小腿骨筋膜室综合征诊治体会

骨筋膜室综合征是临床常见而又严重的骨科并发症 ,若处理不当轻者可致肢体肌肉坏死 ,神经麻痹 ,严重者可导致截肢。小腿是其最好发部位。我院从 1997～ 1999年共收治此症 12例 ,现小结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 45岁 ,左小腿 7例 ,右小腿 5例 ,11例有胫腓骨骨折 ,1例为软组织挫伤 ,均为车祸伤和闭合性损伤。1 2　治疗与结果　 12例均行彻底切开减压术 ,结合应用脱水剂 ,其中 1例留有轻度足下垂外 ,其余小腿功能恢复正常。2　体会2 1　骨筋膜室综合征早期诊断十分重要 ,对小腿外伤 ,尤其是闭合性…     

小腿骨筋膜室综合征的护理体会

骨筋膜室综合征是筋膜室肌肉和神经急性严重缺血而产生的早期症状和体征，如本早期发现及治疗，后果十分严重，致使神经干和肌肉坏死，致肢体畸形及神经麻痹，且修复困难。本文对43例骨筋膜室综合征患者，在对本征有足够认识的基础上积极配合医疗。43例骨筋股室综合征患者，平均入手术室时间不超6小时。1临床资料本组43例，男性36例女性7例，年龄9～71岁．小腿开放性骨折9例，开放性粉碎性骨折7例，闭合骨折25例，软组织挫伤2例。行筋股切开减压同时完成骨折复位内固定手术35例，单纯切开减压2例，均愈合出院，平均住院日30．4天。2观察护理…     

小腿骨筋膜室综合征诊治体会

目的：探讨小腿骨筋膜室综合征早期诊断，治疗的有关问题。方法；总结21例小腿骨筋膜室综合征治疗病例资料。结果：21例患者中，有17例功能恢复良好，3例残留不同程度功能障碍，1例截肢。结论：早期诊断和及时有效的治疗是本病的关键所在。     

早期诊断治疗小腿骨筋膜室综合征52例分析

目的探讨小腿骨筋膜室综合征的早期诊断、治疗及效果。方法1998年1月～2005年12月,对52例患者采用早期诊断治疗,保守治疗无骨折3例,手术治疗49例(合并有骨折42例,无骨折7例)。结果52例均获随访1～7年,其中优38例(小腿无感觉障碍,自主运动正常)占73%;良10例(行走后出现小腿局限性疼痛、麻木感,两点辨别觉减退)占19%;一般2例(皮肤边缘坏死感染,经换药游离植皮后愈合)占4%;差2例(发生缺血性肌挛缩,行踝关节融合术)占4%。本组病例均未发生肢体坏死、截肢等严重后果,优良率达92%。结论小腿损伤后,骨筋膜室综合征的发生不可忽视,早期诊断,及时减压治疗和辅助用药,减少不必要的损伤,可最大限度恢复小腿功能。     

骨筋膜室综合征诊治15例体会

<正>骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期征状和体征,骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压增高所致。我院自1998年9月~2001年10月共收治15例骨筋膜室综合征患者,现将病例诊治经过介绍如下。     

53例小腿骨筋膜室综合征的诊治分析

目的：总结53例小腿骨筋膜室综合征早期诊断和治疗的方法，以提高骨筋膜室综合征的诊治水平。方法：对近十年我院诊治的53例小腿骨筋膜室综合征的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术的10例均痊愈出院：手术43例，其中治愈34例，占79．1％；基本治愈7例，占16．2％；截肢1例，占2.3％；死亡1例，占2．3％，死亡原因为多器官功能衰竭。结论：骨筋膜室综合征的早期发现不能简单地以足背动脉搏动减弱或消失为依据：一旦发现骨筋膜室综合征，应尽早切开减压。     

小腿骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗

小腿骨筋膜室综合征是在腘窝部创伤、小腿挤压伤、骨折、血管损伤等情况下易发生的一种严重并发症.病理机制是由于损伤引起特定骨筋膜室内容积骤减或内容物体积增加使室内压力急剧增高,阻断了室内组织的血液循环,致使肌肉、神经组织发生进行性缺血、缺氧病变,如诊断和治疗不及时,将发生严重的后果,如缺血性肌挛缩、肢体坏疽、肾功能衰竭等.对这一病变的早期诊断和及时处理是减轻小腿及足功能-损害,挽救生命的关键.     

