老年癫(癎)55例临床分析

目的 探讨老年癫(癎)的临床特征. 方法 回顾性分析55例老年癫(癎)患者的临床表现、脑电图、头部影像学和治疗效果等临床资料.结果 55例老年癫(癎)患者中,全身性强直-阵挛发作30例(54.55%),部分性发作23例(41.82%);有脑血管病者34例(61.82%),脑萎缩4例(7.27%),药物不良反应4例(7.27%),脑肿瘤4例(7.27%).18例尸检结果: 8例为脑梗死,4例为脑软化灶(出血后),4例为吸入性肺炎,1例为肿瘤多发脑转移,1例为脑血管粥样硬化(管腔狭窄Ⅱ～Ⅲ级). 结论 老年癫(癎)患者病因中以脑血管病最为常见,其次为脑肿瘤、脑萎缩及药物中毒等.     

448例症状性癫痫的病因分析

目的探讨症状性癫痫的病因及不同年龄段病因构成特点。方法对448例症状性癫痫患者的病因特点进行分析。癫痫的诊断以ILAE诊断标准为依据。结果20岁以下起病者58．2％。病因分析显示脑外伤16．3％、脑血管病15．2％、颅内感染14．1％、脑内软化灶10．7％、脑发育不良10．5％、围产期损伤8．1％、海马硬化5．4％、脑肿瘤4．9％、其他为15．0％。进一步研究表明20岁以下的患者以脑发良不良、围产期损伤、颅内感染、海马硬化多见，而20岁以上患者以颅内感染、脑外伤、脑血管病多见。结论症状性癫痫常见的病因依次是脑外伤、脑血管病、颅内感染、脑内软化灶、脑发育不良、围产期损伤、海马硬化和脑肿瘤等，且不同年龄段病因的构成明显不同。     

老年人癫痫48例临床分析

老年人（≥60岁）癫痫的病因、临床及脑电图表现与其它年龄组的癫痫不尽相同。本文就48例老年人癫痫资料进行分析,以观察其特点。1临床资料1．1一般资料本组48例均为近几年我院神经科住院病人,男对例,女18例,年龄60～73岁,平均历．6岁,全部病例在60岁以前均无癫病发作史。1．2病因①脑血管病力例,其中脑梗死16例（多发性脑梗死8例）,脑叶梗死5例,腔隙性脑梗死3例）,高血压性脑出血3例,蛛网膜下胜出血2例;②脑肿瘤8例（其中转移性肿瘤1例,脑膜瘤3例,胶质瘤3例,听神经瘤1例）;③脑囊虫病8例;④脑萎缩4例,其中高血压脑动脉硬…     

脑血管病继发癫痫86例临床分析

目的探讨脑血管病继发癫痫发作的临床特征、脑电图特点，可能的病理机制、药物治疗及其预后转归。方法对我院神经内科近3a脑血管病继发癫痢发作86例患者临床资料进行回顾性分析。结果86例患者中脑出血41例（47．7％），脑梗死27例（31．4％），蛛网膜下腔出血18例（20．9％），全面强直一阵挛发作46例（53．49％），部分运动性发作继发全面强直一阵挛发作20例（23．26％），部分运动性发作17例（19．77％），癫痢持续状态3例（3．49％）。脑电图异常74例。结论出血性脑血管病癫痫发生率较高，以全面性强直阵挛发作为主，动态脑电图对治疗和判断预后有很大帮助。经抗癫痢药物治疗，随访1a，75例无再发作，2例死亡。有9例需长期服抗癫痫药。患者一般预后良好。     

顽固性头痛的脑电图与CT对比分析

目的比较脑电图检查与CT扫描在临床诊断中的地位。方法选取同时作了两者检测的82例顽固性头痛患者(排除头痛性癫痫者)。结果(1)对脑肿瘤、脑出血病头痛患者检测。CT阳性率为100％，EEG阳性率分别为66．7％、68．7％，低于CT结果。(2)头外伤后头痛及原因不明头痛患者．CT阳性率分别为60％、0，EEG阳性率90％、83．7％，远远高于CT结果。结论CT诊断对颅内占位、脑血管病等器质性病变的检测比EEC检测占有明显优势，而对头外伤后头痛及原因不明的头痛．则EEG检测的诊断率较CT为高。     

