琥珀酰明胶急性等容血液稀释对关节置换患者血液学影响

目的:观察佳乐施(琥珀酰明胶)用于改良后的急性等容量血液稀释(ANH)对关节置换术患者血流动力学、组织氧合、凝血功能和血流变学的影响。方法:选择30例关节置换术患者,A SAⅠ~Ⅱ级,随机分成佳乐施组(S组)和乳酸钠林格液组(LR组),每组10例。S组蛛网膜下隙麻醉前快速输入佳乐施10 mL/kg后开始手术,于术中、手术结束后再次给予佳乐施10 mL/kg。LR组则快速输入乳酸钠林格液10 mL/kg。监测血液稀释前(T1),稀释后即刻(T2)及开始后30 m in(T3),手术结束后1 h(T4),手术结束后6 h(T5)动、静脉血中血流变指标,凝血功能指标(PT,APTT)并进行血气分析。结果:两组患者麻醉开始后1 h和手术结束后6 h内全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有不同程度下降,S组下降幅度明显大于LR组(P<0.05)。S组APTT在ANH后显著延长,明显长于其他时点值和LR组值(P<0.05)。LR组APTT和两组PT在实验中各时间点均无明显变化(P>0.05)。两组动脉pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SaO2)等均无显著变化。结论:使用佳乐施后血液黏滞度下降,血流速加快,代偿了Hb浓度下降对机体的携氧能力,保证了组织氧供。     

不同液体急性高容量血液稀释对血流动力学的影响

目的　 在未采血前提下 ,短时快速输注大量复方乳酸钠 (L组 )、6 %中分子量羟乙基淀粉(HES ,H组 ) ,造成机体高容量状态 ,观察其对血流动力学及酸碱平衡的影响。 方法　 选择 2 6例择期行腹部手术患者作为研究对象 ,随机分两组 ,全麻后以 15～ 2 0ml/kg扩容量输液 ,L组输复方乳酸钠 ,H组输 6 %HES ,30min内输完 ,以进行急性高容量血液稀释。记录扩容前、扩容止、扩容后 1h的SBP、DBP、MAP、HR、CVP ,同时抽取动脉血 ,测定Hct、Hb及血气分析。 结果　两组扩容止和扩容后 1hCVP较扩容前有显著提高 ,但仍在正常范围 (<12cmH2 O)。两组患者扩容前后相比L组在扩容止时Hct较扩容前有所下降 ,但 >0 30 ,pH、Hb、PaCO2 无明显变化。H组扩容止、扩容后 1hHb、Hct明显下降 ,pH在扩容止较扩容前下降 ,但在正常范围 ,PaCO2 无明显变化。 结论　以 15～ 2 0ml/kg的扩容量 30min内输注进行高容量血液稀释 ,使血液轻度稀释 ,不加重循环负荷 ,能保证中等量出血过程中循环的稳定 ,且能缓解麻醉造成的循环血容量不足的程度。HES优于复方乳酸钠     

急性扩容性血液稀释的临床研究

目的 :观察羟乙基淀粉用于急性扩容性血液稀释时对机体的影响。方法:将40例ASAI～II级胸科手术患者随机分为2组 ,在静吸复合全身麻醉诱导后 ,分别在30min内从中心静脉快速输入1000mL羟乙基淀粉或乳酸林格氏液 ,同时外周静脉滴注硝酸甘油维持扩容。持续监测有创动脉血压 (ABP)、中心静脉压 (CVP)、心率、血氧饱和度(SpO2)。分别于麻醉前、快速输入羟乙基淀粉或乳酸林格氏液后15min、术毕时抽血查血红蛋白 (Hb)、红细胞压积 (Hct)、血小板(Plt)、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )和凝血谱全套。结果 :与麻醉前比较 ,2组病人在血液稀释后Hb、Hct均显著降低 (P<0.01) ,Plt、血浆电解质 (K +、Na +、Cl- )、凝血酶原时间 (PT)也明显降低 (P<0.05) ,但均在正常生理范围内 ,凝血酶 (部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT) )无显著性变化(P>0.05)。结论 :羟乙基淀粉应用于急性扩容性血液稀释能有效地维持血液动力学和机体内环境的稳定 ,能防止血液有形成分———血细胞过度丢失 ,对机体的凝血功能无明显影响     