小腿骨筋膜室综合征32例观察与护理

小腿严重损伤或发生血管病变后,出现血液循环障碍,肢体骨筋膜室内压力急剧增高,局部水肿,压迫室内通过的血管、神经,发生血液循环障碍-水肿恶性循环,造成肢体血管、神经功能丧失,甚至坏死。通过对病因、临床表现、骨筋膜室压的观察,能够尽早发现,及时有效处理,使肢体功能完全恢复。     

小腿骨筋膜室综合征的诊治体会

本院从2001年7月-2007年3月共收治小腿骨筋膜室综合征患者14例。提出早期诊断与治疗的指征，现报告如下：     

骨筋膜室综合征治疗体会

骨筋膜室综合征是骨科严重并发症之一,是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间室内的进行性病变。主要原因是骨筋膜间室内容积恒定,当间室内容物增加,压力增高,致其内容物主要是肌肉、神经干发生进行性缺血坏死。自1997年-2008年以来,我们共收治28例患者,现总结报告如下。     

腰骶部骨筋膜室综合征

目的：探讨腰骶部骨筋膜室综合征与慢性腰痛的关系。方法：对27例腰骶部骨筋膜室综合征患者临床的诊断及治疗。结果：以脱水为主的早期综合治疗,可以明显缓解腰骶部骨筋膜室综合征的疼痛,减少腰肌劳损发病率。结论：对腰骶部骨筋膜室综合征的认识及早期治疗。对预防或减少慢性腰肌劳损所致的慢性腰痛具有重要意义。     

迟发性骨筋膜室综合征的病因学及防治

目的：探讨迟发性骨筋膜室综合征的病因学及防治。方法：分析8例迟发性骨筋膜室综合征患者的病例、治疗方法。结果：5例恢复功能，1例截肢，2例跛行。结论：一旦确诊，即应彻底切开减张，彻底清除坏死组织，保留有活性的肌肉组织，保护神经血管束。注意全身支持治疗，必要时截肢。     

负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征创面中的应用

目的探讨负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的临床应用。方法 20例骨筋膜室综合征切开减张术后创面患者应用负压封闭引流技术治疗。结果术后5 d~10 d移除切口部位敷料,切口部位肉芽组织新鲜,无明显感染,11例患者予直接缝合,9例伤口行植皮术。随访时间3个月~12个月,创面愈合良好,无功能障碍,外形满意。结论封闭负压引流技术可减少感染概率,显著改善骨筋膜室综合征切开减张术后患者的预后,有效预防并发症的发生,加速伤口愈合。     

Application of vacuum sealing drainage in the cruris osteofascial compartment syndrome

目的 探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2008年1月至2011年3月收治的20例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料.20例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗.结果 与常规换药组比较,治疗组换药次数少,开始治疗至创面关闭时间短,抗生素使用费用低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

封闭式负压引流技术在小腿骨筋膜室综合征中的运用

目的探讨封闭式负压引流(Vacuum sealing drainage,VSD)技术在小腿骨筋膜室综合征切开减压中的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年1月至2011年3月收治的20例小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。20例患者根据治疗方式分为治疗组和对照组,治疗组采用VSD治疗,对照组采用常规换药治疗。结果与常规换药组比较,治疗组换药次数少,开始治疗至创面关闭时间短,抗生素使用费用低,住院时间短,医疗费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用封闭式负压引流技术治疗小腿骨筋膜室综合征,可以显著降低骨筋膜室压力、减少感染、促进创面愈合,是一种简单有效的治疗方法。     

