重组人表皮生长因子(金因肽)治疗鼻中隔黏膜糜烂的临床疗效观察

鼻中隔黏膜糜烂是鼻出血的最常见病因之一 ,多见于儿童 ,以鼻中隔Little区为常见部位。我科使用金因肽治疗鼻中隔黏膜糜烂导致鼻出血患者1 96例 ,经 3～ 6个月随诊 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法　　 2 0 0 1年 3月～ 2 0 0 2年 1月收治反复频发鼻出血、确诊为鼻中隔黏膜糜烂为原因的鼻出血患者1 96例 ,其中男 1 0 6例 ,女 90例 ;年龄 4.5～ 5 6.0岁 ,<1 0岁 1 1 2例。 90 %以上患者有反复频繁鼻出血及鼻腔填塞、局部注射高渗葡萄糖、微波及电凝等至少一种或多种方法治疗史。将 1 96例随机分为金因肽组 ( 1 1 2例 )和对照组( 84例 …     

立止血鼻中隔粘膜下注射治疗鼻出血的疗效观察

立止血鼻中隔粘膜下注射治疗鼻出血的疗效观察屈霖，任雨青我科于１９９５年以来，对５０例鼻出血患者用立止血鼻中隔粘膜下注射，疗效显著，报告如下。１临床资料５０例中，男２７例，女２３例；年龄５～６５岁，平均３４．９岁。均为０．５～１５ｄ内反复鼻出血，经其它...     

鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血89例临床观察

目的 探讨顽固性鼻出血常见的出血部位及处理方法.方法 回顾性分析2004年2月～2009年12月我科治疗的89例顽固性鼻出血患者,予以微波热凝止血,结合微创材料定向填塞治疗.结果 顽固性鼻出血以40～89岁的患者居多,男女比例约为2:1,1～3月发病率高,出血部位依次为:下鼻道穹隆部52.80％(47/89),嗅裂鼻中隔部19.10％(17/89),中鼻道后上部13.48％(12/89)和下鼻道底壁10.1 1％(9/89),另有4例未找到明确出血点4.49％(4/89).89例中,除7例因出血汹涌先行区域行填塞待48h后微波热凝,其余82例均采用微波治疗辅以微创材料定向填塞后血止.结论 鼻内镜下微波热凝治疗顽固性鼻出血,视野清晰,微波热凝止血快,无碳化及气雾,患者痛苦小,是一种微创并有效的治疗方法.     

重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血

2007年以来笔者使用重组人表皮细胞生长因子凝胶治疗鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血52例,疗效显著,报道如下。1资料与方法1.1临床资料104例鼻中隔黏膜糜烂性鼻出血患者均为门诊病例,其中男6 0例,女4 4例;年龄6～69岁,中位35岁,病程7 d至2年。患者均有反复鼻出血史,且均进行过各种常规治疗,效果不佳。104例患者随机分为治疗     

3种方法治疗非特异性鼻出血的临床观察

鼻出血是耳鼻咽喉科急症 ,处理不当或不及时可造成患者发生失血性休克。现将鼻腔凡士林纱条填塞术、鼻中隔黏膜剥离划痕术、微波凝固术 3种方法治疗鼻中隔中、前段出血的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料将我科 1 995年 1月～ 2 0 0 2年 1月急诊收治的2 70例鼻中隔中、前段出血患者随机分为 3组 :凡士林纱条填塞组 :90例 ,男 5 1例 ,女 39例 ,平均年龄46岁。用凡士林纱条填塞压迫止血。其中 37%的患者并发原发性高血压等疾病。鼻中隔黏膜剥离划痕术组 :90例 ,男 5 6例 ,女 34例 ,平均年龄 49岁。采用鼻中隔黏膜剥离划痕术。其…     

鼻内镜鼻腔鼻窦术后迟发性鼻中隔穿孔病因分析

鼻中隔穿孔的原因很多,以鼻中隔黏膜下切除术或矫正术多见.而鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血鼻内镜下手术,且同期未行鼻中隔黏膜下切除术或矫正术者,术后并发迟发性鼻中隔穿孔少见.现将我科1998-2006年资料完整的6例患者进行回顾分析,报告如下.     

鼻中隔剥离划痕术治疗鼻出血

自1998年始,我们用鼻中隔粘骨膜下剥离-粘膜划痕术(鼻中隔剥离划痕术)治疗鼻出血120例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料鼻出血120例中男58例,女62例,18～75岁,平均34岁,其中伴全身基础疾病、高血压7例,糖尿病10例,均系50岁以上的患者.     