急性超容性血液稀释法减少手术用血量的研究

目的评价术前急性超容性血液稀释(AHH)应用于术中节约用血的可行性.方法 40例ASA Ⅰ～Ⅱ级肝胆疾病患者随机分为AHH组和对照组.AHH组常规输入乳酸林格液的同时在切皮前输入6%羟乙基淀粉(15 ml/kg,15 ml/min);对照组仅常规输入乳酸林格液.两组均采用异氟醚吸入麻醉.术中持续监测MAP、HR、CVP,分别于稀释前、稀释后、术毕测定Hct、PT、APTT、Na+、K+、pH、PO2;记录术中输液量、输血量并计算出血量.结果 AHH组与对照组MAP和HR平稳;CVP和PT稀释后明显升高和延长(P＜0.01),但在正常范围内;APTT组间比较差异无显著意义(P＞0.05);AHH组Hct在稀释后,明显低于对照组(P＜0.01);术毕两组输液量和出血量差异无显著意义(P＞0.05),但AHH组输血量明显低于对照组(P＜0.05).AHH后动脉血Na+、K+、pH、PO2与对照组相比无明显变化(P＞0.05).结论采用HES行AHH能充分扩容,维持血液动力学及内稳态的稳定,可有效地提高机体对失血的耐受性,大大减少异体输血量.     

不同羟乙基淀粉溶液急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响

目的比较6%羟乙基淀粉130/0.4（万汶,Voluven）和6%羟乙基淀粉200/0.5（贺斯,HAES-Steril）用于神经外科患者急性扩容性血液稀释对血流动力学的影响。方法选择行择期神经外科手术患者40例,分为万汶组（V组,n=20）和贺斯组（H组,n=20）,分别于麻醉诱导后以500ml/30min速度输注万汶和贺斯1500ml行急性扩容性血液稀释。分别在血液稀释前（T0）、输液1000ml（T1）、1500ml即刻（T2）,血液稀释后30～60min（T3）时用经食管超声多普勒HemosonicTM100测定心输出量（CO）、降主动脉血流量（ABF）、主动脉血流加速度（Acc）、峰值流速（PV）、左室射血时间（LVETi）、每搏输出量（SV）值及全身血管阻力（TSVR）;分别于相应时间点记录平均动脉压（MAP）及心率（HR）。结果随着输液量的增加,两组CO、ABF、SV、LVETi明显提高（P〈0.05）,TSVR明显下降（P〈0.05）,而MAP、HR、PV、Acc各点之间无明显改变（P〉0.05）,各血流动力学参数的变化两组之间无统计学意义（P〉0.05）。结论贺斯和万汶应用于急性扩容性血液稀释,均增加心输出量,血液动力学稳定,其扩容效力相同。     

围手术期超容血液稀释对机体内环境影响

目的:探讨术前用羟乙基淀粉行急性超容血液稀释对胃肠择期手术病人内环境的影响。方法:选择90例ASA~级的择期胃肠手术病人,随机等分成3组:H组(贺斯组)、B组(输血组)和R组(对照组),3组病人均采用静吸复合全麻。H组和B组分别用贺斯、血液术前扩容。结果:13组患者AHH前后,Na 、Ca2 、K 、Cl-均在正常范围之内;H组和R组血液稀释后的pH值较稀释前降低,但实际差别很小,无临床意义。23组患者AHH前后血液动力学MAP,CVP,HR,HCT无明显变化。结论:1急性超容性血液稀释不影响机体内环境的稳定。2本研究证实新一代人工胶体羟乙基淀粉液(贺斯6%HES 200/0.5),扩容效果和维持时间同血液相似,且优于晶体液,能有效维持循环稳定,是一种简单可行、安全有效的血液保护方法,值得临床推广应用。     