地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗

目的探讨地震致骨筋膜室综合征的早期诊断和治疗方法。方法分析56例地震致骨筋膜室综合征患者的资料,所有病例均通过输入甘露醇脱水消肿和/或行切开减压,减压有效并骨折者Ⅱ期行骨折固定,无效者及晚期者行坏死物清除保肢或截肢等治疗。结果经早期减压疗效优良者48例（87.5%）,其中7例患者经脱水治疗,1例有效,6例再行切开减压;而8例晚期患者死亡1例,截肢2例,肌肉部分坏死致相应关节功能障碍5例。结论早期诊断、早期减压是治疗关键,否则疗效不佳;重视创面处理,防止感染;骨折者适当固定制动以及综合治疗,对病人治疗有重要意义。     

复杂型胫骨平台骨折合并骨筋膜室 综合征手术方式的选择

目的 探讨复杂型胫骨平台骨折合并骨筋膜室综合征（OCS）手术方式的选择。方法 回顾性 分析2016 年3 月—2018 年3 月在武警海警总队医院治疗的56 例复杂胫骨平台骨折合并OCS 患者的临床资 料。根据治疗方法的不同分为筋膜室减压后同期内固定组（A 组25 例）和筋膜室减压后二期内固定组（B 组 31 例）。术后随访24 个月,比较两组围手术期情况、关节功能Lysholm 评分、欧洲五维健康量表（EQ-5D） 评分及并发症发生情况。结果 与B 组比较,A 组手术时间缩短、术中出血量减少、住院时间缩短、住院费 用减少（P <0.05）。两组骨折愈合时间比较,差异无统计学意义（P >0.05）。A 组与B 组术前及术后3、6、 12 和24 个月的Lysholm 评分、EQ-5D 评分比较,在不同时间和变化趋势上有差异（P <0.05）,不同组间无 差异（P >0.05）。随访期间,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 筋膜室减压后同 期内固定与二期内固定治疗复杂型胫骨平台骨折合并OCS 的临床效果均令人满意,对肢体尚未出现明显缺血 症状的患者可采用筋膜室减压后同期内固定治疗;而对肢体出现严重缺血症状,短时间内难以完成骨折一期 复位的患者,采用筋膜室减压后二期内固定治疗更为合适。临床医生应该严格把握适应证,根据患者具体情 况选择合适的术式。     

胫骨平台骨折并骨筋膜室综合征13例临床分析

目的探讨胫骨平台骨折并小腿骨筋膜室综合征的诊断及手术治疗。方法回顾性分析13例胫骨平台骨折合并小腿骨筋膜室综合征患者的临床资料。结果患者均在12h内行手术切开减压,1例因就诊时严重肌肉损伤出现缺血性肌挛缩,1例因腓深神经受损出现足下垂,其余患者患肢功能均恢复正常。结论高能量损伤的胫骨平台骨折可引起小腿骨筋膜室综合征,早期手术切开减压可减少并发症的发生,促进肢体功能恢复。     

胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征的诊治

目的探讨胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征早期诊治方法,分析诊治延误原因。方法本组45例,其中男30例,女15例,年龄9～67岁,平均29.3岁,密切观察临床症状和体征,及时应用Whiteside针刺测压装置监测,多普勒超声血流探测仪或彩超检查确诊后即时切开减压24例,保守治疗后减压21例。结果及时减压组优良率约91.66%,保守后减压组优良率约42.85%随访7个月～9年,其中1例后期形成慢性窦道骨髓炎,1例骨不连再次植骨加内固定而治愈,5例截肢后安装义肢,轻度足下垂、踝关节僵硬6例,站立及行走乏力5例;31例血液循环及下肢功能恢复良好。结论早期诊断、严密观察病情、及时切开减压是治疗骨筋膜室综合征的重要措施。