经颅彩色多普勒血流显像对出血性脑血管病的诊断价值

目的探讨经颅彩色多普勒超声血流显像技术（CDFI）对出血性脑血管病及脑血管痉挛诊断的价值。方法回顾性分析266例出血性脑血管病患者的CDFI诊断结果，并与数字减影脑血管造影（DSA）结果进行对照分析。结果以DSA为金标准，CDFI检出率颅内动脉瘤为84．5％（82／97）、脑动静脉畸形为91．7％（88／96）、烟雾病为96．8％（61／63）、脑血管痉挛86．2％（75／87），CDFI假阴性25例：结论彩色多普勒超声能实时、动态、无创地观察颅底血管及血流动力学变化，对筛选诊断颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、烟雾病等出血性脑血管病以及观察蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生发展过程具有重要的临床指导意义。     

癫痫的CT评价

临床资料本组93例中男56例，女37例，年龄13～84岁，其中13～20岁10例，21～50岁44例，50岁以上39例。家族史阳性7例，发热惊厥史4例，外伤史2例，早产者5．例，产后窒息5例．病程从半小时～18年不等，其中半小时～1年63例，1年以上30例。CT检查结果全部93例常规以OM线为基浅，以1．ocm层厚。向上连续扫描9层，其中17例做了增强扫描，有异常改变者53例（57．0％）．一、CT扫描的异常表现：局限性低密度17例（32．0％），脑肿瘤12例（22．6％），脑萎缩10例（18．9％），脑卒中5例（9．4％），脑羹虫病4例（7．5％），基底节钙化2例（3．8…     

癫痫大发作持续状态68例抢救体会

癫痫持续状态是神经内科常见急症之一，如果不及时抢救，将很快导致病人死亡。本文总结了我科抢救癫痫大发作持续状态68例，分析报告如下。临床资料本组68例，男36例，女32例，年龄1～60岁之间，1～10岁10例，11～20岁28例，21～30岁14便，31～40岁9例，41～50岁5例，51～60岁2例。发病原因及诱因：本组68例病人，原发性癫痫28例，在原发性癫痫中，21例为停眼抗癫痫药物，7例为减药不当，药物控制不彻底以及精神创伤或发热而诱发。继发性癫痫40例，散发性脑炎20例，脑外伤7例，脑血管病6例，脑肿瘤4例，脑囊虫2例，脑萎缩1例。多因发热，精…     

神经导航手术治疗难治性颞叶癫痫（附56例报告）

目的探讨神经导航结合皮层脑电监测在难治性颞叶癫痫（TLE）术中的应用价值,以及难治性TLE的可能发病原因。方法回顾性分析行前颞叶及海马切除术治疗的56例难治性TLE患者的临床资料。患者均采用神经导航手术,术前行视频脑电图（V—EEG）和MRI定位癫痫灶,术中行颞叶皮层电极描记（ECoG）异常脑电区。结果本组术前癫痫灶定位率为100％。术后随访2～3年,按En甜e标准评定疗效：I级50例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例,Ⅳ级1例;本组患者治愈率达到89．29％（50／56）,总有效率为98．21％（55／56）。无手术并发症及死亡病例。病理学确诊为海马硬化46例,占82．14％（46／56）;伴双重病理现象35例,占62．50％（35／56）。结论难治性TLE多因脑组织结构异常所致;应用神经导航和ECoG监测可提高手术治愈率,减少术后并发症。     

106例老年癫发作患者的临床分析

为探讨老年癫发作患者的相关病因及临床特点 ,回顾总结 10 6例老年患者癫发作的临床资料并进行分析。1　临床资料10 6例 ,男 77例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～ 85岁。所有病人均行头颅CT或MRI检查 ,病因明确者 88例 ,脑血管病 49例 (脑梗死38例 ,脑出血 7例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,脑血管畸形 1例 ) ,脑肿瘤 15例 ,脑萎缩 7例 ,脑外伤 4例 ,脑外科术后 3例 ,糖尿病昏迷 4例 ,一氧化碳中毒 2例 ,慢性酒精中毒 2例 ,颅内感染 1例 ,脑囊虫 1例。原因不明 18例。表现为全身强直 阵挛发作 36例 ,单纯部分性发作 45例 ,复杂部分性发作 16例 ,部分…