复方乳酸钠血液稀释时的容量动力学特征

目的 探讨复方乳酸钠(LR)血液稀释时在体内的容量动力学特征.方法 20例手术患者随机均分为两组,Ⅰ组行高容血液稀释(HVHD),30 min内恒速输注LR 30 ml/kg,继续观察60min后进行全麻诱导.Ⅱ组行等容血液稀释(NVHD),先行采血10 ml/kg,后按Ⅰ组方法 输注LR.输液前及输液开始后的90min内,每5分钟测定血红蛋白(Hb)及细胞压积(Hct), 并记录总尿量及血流动力学数据.用容量动力学数学模型和物质守恒定律处理数据.结果 B组容量增加和容量扩张效力显著大于Ⅰ组(P<0.05).Ⅰ组输注结束时的液体保留率只有38%,明显低于Ⅱ组的60%(P<0.05).一级容量动力学分析结果 :Ⅰ组的目标容积(V)、清除率(K_r)明显比Ⅱ组大(P<0.05).二级容量动力学分析结果 :Ⅰ组的中央室目标容量(V_1)、周边室目标容量(K_r)和液体转移系数(K_1)也明显比Ⅱ组大(P<0.05).结论 与HVHD比较,NVHD容量扩张效力高.     

急性高容量血液稀释在髋关节置换术患者中的临床应用研究

目的观察6%羟乙基淀粉130/0.4(HES130/0.4)急性高容量血液稀释(AHH)对髋关节置换术患者血液动力学及内环境的影响。方法择期髋关节置换术患者48例,年龄43~65岁,体质量50~68kg,美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为两组,每组24例:A组为腰-硬联合麻醉(CSEA)组、B组AHH联合CSEA组。麻醉诱导后,B组开始血液稀释,以50mL/min的速率输注HES 130/0.4 20mL/kg,A组常规输液。术中连续监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率(HR)、呼吸(RR)、心电图(ECG)、脉搏血氧饱和度(SpO2)和尿量。分别于稀释前即刻(T0)、稀释后即刻(T1)、稀释后60min(T2)、术毕(T3)采集桡动脉血进行电解质、乳酸(Lac)、血糖(BG)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)及红细胞比容(Hct)测定,计算血浆渗透浓度(Posm)。观察两组患者血流动力学变化及麻醉效果、镇痛效果和不良反应,记录术中失血量、输液量、输血量。结果与T0时相比,B组Hct及Hb血液稀释后下降约20%(P<0.01);A组T1时MAP降低、HR增快(P<0.05);B组AHH后CVP显著升高(P<0.01);两组在T3时BG增高(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05);两组患者各时点血电解质、Lac、BUN、HCO3-、Posm等指标差异均无显著性(P>0.05)。结论急性高容量血液稀释能够维持腰-硬联合麻醉下骨科髋关节置换手术患者血流动力学及内环境的相对稳定。     

血液稀释对老年腹部手术患者血流动力学和氧代谢的影响

目的 探讨术前急性高容血液稀释（AHH）对老年腹部手术患者术中血流动力学和组织器官氧代谢的影响.方法 选择60岁以上老年择期腹部手术48例,ASA分级Ⅰ-Ⅲ级,随机分为2组,Ⅰ组：林格氏液组;Ⅱ组：6%羟乙基淀粉急性AHH组,每组24例.所有患者均行全身麻醉,Ⅱ组在麻醉诱导插管时开始静脉输注6%羟乙基淀粉,速率为10-15 ml·kg-1·h-1 ,1 h内输完.2组患者均以8-10 ml·kg-1·h-1的速度持续输注乳酸钠林格氏液.监测平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、中心静脉压（CVP）、心电图（ECG）等血流动力学指标,分别于稀释前（T0）、稀释后即刻（T1）、稀释后1 h（T2）、术后即刻（T3）分别采集混合静脉血和动脉血,测定各时点的动脉血气包括Hb、Hct、动脉血氧含量（CaO2）和离子、乳酸,混合静脉血氧饱和度（SvO2）、血氧含量（CvO2）.计算动静脉血氧含量差C（a-v）O2=CaO2-CvO2和氧摄取率ERO2=（CaO2-CvO2）/CaO2.结果 Ⅱ组在血液稀释后,CVP明显增高;Hct和Hb显著下降（P〈0.05）,但术后Ⅱ组Hb和Hct明显高于Ⅰ组（P〈0.05）,Ⅰ组在T2时点HR增快（P〈0.05）;随着血液的稀释,Ⅱ组CaO2和CvO2逐渐降低,C（a-v）O2 也降低,而SvO2和ERO2未见异常,在2组间各时点差异均无统计学意义（P＞0.05）.2组患者在术中各时点pH值、K＋、Na＋始终在正常范围,与术前差异无统计学意义（P＞0.05）,Ⅱ组血液稀释后组乳酸值未见明显增高（P＞0.05）.结论 高容血液稀释能够使老年人腹部手术术中血流动力学更稳定,减少术中血液有形成分的丧失,对酸碱平衡、K＋、Na＋、Ca2＋以及组织灌注氧供需平衡无影响,可安全用于老年腹部肿瘤手术.     

