊。入院后查体：体温36．2℃，血压120／80mmHg。左颈部、锁骨上、腋窝、胸壁及左上肢轻度水肿。左颈部可触及多个肿块，约花生米大小，质韧，无压痛，活动度差，左侧腋窝可触及1枚淋巴结，约2．0cm×1．5cm，质韧，无压痛，活动度欠佳。心肺无明显异常。腹软，无压痛，肝脾未触及，墨菲氏征阴性。右下肢轻度凹陷性水肿。     

双副乳腺纤维腺瘤一例

患者女,35岁,已婚。三年前无意中发现双胞窝部有肿块。初无不适感,后因肿块渐大,自觉腋窝部不适,左侧肿块时有隐痛。近来双侧肿块均有增大,于1987年4月8日入院。既往身体健康。查体:双侧腋窝近腋前线处均可见约4×4cm的半球形隆起区,皮肤表面正常。左侧隆起区下可扪及3×4cm包块,质软、活动,其内可扪及2×1×1cm的肿块;右侧隆起区下可扪     

尿道癌的诊断及治疗(附二例报告)

由于尿道癌的发病率低，我院近6年来收治600余例泌尿系肿瘤，尿道癌仅2例，现作如下报告。临床资料例1患者男，45岁。以“进行性排尿困难1年余”人院。查体：双肾区无叩痛，双输尿管行径及膀胱区无压痛，尿道球部们及3cm×3cm大小肿块，质硬、活动差、压痛。B超示：膀胱粘膜有小梁形成，前列腺不大。尿道造影：尿道球部充盈缺损，约3cm×3cm，球部狭窄。穿刺细胞学检查为：鳞状细胞癌。行阴茎及尿道全切，尿路改道。术后病理报告同前。例2患者女，56岁。因“排尿不畅伴血尿3月”人院。查体：距尿道外口约1cm处见2．5cm×2．5cm大小肿物，呈…     

十二指肠类癌一例报告

十二指肠类癌一例报告上海邮电医院（上海市２０００４０）沈文琪１病例报告患者男性，７６岁。因上腹部饥饿性疼痛２０年，反复黑便４年，于１９８５年１０月９日入院。患者无类癌症候群症状。体检：全腹软，剑突下有轻度压痛，未触及肿块。胃镜检查提示胃小弯溃疡，十二...     

以左颈部转移肿块为特征的隐性卵巢癌1例

患者,女,54岁.因左颈部不适,发现肿块2月余,在当地医院检查疑为甲状腺肿瘤.于1991年4月9日入院.查体:发育正常,营养良好.颈软,颈静脉不怒张.甲状腺不肿大,左侧胸锁乳突肌外缘扪及3cm×3cm肿块,质硬,活动度差,轻压痛,与甲状腺无明显关系.左锁骨上凹触及数个蚕豆大小淋巴结.双侧乳腺及腋窝无肿块,腹部(一).同位素扫描甲状腺正常.B超认为包块不均质,边界清楚,包膜完整,与甲状腺关系不大.钡餐造影(一),胸片(一).考虑     

原发性肝癌伴右坐耻骨及闭孔内外肌转移1例

患者，男，65岁。右腹腔沟内侧不适感1年余，加重2个月于1994年9月26日入院。入院前无不适主诉，乙肝表面抗原阳性病史30余年。查体：神情，皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未及，面及上胸部可见多枚蜘蛛病，右肋下10cm可及肝下缘，质地中等，表面不平，有结节感，无压痛，脾肋下可及约1cm；腹腔无移动性浊音，未扪及包块；右侧盆腔深压有饱满感，无压痛，右耻骨、坐骨无明显压痛。腹部、盆腔CT及MRI提示：肝硬化、牌大，肝脏3个低信号影，最大9～10cm，盆腔右闭孔内肌区卵圆形肿块10cm×5cm，右闭孔外肌较左侧大，右侧耻骨、坐骨骨质破坏。实…     