溃疡膜在治疗鼻中隔粘膜糜烂中的应用

自1998年以来,我科采用洗必泰口腔溃疡膜贴敷法治疗鼻中隔糜烂性鼻出血300例,均收到满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料。门诊患者共600例,随机分成两组。治疗组300例,男156例,女144例,年龄6-72岁,平均28.5岁;对照组300例,男165例,女135例,年龄8-69岁,平均年龄27.2岁。     

微波治疗鼻咽疾病13例并发症分析

微波具有手术简便易行、术后反应轻、无需住院等特点 ,在耳鼻咽喉科临床已被广泛应用。但若适应证的选择不准 ,治疗过程中对能量高低、辐射时间长短不当 ,患者术中配合较差 ,以及术后处理不当等均可导致不良后果。近 2年来我科收治由外院转来的因微波治疗鼻咽疾病所致并发症患者13例 ,分析如下。1　临床资料　　本组 13例 ,男 5例 ,女 8例 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 33岁。治疗前诊断慢性肥厚性咽炎 6例 ,慢性肥厚性鼻炎 5例 ,鼻出血 2例。经微波治疗后 ,致鼻咽粘连及闭锁 4例 ,咽后壁广泛瘢痕 2例 ,鼻腔粘连 5例 ,鼻中隔穿孔 2例 ,病程 1个月…     

硬化剂封闭导致鼻中隔穿孔

我科自1987～1998年应用5％鱼肝油酸钠局部粘膜7封闭治疗鼻出血共2306例,其中导致鼻中隔穿孔的有8例占0．3％,采用回顾性总结经验方法吸取教训,对这8例硬化剂封闭治疗鼻出血,引起鼻中隔穿孔的患者进行临床分析。三材料与方法8例患者中,男7例,女1例;年龄13～32岁,平均年龄23岁;主要症状为鼻腔反复出血1个月～2年,出血量每次10ml～100ml以内。鼻腔检查：左侧鼻中隔前下方有芝麻粒状隆起结节,用棉签刺激后出血呈博动性3例,左侧鼻中隔前下方活动性出血点2例,双侧鼻中隔前端小血管曲张伴鼻中隔轻度左偏者3例。8例均用5％鱼肝油酸钠…     

鼻内镜下电凝联合微填塞治疗难治性鼻出血

难治性鼻出血多指前鼻镜检查不能明确出血部位,用传统的前后鼻孔填塞不能控制的鼻出血[1].我科2010年12月至2012年12月对108例难治性鼻出血患者采用鼻内镜下电凝止血联合微填塞为主的综合治疗措施,效果良好,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料108例患者中,男68例,女40例;22 ～ 89岁,均为单侧鼻出血,前鼻镜下未能窥及出血点.其中明确的鼻出血原因为:高血压46例,服用阿司匹林引起14例,鼻腔小血管瘤12例,鼻中隔棘突6例,鼻腔鼻窦出血坏死性息肉4例,急性鼻炎2例,鼻腔干燥引起14例,原因不明10例.出血部位:下鼻道47例,鼻中隔后部34例,嗅裂区鼻顶12例,中鼻道8例,下鼻甲内侧面3例,中鼻甲2例,蝶腭动脉孔处2例.本组资料不包括外伤性鼻出血、恶性肿瘤及血液疾病所致鼻出血.     

射频治疗鼻出血疗效观察(摘要)

我科自２０００年５月~１１月对１１８例Ｌｉｔｔｌｅ区鼻出血患者进行射频治疗,效果满意。本组１１８例,其中男８８例,女３０例,年龄７岁~５１岁,平均年龄１９．９２岁。全部病例均为鼻中隔前下方Ｌｉｔｔｌｅ ａｒｅａ出血,其中高血压５例,排除鼻腔息肉、肿瘤及全身疾病。     

鼻窦内窥镜下探明鼻出血部位及其临床应用价值(附226例报告)

目的 :探讨鼻窦内窥镜下诊治鼻出血的应用价值及其适应证。方法 :回顾分析 2 2 6例非外伤鼻出血患者经鼻窦内窥镜检查的临床资料。结果 :出血部位 :中鼻道 5 2例 ,中鼻甲 6例 ,鼻中隔后段 4 4例 ,下鼻甲后端 5 7例 ,鼻底部 6例 ,鼻中隔前上端 2 8例 ,部位不明确 3 3例。鼻窦内窥镜下鼻腔填塞 12 6例 ,微波、激光、烧灼 78例 ,手术 4 2例。患者均获得满意的止血效果。结论 :鼻窦内窥镜检查鼻出血 ,诊断准确 ,治疗方便 ,效果好。     