急性高容量血液稀释联合自体血回输技术在脊柱侧弯手术中的应用

目的观察急性高容量血液稀释联合自体血回输技术用于脊柱侧弯手术的临床效果。方法将28例择期行脊柱侧弯矫形术的患者随机分为急性高容量血液稀释组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组患者麻醉诱导后输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液(亿汶)扩容,Ⅱ组不额外扩容。记录手术前(T1)、手术开始后120 min(T2)、手术结束后(T3)的血红蛋白(Hbg)、血细胞比容(Hct)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血浆凝血酶原时间(PT),记录术中出血量、输血量及尿量。结果两组患者T2、T3的Hbg和Hct均较T1降低(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组失血量、输血量均明显少于Ⅱ组(P<0.05),两组患者尿量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者T2、T3的APTT、PT与T1比较均有所延长,差异无统计学意义(P>0.05),两组同一时间点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性高容量血液稀释联合自体血液回输技术用于脊柱侧弯矫形术,可以减少术中出血、减少异体血的使用,对凝血功能影响小,可以有效地进行血液保护,具有较高的临床应用价值。     

血液稀释与控制性降压联合应用的临床研究

目的评价急性中度高容性血液稀释(AHH)与控制性降压(CH)联合应用的血液保护效果及其安全性。方法择期行脑膜瘤切除手术患者30例,随机分为3组,Ⅰ组(AHH CH)、II组(CH)和对照组(III组)。Ⅰ组在全麻后手术前进行中度AHH(HCT=25%～30%),Ⅱ组不进行扩容;I、II组患者手术开始前均采用提高异氟醚吸入浓度至1.0～1.5MAC,复和硝酸甘油0.5～2μg/kg·min泵入,维持MAP在60～70mmHg至手术结束前30min。III组为对照组。计算各组患者术中失血量及异体血需求量,连续监测HR、ECG、BP、CVP,于麻醉前、麻醉后30min及手术结束分别测定PT、APTT。结果AHH CH能使术中失血量减少约30%;CH、AHH CH明显减少异体血需求量。虽有PT、APTT的明显延长,但各值均在正常范围。结论AHH CH能有效减少脑膜瘤手术患者术中失血及异体血需求量,且对血液动力学、凝血功能无明显不利影响。     

聚明胶肽用于急性等容血液稀释对犬血流动力学及氧代谢的影响

为了研究聚明胶肽作为血浆代用品用于急性等容血液稀释对犬血流动力学、氧代谢和血液流变学的影响 ,为聚明胶肽的临床应用提供实验依据 ,选择 14例健康杂种犬 ,全身麻醉后接多功能呼吸机 ,股动脉、股静脉置管。经股动脉放血 ,同时以相同速率经股静脉输入同量聚明胶肽注射液。经左颈外静脉置入 5 FSwan-Ganz漂浮导管 ,监测心电图及各血流动力学指标。在血液稀释前、血液稀释即刻、稀释后 60 min、12 0 min抽取股动脉、股静脉和肺动脉血检测血液流变学指标 ,并进行血气分析。结果显示 ,实验动物在血液稀释后 HR、MAP、MPAP、PCWP、CVP均无明显变化 ,CO和 CI值在血液稀释后上升明显 ,TVRI和 PVRI在稀释后下降 ;红细胞压积、全血粘度、红细胞聚集指数均有所下降 (P<0 .0 5 ) ;动脉血 p H值、动脉氧分压 (Pa O2 )、动脉血氧饱和度 (Sa O2 )均无显著变化 (P>0 .0 5 )。     