青春前期双侧乳腺多发性巨纤维腺瘤癌变1例

 女，14岁，学生。因发现双乳肿块半年余，于1995年1月17日就诊。半年前无意中发现双侧乳腺有多个黄豆大小的肿块，无红、肿、痛和乳头溢液，后双侧乳腺迅速增大。患者尚未初潮，家中无乳腺肿瘤病病史。体检：心、肺、肝、脾未发现异常。双乳呈球形膨隆，皮肤高度紧张，部分区域静脉怒张，乳头未发育，无溢液，左乳肿块约13.0×12.0㎝2，右乳肿块约16.0×15.0㎝2，均呈多个结节，占据整个乳腺，质地硬、边清，有一定活动度。锁骨上及腋窝未扪及肿大淋巴结。针吸细胞学提示：乳腺纤维腺瘤，部分细胞有异形。于1995年1月24日在插管全麻下予双侧乳腺切除术。术中见肿块呈结节状，结节大小不等，小如黄豆，最大约8.5×8.5×6.0㎝3。病理报告：双侧乳腺多发性巨纤维腺瘤并局灶性癌变。术后未予放疗、化疗。随访6年余，未见复发。     

胰腺囊腺癌一例

患者，男，53岁，因反复恶心、呕吐3个月，曾行胃镜检查示返流性胃炎，经抗炎治疗无效来诊。有糖尿病史2年余。查体：消瘦，浅表淋巴结未及肿大，腹软、无压痛，未及明显包块。B超示：左上腹脾门前下方胰体尾前可探及约11cm×13cm大小低回声四块，边清，不规则，内可见无回声暗区，胰体尾欠规整，与肿块界限不清，脾门结构不清，腹主动脉前肠系膜上可见2cm×3cm强回声结节。CT所见：平扫于胃后、脾门前内方巨大囊性肿块，约9．5cm×7．8cm×8cm大小，由数个大小不一的圆形、卵圆形水样囊腔组成，囊间见不规则弧样分隔，囊壁厚薄不均，最厚…     

涎腺导管癌(附二例报告及文献复习)

涎腺导管癌（SalivaryDuctCarcinoma）是1968年Kleinsaser[1]等首先报告，其组织学表现与乳腺导管癌极为相似，是一种少见的高度恶性的涎腺癌。国内文献报道不多[2，3]，病例较少。我室在近几年临床病检中遇到2例，结合文献，报告讨论如下。临床资料例1男,64岁。1997年6月10日就诊。主诉：右面部疼痛性肿块3个月，肿块增大迅速。局部检查：右腮腺区可触及3．5cm×2．5cm大小肿块，质硬、固定、有压痛及面神经瘫痪症状，临床拟诊：右面部恶性肿瘤。术中见肿块位于腺体一侧，无包膜，与面神经粘连，并侵犯嚼肌。手术标本为5．0cmx3．0cmx3．…     

原发性肠系膜平滑肌瘤肉瘤变一例

男,58岁.因右下腹肿块3个月,于1977年8月31日入院。1977年6月发现右下腹部有一鸡蛋大小肿块,隐痛,无其他不适.近来发现下腹部隆起伴腹胀,肿块明显增大。食欲减退,体重减轻。体检:营养差,消瘦,贫血貌。心肺正常。下腹部膨隆,脐孔外突。下腹部可见一直径约20cm椭圆形肿块凸出,表面光滑,皮肤发亮,质软,无压痛。     

隐性乳腺癌一例

患者女，49岁。四左腋下肿块3个月入院。3个月前发现左腋下一肿块，无自觉症状，近来见肿块增大。查体：左腋下一肿块直径约2cm，质中等，可推动，表面不光滑，双侧乳腺未们及肿块。左腋下肿块针吸细胞学检查：找到癌细胞，考虑为乳腺癌转移。胸片、B超、CT及妇科检查均未见乳腺外可疑原发灶，作同侧乳腺根治术。病理检查：乳腺外上方有0．6cm×0．5cm×0．3cm肿块，边界不清，切面灰白，质硬脆。腋窝淋巴结16枚，最大直径2cm，无粘连，切除淋巴结周围组织中未见副乳腺组织或皮肤附件癌的存在。病理诊断：左乳腺外上侧单纯癌（隐性乳癌，…     

下颌骨成釉细胞癌一例

患男，37岁。12年前曾因左下后牙区肿块于外院行刮治术，病理报告为成釉细胞瘤，具体不详。现因左下后牙区肿块缓慢增大，于2005年7月入院。检查见左下颌角区稍膨隆，左下颌第一磨牙远中可见一2cm×2cm大小肿块，表面黏膜色泽尚正常，光滑。肿块表面有一破口，挤压有少量淡绿色液体及白色豆渣样物流出；肿块质中，无压痛，双侧颌下及颈部浅表淋巴结未及肿大。