"医院院长问责制"应责权利相统一

我们在谈医院院长定位之前，必须搞清楚公立医院院长的责任到底是什么。     

"大冶第一刀"徐典雄

2006年6月，由中国医师协会主办，卫生部《当代医学》杂志社承办的“中国县市医院发展论坛——2006院长论坛”将在北京人民大会堂召开。 县市医院是中国卫生事业发展的基础．是农村医疗卫生服务的核心．是城乡医疗服务体系的枢纽。一直以来，在我国医疗卫生系统中起到中流砥柱的作用。县市级医院在防非典、防禽流感等关键战役以及经年累月的基层医疗服务中．为我国医疗卫生事业和我国人民的健康付出了巨大牺牲、作出了卓越贡献。 与此同时，中国县市医院发展的步履相当沉重。一方面．县市医院底子薄、技术力量弱；另一方面，县市医院职业化管理信息咨讯相对滞后，极大地限制了中国县市医院发展的步伐。 本次论坛宗旨是：探讨和解决中国县市医院发展过程中的深层次、结构性问题，规范中国基层医疗体系中从业人员的职业道德标准与服务创新意识，为县医院功能回归或重新定位找到一个科学可行的方案．为中国县市卫生管理机构、医院院长构建医院经营管理经验与思想分享的平台，推动中国县市医院管理职业化与科学化进程。 为配合这次盛会．本刊开设“县市级医院发展论坛”．广邀深谙县市级医院经营管理之道的专业人士各抒己见，以飨同道。[编者按]     

"虚拟医疗"正在萌生

90年代初期，继世界发达国家之后，我国医疗行业也进入了计算机网络时代。90年代末期，“虚拟医疗”被管理者提出，并必将成为新一轮医疗行业信息化建设高潮。“虚拟医疗”是基于数字化基础、不完全依赖实体医疗机构、更加人性化服务的医疗，美国哈佛大学医学院一位资深信息学专家曾把这种医疗模式称为“院墙外的医疗”。     

"问责制"逼近院长

最近，郑州市卫生局就进一步规范医疗纠纷(事故)处理工作发出通知，规范医疗事故发生后的处理程序，对医院实行医疗缺陷责任追究制度。出现重大医疗事故，给医院造成巨大经济损失和恶劣社会影响的，还要追究主管院领导和业务管理人员的责任。     

聚焦武汉"亚心模式"

【案例】武汉亚洲心脏病医院(简称亚心)最近以来十分抢眼，它的医院品牌经营做得有声有色，然而“亚心”做品牌并不是广告轰炸，而是另辟蹊径，每一个动作都是经典，其中有三件事做得不着痕迹，但又义意非凡。     

"维持"是看得见的死亡--访太原市中心医院医疗集团总院院长商广喜

10月11日，太原市中心医院医疗集团总院收到一个喜讯，院长商广喜被评为“中国医改之星”。这对商广喜，可以说是实至名归。在山西省医疗卫生领域，商广喜是一个知名人物，在短短4年时间内令一家面临生存威胁的老医院改天换地、脱胎换骨的是他；在太原医疗领域率先实施人事和分配制度改革的是他；整合企业医院资源成立山西第一家医疗集团的还是他。     

行走在"灰暗"地带的医疗器械

医疗器械是一种特殊的商品，其质量的好坏直接关系到患者的生命安全。一位业内专家这样说：“所谓医疗器械，只有合格与不合格之分，没有好与差之分，医疗器械零件很多，这一块的话把关不严，就会给患者带来生命安全的影响。”据统计，2003年上海食品药品监管部门共抽查检验15940件产品，合格率达93．83％。其中：药品不合格率为5．58％；而医疗器械不合格率高达31．77％，医疗器械的质量管理已经到了一个不容忽视地步。     

医院信息化"一步之遥"的距离

数字化医院将通过宽带网络把数字化医疗设备，数字化医学影像系统和数字化医疗信息系统等全部临床作业过程纳入到数字化网络中，实现临床作业的无纸化和无片化运行。数字化医院把最先进的IT技术充分应用于医疗保健行业，其核心围绕每一个享受医疗保健服务的人，将整个社会的医疗保健资源和各种医疗保健服务，如医院、专家、远程服务、社会保险、社区医疗、药品供应厂商，数字医疗设备供应商等连接在一起，整合为一个系统，以提高整个社会医疗保健服务的工作效率，降低运行成本，更好地为社会服务。有了真正的e-Hospital。根据患者的社会保险或医疗保险号，医生就可以很快获知其所有的医疗保健信息，如病史、采集到的医学影像，做过的实验室检查等，提高了诊疗效率和临床质量，这就是一个开放化的e-Hospital。到那时，就会达到医生和社会资源充分共享，人们将充分享受到科技带来的高质量的生活。     

医院基建档案管理的前期工作

基本建设档案在机关、企事业单位中占有一定的库存总量，这些科技档案的管理，是一般单位科技档案工作业务中比较经常的工作。因此，探讨基本建设档案的收集、整理工作，对于我们进一步管理好基建档案是很有现实意义的。     

乡村医生的"订单式"成长

通过“送上去、走下来“的方式，建立农村卫生服务人员“有期服务”制度和优惠政策．长期执行“城市医院支援农村”制度，将“医疗支农”作为城市医生评级晋升的重要考核标准之一，把更多城市卫生人才引向农村，[编者按]     

公立医院改革县级医院院长管理培训班在沈阳举行

由中国医院协会主办的公立医院改革县级医院院长管理培训班于2011年11月5日在沈阳举行。卫生部医疗服务监管司高学成处长出席了开幕式并讲话,辽宁省卫生厅医政医管处王大庆处长、卫生厅农卫处张喜春处长出席了开幕式并致辞。会议由中国医院协会学术与培训部姚洪副主任主持。来自全国100名县级医院院长参加了培训班。高学成处长指出：优先发展县级医院,切实加强县级医院的服务能力建设,     

再谈"社区卫生服务信息系统"的特点及应用

随着社区卫生服务的发展,我们以前开发的“社区卫生服务管理系统（健康档案、预防保健）”电脑软件包,已经相形见绌,最近我们重新开发了“社区卫生服务信息系统（全科门诊、健康档案）”电脑软件包（简称“系统”）,力求与时俱进,适合现代社区卫生服务的需要,其主要特点如下.     