血液稀释对肌松药作用影响的研究进展

血液稀释（HD）是术中常用的减少自体血丧失和异体血输注的血液保护方法，但血液稀释常会引起血流动力学、血液成分和机体内环境的变化，从而对麻醉中所用麻醉药物尤其是肌松药的药效学和药动学会产生一定的影响。     

急性高容量血液稀释在老年颅脑手术患者的应用

目的:探讨急性高容量血液稀释(AHH)对老年患者血流动力学及对脑水肿和脑氧合的影响.方法:40例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期颅内病变老年患者,随机分为对照组(C组)和稀释组(A组),A组在麻醉诱导前以25 mL/min的速度输注6%羟乙基淀粉.血液稀释的预期目标为红细胞比容(Hct)达0.30.2组分别于麻醉诱导前即刻(T0),气管插管前即刻(T1),气管插管后即刻(T2)、5 min(13)、10 min(T4)、15 min(T5)记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP).于AHH前后测定总血浆渗透压、动脉血氧含量(SO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)和动静脉乳酸含量,并计算出动脉颈内静脉血氧含量差(DA-JVO2)、脑氧摄取率(CERO2=DA-JVO2/CaO2)和动脉颈内静脉血乳酸含量差(DA-JVL).结果:A组AHH后Hb浓度和Hct降低(P<0.05).A组患者AHH前后血流动力学较C组稳定.2组患者AHH前后总血浆渗透浓度无明显改变(P>0.05).与AHH前比较,A组在AHH后SjvO2升高,DA-JVO2和CERO2均有降低(P<0.05).C组AHH前后SjvO2、DA-JVO2、CERO2和DA-JVL变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:老年颅脑手术患者麻醉诱导前实施适度的AHH可维持麻醉诱导期血流动力学稳定,不引发脑水肿.     

快速输液和麻黄碱预防诱导期间异丙酚低血压

目的 探讨预防诱导期间异丙酚低血压的方法.方法 45例ASA Ⅰ-Ⅱ全麻病人,随机分成三组,每组15例;在芬太尼4 μg.kg-1、异丙酚2mg.kg-1、琥珀胆碱2mg.kg-1诱导插管,吸入异氟醚和静注阿曲库胺维持麻醉;Ⅰ组为对照组,Ⅱ组在诱导期间10分钟内静脉滴注5%GNS(5～8)m1.kg-1;Ⅲ组注射异丙酚前快速静注麻黄碱0.1mg.kg-1.记录三组注射异丙酚前及注射后0、1、2、3、4、5分钟血压,脉搏,SpO2.结果 所有病人SpO2在97%以上;Ⅰ组注药后血压下降28%,整个诱导期血压较低;Ⅱ组血压仅下降12%,插管后恢复至正常;Ⅲ组血压没有下降,插管后血压,脉搏一过性升高.结论 快速输液和麻黄碱能预防诱导期间异丙酚低血压.     

急性等容血液稀释对老年膝关节置换术中内环境的影响

目的:评价急性等容血液稀释(ANH)对老年膝关节置换术患者围术期循环功能和内环境稳定的影响。方法:30例择期行膝关节置换术患者,随机分成2组,Ⅰ(对照)组、Ⅱ(ANH)组各15例。术中持续监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)和中心静脉压(CVP)的变化;并记录2组凝血功能、动脉血气、血常规、内分泌指标及液体出入量。结果:(1)2组患者围术期生命体征平稳,Ⅱ组于血液稀释后CVP有所增高(P<0.01),但属正常范围。血液稀释过程中,Ⅱ组MAP比Ⅰ组平稳。2组患者内分泌变化差异无统计学意义(均P>0.05),但2组在松止血带后去甲肾上腺素高于基础值(均P<0.01)。(2)2组患者动脉血气差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)Ⅱ组患者凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)在血液稀释后延长(P<0.01),但仍在正常范围;纤维蛋白原(FIB)在血液稀释后降低(P<0.01),也仍属正常范围;术后24h、48h,2组FIB均高于术前(P<0.01),部份凝血活酶时间(APTT)在血液稀释后延长(P<0.01);Ⅱ组患者达到了中度血液稀释的目标。术后24h、48h的血红蛋白(Hb)、血细胞比客(Hct)均Ⅱ组高于Ⅰ组(P<0.01)。(4)异体输血量Ⅱ组少于Ⅰ组(P<0.01)。结论:急性等容血液稀释能安全地用于老年膝关节置换术患者,血流动力学稳定,且对内环境无明显影响,可达到不输或少输异体血的目的。     