鼻内镜下治疗难治性鼻出血163例回顾性分析

目的:探讨难治性鼻出血的临床特点以及鼻内镜下治疗难治性鼻出血的临床应用效果。方法:回顾性分析163例难治性鼻出血患者的鼻内镜治疗的临床资料。结果:163例鼻出血患者,发生在下鼻道穹窿部51例(31.3%),嗅裂区35例(21.5%),鼻中隔中后段下部34例(20.8%),中鼻道17例(10.4%),鼻中隔利特尔区14例(8.6%)。40岁以下的患者按鼻出血发生频率依次易发于下鼻道穹窿部、嗅裂区、鼻中隔利特尔区、鼻中隔中后段下部及中鼻道;40岁以上患者按鼻出血发生频率依次易发于下鼻道穹窿部、鼻中隔中后段下部、嗅裂区、中鼻道及鼻中隔利特尔区,经统计学分析鼻出血部位在40岁以下及以上年龄组之间存在统计学差异(P<0.05)。所有患者均治愈,随访3个月无复发,随访6个月7例再发,再经鼻内镜下止血、治愈。结论:对于不同年龄组的难治性鼻出血,检查时应该关注不同的易出血部位。鼻内镜下治疗难治性鼻出血是鼻腔填塞失败后的首选治疗方法,具有操作简单,经济、实用、疗效确切等优点,可以作为难治性鼻出血的首选治疗方法之一。     

鼻内镜下微波烧灼治疗鼻出血63例

2005年1月～2007年3月，我科收治鼻出血患者63例，均在鼻内镜下利用微波烧灼法止血，疗效满意。现报道如下。 1资料与方法 1．1临床资料 鼻出血患者63例，男37例，女26例；年龄13～76岁，平均52．4岁。左侧鼻出血31例，右侧鼻出血27例，双侧鼻出血5例。     

自制鼻中隔夹辅助治疗鼻出血

我科近年来在治疗鼻出血的过程中，自行研制了鼻中隔夹，并应用于临床辅助治疗鼻中隔利特尔区出血98例，均取得满意效果。现介绍如下。     

搔刮-填塞法治疗高原黎氏区鼻出血

鼻出血在高原地区发病率较高,居西藏地区耳鼻咽喉科疾病第6位[1],出血部位以鼻中隔黎氏区为最常见.2000年我科对58例黎氏区出血采用鼻中隔黏膜搔刮并填塞治疗,取得了良好效果,介绍如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 58例中,男34例,女24例.藏族30例,汉族28例,13～65岁,平均39岁,均为单侧鼻出血.47例患者来诊时,检查可见黎氏区有活动出血点,局部血管扩张呈球状、团状、条索状、网状;11例黎氏区未见活动性出血,但局部见肉芽状突起,且当天有同侧鼻出血表现. 1.2 治疗方法应用1%丁卡因麻黄素棉片行鼻中隔前部黏膜表面麻醉10～15min,再次确认出血部位,用耳科小刮匙刮除出血点及周围黏膜组织,深达软骨膜,刮除范围稍超过出血区,不宜过大.继而用凡士林纱条填压创面,口服抗生素,48h后复诊抽出纱条.     

应用自体鼻中隔骨、软骨鼻成形术

我科于 1 990～ 1 998年 ,应用自体鼻中隔骨、软骨行鼻成形术 1 6例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　临床资料1 6例中 ,男 1 0例 ,女 6例 ;年龄 1 9～ 52岁 ,平均 3 0 .6岁。均有鼻外伤史 ,病程 3个月～ 3年。主诉鼻塞者 1 3例 ,经常头痛 8例 ,反复鼻出血 3例。大部分为鞍鼻畸形 ,鼻背塌陷 4例 ;2例鼻尖低下。检查 :均有鼻中隔偏曲 ;其中 1例一侧鼻腔粘连。1 .2 　手术方法患者取半卧位。局麻后根据不同情况取一侧鼻前庭皮肤与鼻粘膜交界处稍后方切口 ,或取鼻小柱基底的双侧鼻孔缘内联合切口。按鼻中隔矫正术充分暴露鼻中隔软骨…     

重组人表皮生长因子及碱性成纤维细胞生长因子治疗鼻中隔黏膜糜烂

鼻出血是耳鼻咽喉科常见病,鼻中隔黏膜糜烂又是鼻出血的重要原因之一,其中尤以Little区病变较多。我科使用重组人表皮生长因子(rhEGF)及重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗鼻中隔黏膜糜烂出血患者214例,现报告如下。     

射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血

摘要］目的：研究鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血的诊治方法。方法：回顾分析38例鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血患者的诊断和射频治疗效果。结果：患者均一次性止血成功，随访6个月以上，无鼻中隔穿孔等并发症发生。结论：表面麻醉下，射频治疗鼻中隔小血管扩张性顽固性鼻出血是一种有效的方法。