2007：困扰美国医院院长的难题

美国医疗卫生负责人学会（American College Healthcare Executive，ACHE）从2002年起连续6年对医院管理者所面临的热点问题进行调查。调查的对象即医院院长们将过去一年中遇到的棘手问题按照紧迫性的不同进行排序，并对居于前三位的重要问题加以详尽的阐述和分析。在2007年底的调查中，困扰医院院长的首要问题依然是财务问题，医疗质量和患者安全问题也十分突出。     

医院基建档案管理中存在的问题及对策

医院的基本建设档案是一个立档单位不可缺少的一项重要内容．它是立档单位在工程建设中形成的文字、图纸、图表、照片和录像等资料。近年来,随着社会的进步以及卫生事业的蓬勃发展,医院的基本建设项目雨后春笋般地兴起,特别是新建的住院楼、综合楼、门诊楼都具有复杂的多功能体系。因此,形成保管完整的医院重点项目基建档案对日后的维修、改建、扩建和利用都是十分必要的。所以说基建档案管理是一项功在当代．利在千秋的事业,也是档案工作者义不容辞的责任。     

公立医院改革坚持公益性的实践——记山西省肿瘤医院院长王国平

山西省肿瘤医院近五年来,在王国平院长为首的院领导班子带领下,用先进的管理理念、一流的医疗技术、人性化医疗服务和可持续发展的医院文化,寻求和探索医院在新形势下建设和发展之路,把以科学技术为代表的生产力发展,作为医院发展和更好地为广大患者提供优质服务的动力,把医疗服务的流程和路径机制升华为医院创新发展机制,实施“三个目标定位”、“七个领域突破”、“四个重点转型”、“五个方面创新”、“三个体系形成”的改革。通过落实“医院内涵建设”工程,全面加强以质控考核为主线的精细化管理,增加优质服。务举措,建立以患者需求满意为中心的医疗服。务模式,深入推进“优质护理服务示范工程”,全面升级医院信息化管理系统,启动临床路径管理试点,开展并逐步完善多渠道、集约式预约挂号服．务系统,延伸特色和优势服。务功能,拓展肿瘤防治领域,积极落实对口支援县级医院和“万名医师支援农村卫生工程”,主动担当社会和公共卫生服、务责任,建立多学科诊疗服。务模式等一系列创新性的举措,实现了跨越式发展,医院内涵建设有了新突破。     

医疗社工:医患间的"柔和剂"

走进北京博爱医院社工科办公室的时候，马洪路正在和一位坐在轮椅上的残疾人谈心，语重心长的话语、和蔼可亲的微笑消除了与患者之间的距离感，像一对彼此熟知的老朋友在聊天。当了十几年的社工科主任的马洪路虽然刚退居二线，但仍一如既往活跃在医院的社工作中，因为这已经成为了他的习惯。     

北京地区医院院长“抗震灾·迎奥运”医院工作座谈会召开

2008年7月8日，正值奥运倒计时30天之日，中国医院协会在北京召开了北京地区医院院长“抗震灾、迎奥运”医院工作座谈会。中国医院协会会长曹荣桂、副会长潘学田、秘书长李月东参加了会议；卫生部医政司医疗服务管理处副处长焦亚辉、北京医院协会会长张建出席会议并讲话；     

缩短平均住院日提升医院服务效能第三次全国医院院长论坛在杭州举行

中国医院协会主办、拜耳中国医院发展基金协办的缩短平均住院日，提升医院服务效能第三次全国医院院长论坛2009年12月5日～6日在杭州举行。中国医院协会会长曹荣桂、卫生部医疗服务监管司司长张宗久出席会议并发表讲话，系统总结和展示了中国医院协会组织的缩短平均住院日研究项目2009年所取得的研究成果。     

对公立医院基建投资模式的构想

通过分析公立医院的顾客群体的特征和现状,提出现代化公立医院的基建建设模式应当是正金字塔模式,也就是基建重点应是满足最广大的普通病人的医疗服务需求,其次才是满足舒适型和享受型病人的医疗需求,而后者也将是其利润的主要来源,从而实现医疗资源的有效配置和国有资产的保值增值目的.     

对当前"看病贵"的反思及现实可行性选择

“看病难、看病贵”的问题是多年来一直困扰群众的两大难题。近年来，山东省开展了新一轮农村卫生服务体系建设，国家和省政府安排资金4．525亿元．先后实施了扶持经济欠发达县30所中心卫生院建设、“360工程”和“1127工程”，全省乡镇卫生院业务用房、设备装备和专业技术队伍状况发生显著变化，农民看病远、不方便的问题将逐步得到解决。但人民群众“看病贵”的问题依然突出，其实“看病难”的提法实际上是针对大医院的，特别是有名气的三级甲等医院，贵就贵在城市大中型医院药价贵、检查费用高，