原发性骨髓纤维化合并自身免疫溶血性贫血一例

1 病历摘要 患者女,41岁.因头晕、乏力、面色苍白4个月,加重1个月,于2009年11月24日入院.2009年7月无明显诱因开始出现头晕、乏力、面色苍白,活动后心悸,伴腹胀并进行性加重,无畏寒、发热,无皮肤黏膜出血,无光敏感,无关节酸痛及口腔溃疡等.     

慢性淋巴细胞白血病误诊为淋巴瘤1例

1 病例报告 男,59岁.因发现颈部无痛性包块并进行性增大1个月入院.入院前1个月颈部出现数个花生米大小的包块,呈无痛性,进行性增大,以后在左耳后、腋窝也出现类似的逐渐增大的包块,无发热、盗汗、皮肤瘙痒,无明显消瘦,无出血倾向,无头昏、乏力.查体:双侧耳后、颈部、颌下、锁骨上、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大,每处3～5个,直径1～3cm,可动,无压痛,表面光滑,质地中等.     

小儿胸膜间皮瘤一例误诊

【病例】男,3.5岁。因进行性乏力、消瘦 2个月,咳嗽、发热半个月入院。2个月前无明显诱因出现乏力、面色苍白、食欲缺乏、消瘦,且进行性加重,家长未予重视,半个月前出现咳嗽,初为轻咳,无痰,渐加重,无呼吸困难及憋气,伴间断发热,体温     

血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析

对血栓性血小板减少性紫癜误诊1例分析如下。1病历摘要男,17岁。主因面色苍白、皮肤瘀斑半个月,头痛、呕吐1周,加重1 d于2006-06-08T 20:30入院。患者缘于半个月前无明显诱因出现周身倦怠、乏力,面色苍白,皮肤大片瘀斑,无牙龈出血及鼻出血,无发热,未予引起重视,未曾就医治疗。上述症状持续存在,1周前间断出现头痛,无头晕,无意识障碍,无视物模糊,伴有恶心及呕吐症状,呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物,无呕血及黑便,为明确诊治而就诊于当地医院,常规检查发现血小板减少及贫血(具体数值不详),行骨髓象检查未给予明确诊断,给予抗炎及对症治疗后…     

垂体瘤误诊为冠心病1例分析

对垂体瘤误诊为冠心病1例的分析如下. 1 病历摘要 男,62岁.因反复纳差,乏力6个月就诊.患者6个月前出现食欲减退,乏力,心悸,气短,胸闷及胸痛.既往有高血压和糖尿病史10 a余.当地医院以冠心病收治入院.心电图检查发现房性早搏,Ⅰ度房室传导阻滞,ST-T呈缺血改变,依照冠心病治疗方案治疗,未见明显改善,在该院行头CT检查未见异常.发病前半个月因着凉感冒后病情加重,再次出现食欲减退乏力,头晕等症状,并住院治疗.     

克罗恩病合并多种肠外病变1例报告

1 病例报告 患儿,女性,14岁.因不规则发热2个月,头晕、乏力、面色苍白1个月于2006-11-02入院.患儿2个月前无明显诱因出现不规则发热,伴夜间盗汗,1个月前感头晕、乏力、面色苍白、上腹胀痛、全身肌肉酸痛.经外院诊断为"慢性胃炎",予静脉滴注氨苄西林及中药治疗后未见好转,渐渐出现双下肢水肿,明显消瘦,故来我院就诊.既往身体健康,起病以来体重减轻10 kg .     

IgD型多发性骨髓瘤合并纵隔及甲状腺浸润1例

患者女，67岁。因肩背部疼痛伴面色苍白乏力2个月，于2001年9月入院。患者于2个月前无诱因出现肩背部疼痛，伴乏力，头晕，逐渐出现面色苍白，活动后心悸气短。曾于当地医院检查发现贫血，为进一步诊治入院。病程中无发热，无尿少水肿，无出血倾向，无骨骼疼痛，无咳嗽，无咯血胸痛，无呼吸困难，无头痛呕吐，无茶色尿，病后未系统诊治。既往健康。     

黑色素斑点-胃肠道多发性息肉综合征1例

患儿男，10岁。因面色苍白、消瘦、乏力2年，于1997年3月6日入院。患儿2年前无明显诱因出现面色苍白、消瘦、乏力、头晕，间伴腹部隐痛。半年前在门诊检查，诊断为重度缺铁性贫血，经输血300ml，口服铁剂2个月，贫血症状改善。1个月前再次出现面色苍白，全身乏力，拟贫血原因待查入院。患儿幼年起全身多处皮肤出现大小不一、紫蓝色的色素斑，无呕血、黑便、血尿史，家族史无特殊。体查：消瘦，重度贫血貌，口唇、舌体粘膜、面部、背部、四肢、指掌及趾踱等处皮肤散在分布、大小自针尖至黄豆不一、边缘清楚、紫蓝色的色素斑。心前区可闻及Ⅱ…     

左侧硬膜下积液漏诊右侧慢性硬膜下血肿1例分析

对我院左侧硬膜下积液漏诊右侧慢性硬膜下血肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,70岁.于入院前1个月出现头闷胀不适,能耐受,无其他症状,曾外院以脑缺血病口服药物治疗,近10 d来出现双下肢乏力伴头晕,且反应稍迟钝,无恶心及呕吐,二便正常.其1 a前有腔隙性脑梗死史,否认高血压和糖尿病史.     

反复头晕、乏力、发热——查房选录(306)

1 病历摘要 患者男,61岁,农民.因反复头晕、乏力伴活动后气喘5个月,加重1周于2006-01-16入住本院.患者近5个月来出现头晕、乏力,活动后气喘,面色苍白,间歇发热(发热时体温38 ℃左右)、畏寒,无骨痛、出血、手足麻木、视物不清.     

甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析

对甲状旁腺腺瘤引起高钙血症误诊1例分析如下。1病历摘要男,54岁。以多饮、多尿、恶心、呕吐3个月,头晕1个月为主诉入院。患者3个月前无明显诱因出现口渴多饮、多尿,24 h尿量可达4 000ml,并且夜尿增多,时有恶心、呕吐,食欲减退,伴消瘦,乏力,逐渐加重,自觉全身骨痛,近1个月来时有头晕     

胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析

对胸主动脉瘤破裂误诊为肺癌1例分析如下. 1 病历摘要 男,41岁.因咳嗽、咳痰2个月,咯血2周入院.缘于入院前2个月前无明显诱因突然出现咳嗽、咳痰,色黄,量少,伴左胸背部疼痛,隐痛,呈阵发性,无放射痛,与体位无关,无胸闷,咯血,无心悸、气促、呼吸困难,无头痛、晕厥等.患者未引起重视.2周前患者无明显诱因下出现咯血,色鲜红,量约150 ml,当时感头晕,冷汗,无呼吸困难等不适.     

慢性硬膜下血肿误诊为血管性痴呆1例分析

对慢性硬膜下血肿误诊为血管性痴呆1例分析如下. 1 病历摘要 男,70岁.因反应迟钝、记忆力下降1个月余,右侧肢体乏力1周入院.患者1个月前出现反应迟钝、记忆力下降、语无伦次、答非所问、认知能力差,失眠,且症状进行加重,曾多家医院门诊诊断为血管性痴呆,给予营养脑细胞抗精神药物治疗先后半月无效.     

肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析

对肝脏肉芽肿性病变合并出血1例分析如下.1病历摘要男,30岁.以间断右上腹痛2个月加重伴发热2d为主诉入院.患者2个月前于劳累后出现乏力,右上腹痛,呈隐痛,无放射痛,当时未在意,未予系统治疗,入院前2d因腹部受较大外力(孩子在其腹部蹦跳),右上腹疼痛加重,为针刺样,伴后背痛、发热及寒战.无头晕头痛及恶心呕吐,二便正常,体重无明显变化.8 a前车祸致腰椎损伤已行手术治愈.     

盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析

对我院盆腔结核误诊为卵巢癌1例分析如下. 1 病历摘要 女,43岁.因下腹胀2个月余于2009-04-13入院.患者2个月前无明显诱因下开始出现下腹胀,无腹痛,食纳差,小便量少,感乏力,无低热盗汗,无阴道不规则出血,无恶心呕吐,无嗳气返酸,无呕血黑便,无里急后重及肛门坠胀感,查体:T 37 ℃,全身皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大.腹膨隆,全腹无明显压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.双下肢无水肿.     

子宫肉瘤误诊4例分析

对子宫肉瘤误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，30岁。主因月经量增多4a，头晕、乏力半个月入院。查体：子宫水平位，如孕3个月大小，逐渐明显突出，质较硬，活动可，轻压痛。双附件区未触及异常。辅助检查：Hb59g／L。B超提示：子宫后壁异常占位，考虑子宫肌瘤可能。入院诊断：（1）子宫肌瘤；（2）重度贫血。入院后给予输血等对症治疗。     

颅内静脉窦血栓误诊1例分析

对颅内静脉窦血栓误诊1例分析如下。男,43岁。因“右下肢麻木无力1个月,头晕头痛1d”于2008—08—06入我院。患者入院前1个月坐位起立时自觉右侧肢体麻木无力,以右下肢为重,无头痛及头晕,就诊于地方医院,疑为“脑血栓形成”,予改善循环治疗,无明显好转。入院前1d晨起后无明显诱因出现烦躁不安,易激惹．双手舞动,前胸部抓伤,伴头痛头晕及恶心,未呕吐,无发热。既往体健。     

Evans综合征并发肾静脉血栓1例

1 病历摘要 患者,男性,25岁。主因头晕、乏力、面色苍白10个月,左下腹持续性胀痛2d于2008年9月10日入院。患者10个月前无明显诱因出现头晕、面色苍白,自觉易疲劳,乏力明显,无发热、无关节疼痛、无脱发及口腔溃疡。2007年11月在包头医学院第一附属医院诊断为Evans综合征,给予激素、丙种球蛋白、环磷酰胺等治疗,病情好转,强的松逐渐减量为35mg／d口服。2d前无诱因出现左下腹剧烈胀痛伴肉眼血尿,疼痛无他处放射,无发热,当地对症止痛治疗无效,转入本科。既往患者身体健康,否认结核、肝炎病史。     

美罗华治疗原发性巨球蛋白血症不良反应

1 病历摘要 女,60岁.头晕、乏力、排酱油色尿3个月余,恶心呕吐半个月于2010-06-22人我院.该患于2010-03感冒后出现头晕、乏力伴心悸、胸闷.排酱油色尿,自述受凉后面部出现水泡,皮肤较前易冻伤,温度升高后可缓解.病程中不伴骨关节痛、皮肤黏膜出血,不伴视物模糊、体重下降.2010-04就诊于中医药大学,经相关检查诊断为溶血性贫血,给予中药治疗(具体经过不详)2个月余,病情稍缓解,尿色变浅后出院.     

慢性肾功能衰竭误诊为缺铁性贫血2例分析

对慢性肾功能衰竭误诊为缺铁性贫血2例分析如下. 1 病历摘要 例1:女,7岁.食欲减退,全身乏力8个月,加重1个月于2009-03-07入院,患儿於入院前8个月出现面色苍黄,食欲减退,全身乏力,不思玩耍.在当地县医院就诊,诊断缺铁性贫血,给予输注红细胞悬液300 ml,精神明显好转,面色转红润.