右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中的应用

目的:探讨右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全性、优越性和可靠性。方法:将进行全身麻醉下脊柱手术患者40例采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(S组),各20例。两组均给予控制性降压联合高容量血液稀释的方法进行血液保护以及术中唤醒试验。其中,D组患者在麻醉诱导开始之前10min用微量泵在10min内输入1μg/kg右美托咪定,控制性降压期间以0.4~0.8μg/(kg·h)维持输注,唤醒试验和麻醉维持期间以0.2μg/(kg·h)输注至拔出气管导管;S组患者将右美托咪定换成生理盐水,泵注方法同D组。观察并记录患者泵注药品前(T0)、气管插管后1 min(T1)、麻醉诱导后10 min(T2)、麻醉诱导后30 min(T3)、唤醒时(T4)、控制性降压停止时(T5)、术毕时(T6)、拔出气管导管时(T7)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),同时记录两组患者的唤醒试验时间、唤醒时出血量、硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量、总出血量、术毕苏醒时间。统计两组患者术后发生苏醒延迟、寒战、烦躁的例数。结果:两组患者在T1、T7时的HR均较T0时加快,MAP、CVP均较T0时升高,且S组较D组明显(P<0.05);两组患者在T3时的HR、MAP较T0时明显降低(P<0.05);S组患者在T4时的MAP、CVP较T0时以及D组T4时升高,HR加快(P<0.05)。D组患者的唤醒试验时间、术毕苏醒时间短于S组(P<0.05),唤醒时出血量、总出血量少于S组(P<0.05),硝酸甘油总量、异氟醚平均吸入浓度、瑞芬太尼总量小于S组(P<0.05);D组术后苏醒延迟、烦躁、寒战的发生率明显低于S组(P<0.05)。结论:右美托咪定辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用,使控制性降压更有效、稳定,能明显减少硝酸甘油、瑞芬太尼、丙泊酚、异氟醚的用量,是辅助控制性降压联合高容量血液稀释在脊柱手术中应用的安全、可靠的药物。     

羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行急性高容量血液稀释的对比研究

目的:比较羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行急性高容量血液稀释(AHH)的效果及安全性。方法:选取择期行全麻开胸手术患者120例,随机均分为A、B两组。在行全麻开胸手术前,A组患者输注聚明胶肽注射液,B组患者输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液,剂量均为15 ml/kg,进行AHH。比较两组患者AHH前、完成时、完成后30 min的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)变化,以及术前(D0)、术后第1天(D1)、术后第3天(D3)、术后第7天(D7)的白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α变化,并观察两组患者的不良反应。结果:两组患者AHH前、后MAP均无显著变化(P>0.05);HR在AHH完成时均有下降,且B组患者下降更显著(P<0.05),而在AHH完成后30 min均恢复至正常;CVP在AHH完成后30 min仍均显著高于同组AHH前(P<0.05)。两组患者IL-6在D1时与D0比较均显著上升(P<0.05),D3和D7时呈明显下降趋势,但仍高于同组D0时(P<0.05),且B组患者IL-6均显著低于A组术后同时点(P<0.05);A组患者IL-8、TNF-α术后亦有显著上升(P<0.05),D7时降回至术前水平(P>0.05),而B组患者IL-8、TNF-α在术后持续下降,与同组D0和A组术后同时点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组患者不良反应发生率显著低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:羟乙基淀粉与聚明胶肽用于全麻开胸手术中进行AHH均可使患者血流动力学保持相对稳定,但羟乙基淀粉可以更有效地抑制炎症反应,且安全性更好。